J Cahen

“ Lymphatisme — Scrofule Le lymphatisme ou scrofule est une maladie dyscrasique, constitutionnelle, héréditaire, caractérisée par l'engorgement ganglionnaire, l'épaississement de la peau, du tissu cellulaire, l'inflammation chronique des muqueuses, etc.
Etiologie. — La scrofule débute dès les premières années de la vie et c'est dans les premières années (de 5 à 8 ans) qu'on rencontre le plus de scrofuleux. Elle est plus commune chez les pauvres que chez les riches ; et davantage à la ville qu'à la campagne. ”

“ On voit souvent un urticaire survenir à la suite d'une émotion.
Symptômes. — L'urticaire aigu débute brusquement à la suite d'une indigestion ; il s'accompagne de phénomènes généraux et de fièvre. Le malade éprouve ensuite une sensation de prurit et de cuisson qui fait naître sous ses doigts des papules dures, saillantes, de formes diverses, arrondies, irrégulières, plus ou moins grandes.
L'urticaire aigu peut se développer sur toutes les régions
du corps, au cuir chevelu, aux paupières, au prépuce et y occasionner des gonflements effrayants pour les gens non prévenus. ”

“ L'embarras gastrique appelé encore gastrite aiguë ou fièvre gastrique survient après les écarts de régime, l'usage de boissons irritantes, le surmenage physique ou moral, etc.
Souvent il accompagne la grippe.
Symptômes. — C'est l'embarras gastrique qui débute. Il débute par le manque d'appétit, un malaise, une fatigue générale ; la langue est pâteuse, l'haleine fétide, la soif vive.
Le malade est en proie à des nausées souvent accompagnées de vomissements et de diarrhée, rarement de constipation. L'épigastre est douloureux. La face est tirée, la fièvre s'élève, associée à la céphalalgie. ”

“ A la troisième période, ils s'aggravent ; la dyspnée augmente au moindre effort, l'œdème apparaît, les lésions cardiaques apparaissent d'une façon manifeste.
Il importe, au point de vue traitement, de retenir que l'insuffisance rénale est une manifestation constante de l'àrtério-sclérose. Le rein ne fonctionne plus que d'une façon insuffisante ; aussi les urines sont-elles beaucoup moins toxiques et les poisons sont retenus dans le sang. C'est à cette rétention des poisons que doivent être attribués : la somnolence, la dyspnée, la céphalée, etc. ”

“ Les maladies aiguës sont presque toujours suivies d'états anémiques ; elles ont un retentissement sur le sang et empêchent la formation des globules rouges. Entre toutes les maladies infectieuses, il faut retenir la grippe et surtout le rhumatisme aigu dont les anémies consécutives peuvent présenter certains caractères de gravité.
Parmi les maladies chroniques, celles qui ont le plus grand retentissement sur le sang sont : la tuberculose, le cancer, la goutte, le diabète, le mal de Bright, certaines maladies d'estomac, etc.
Symptômes. — Les anémiques ont la peau et les muqueuses décolorées. ”

“ LOCHIES. — Un écoulement se fait hors des organes génitaux pendant les suites de couches ; cet écoulement ou lochies est constitué dans les deux ou trois jours qui suivent l'accouchement par du sang plus ou moins rouge, plus ou moins épais ; il devient peu à peu séro-sanguinolent et séreux pour disparaître au bout de huit à dix jours.
Les lochies n'ont aucune odeur ; lorsqu'elles sont fétides et que la température du corps augmente c'est qu'il y a une infection et il faut recourir aux injections intra-utérines. ”

“ Pour le traitement du symptôme Diarrhée, voir ci-après Entérite chronique.
Entérite chronique Il faut distinguer les entérites primitives et les secondaires.
Les primitives sont celles qui succèdent à une entérite aiguë, celles qui ne peuvent se rattacher à aucune maladie chronique : Tuberculose, Syphilis, Dysenterie, ou qui ne reconnaissent aucune origine infectieuse ou toxique.
Symptômes. — L'entérite chronique se localise presque toujours au gros intestin. Les coliques sont de beaucoup moins vives que dans l'entérite aiguë ; la diarrhée est le symptôme dominant. ”

“ Les symptômes cardinaux sont : les troubles de la miction et la douleur. La douleur, spontanée, exagérée par la pression, s'irradie sur les aines, les cuisses, l'anus. Elle s'exagère particulièrement lors des mictions d'urine. Le besoin d'uriner devient impérieux; le malade ne peut résister et le passage de l'urine détermine la sensation d'un fer rouge. Ce besoin d'uriner se renouvelle immédiatement et le malade fait des efforts d'expulsion inutiles et douloureux : c'est le tenesme vésical. ”

“ Déviation et déplacement de l'Utérus Etiologie et symptômes. — A l'état normal l'utérus est suspendu au milieu de la cavité pelvienne entre la vessie en avant et le rectum en arrière. Il n'est pas fixé, mais il est mobile ; la moindre pression du doigt suffit pour le déplacer. On comprend, dans ces conditions, que les altérations survenant dans les tissus voisins puissent déplacer l'utérus.
D'autres fois, les déviations sont causées par des altérations du muscle utérin. A la suite de grossesse, de métrites chroniques, de congestion, l'utérus se déforme. ”

“ Evolution. — L'eczéma est une maladie chronique pouvant débuter par une poussée aiguë qu'on appelle, à tort, eczéma aigu.
La maladie peut durer longtemps et l'évolution chronique est interrompue par des poussées aiguës plus ou moins rapprochées.
Symptômes. — L'eczéma débute d'ordinaire par une sensation de prurit aux points où apparaîtra l'éruption. Les lésions cutanées, de surface et de forme variables, sont représentées par une rougeur œdémateuse de la peau sur laquelle apparaissent de petites vésicules miliaires remplies d'un liquide transparent et poisseux. ”

“ Quand une substance toxique (acides, alcalis, plantes, alcaloïdes, viande avariée, champignons vénéneux, produits chimiques divers) est absorbée à dose faible, quand son ingestion n'entraîne pas immédiatement des troubles morbides appréciables, mais des effets pouvant apparaître et se prolonger longtemps après, on se trouve en présence d'une intoxication chronique. — C'est le cas dans les accidents dûs soit à la profession du malade (mercure, plomb, arsenic, chlore, etc.) ”

“ Symptômes. — Les symptômes du rein mobile sont très variables ; chez les uns c'est la forme douloureuse qui prédomine, chez d'autres, c'est la forme nerveuse.
Le rein mobile donne lieu à des douleurs variables d'intensité suivant le tempérament nerveux du sujet qui le porte ; il peut provoquer des troubles réflexes variés, parmi lesquels les troubles digestifs sont les plus accentués ; la néphroptose peut offrir de la gravité par l'obstacle qu'il apporte à l'écoulement de l'urine par suite de la coudure de l'uretère quand le rein s'abaisse. ”

“ Sous le nom de rhumatisme infectieux, on décrit des accidents articulaires d'apparence rhumatismale qui surviennent dans le cours ou après certaines maladies générales ou infectieuses, telles que scarlatine, oreillons, érysipèle, etc., et surtout blennorrhagie,
Ce rhumatisme infectieux n'est en somme qu'un pseudorhumatisme auquel on devrait donner le nom d'arthrite (arthrite blennorrhagique, arthrite puerpérale, etc.) Dans les articulations frappées, on retrouve souvent le microbe spécifique de l'infection primitive ; mais, plus souvent encore, on ne retrouve aucun microbe ”

“ Les fosses nasales et le larynx sont également le siège d'une inflammation.
Cette angine granuleuse essentiellement chronique, offre des poussées subaiguës.
Elle est provoquée par toutes les causes qui peuvent irriter le pharynx (tabac, boisson, chant) .
Elle est fréquente chez ceux que leur profession oblige à parler beaucoup (instituteurs, orateurs, chanteurs) et chez ceux qui ont la respiration nasale gênée, par une obstruction des narines due soit à des polypes, soit à l'hypertrophie des cornets, etc.
Traitement. — Tout d'abord s'attaquer à la cause originelle de la maladie. ”

“ Le diagnostic de l'hystérie non convulsive est plus compliqué, il est à faire avec toutes les affections et toutes les lésions organiques que l'hystérie peut simuler. Il faudrait passer en revue toute la pathologie pour dresser le tableau des symptômes différentiels.
Etiologie. — L'hystérie peut exister chez les enfants, néanmoins son apparition se fait vers la puberté.
L'hérédité la prépare, les chagrins, l'imitation sont les habituelles causes déterminantes ainsi que les intoxications, les maladies infectieuses et les traumatismes.
L'hystérie est loin d'avoir la gravité de l'épilepsie ”

“ Les troubles digestifs marquent le début de la maladie ; les selles sont plus molles, plus fréquentes, verdâtres, puis deviennent aqueuses, bilieuses, fétides.
La muqueuse de la bouche se couvre de muguet, d'ulcérations. L'érythème des fesses ne fait jamais défaut.
Mais ce qui est vraiment caractéristique, c'est l'amaigrissement et la déshydration des tissus. La graisse disparaît, la peau se ride d'où dépression des fontanelles, chevauchement des os du crâne : les malades ressemblent à des petits vieillards. ”

“ Symptômes. — La dyspepsie chronique s'installe insidieusement ou bien elle succède à des poussées aiguës. L'appétit est irrégulier, souvent nul ; la soif est exagérée. Les digestions sont pénibles, accompagnées de coliques et d'insomnie.
Les vomissements, qu'il ne faut pas confondre avec les régurgitations, se produisent de loin en loin après les prises de lait.
L'haleine peut être fétide ou acide.
Tantôt les selles sont fermes, blanches, fétides, semblables
a du mastic, tantôt il y a de la diarrhée, blanche, mélangée de vert et de jaune, contenant de la graisse en suspension. ”

“ Quand l'adénite se termine par résolution, la douleur
disparaît assez vite, mais la tuméfaction persiste plus longtemps.
Lorsqu'au contraire, les ganglions deviennent le siège d'une inflammation avec destruction des vaisseaux afférents et efférents, il y a formation de pus, suppuration. La fièvre est plus intense, la douleur et le gonflement s'accroissent, les petites tumeurs se réunissent en une seule masse ; il survient un phelgmon, puis un abcès ; la peau devient rouge ; le tissu cellulaire s'œdématie. On a alors affaire à une adénite phlegmoneuse ou adéno-phlegmon. ”

“ La carie dentaire peut s'arrêter d'elle-même, c'est la carie sèche. Elle détermine le plus souvent l'inflammation des gencives ou gingivite, les abcès ou fluxions dentaires, et les névralgies dentaires.
L'inflammation de la pulpe dentaire est caractérisée par une douleur continue, lancinante, accrue par un contact quelconque, surtout celui d'un corps fort chaud ou très froid, douleur appelée rage de dents.
Le traitement consiste à placer à l'intérieur de la cavité
formée par la carie une boulette de coton hydrophile imbibée d'une mixture calmante. ”

“ L'insomnie, dite nerveuse, provoquée par le surmenage, les veilles, les écarts de régime, les intoxications par le tabac, l'alcool, le thé, le café, etc., est justiciable d'un traitement hygiénique.
Les drogues ne doivent être administrées qu'avec beaucoup de prudence et de parcimonie ; le système nerveux s'habitue trop bien à certains médicaments et ne peut plus s'en passer dans la suite. ”

“ La suppression de certaines glandes (testicules, ovaires) peut causer l'obésité. L'insuffisance thyroïdienne agit de la même façon, les anomalies menstruelles, la grossesse, l'allaitement, etc., ainsi que les troubles de la sécrétion de l'hypophyse, etc., en sont aussi générateurs.
Description. — L'obésité est l'état pathologique causé par l'hypertrophie généralisée du tissu adipeux.
La répartition de la graisse se fait progresivsement dans les tissus cellulaires, intermusculaires, le mésentère, autour des reins, à la surface du cœur, etc. ”

“ Au bout de quelques heures, la respiration devient graduellement meilleure.
Le caractère particulier et caractéristique de l'accès d'asthme est l'inspiration pénible ne laissant pénétrer dans la poitrine que peu d'air, l'expiration en est longue, prolongée, le poumon ne pouvant pas arriver à se vider. Le thorax reste saillant et ne peut jamais être porté en expiration forcée.
Au bout d'un temps plus ou moins long, l'asthmatique ne ressent pas seulement des accès éloignés, mais une dyspnée
continue avec exacerbation ”

“ Embarras gastrique aigu L'embarras gastrique ou l'indigestion est fréquent surtout chez les enfants ayant déjà souffert de l'estomac dans la première enfance. Il est dû le plus souvent à un écart de régime.
L'indigestion paraît quelques heures après le repas ; l'enfant est pris de nausées, de vomissements, de hoquets, de coliques avec diarrhée fétide ; parfois il souffre de troubles nerveux : convulsions, délire. ”