Anémie

“ L'anémie d'un organe peut offrir tous les degrés, depuis le simple ralentissement de la circulation et le ralentissement correspondant de l'activité de ses fonctions jusqu'à la cessation complète de l'arrivée du sang dans cet organe, d'où résultent rapidement son atrophie et sa mort.
Examinons les symptômes que l'anémie va produire dans un organe quelconque, le cerveau par exemple. Comme celles de tous les tissus, les fonctions cérébrales sont intimement liées à la présence du sang. Que ce liquide cesse d'y parvenir en quantité suffisante, elles se ralentissent. ”

“ L'ANÉMIE est toujours un état pathologique consécutif à une lésion apparente ou insaisissable ; elle n'a de commun avec la chlorose que l'altération de l'innervation et l'appauvrissement du sang.
Cette dernière est une maladie; l'anémie est un symptôme ; la cachexie est l'anémie portée à sa dernière période. ”

“ Les lésions traumatiques, la suppuration, les suites de couches, l'établissement de l'âge critique, l'hémophilie, les maladies du sang, enfin tous ces états si divers de l'organisme qui donnent lieu à d'abondantes pertes, sont des causes d'anémie. ”

“ L'anémie entraîne de la langueur et de-la faiblesse musculaire, l'inaptitude aux travaux de l'esprit, la perte du sommeil, une diminution notable de la mémoire, des rêves, des cauchemars, du délire et de l'hallucination. C'est à l'anémie qu'il faut rapporter un grand nombre de troubles nerveux du cerveau, du larynx, de la respiration, de la circulation, de la motilité, de l'intelligence, de la sensibilité générale et spéciale, de la digestion, etc., c'est-à-dire d'un plus ou moins grand nombre d'organes. ”

“ L'anémie est la maladie habituelle des grandes villes, la maladie des races épuisées et dégénérées et assurément l'état pathologique le plus commun de notre époque. On se rend facilement compte de sa fréquence quand on sait combien sont répandues aujourd'hui les causes capables de la produire. ”

“ La nature procède donc le plus tôt possible à la réparation du sang perdu, et l'on peut dire d'elle, en se servant d'une ancienne expression métaphorique, qu'elle a horreur de l'anémie. Quand au bout de quelques heures, il y a toujours absence de bruits artériels, c'est-à-dire que le pouls est petit, languissant, et que la réparation n'a pas lieu, le malade est dans un danger imminent de périr de faiblesse et d'épuisement. L'anémie vraie est donc par elle-même un état très grave. ”

“ Sauf les cas d'hémorrhagie abondante et prolongée, l'anémie se produit lentement, et représente par son degré d'intensité l'action plus ou moins énergique des causes organiques ou morales qui favorisent sa production. ”

“ Dans l'anémie, quelle que soif son origine, le sang ne nourrit plus; une inquiétude vague, des pressentiments sinistres, troublent l'esprit ; les douleurs de tète viennent s'ajouter à ces souffrances morales. ”

“ La suppression de la cause de l'anémie suffit souvent à permettre au sang de recouvrer ses qualités normales; il est évident que les anémies que nous avons citées en premier lieu, celles qui résultent du séjour dans les pays chauds, ou dans un air confiné, l'anémié de la misère et du surmenage peuvent cesser avec le changement de climat, de milieu, de régime et d'hygiène générale; il en est de même de l'anémie toxique qui disparaît avec sa cause et de l'anémie parasitaire. ”

“ Nous nous voyons même forcé d'aller plus loin et de prétendre que l'anémie, avec la répartition inégale du sang qui la caractérise, constitue l'une des causes les plus frappantes et les plus fréquentes de la maladie qui nous occupe. Il est vrai, et nous ne le nions point, que les symptômes de l'anémie n'apparaissent souvent qu'à la suite de la dysménorrhée; mais de nombreuses observations nous ont fait reconnaître que tout aussi souvent ils la précèdent, et que la guérison de l'anémie est une condition nécessaire de celle de l'aménorrhée. ”

“ Il y a un organe qui subit à un haut degré le laxum de l'anémie, c'est l'iris. Il en résulte un agrandissement variable de l'ouverture pupillaire. Aussi, la dilatation de la pupille est-elle le signe le plus apparent et en quelque sorte le cachet de la laxité anémique.
L'embonpoint normal résulte du bon état du sang, et quand ce liquide nourricier est frappé, d'anémie globulaire, la nutrition des divers tissus se trouve en souffrance. L'amaigrissement est donc un symptôme de l'anémie ; pour l'apprécier à son juste degré, il ne faut pas le juger absolument, mais bien relativement. ”

“ Heureusement que, le défaut de culture intellectuel aidant, nos ancêtres ne nous ont pas livré leur statistique, cette redoutable arme moderne, et que le champ des hypothèses reste, pour toujours, absolument ouvert. Ces peuples primitifs ne connaissaient sans doute pas l'anémie, cette maladie fin de siècle, qui a, pour une bonne part, mis la lancette au rang de la pierre taillée. ”

“ Le traitement de l'anémie est complexe, et d'autant plus difficile à instituer, que le malade et le médecin tournent souvent dans un cercle vicieux. Ainsi, lorsque l'anémie est le résultat d'hémorrhagies abondantes et répétées, elle fait de rapides progrès à mesure que l'écoulement sanguin se reproduit, et, d'un autre côté, celui-ci devient d'autant plus fréquent et considérable que l'état général s'aggrave, que le sang s'appauvrit. ”

“ Je vous ai dit, Messieurs, que la folie par anémie est plus souvent caractérisée par des symptômes de dépression que par l'agitation; j'aurai cependant à vous montrer plusieurs malades assez agitées chez lesquelles la folie est bien évidemment liée à de l'anémie ”

“ L'anémie réagit sur les divers organes de l'économie et produit, dans la sphère d'action de ceux-ci, des troubles
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divers, dus à l'insuffisance de nutrition. Il y a diminution sans l'activité des combustions, amoindrissement de la force musculaire, des troubles nerveux divers et une tendance prononcée à l'épuisement. Il peut y avoir des convulsions, du délire, des vomissements, de la syncope. Le coeur est le siège de bruits de souffle, et l'on constate souvent des palpitations, de la dyspnée et des troubles digestifs de toute espèce. ”

“ Les SIGNES do l'anémie sont : la pâleur du visage, des gencives, des conjonctives; des palpitations avec vertiges et évanouissements ; des troubles nerveux, la perte de l'appétit.
TRAITEMENT. Guérir la maladie qui a produit l'anémie. Vie à la campagne, exercice régulier quotidien, hydrothérapie, cure d'altitude*, alimentation reconstituante, viande crue (400 gr. par jour) . Les substances contenant beaucoup de fer, viandes, œufs, lait, lentilles, épinards, sont très reconstituantes. ”

“ Comme c'est à ces deux sortes d'altérations que nous avons le plus souvent opposé la médication thermale, définissons tout de suite ces termes d'anémie primitive et d'anémie consécutive, pour ne pas laisser d'obscurité.
L'anémie primitive est celle dans laquelle la diminution de globules a lieu sans cause connue, c'est pourquoi on l'a appelée anémie spontanée. L'anémie consécutive est celle qui survient sous l'influence de circonstances appréciables. ”

“ Dans le cours de maladies diverses, habituellement à marche lente ou même nettement chronique, maladies ne déterminant pas habituellement d'anémie ou seulement une anémie légère, certains malades tombent dans un état anémique prononcé, parfois considérable, hors de proportion avec la maladie organopathique dont ils sont atteints. ”

“ En clinique on se trouvera en présence, tantôt d'une anémie aiguë, tantôt d'une anémie lente.
Dans le premier cas, s'il y a par exemple une hémorragie abondante, les malades présentent avant tout un obscurcissement de la conscience; ils se sentent défaillir, les jambes fléchissent sous eux, ils voient passer devant leurs yeux des flammèches, des barres rouges, des raies de feu; puis, si les choses doivent s'aggraver, le vertige se joint aux éblouissements ; les oreilles bourdonnent, des nausées, des vomissements surviennent; les convulsions même ne sont pas une rareté dans ces formes-là. ”

“ C'est à cette ancienne anémie qu'il faut rattacher l'hypertrophie du foie, compliquée peut-être d'infiltration graisseuse.
Vous comprenez maintenant aussi pourquoi il y a une sorte de contradiction entre le degré d'anémie et l'état général.
Lorsque l'anémie date de plusieurs années et marche lentement, par poussées successives, l'organisme semble pour ainsi dire s'y habituer ; il est moins vivement impressionné que dans les anémies à marche subaiguë ou aiguë. Du moins, c'est ce que j'ai vu dans l'anémie par corps fibreux, dans l'anémie saturnine, dans la cachexie paludéenne, etc. ”

“ Or, chez notre malade, bien que nous ne soyons pas parfaitement renseigné sur la marche de l'anémie, nous avons tout lieu de penser que l'anémie est très ancienne, qu'elle n'est devenue extrême qu'à l'occasion de la dernière grossesse. ”

“ Si des congestions pseudo inflammatoires, des affections rhumatoïdes, une fièvre sans type, un peu de rougeur de la langue, des douleurs des membres, des névralgies, de l'anorexie, de l'amaigrissement, quelques manifestations catarrhales plus ou moins superficielles, enfin l'anémie, se joignent aux phénomènes hystériques, il faut croire que ceux-ci ne sont pas toute la maladie, et alors il est commun de voir l'anémie ne pas céder à l'emploi des toniques analeptiques. ”

“ L'anémie vraie est la diminution de la masse totale du sang, mais l'anémie ainsi comprise ne s'observe guère qu'à la suite d'une perte abondante de sang; encore elle ne saurait durer bien longtemps avec ce caractère, car le sang perdu ne tarde pas à être remplacé dans les vaisseaux par une égale quantité d'eau, et l'hydroémie succède ainsi à l'anémie véritable. ”

“ L'anémie elle-même n'est jamais méconnue, à condition de soumettre à la chromométrie le sang de tout sujet à teint suspect (pâleur généralisée) . On n'oubliera pas toutefois que la pâleur générale peut reconnaître d'autres causes que l'anémie : froid, syncope, lipothymie, émotion (pâleur passagère) ; cardiopathies aortiques (pâleur durable) , et surtout, pseudo-anémie angiospastique, syndrome nerveux rare, à paroxymes (de 20 à 50 minutes) , qui, par la pâleur, les palpitations, la dyspnée et l'asthénie, simule l'anémie à s'y méprendre.
Diagnostic de la cause. ”

“ Eaux minérales. Forges*, Cransac*, Bussang*, Andabre*, Saint-Alban *, si l'anémie succède à une maladie longue ou à une hémorragie; pour les arthritiques : Luxeuil*, Royat*, Saint-Nectaire*; pour les lymphatiques : bains de mer*, La Bourboule*: pour les lymphatiques nerveux: Biarrits* ou Arcachon*.
Anémie pernicieuse progressive. —
Ses SIGNES sont ceux de l'anémie au maximum d'intensité. Il s'y ajoute souvent de la fièvre, et l'évolution est très rapide si l'on n'intervient pas. ”

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de recourir aux sudations, les applications froides reconstituantes suffisent la plupart du temps. La même indication se présente à une phase plus avancée de la maladie, alors que l'anémie est tout à la fois le résultat de l'état morbide et de l'action prolongée des médicaments. Si les lésions de la peau sont étendues, la fonction tégumentaire perd son activité; si la salivation augmente, l'économie s'épuise; si les douleurs sont violentes, l'insomnie survient et l'anémie se manifeste avec tous ses symptômes caractéristiques. ”

“ L'anémie est toujours déterminée chez l'homme ou par des évacuations immodérées, ou par l'insuffisance , l'altération, ou la privation plus ou moins complète de ses toniques physiologiques , tels que sont les alimens, l'air et la lumière; ou bien encore par les lésions organiques qui durent depuis longtemps et ont enrayé les fonctions digestives ou hématosiques ; telles sont principalement les graves altérations de tissu des poumons, du foie, ou d'une portion quelconque du tube digestif, de l'estomac en particulier, etc. ”

“ Aussitôt le traumatisme à lui seul suffit pour provoquer chez cet homme une anémie grave qui suit une allure fatale malgré le traitement le mieux organisé. Ce malade a vraiment succombé à l’anémie pernicieuse progressive. ”

“ L'anemie, l'olighémie, l'hydrémie ou l'aglobulie, variétés d'un même état morbide, sont les conséquences d'un état morbide antérieur, tel que les maladies organiques, les hémorrhagies abondantes et répétées, les évacuations séreuses ou diarrhéiques, l'état nerveux, l'hypochondrie ou l'alimentation insuffisante et mauvaise, la privation d'air et de lumière, les préoccupations intellectuelles, les affections morales, etc. ”

“ Les hommes dont la raison n'est obscurcie par aucun préjugé reconnaîtront avec nous que les anémies spontanées cèdent plus à l'hygiène qu'à l'action des ferrugineux et des corroborants. Elles se terminent rarement par la mort, et celle-ci est alors l'effet d'une complication ou de l'adynamie croissante; cependant nous avons vu quelques exemples de ce genre.
I. Anémie spontanée ou idiopathique. La diminution des globules du sang peut arriver, sans que nous puissions surprendre la moindre lésion, ni découvrir aucun trouble prédominant dans une fonction ou dans un appareil. ”

“ Elle survient à la suite des hémorragies, des
pertes de toute nature subies" par l'organisme, des maladies aiguës et. chroniques, de privation d'air et de lumière, de mauvaise digestion, de surmenage, d'excès de fatigue ou de plaisir. Elle est très fréquente pendant la jeunesse et chez la femme. L'anémie est caractérisée par une pâleur du visage, mais souvent on
voit des anémiques dont la mine est satisfaisante. Généralement toute
personne dont la santé n'est pas parfaite est anémique.
L'anémique se plaint de maux de. tête, de vertiges, d'éblouissements, d'insomnie ”

“ Tous les anémiques accusent, dès le début de la maladie, une dyspnée caractérisée surtout par un besoin irrésistible d'air et souvent par une véritable oppression : celle-ci se manifeste parfois à l'occasion d'une impression des sens ou d'une émotion morale : la respiration devient alors accélérée, superficielle, haletante et se traduit surtout par l'élévation exagérée des premières côtes. Les mouvements partiels et même la marche ne troublent les fonctions respiratoires que s'il s'agit d'une anémie grave ”