Aglobulie

“ C'est ainsi que s'expliquent ces faits où, étrangères aux excitants terrestres, certaines femmes ont paru douées de propriétés surnaturelles.
L'aglobulie normale de la femme , produite par son écoulement menstruel, développe la surexcitation nerveuse qui la caractérise, et qui, contenue dans certaines limites , nous ravit d'admiration et nous la fait aimer. Mais lorsque l'aglobulie devient trop prononcée , les accidents qu'elle produit sont souvent formidables. ”

“ L'aglobulie est plus fréquente chez la femme que chez l'homme.
La plupart des femmes ont un léger degré d'aglobulie : ce qui rend compte de leur susceptibilité nerveuse , de leur sensibilité exagérée, et des névralgies si nombreuses qui les tourmentent. Sydenham prétend que les deux tiers des femmes ont des symptômes hystériques.
Les femmes ont moins de globules que l'homme (120) ; elles sont plus sujettes aux troubles nerveux.
Cette diminution doit être attribuée à leur hémorrhagie périodique, car toute hémorrhagie diminue les globules. ”

“ De l'ensemble de ces recherches j'ai pu tirer une conclusion générale touchant les caractères anatomiques du sang dans l'aglobulie chronique, et cette conclusion est précisément en opposition avec les idées que je viens de rappeler brièvement.
On peut la formuler ainsi : Dans toutes les anémies chroniques d'une certaine intensité, la diminution de la richesse globulaire du sang se traduit par un abaissement du pouvoir colorant, hors de proportion avec la diminution du chiffre des globules. En d'autres termes,
il existe constamment des altérations plus ou moins profondes des globules rouges. ”

“ Il ne faut pas s'y laisser tromper : la maladie persiste, elle n'est même pas influencée lorsque les globules rouges nouveaux avortent dans leur développement, et que, par suite, la valeur individuelle des globules reste sensiblement la même. Bien que cette altération globulaire ne soit qu'un des éléments de l'aglobulie, elle peut servir en quelque sorte de critérium lorsqu'il s'agit, dans les circonstances actuelles, de déterminer la valeur d'un mode de traitement. ”

“ Troisième degré d'anémie, anémie ou aglohulie intense. — Lorsque l'aglobulie devient plus profonde, les globules sont de moins en moins nombreux. En même temps, les caractères de ces éléments se modifient. La moyenne de leurs dimensions se rapproche de l'état normal; quelquefois, elle l'égale ou même la dépasse. Les altérations des globules n'ont cependant pas disparu; mais la proportion des petits globules est plus faible, tandis qu'au contraire les grands éléments sont relativement plus nombreux. ”

“ Pour compléter notre description, il faut donc parcourir maintenant les diverses phases par lesquelles peuvent passer les modifications du sang indépendamment de leur origine.
B. Des degrés d'anémie. — L'aglobulie est une lésion dont l'intensité est extrêmement variable ; à peine notable dans certains cas, dans d'autres elle acquiert un développement excessif, et, entre ces deux termes extrêmes, elle offre un nombre incalculable de nuances intermédiaires. ”

“ Dans tous les états pathologiques qui se compliquent d'aglobulie, le fer tend à produire les mêmes effets que dans les anémies primitives. Néanmoins, comme le plus souvent il ne peut en rien modifier l'évolution de la maladie principale, la lésion hématique se reproduit sans cesse. Il pourra cependant être utile en soutenant l'organisme dans cette lutte constante et en atténuant une des plus fâcheuses conséquences de la maladie (dyspepsie, tuberculose, cancer, intoxications chroniques, etc.) ”

“ Et vous, que faitesvous avec vos saignées et vos purgations ? vous diminuez les globules, vous augmentez l'aglobulie, vous favorisez et vous créez des accidents. Oh! plutôt que n'est-il possible de reproduire les globules à mesure qu'ils s'épuisent ! Si vous ne le pouvez, si votre art est impuissant, du moins n'aggravez pas le mal par votre malencontreux remède. La nature prend les globules à la mère , mais elle les utilise, elle les emploie à développer un être qui continuera l'existence de sa mère qu'il a usée pour se produire ”

“ Plus la polyglobulie est prononcée, plus le sommeil est facile et profond.
Les polyglobuliques s'endorment facilement, dorment beaucoup et se réveillent difficilement. Plus l'aglobulie est prononcée, plus le sommeil est difficile , court et léger. Observons-nous , en effet, chez les aglobuliques ces sommeils fréquents , prolongés et profonds ? Non certainement. Leurs nerfs mal contenus par le petit nombre de leurs globules ne laissent pas suspendre leur action, les excitent sans cesse et s'opposent au sommeil. Quand il arrive, il est imparfait et léger ”

“ Je suppose un individu, une femme de vingt-cinq ans, par exemple, dont les globules sont à l'état normal, et qui jouit d'une santé parfaite sous tous les rapports. Cette femme , sans causes appréciables , vient à perdre l'appétit, à avoir des maux de tête et d'estomac, etc., en un mot, les premiers symptômes del'aglobulie, qu'arrivera-t-il si on la saigne? ”

“ Plus rarement, et dans les anémies extrêmes seulement, les globules blancs peuvent subir des variations de nombre et de diamètre, qui paraissent réellement liées à l'aglobulie. Presque toujours, sous l'influence probable de l'affaiblissement des fondions hématopoiétiques, le nombre de ces éléments diminue; il peut tomber à 2 ou 3 000. ”

“ L'on m'objectera, peut-être, qu'alors on ne produit pas toujours (1) les symptômes de l'aglobulie. Lorsqu'un organe considérable est pris d'une vive inflammation , comme la fibrine, les globules, diminués par la saignée, se reproduisent parfois avec une grande rapidité. L'économie produit dans ces circonstances beaucoup de fibrine et de globules, sa force créatrice est évidemment augmentée. Elle semble lutter et redoubler d'activité pour chasser l'ennemi. sérosité, pus, fausses membranes , fibrine, globules , tout se crée avec une rapidité souvent funeste. ”

“ Lorsque les malades auxquels le sang est emprunté sont atteints d'aglobulie, on voit assez souvent des globules rouges et des hématoblastes s'entourer de petits blocs anguleux qui restent d'abord isolés, puis se réunissent pour former une arborisation plus ou moins étendue et élégante (fig. 63) .
(I) LXVI.
Fig. 62. — Cirrhose hypertrophique avec ictère. — Préparation de sang pur. Pile de globules rouges rétractée sous l'influence d'une exagération de la viscosité et de la cohérence des éléments. ”

“ Ainsi, nous avons vu que la chlorose est l'aglobulie des jeunes filles, des jeunes femmes et souvent des jeunes gens; que l'hystérie est l'aglobulie des femmes ; que l'hypochondrie est l'aglobulie des hommes d'un âge mûr ; qu'une foule de névral-
gies, de gastralgies, de douleurs , de palpitations , etc., etc. ”

“ Les lésions passives du sang portent sur ses globules ou sur son plasma. L'aglobulie est combattue efficacement par les ferrugineux et par les reconstituants; quand elle est assez prononcée pour mettre la vie en danger, il y a lieu de pratiquer la transfusion qui provoque unenéoformation d'hématoblastes (1) . ”

“ Le second degré d'anémie, anémie d'intensité moyenne, aglobulie modérée, est caractérisé par le développement considérable des altérations globulaires. Il existe alors constamment un défaut de proportionnalité entre le nombre des globules et le pouvoir colorant du sang. Les valeurs expri-
mant la richesse globulaire en globules sains varient de 3 millions à 2 millions environ. ”

“ Cette disette est confirmée par la fréquence des aglobulies ou anémies et ces états de langueur profonde qui accusent la stagnation où est plongé l'organisme faute de son stimulant phosphorique. (Par contre les maladies à déglobulisation rapide sont caractérisées par une grande excitation générale.)
Obligation pour l'alimentation de fournir à la nutrition le fer hématique en nature et en asssez grande abondance, c'està-dire en quantité p't'oportio'Y/lnelle à. ”

“ Prenons un exemple : on a voulu établir une variété d'anémie caractérisée purement et simplement par la diminution du nombre des globules, l'hypoglobulie; ehbien !
l'hypogiobulie vraie n'existe point, en ce sens que toutes les fois que le chiffre des hématies baisse, la proportion d'albumine s'abaisse aussi. Nous sommes ainsi ramené à l'idée si juste et exposée avec tant de talent par M. Gubler qui fait du globule rouge le véritable centre d'attraction et la source de l'équilibre de composition du fluide sanguin ; chaque globule rouge retenant autour de lui une véritable atmosphère de liquor. ”

“ Ce qu'il y a de plus clair, c'est que le globule san-
guin est dans la grande synthèse zoologique une synthèse plus petite qui se résout constamment en ses éléments. Je considère le globule comme le plus haut aboutissant interne de l'élément formateur. Le sérum est un diluant; l'albumine, la fibrine, une gangue tirée de l'aliment pour être transmutée en globules ; mais tout cela est manifestement progressif et sériaire. Plus on monte, plus le nombre des globules augmente, plus leur composition se réalise; fibrine et albumine suivent le même pas ”

“ Nous voyons que, dans le globule sanguin, ce qu'il y a de spécial, c'est la substance organique, l'hémoglobine, mais que les propriétés de cette substance sont semblables à celles des corps inorganiques : c'est une affinité chimique, et cette affinité s'exerce aussi bien dans l'organisme vivant qu'en dehors de lui, car le globule du sang défibriné conserve les mêmes propriétés; bien plus, l'hémoglobine, chimiquement isolée et en dissolution, présente la même avidité pour l'oxygène et pour l'oxyde de carbone. ”

“ On profite de la séparation naturelle qui s'effectue entre les deux sortes de globules, par suite de leur différence de densité.
c. GLOBULES ROUGES. — Le globule rouge est l'élément caractéristique du sang ; c'est pourquoi on l'appelle encore hématie. Il a été découvert par Swammerdam chez la grenouille, par Malpighi chez le hérisson et par Leuwenhoëk chez l'homme. C'est une cellule dont l'importance physiologique est due à l'hémoglobine qu'elle renferme ; elle est particulière aux animaux vertébrés ”

“ DÉVELOPPEMENT DE LA GLOBULINE. — La manière dont se développe le simple globule organique fait connaître la loi de reproduction de tous les êtres vivans. Chaque grain de globuline est une petite vésicule dans laquelle se forment plus tard d'autres petits granules, qui s'accroissent successivement et finissent par rompre la vésicule qui les renfermait; alors, chacun d'eux devient à son tour une petite vésicule dans laquelle se développent de nouveaux granules, qui présentent les mêmes phénomènes. ”

“ Nous trouvons en effet, dans l'acte de la génération, les trois termes du syllogisme humain : d'un côté les organes génitaux qui sont matière; d'un autre côté l'acte immatériel et inconscient qui donne la vie à l'être, et, enfin, le grand sympathique qui anime et donne la sensibilité aux organes matériels et sexuels. Si j'ai donné à l'homme le pôle positif, c'est parce que c'est de lui que part l'impulsion du liquide fécondant pour aller, le circuit étant fermé, dégager l'ignium sur le réceptacle utérin, que je considère comme le pôle récepteur ou négatif. ”

“ De la globuline.
L'état le plus simple de la vie se trouve dans le règne végétal ; les premiers caractères botaniques sont négatifs , les acotylédonées.
Dans cette première division organique se présente d'abord l'être rudimentaire, le globule organique, qui se développe isolément ou s'agrège de plus en plus pour former les êtres composés; il constitue les liquides reproducteurs et manifeste tous les phénomènes vivans, en raison de la vitalité qu'il concentre. ”

“ STRUCTURE. — Les globules rouges sont constitués par une masse homogène d'un jaune pâle, sans enveloppe apparente ni noyau. Cette masse consiste en une trame organique, solide, molle, incolore = stroma ou réseau Protoplasmique imprégné comme une éponge d'un liquide coloré, très épais, sarcodique, formé d'hémoglobine. Par l'action de l'eau sur le sang ou par la Congélation des globules suivie du dégel, on peut séparer l'hémoglobine du stroma qui reste incolore avec sa forme. ”

“ L'hémato-globuline, qui constitue la substance du globule, est la seule matière élémentaire vivante qui contienne du fer; elle est rouge et possède une grande affinité pour l'oxygène. C'est à cette propriété que l'élément respiratoire sanguin est redevable de sa fonction. ”

“ Lorsque du sang est mis au contact de certaines solutions ou de certaines substances, dont nous préciserons plus loin la nature, il peut arriver que les globules rouges soient détériorés ou détruits, et leur hémoglobine mise en liberté. On dit alors que les globules rouges sont hémolyses : il y a hémolyse. ”

“ Les globules rouges, hématies, constituent un des éléments les plus importants du sang; ils sont infiniment petits et présentent l'aspect d'un disque aplati. Ils sont formés d'une substance, nommée hémoglobine, qui contient du fer et un peu de manganèse ; les globules rouges absorbent l'oxygène de l'air et deviennent rouge vermeil, ce qui donne au sang cette couleur. ”

“ Au milieu des lacs sanguins, avec une bonne mise au point, et surtout
surtout vous ne donnez pas trop d'éclairage, vous voyez de petits éléments arrondis, blancs ou grisâtres, réfringents, en nombre variable : ce sont les globules blancs. Remarquons qu'il y a ainsi une séparation très nette entre les globules blancs et les globules rouges : vous ne verrez presque jamais un globule rouge isolé au milieu d'un lac sanguin, jamais d'autre part un globule blanc n'est inclus dans une pile de globules rouges. ”