Gaston Lyon

“ « Faire de l'enfant un petit paysan, changer la vie urbaine pour la vie agreste, la vie dans les chambres pour la vie des champs, la privation de soleil par l'exposition au soleil, la crainte du froid par sa recherche, les bains chauds par les bains de rivière, le repos par l'activité, les exercices intellectuels par les musculaires; en un mot, vivre de la vie naturelle : là est en réalité la vraie prophylaxie. »
La scrofule déclarée est également justiciable d'un traitement hygiénique dans lequel l'exercice, la cure d'air jouent le plus grand rôle. ”

“ Citons maintenant les ictères bénins secondaires : tel l'ictère des cardiaques, lié à la congestion passive du foie et justiciable du traitement général des cardiopathies. D'autres sont secondaires à une maladie infectieuse aiguë et reconnaissent une pathogénie complexe; citons l'ictère consécutif à la fièvre typhoïde, à la scarlatine, au paludisme, à la dysenterie, à l'érysipèle, à la pneumonie, au choléra; dans tous les cas le régime lacté, les laxatifs, le calomel et les antiseptiques intestinaux comme le benzo-naphtol font les frais du traitement. ”

“ Juhel-Rénoy cite le passage où Brand insiste sur la nécessité de n'apporter aucune interruption dans la balnéation et réduit à sa juste valeur ce prétendu repos de la nuit. « Peut-on appeler repos l'agitation, l'insomnie, l'accablement de la fièvre, les soubresauts des tendons? C'est confondre la stupeur avec le repos véritable. Le vrai moment de repos est celui qui suit le bain froid. Douze bains par jour ne suffisent pas à combattre l'effet fâcheux de la suppression des bains de la nuit. » ”

“ « Il triomphe, dit Janet. Le surlendemain, il se couche avec confiance; il est sûr maintenant, de se réveiller pour pisser, il s'endort sans plus songer à sa vessie que si elle n'existait pas; la vessie, n'étant plus tenue en éveil par les pensées de miction, se repose elle-même et se laisse distendre, comme une vessie normale qu'elle est, sans se contracter. »
On voit que, d'après M. Janet, l'électrisation agit autrement qu'en remédiant à l'atonie du sphincter. ”

“ Bien que les poisons minéraux, végétaux et animaux soient extrêmement nombreux, le traitement des symptômes d'un empoisonnement aigu ne varie guère pour chaque cas en particulier; en effet, si au début les symptômes sont assez nettement différenciés, pour un certain nombre de poisons, au point que l'on puisse, en l'absence de commémoratifs, reconnaître la cause de l'empoisonnement, il n'en est pas de même à la période ultime de l'intoxication ; les malades meurent par arrêt du coeur et de la respiration, et ce sont toujours les accidents cardiaques et respiratoires qu'il faut combattre. ”

“ M. Brissaud a critiqué spirituellement cette préoccupation excessive d'un traitement pathogénique de la neurasthénie : « Ce qu'un malade demande à la thérapeutique, ce n'est pas d'être pathogénique d'abord. Si elle l'est seulement par surcroît, la joie qu'il en éprouve n'est jamais très bruyante. Il faut bien cependant lui rendre cette justice, qu'il préfère être soigné pathogéniquement. C'est déjà pour lui un soulagement d'apprendre qu'il est neurasthénique parce que son organisme est un foyer d'infection ou une fabrique de substances toxiques, »
A. — Traitement général. ”

“ Les théories actuelles sur la pathogénie de l'auto-intoxication gravidique permettent aisément d'expliquer les bons effets du régime lacté. Le lait est, en effet, l'aliment qui introduit dans l'organisme le moins de substances toxiques; grâce au régime lacté, on supprime donc déjà en grande partie l'intoxication « physiologique » de l'organisme, celle qui est de cause alimentaire. Quant aux toxines formées dans l'organisme, aux dépens des éléments cellulaires, le régime lacté en réduit la production et facilite l'élimination, en raison de son action éminemment diurétique. ”

“ L'expérience clinique montre, en effet, que la goutte acquise est la conséquence d'infractions répétées à l'hygiène alimentaire, d'une alimentation trop exclusivement azotée et surabondante et de l'abus des spiritueux, surtout si les effets nocifs d'une vie sédentaire s'ajoutent à ceux de l'intempérance : est menacé de goutte quiconque n'établit pas de bilan exact entre ses dépenses et ses recettes organiques! Le même traitement possède une valeur préventive incontestable lorsqu'on y soumet ceux qui par hérédité sont prédisposés à la goutte. ”

“ La congestion pulmonaire existe dans la plupart des maladies générales fébriles; on l'observe en particulier dans la rougeole, la grippe, la fièvre typhoïde, le typhus exanthématique, l'infection puerpérale, le rhumatisme, etc. Tantôt elle relève d'un processus actif, comme dans la grippe, la rougeole, le rhumatisme, tantôt, comme dans la fièvre typhoïde, c'est un phénomène passif, une congestion hypostatique résultant du décubitus prolongé et déterminée par l'affaiblissement progressif de la contractilité cardiaque qui s'épuise. ”

“ Quoi qu'il en soit de la pathogénie des vomissements chez les tuberculeux, les chlorotiques, les brightiques, etc., le traitement doit toujours viser la maladie générale qui tient les troubles gastriques sous sa dépendance. On n'en doit pas moins veiller avec la plus grande sollicitude sur le régime alimentaire des malades, ni oublier que l'abus des médicaments prescrits contre la tuberculose ou la chlorose par exemple est parfois le point de départ des troubles digestifs. ”

“ Si le traitement curatif de l'éclampsie laisse beaucoup à désirer, dit le professeur Tarnier, son traitement prophylactique est, au contraire, très puissant, et. pour réaliser cette prophylaxie, il suffit de soumettre au régime lacté absolu les futures éclamptiques, c'est-à-dire les femmes enceintes albuminuriques. Quelle que soit la théorie qu'on adopte pour expliquer l'éclampsie, toujours est-il que cette dernière maladie n'éclate pas comme un coup de foudre, au milieu d'une santé parfaite; presque toujours elle est précédée et je pourrais dire annoncée par l'albuminurie gravidique ”

“ Il est impossible d'indiquer pour l'hypopepsie un traitement uniforme, s'appliquant à tous les cas; il est en effet des formes: légères, aisément, curables, d'autres au contraire rebelles au traitement, soit parce qu'elles sont déterminées et entretenues par une maladie générale, comme le mal de Bright, le diabète, la tuberculose, l'artério-sclérose, etc., qui n'est pas susceptible d'être modifiée, soit parce que les lésions de gastrite sont trop avancées, et que l'estomac est atteint de dilatation grave avec stase alimentaire. ”

“ Lorsque la chlorose est constituée, l'observation des mêmes règles hygiéniques est indispensable au rétablissement de la santé; prescrire d'une façon banale un traitement ferrugineux, sans plus s'occuper de la réglementation de l'existence des chlorotiques, serait s'exposer à un échec complet.
Pour être suivi de succès, le traitement de la chlorose exige l'emploi de trois ordres de moyens, qui ont chacun leur importance; la cause des échecs thérapeutiques réside le plus souvent dans l'inobservance de l'un d'eux. Ces moyens sont : le régime, le repos, le fer donné sous une forme convenable. ”

“ L'indigestion peut n'être qu'un épisode passager, survenant au cours d'une santé parfaite, à la suite d'un repas copieux, largement arrosé de vins dont la qualité est souvent suspecte. Dans d'autres circonstances elle se reproduit souvent, au moindre écart de régime, ou même à la suite de l'ingestion d'un aliment, habituellement bien toléré par tout le monde; si l'on examine alors le malade au point de vue du fonctionnement de son estomac, on constate le plus souvent une dilatation de l'organe et l'examen du suc gastrique révèle l'existence de fermentations anormales. ”

“ La scarlatine est la plus insidieuse des maladies infectieuses; tantôt légère à tel point qu'elle peut passer inaperçue, elle revêt d'autres fois des formes malignes ou s'accompagne de complications extrêmement graves; aussi exige-t-elle de la part du médecin une grande réserve dans le pronostic, une sollicitude toujours en éveil dans le traitement. Il n'existe pas, à vrai dire, de traitement de la scarlatine régulière; c'est une maladie à cours cyclique, comme la rougeole, la variole, dont l'évolution ne peut être entravée par aucune intervention thérapeutique ”

“ Ce qui prouve bien la prépondérance de l'élément infectieux et
toxique, dans la pathogénie des accidents, c'est la disproportion
souvent constatée entre les symptômes d'une extrême gravité observés
chez le petit malade et les lésions insignifiantes, trouvées à l'autopsie
au niveau de la muqueuse intestinale.
Nous ne pouvons insister sur la bactériologie des gastro-entérites infantiles; ce qu'il importe de retenir au point de vue thérapeutique, c'est la nécessité de conformer le traitement aux indications fournies par l'étiologie ”

“ En somme, l'existence des phénomènes généraux graves est la seule indication formelle du bain froid, chez les malades qui ne sont ni cardiaques, ni artério-scléreux, ni diabétiques, ni brightiques et qui sont âgés de moins de cinquante ans.
L'hyperthermie seule n'est pas une indication, contrairement à l'opinion de Liebermeister; l'élévation de la température ne mesure nullement le degré de gravité de la maladie ; sans doute, une hyperthermie excessive est l'indice d'un état grave, mais le même degré de gravité, peut s'observer avec une fièvre modérée. ”

“ Le traitement de la première variété d'incontinence n'est autre que celui de la cause qui l'a provoquée et entretenue; toutefois, il faut reconnaître que les succès ne sont pas constants ; ainsi la circoncision ne suffit pas toujours à faire cesser l'incontinence chez les enfants atteints de phimosis, de telle sorte que l'on peut se demander si l'incontinence des urines, qu'elle ait ou non une cause provocatrice apparente, n'est pas, en réalité, la manifestation constante d'un trouble fonctionnel du système nerveux. ”

“ Le lait agit comme diurétique; il est surtout utile parce qu'il réduit au minimum l'apport des substances toxiques dans l'organisme; ainsi que l'a dit très justement M. le professeur Potain, le lait agit surtout parce qu'il ne nuit pas. C'est merveille de voir avec quelle facilité cèdent sous l'influence du régime lacté absolu, les accès d'angoisse nocturne, l'insomnie, la céphalée; au bout de deux ou trois jours la transformation est parfois complète et le malade qui passait ses nuits, assis dans un fauteuil, peut dormir d'un sommeil paisible. ”

“ Le régime des diarrhéiques, comme celui des gastropathes, consiste essentiellement dans une alimentation aussi restreinte et aussi peu irritante que possible pour l'intestin. Ce régime, de plus, doit être progressif. Prescrire d'emblée à un malade atteint de diarrhée depuis plusieurs années et ayant épuisé toutes les ressources de la pharmacopée, prescrire à ce malade un régime mixte, c'est aller au-devant d'un échec certain.
Le seul régime qui convienne au début, c'est le régime lacté absolu. Seul le lait assure le repos complet de l'estomac et de l'intestin ”

“ Nous avons vu que le mariage ne pouvait être permis aux syphilitiques qu'après trois ans d'un traitement régulier.
Toute femme enceinte dont la syphilis ne remonte pas à plus de quatre ou cinq ans, doit être mercurialisée. Il en est de même de toute femme saine, qui a été fécondée par un homme dont la syphilis est en pleine activité. Sans doute la procréation d'un enfant syphilitique n'est pas une règle absolue dans ce cas, car l'on a vu des hommes dont la syphilis n'est pas éteinte procréer des enfants exempts de toute tare spécifique; mais, dans le doute, on ne doit pas s'abstenir. ”

“ Lorsque l'artério-scléreux meurt par le coeur, il arrive un moment où le coeur faiblit, où les oedèmes et les congestions passives surviennent. Rien ne distingue alors l'artério-scléreux du cardiaque vulgaire. Auparavant il présente, diversement associés, suivant les cas, un grand nombre de symptômes qui sont l'attribut de la première période clinique de la maladie, celle d'hypertension artérielle; ces symptômes, il importe de les avoir toujours présents à l'esprit, et de les rapporter à leur véritable cause, car un traitement « à côté » pourrait entraîner les plus funestes conséquences. ”

“ La thérapeutique, entre les mains du médecin le plus expert et le plus avisé, n'abrège pas sensiblement la durée de la bronchite; que l'on intervienne ou non, la virulence des agents infectieux s'atténue au bout d'un temps qui n'a rien d'inviriable, mais qui n'excède pas cependant certaines limites. C'est à ce moment surtout que l'intervention thérapeutique devient efficace quand il s'agit de modifier les sécrétions bronchiques et de favoriser le retour de la muqueuse à son état normal. ”

“ Comme aliment, il constitue le type de l'aliment complet, puisqu'il renferme l'eau, les matières albuminoïdes, les hydrocarbures, les sels nécessaires à la nutrition ; c'est, d'autre part, l'aliment le plus facilement assimilable, car les peptones qui proviennent de la digestion du lait sont plus facilement élaborées et assimilées que les autres ; c'est, enfin, l'aliment le moins irritant pour le foie, car il laisse un résidu fécal peu abondant et réduit au minimum les fermentations intestinales, de sorte que le foie reçoit de l'intestin d'autant moins d'alcaloïdes toxiques. ”

“ Nous avons dit que toute hémorrhagie abondante doit être arrêtée, quelle qu'en soit la cause. Certaines hémorrhagies doivent être respectées, lorsque leur abondance n'est pas excessive : ce sont celles que l'on observe chez les cardiaques, les malades atteints de néphrite interstitielle et d'artério-sclérose, celles qui surviennent, chez les femmes dont la menstruation est supprimée; ces hémorragies font une dérivation salutaire : chez les cardiaques, les brightiques, elles constituent une saignée naturelle qui soulage manifestement les malades. ”