Antipyrine

“ INDICATIONS. — L'Élixir d'antipyrine Laroze répond à toutes les indications de l'antipyrine ; c'est-à-dire, qu'il est prescrit avec succès toutes les fois qu'il s'agit de combattre l'élément douleur et notamment dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu et subaigu, les accès de goutte, le lombago, la sciatique, la névralgie, la migraine, etc.
DOSES ET MODE D'EMPLOI. —Dosé avec soin, l'élixir d'antipyrine Laroze renferme exactement un gramme d'antipyrine pure par cuillerée à bouche, soit 23 centigrammes par cuillerée à café. ”

“ On peut maintenir pendant longtemps les malades en un état de parfaite santé relative en instituant, à intervalles réguliers, le traitement par l'antipyrine. G. Sée prescrivait le médicament à la dose de 5 grammes par jour chez l'adulte et le continuait pendant deux à trois semaines; puis il en reprenait l'usage après une ou deux semaines de repos, mais il vaut mieux n'employer l'antipyrine que pendant six ou sept jours. On peut l'associer avec avantage au bicarbonate de soude. ”

“ L’antipyrine était donnée à la dose de 5 à 12 gr. par jour, suivant l’état de la température prise toutes les trois heures. Une discussion, soulevée à la Société des Sciences Médicales de Lyon, à l’occasion de la communication de Clément, a montré les inconvénients et le danger de ces doses élevées d’antipyrine. En effet, ce médicament est sans efficacité sur le pouls qui reste élevé ; il déprime le système nerveux et surtout il diminue la sécrétion urinaire, empêchant ainsi l’élimination par l’urine des substances toxiques. ”

“ Pour notre part, nous commençons par administrer l'antipyrine à la dose de 3 ou 4 grammes, ou la morphine en injections sous-cutanées dans le cas où la douleur revêt un caractère particulier d'acuité ; l'antipyrine donne d'excellents résultats et suffit de plus, le plus souvent à calmer la douleur, dans le cas de moyenne intensité ”

“ Les propriétés
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aromatiques et Ioniques tout à la fois des écorces d'oranges amères ont été mises encore à profit pour rendre l'absorption de l'antipyrine agréable au goût et inoffensive pour l'estomac. En effet, sous forme d'Elixir d'antipyrine Laroze à l'écorce d'oranges amères, l'antipyrine peut être prise sans la moindre répugnance par les malades les plus délicats et ne provoque jamais le moindre trouble du côté de l'appareil digestif. ”

“ On peut dire, en effet, qu’en stupéfiant le streptocoque et en l’empêchant de fabriquer des toxines,
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l'antipyrine donne à l’organisme le temps de préparer sa défense.
Au moment de la suppression du médicament, l’agent pathogène, réveillé en quelque sorte, reprend ses fonctions, mais la réaction défensive exaltée rend vains ces derniers efforts ; on comprend qu’à la suite de cette charge finale le coefficient uro-toxique augmente brusquement tant du fait des toxines sécrétées momentanément par l’agent pathogène que de celui des résidus de l’organisme. ”

“ Mais il est facile de se rendre compte par la simple lecture des observations (résumées à la fin de ce chapitre) , que la mort n’est le fait ni de l’érysipèle, ni de la médication, mais bien de maladies préexistantes. On peut même voir que, malgré le mauvais état du terrain, l’antipyrine n’a pas cessé cependant que d’exercer une influence heureuse momentanée sur l’état des malades. ”

“ Un quart à une demi-cuillerée à café à prendre à la nuit.
L'antipyrine est encore fort utile dans l'urticaire simple, quand il n'existe pas de troubles digestifs, dans le prurit nerveux, le prurigo, l'érythème et les affections de la peau à type rhumatismal. Elle calme l'irritation de l'eczéma aigu. Unna cite, en outre, deux cas, l'un de pemphigus grave, l'autre de lichen ruber, qui furent guéris par ce traitement.
MM. les Dre E. Devic et Chatin ont traité trois malades atteints de coliques de plomb par l'antipyrine à la dose de 4 grammes par jour. ”

“ Dans les diabètes intenses, dans ceux où l'élimination journalière du glucose atteint ou dépasse par exemple 150 grammes par jour, l'antipyrine diminue encore la glycosurie, mais ne parvient pas à la supprimer. Chez les diabétiques malades depuis fort longtemps, atteints de lésions cardiaques ou surtout rénales, le traitement par l'antipyrine ne devra être institué qu'avec prudence, car il pourrait être dangereux d'entraver l'excrétion urinaire dont le fonctionnement régulier est si nécessaire chez les diabétiques; son action est nulle dans le diabète pancréatique. ”

“ L'antipyrine fait disparaître la douleur et à notre époque efféminée, bien rares sont les personnes dont les nerfs sont assez stables pour supporter la souffrance. L'antipyrine est devenue le remède populaire que l'on
emploie contre toutes les maladies ou les malaises qui s'accompagnent de douleurs, depuis le vulgaire mal de dents jusqu'au rhumatisme articulaire. ”

“ Suivant l'intensité des cas il faut donner de 3 à 6 grammes et la durée de traitement peut varier de 24 heures à un mois. L'antipyrine s'emploie également en lavements. Il faut surveiller l'emploi de l'antipyrine avec le thermomètre, et en cesser ou en continuer l'usage suivant l'abaissement ou l'élévation de la température.
Potion
Antipynne 6 gramm. ”

“ Pour les sérums transportant d'un individu à un autre la propriété de résister à une infection ou à un empoisonnement, on a pu penser à employer ce langage chimique, car on sait d'autre part que des substances chimiquement définies, peuvent, absorbées en solution dans l'eau, avoir un effet curatif sur l'organisme vivant, l'antipyrine calme la douleur ”

“ La solution d'Antipyrine Reynal se prend par cuillerée à bouche de quart d'heure en quart d'heure; un adulte peut en prendre jusqu'à huit cuillerées ; pour les enfants, prendre la solution par cuillerée à café, en tenant compte de l'âge.
Antipyrine du Dr Knorr.
COMPOSITION. — Chaque capsule contient 25 centigrammes. INDICATIONS. — Migraines, névralgies, rhumatismes.
24 ANTIPYRINE.
DOSES ET MODE D'EMPLOI. — Adultes, 1 à 2 gr. — Pour les Enfants, verser le contenu de la capsule dans un demi-verre d'eau (1) . ”

“ L'enfant, quel que soit son âge, accepte tacitement le médicament sous cette forme, et celui-ci peut êtr dosé avec exactitude ; une cuillerée à soupe de sirop contenant 1 gramme, et une cuillerée à café o gr. 25 d'antipyrine.
L'antipyrine est très bien tolérée par les enfants de tout âge (Comby) ; on peut la prescrire à hautes doses.
Chez les enfants atteints de maladies spasmodiques (chorée) ou fébriles (rougeole) , l'antipyrine ne doit pas être fractionnée, mais donnée à doses fortes, massives, pour produire son plein effet. ”

“ Nous avons décrit précédemment l'action désastreuse du sulfate de quinine sur les muqueuses de l'estomac et les accidents graves qui en résultent. Quant à l'antipyrine, c'est un poison stupéfiant et par suite prédisposant aux congestions cérébrales et pulmonaires ; c'est -ce qui explique l'augmentation considérable des cas de pneumonie et de bronchite qui ont enlevé les malades avec une rapidité étonnante, presque subitement et sans souffrances notables.
Avec l'engouement pour les poisons qui caractérise la nouvelle école médicale, on fait le plus grand abus de l'antipyrine ”

“ Si les phénomènes douloureux présentent moins d'acuité, on peut prescrire seulement l'antipyrine à la dose de 5 à 4 grammes ou la belladone (Devic et Chatin, Lyon Méd., 1892) sous forme de pilules, de poudre et d'extrait; l'atropine est parfois utilisée à la dose d'un 1/2 à 1 milligramme. L'inconvénient des médicaments pris par la bouche est qu'ils sont souvent rejetés. ”

“ Autre expérience « in vitro ». — Avec une solution de diastase à 1.5/600, on remarque, après quarante-huit heures de séjour à l’étuve à 40°, que les ballons ayant reçu 0 gr. 10 ou 0 gr. 50 centigrammes d’antipyrine sülfonée, contiennent une légère quantité de glucose en plus que les ballons neutres, c’est-à-dire témoins.
Nutrition. — Quoique l’étude de l’antipyrine officinale sur la nutrition reste ouverte, Lépine conclut que : 1° presque toujours l’antipyrine, à dose modérée, diminue l’urée ; 2° qu’à dose très forte, elle peut l’augmenter. ”

“ Sur 12 cas de céphalée de diverses natures la tolypyrine s'est montrée efficace dans 6 cas : sous l'influence d'une dose de 2 à 4 grammes par jour (par¬
fois même 8 grammes) , souvent répétée, les douleurs cessèrent chaque jour. Quant aux 4 cas rebelles, l'antipyrine ne soulageait la céphalée que dans deux d'entre elles.
En résumé, comme antipyrétique, antinévralgique et antirhumatismal, la tolypyrine est au moins l'égale de l'antipyrine et peut la remplacer avantageusement, surtout son prix de revient étant inférieur à celui de l'antipyrine. ”

“ Si l'on ne parvient à l'aide de ces seules ressources, à guérir l'enfant on aura recours au traitement interne et au traitement local ; parmi les médicaments on donnera la préférence à l'antipyrine qui a fait ses preuves. ”

“ Le moyen le plus commode pour l'administrer aux
enfants récalcitrants est le suivant : dans la quantité d'eau contenue dans une de ces seringues en verre à bout arrondi (dites seringues à oreille) , je fais dissoudre la dose d'antipyrine 0,50, 0,75,1 gramme, je l'aspire avec ladite seringue et le donne en lavement au bébé. Chaque fois que la température dépasse 38°5 dans le rectum je fais donner le lavement.
L'action de l'antipyrine est rapide : en une demi-heure, une heure au plus la température baisse à peu près d'un degré ”

“ Quelquefois il est bon de cesser les antithermiques pendant quelques jours ; ils agissent mieux quand on en reprend l'usage. Si la fièvre diminue et tend à disparaître, il est bon de continuer pendant plusieurs jours, 75 centigrammes d'antipyrine avant midi; cette dose suffit à donner des bonnes journées et des bonnes nuits aux malades. ”

“ Les alcalins à hautes doses ont été recommandés par Garrod, Dickinson, Jaccoud, Charcot, Vulpian. Garrod affirmait que le traitement alcalin rend moins fréquentes les complications cardiaques; M. Bouchard associe le bicarbonate de soude (10 grammes par jour) au salicylate.
Parmi les nouveaux médicaments, l'antipyrine est celui qui mérite la plus grande confiance; on doit le placer immédiatement après le salicylate de soude. Alexander et Demme paraissent avoir été les premiers à signaler l'influence heureuse de l'antipyrine sur les manifestations articulaires du rhumatisme ”

“ A. Robin dans une communication à l'Académie de médecine avait dit : « il est probable que l'antipyrine influence d'abord et comme directement le système nerveux, et que celui-ci réagit secondairement sur la désintégration et les oxydations générales. »
Antérieurement déjà, Brouardel et Loye avaient présenté, à la Société de biologie, le résultat d'expériences d'où il ressortait que cette substance ralentit et même supprime à doses très faibles les échanges organiques élémentaires. ”

“ Si l'urine contient en même temps du glucose, le dosage du sucre sera trop élevé, car l'antipyrine agit sur la liqueur de Fehling et sur la lumière polarisée ; Mercier signale des urines renfermant de l'antipyrine et accusant au polarimètre une déviation de deux degrés.
Pour déceler l'antipyrine. on ajoute à l'urine une solution de perchlorure de fer goutte à goutte tant qu'il se
furme un précipité. ”

“ M. Potain a vu survenir une syncope à la suite d'une injection sous-cutanée d'eau distillée, faite chez un malade atteint d'un rhumatisme musculaire très douloureux de l'épaule.
Les injections d'antipyrine sont également douloureuses et peuvent déterminer des accidents que l'on peut d'ailleurs éviter en ayant bien soin de faire la piqûre profondément. L'addition de cocaïne à l'antipyrine est utile. On injecte une seringue de Pravaz de la solution suivante :
Antipyrine. 5 grammes. ”

“ Encore un peu de fièvre : 38° 5 due à l’abcès.
On donne 6 gr. d’antipyrine (muscles) .
9 mai. — Dynamomètre : 27 kil.
La poussée d’érythème noueux a été peu intense: quatre ou cinq nodosités au niveau des genoux.
Le malade se plaint, en outre, d’un peu de douleur dans les deux coudes, sans gonflement, ni érythème. Les mouvements passifs du coude ne sont pas douloureux ; c’est la pression sur la peau qui détermine de la douleur.
On donne 6 grammes d’antipyrine. ”

“ La liste des médicaments employés pour traiter la chorée est interminable. Les bromures, le chloral et les hypnotiques de sa série, la strychnine, les composés arsenicaux (cacodylate de soude) ont donné de bons résultats. Nous nous sommes bien trouvés du valérianate de caféine associée à l'antipyrine; les injections de sérum artificiel, de lécithine, de cacodylate de soude, pratiquées en même temps que l'on donne à l'enfant l'antipyrine à hautes doses, constituent une médication excellente. On recommande les bains sulfureux, l'hydrothérapie, les pulvérisations d'éther le long du rachis. ”

“ C'est une poudre blanche, inodore, d'une saveur amère assez prononcée, soluble dans l'eau, l'alcool, l'éther, lus acides sulfurique, nitrique, chlorhydrique.L'antipyrine agit sur les centres nerveux dontà faibles doses elle diminue la perceptivité sensitive et l'excitabilité réflexe; à doses plus élevées elle peut provoquer des accidents cérébraux et médullaires et princlpalement des convulsions tétaniformes ou de la paraplégie. Ainsi elle est sédative à petites doses et convulsivante quand on l'emploie à doses toxiqueq. De plus l'antipyrine est antifermentes- cible elle est hémostatique ”

“ Clément (de Lyon) avait proposé l'antipyrine comme traitement systématique de la fièvre typhoïde. Il montrait une statistique encourageante. Cela prouve que, dans la fièvre typhoïde comme dans la pneumonie, il faut de grands efforts pour s'opposer à la guérison spontanée.
L'antipyrine a du reste été également prescrite dans la pneumonie. Au début de la grippe, quand le mal de tête est violent, on y peut recourir sans inconvénient. La maladie est courte, l'infection modérée. La céphalée est mieux calmée que par la quinine. Mais qu'on ne renouvelle pas les doses d'antipyrine les jours suivants. ”