Belladone

“ M. Moreau, de Tours, recommande de surveiller l'usage de la belladone à cause des accidents cérébraux (hébétude, stupeur, hallucinations) qui manquent rarement de survenir si l'on ne s'arrête pas à point.
La jusquiame modère la violence des attaques d'épilepsie, d'hystérie surtout, mais ne guérit pas ; l'aconit donne des résultats nuls; le stramonium agit comme la belladone, il améliore l'état des malades; s'il y a guérison il faut toujours faire des réserves. M. Moreau, de Tours, préfère la belladone.
Cônes au Stramonium.
Pr.: Feuilles de stramonium pulvérisées. 40 gram.
Sel de nitre . ”

“ ACTION SPÉCIFIQUE DE LA BELLADONE CONTRE L'ÉRYSIPÈLE
Mes seconds essais portèrent sur la belladone. Il n'est aucun de nous qui, ayant pousé l'administraetion de cette solanée à une dose trop élevée, ou ayant eu affaire à un organisme exceptionnellement impressionnable, n'ait vu, outre la sécheresse de la gorge, le trouble de la vue et le vertige, se produire une rougeur plus ou moins vive et plus ou moins étendue sur les' joues, le front et les paupières. Dans les cas d'empoisonnement, il n'est pas rare que toute le figure devienne écarlate. ”

“ Trois choses bien simples : administrer de la belladone à un chien, mettre un peu d'atropine dans l'oeil d'un sujet complaisant, ou vous décrire les symptômes de l'intoxication par la belladone. Dans les trois circonstances, vous trouverez la dilatation de la pupille : vous en conclurez que c'est là un effet physiologique de l' Atropa belladona.
Du reste, l'action physiologique d'un médicament peut aussi s'observer chez l'homme malade. Ainsi, la quinine peut faire tinter les oreilles d'un paludéen et le mercure peut faire saliver un syphilitique. ”

“ On pourra remplacer cette potion par les pilules d'extrait de belladone, une pilule de cinq centigrammes (un grain) matin et soir.
Voici, entre autres, un fait extraordinaire qui prouve l'efficacité de la belladone dans ces sortes de toux :
Il y a quelque temps nous vîmes une femme atteinte depuis douze ans d'une toux spasmodique excessivement bruyante et accompagnée d'un état convulsif général tellement violent qu'il fallait les bras d'un homme vigoureux pour le comprimer et empêcher la malade de se blesser. ”

“ La première fois que j'eus à expérimenter l'efficacité de la belladone, ce fût sur une jeune fille de seize ans, Marie Turin, qui, à la suite d'une querelle, perdit l'appétit et fut prise de douleurs de tête et d'estomac ; le 6 août 1844, il y eut accroissement de ces douleurs, frissons, chaleur, soif, et bientôt l'érysipèle apparut à la joue gauche ; le 7, le nez était rouge et tuméfié, la fièvre forte. (Saignée de fonces ;5 centigrammes d'extrait de belladone dans une potion.) Les jours suivants, la langue était rouge, surtout à la
pointe, la soif très grande. ”

“ C’est ainsi que le délire produit par la belladone est ordinairement bruyant et gai, tandis que celui que détermine la jusquiame est sombre, coupé d’accès de fureur, et suivi par un lourd et profond narcotisme; la stramoine se distingue par l’irritation qu’elle produit sur la peau privée de l’épiderme. Quant à l’énergie relative de ces diverses solanées, on estime que le datura stramonium est deux ou trois fois plus actif que la belladone, laquelle à son tour surpasse deux ou trois fois en puissance délétère la jusquiame noire. ”

“ PREMIÈRE PARTIE. 55
propriés ne produisent qu'une légère diminution dans l'intensité des accès : aucun n'a pu dompter ces formidables attaques, qui auraient probablement fini par entraîner la perte de la malade. La belladone seule, qui est pour nous le sédatif par excellence des affections nerveuses, convulsives et spasmodiques, a fait promptement justice de cette affection, qui paraissait au dessus des ressources de la thérapeutique, ou du moins qui avait résisté aux traitements les plus rationnels et les plus sagement combinés. ”

“ Un homme peut manger impunément quelques baies de belladone. M. Gigault, médecin à Pont-Croix, département du Finistère, écrivait en 1828, que, dans le pays qu'il habite, les paysans mangent souvent des baies de belladone qu'ils appellent guignes de côtes; souvent il a vu des accidents d'empoisonnement, mais jamais ils n'ont été suivis de la mort. Hufeland rapporte l'observation d'un idiot qui mangea, sans en mourir, trente à quarante fruits mûrs de cette plante; il eut, du reste, tous les symptômes de l'empoisonnement par les narcotiques. ”

“ La belladone doit donc être employée contre la scarlatine si celle inflammation ne sort pas franchement, contre les maux de tête par suite d'insolation, ou accompagnés de vertiges comme dans l'ivresse, contre les érysipèles de la face, les engorgements glanduleux des enfants lymphatiques, si les glandes sont rouges et enflammées, contre les maux de gorge avec fièvre, gonflement de la langue et des amygdales, sécheresse de la bouche et grande difficulté d'avaler. Dans ce cas de même que pour la toux du rhume ou de la fluxion de poitrine, il convient d'alterner la belladone avec l'aconit. ”

“ On administrera ensuite des boissons acidulées, des limonades, par exemple, et du café, s'il y a de la torpeur ou de la somnolence. La belladone est employée en médecine ; elle jouit de la faculté de dilater tous les muscles à fibres circulaires, et agit, comme calmant et narcotique, dans les névralgies, les spasmes, lacoqueluche. Hahnemann la regarde comme un préservatif certain de la scarlatine. ”

“ Et Dieu sait s'ils sont nombreux : le fer, le seigle ergoté, l'iode, le benjoin, la cantharide, le copahu, la belladone, ont été successivement vantés, et ces divers médicaments associés sous forme de dragées, de pilules, etc., sont administrés tous les jours sur la foi des promesses décevantes de la quatrième page des journaux et à l'insu du médecin.
La belladone me semble, entre tous ces moyens, le seul qui ait une valeur sérieuse. Cette médication est née en Touraine, et Bretonneau. Morand (de Mettray) lui ont donné sa vogue; à Paris, Blache et Trousseau ont affirmé son utilité. ”

“ En effet : belladone, atropine, strychnine, antipyrine, rhus aromaticus, bromure, chloral, cachou, gentiane, valériane, quinquina, ratanhia, sabino, créosote, eau de chaux, copahu, ergot de seigle, fer, arsenic, alcalins, eaux minérales, cantharides, nitrate de potasse et acide benzoïque (Delcour) , tous ces corps ont été employés tour à tour. Une grande partie n’a eu qu’une vogue éphémère, quelques-uns comptent à leur actif des cas avérés de guérison.
La belladone, tant prônée par Trousseau (3) , était adminsitrée de la façon suivante par le célèbre clinicien de l’Hôtel-Dieu de Paris. ”

“ Niemeyer conseille une solution de 15 centigrammes d'extrait de belladone pour 30 grammes d'eau. On donne autant de fois 2 gouttes par jour que l'enfant a d'années. Ces doses, vous le voyez, sont minimes, et d'ailleurs, la tolérance des enfants pour la belladone est un fait bien établi. Quant à croire que la scarlatine qui se déclare chez les enfants réactionnés par la belladone est plus régulière et plus bénigne, c'est là une opinion dont je ne me porte nullement garant. ”

“ De ce long exposé, il ressort nettement, croyons-nous, que la belladone ou son alcaloïde l’atropine agissent efficacement contre le larmoiement, le coryza, la céphalée, les oedèmes de la glotte et de la face, la salivation, l’albuminurie sans lésion et peut-être aussi contre quelques accidents cutanés, provoqués par l’emploi de l’iodure de potassium.
L’utilité de ce traitement n’est pas contestable après l’étude des symptômes; s’il n’a pas une importance capitale, il peut du moins épargner aux malades de grands malaises, des symptômes désagréables et parfois même un danger ”

“ La belladone produisant les mêmes effets physiologiques que l'atropine, effets naturellement beaucoup moins accentués que ceux de l'alcaloïde, nous nous contenterons d'étudier spécialement l'action de ce dernier.
Les divers animaux présentent des différences très grandes dans leur sensibilité à l'action de l'atropine. C'est l'homme qui en ressent le plus vivement les atteintes ; il suffit, chez lui, d'une dose de 0,005 milligrammes pour provoquer des phénomènes toxiques graves, et une dose de 0,10 centigrammes peut être considérée comme mortelle. ”

“ L’abeille extrait son miel de la belladone, et les hommes en tirent du poison. Le vin ranime l’homme sobre et abat l’ivrogne jusqu’à l’âme. ”

“ L'atropine est le principe actif de la belladone ; elle résume toutes les propriétés de cette solanée.
Ses effets sur l'homme sont surtout violents ; aucun animal n'y est réfractaire. Ils sont différents suivant les doses; ainsi de petites doses d'atropine accélèrent le coeur et augmentent la pression ; de fortes doses font tomber la pression et ralentissent le coeur. ”

“ Traitement : Pendaison et Kl (4 grammes dès le 5 octobre) .
Le 6, sensation de brûlure au pharynx ; céphalée, coryza, oedème des paupières, rougeur des conjonctives, larmoiement, salivation.
Le 7 , les signes d’intolérance augmentent.
Il est prescrit 4 pilules de 0 gr. 01 d’extrait de belladone.
Le 8, les symptômes ont beaucoup diminué.
Le 9, la salivation et le coryza ont disparu ; un larmoiement léger persiste.
Le larmoiement n’a jamais complètement cessé, mais est insignifiant.
L’iodure est bien toléré jusqu’au 24 ; à ce moment, la belladone a été supprimée. ”

“ A forte dose, les feuilles et la racine produisent les mêmes accidents. Les empoisonnements dus à la belladone sont toujours terribles, alors même que le contrepoison a été administré et que le malade survit ; il est souvent sujet à des attaques d'épilepsie, il a de l'amnésie, des paralysies partielles ou complètes et conserve toujours de l'hébétude. ”

“ BELLADONE. Belladonna. Sett el-hosne.
Plante vivace, atropa belladonna (solanées) , qui croît en Europe et en Syrie.
Sa racine est épaisse, longue, rameuse, d'un beau rouge en dehors, blanchâtre en dedans ; d'une odeur désagréable et narcotique, et d'une saveur nauséabonde styptique. Ses feuilles ovales aiguës, d'un vert foncé; ses fleurs sont d'un rouge terne. Son principe actif est l'atropine.
Emploi. Toute la plante en infusion (181) , en extrait (170) , dans les collyres (356) .
L'extrait se donne à la dose de 1 grain à 5 grains (0,05 à 0,25 gram.) . ”

“ Si donc on mangeait la chair d'un animal de ce genre, qui se serait nourri de feuilles de belladone, à l'action toxique desquelles il aurait parfaitement résisté, on pourrait être pris d'accidents très graves et même mortels. ”

“ Dans les péritonites, les appendicites, la belladone est associée à l'opium. Elle renforce l'action analgésique de l'opium et empêche la constipation d'être trop opiniâtre. On prescrit :
Extrait thébaïque 1 centigramme.
Extrait de belladone 1/2 —
Pour 1 pilule; 1 pilule toutes les heures et demie le premier jour, toutes les deux heures les jours suivants.
Nous usons de la même médication dans une affection d'un tout autre ordre : l'hémoptysie. L'extrait thébaïque calme la toux, la belladone par ses propriétés vaso-constrictives contribue à arrêter le saignement. ”

“ Chez les animaux jeunes, de même que chez les hommes jeunes, les effets de l'atropine, particulièrement les effets cérébraux, sont plus faibles que chez les hommes ou les animaux âgés (Albertoni) . D'après Fuller, les enfants de quinze mois supportent très bien la teinture de belladone à une dose qui, chez les adultes, provoquerait des phénomènes toxiques assez accentués. ”

“ « L'usage qu'on fait de la belladone en thérapeutique, disent MM. Trousseau et Pidoux, et de fréquentes méprises ont donné souvent l'occasion d'étudier les effets physiologiques et toxiques de cette plante et de ses préparations chez l'homme » (1) .
Tous les médecins savent qu'il est beaucoup d'individus qui sont d'une sensibilité excessive aux médicaments; c'est là un fait dont on acquiert tous les jours la preuve dans la pratique. Recamier a connu une dame qui ne pouvait prendre la quantité la plus minime de mercure, sans être atteinte d'un érysipèle à la face. ”

“ PREMIÈRE PARTIE. 33
qu'une seule médication, et le malade non soulagé vous échappe. Faites donc comme nous, même dans les cas les plus simples en apparence : admettez les deux éléments à la fois; attaquez-les par leurs médications respectives, et vous obtiendrez un résultat certain. Nous administrons toujours dans ces cas la belladone associée aux vermifuges, et un prompt soulagement en est l'effet ordinaire, pour ne pas dire constant. ”

“ Chacun connaît le baume tranquille où entrent la belladone, la jusquiame et la stramoine. L'onguent populeum, contre les hémorroïdes, renferme de la belladone et la pommade belladonée calme les douleurs des excoriations ou fissures douloureuses. Se méfier des risques d'intoxication, quand la surface à recouvrir est étendue. ”

“ Nous croyons que l'extrait de belladone est ici l'agent principal et peut-être le seul véritablement efficace dans ces sortes d'affections ner-
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veuses, ainsi que dans toutes les maladies convulsives. On pourrait cependant associer à ces pilules une forte infusion de valériane et de feuille d'oranger, comme celle, par exemple, ci-dessus indiquée, page 26. On en prendrait un verre sur chaque dose de pilules. L'hystérie résiste généralement moins que l'épilepsie aux diverses préparations où entre l'extrait de belladone, et cela se conçoit aisément. ”

“ Ses jolis fruits sont plus engageants que ses fleurs ; les chèvres en sont friandes et les mangent sans danger, mais malheur au berger imprudent qui veut imiter son troupeau ! L'atropine, ainsi s'appelle la matière particulière découverte dans la belladone par les chimistes, est mortelle pour l'homme, même à une dose assez faible. ”