Poisonnement

“ Dans un autre travail, nous aborderons l'étude des causes d'un grand nombre de maladies qui surviennent pendant l'exercice régulier des fonctions de l'organisme. Nous verrons que toutes ou du moins presque toutes ces maladies sont le résultat d'une intoxication, d'un véritable empoisonnement par des matières animales, végétales ou minérales, qui ont reçu les noms différents de poisons, médicaments, virus, ferments, miasmes, effluves, mais qui agissent tous en amenant une altération dans la composition de nos humeurs. ”

“ Il a établi que la présence du poison dans les organes ne suffit pas à elle seule; que l'absence du poison, ou l'impossibilité de le déceler par des réactifs chimiques, n'empêche pas l'expert d'admettre des présomptions d'empoisonnement ; et, dans ces deux cas, il indique, il prescrit l'étude des symptômes et des lésions de tissu pour suppléer à l'insuffisance des preuves chimiques. ”

“ Si l'empoisonnement a une autre cause qui vous soit inconnue, et qu'il semble provenir de l'absorption d'un poison véritable, phosphore, arsenic, vert de gris ou autre, il faut faire son possible pour faire vomir. ”

“ Les poisons sont des substances qui, introduites dans l'organisme, y produisent des désordres assez grands pour mettre parfois la vie en danger.
2; Les poisons peuvent être introduits dans l'organisme par les : 1° Voies respiratoires ; 2o Voies digestives; 3° Voie cutanée.
3. Action du poison. Les symptômes de l'empoisonnement varient en intensité et en nature avec la quantité et la nature du poison absorbé, et selon les organes particulièrement affectés par le poison. ”

“ L'autre cause qui fera aussi varier l'intensité des phénomènes d'intoxication, c'est l'élimination du poison par les différents émonctoires de l'économie et en particulier par le rein. Plus les fonctions du rein seront activées, plus il se produira une tolérance-grande à l'empoisonnement. Permettez-moi de vous rappeler à cet égard le fait si curieux des polyuriques qui présentent une tolérance exceptionnelle aux substances toxiques les plus actives. ”

“ N'a-t-on pas vu, par exemple, de très savants chimistes, de très habiles toxicologistes, se consumer en efforts véritablement stériles pour chercher un moyen de distinguer les substances toxiques normalement contenues dans le corps de l'homme de celles qui y ont été introduites par le fait de l'Empoisonnement. ”

“ Les intoxications alimentaires, c'est-à-dire les empoisonnements causés par les aliments, sont d'origine chimique, comme celles qui sont produites par les falsifications, ou bien d'origine parasitaire, comme celles qui sont dues à la putréfaction. ”

“ POISONS ESCARROTIQUES. Les phénomènes physiologiques que produisent ces poisons et qui doivent faire reconnaître l'empoisonnement par ces substances , sont les suivans : Ardeur et constriction à la bouche , à la langue , à l'œsophage , l'estomac et les intestins ; douleurs très-vives le long du canal digestif , mais surtout à l'estomac et à l'abdomen: hoquet, nausées fréquentes , vomissement douloureux , opiniâtre et sanguinolent ; pouls petit, serré , fréquent, souvent imperceptible ; froid glacial ; d'autres fois chaleur intense , soif vive , difficulté d'uriner. ”

“ Ce qu’il faut entendre par les mots ; Empoisonnement, Poison.
1. — L’un des accidents les plus communs, etl’un de ceux qui nécessitent les secours les plus rapides, est, sans contredit, l’empoisonnement.
Ce mot très-général : empoisonnement, s’applique dans le langage scientifique à des accidents très-divers et résultant de causes qui n’ont aucune analogie apparente; ainsi, on appelle aussi bien empoisonnement les symptômes de l’asphyxie par le charbon que ceux qui suivent l’ingestion de l’acide arsénieux. ”

“ On est convenu assez généralement de n'appeler médicament & poison interne, que celui qui seroit entré dans l'estomac par la déglutition ; les lavemens , toute espèce d'injestion sont regardés comme médicamens externes ; l'inspiration même d'un air vicié est un empoisonnement externe.
qui s'écoule depuis que le poison a été avalé , jusqu'au moment où il commence à déployer son action. 2°. Celui où le poison commence à produire son effet, & cause les premiers désordres dans l'estomac. Et 3°. celui où il porte ses ravages dans les intestins & les secondes voies. Voyez art. ”

“ Le traitement général n'est pas le même si le poison est de la classe des irritants, des narcotiques, des septiques, des narcolico-âcres, etc., et chaque empoisonnement réclame en outre un traitement approprié. ”

“ Cet empoisonnement laisse d'ordinaire après lui des douleurs, et de l'irritation intestinale qu'il faudra combattre avec les mucilagineux, et les adoucissants, plus particulièrement avec l'eau de riz ou de mauve, coupée avec du lait. Les fomentations et les bains chauds seront très-utiles.
2. Par les acides. — Nous supposons que la cause de l'empoisonnement est connue, car différemment nous serions obligés d'aborder les questions de médecine légale pour mettre sous les yeux du lecteur les symptômes, à l'aide desquels on peut distinguer la
nature d'un poison que l'on voudrait cacher. ”

“ En ouvrant une large porte aux investigations judiciaires, car on doit aujourd'hui aller à la recherche des poisons, non seulement là où ils ont été introduits, mais encore dans des organes éloignés, on a donné une nouvelle démonstration de l'empoisonnement beaucoup plus concluante, puisque par son siège on prouve que le poison a été introduit dans l'économie pendant la vie. ”

“ Bien qu il soit très-commun dans le commerce et employé par nombre d industries, il n’est pas utilisé comme poison on cite dans les annales de l’empoisonnement un exemple unique. On sait ainsi qu’il produit une irritation locale, suivie bientôt d’affaiblissement musculaire, de ralentissement de la circulation, de violents battements de coeur et parfois de convulsions tétaniques.
Premiers secours. —Vomitif (6) , pour débarrasser l’estomac; puis eau albumineuse (12) , lait, tisanes émollientes (14) . Frictions sèches ou aromatiques. ”

“ Écorchures. — Voir plaie.
Empoisonnement. — Agir rapidement en s'efforcarrt d'expulser le poison. S'il a été avalé, faire vomir en administrant 10 centigr.
d'émétique dissous dans un demi-verre d'eau, faire ingérer de l'eau tiède. ”

“ On observe des alternatives de malaise et de santé après chaque ingestion de poison, qui finissent par jeter le malade dans un état de maigreur considérable* et par produire une apparence de vieillesse anticipée. Vomissements fréquents, digestions difficiles, coliques violentes, vertiges, lassitude, hémorrhagies variées, taches pétéchiales, éruptions miliaires ou pustuleuses, contracture des doigts et des orteils, rachialgies, arthralgies, tremblements, tels sont les symptômes variés et complexes de l'empoisonnement lent par l'arsenic. ”

“ En cas de mort , la connaissance des symptômes servira à l'expert à diriger ses recherches dans le sens d'un empoisonnement par telle ou telle classe de poison , et à lui indiquer la voie par laquelle le poison aura pu être introduit. ”

“ On doit remplacer tous ces moyens par la substance la plus répandue, qu'on trouve partout, et qui peut s'appliquer à tous les empoisonnements indistinctement, sans qu'on ait besoin de rechercher au préalable quel est au juste le poison a combattre. ”

“ Attendu que la qualification d'empoisonnement est réservée par la jurisprudence à l'attentat à la vie commis par l'effet d'une substance toxique de nature à ôter la vie par ses combinaisons chimiques; qu'ici la substance administrée, dénuée en elle-même de toute propriété toxique, est incapable de nuire comme poison, et ne peut tuer que comme instrument déchirant les tissus du tube intestinal ”

“ De même, les populations rurales, moins instruites assurément, fournissent un plus grand nombre d'accusés que les populations des villes : en cinquante-quatre ans, de 1843 à 1897, il y a eu, chaque année, 0,7 empoisonnement à la ville et 2,6 à la campagne.
1. Pour l'histoire de l'empoisonnement et des poisons : FUNCK-BRENTANO, Le drame des poisons, Paris, 1899. — LOCARD, thèse déj. cit., 1902. — CABANES ET NASS, Poisons et sortilèges (2 séries) , 1904. — CABANES, Remèdes d'autrefois, 1905. — Dr A. MASSON, La Sorcellerie et la science de poisons au XVIIe siècle, 1904. ”

“ Il ne faut pas oublier que des aliments, des matières vomies peuvent devenir l'objet de recherches médico-légales, non-seulement si l'empoisonnement, suite de crime ou d'imprudence, est suivi de mort, mais même si les conséquences n'ont pas été aussi graves. ”

“ Si les individus résistent aux premiers effets du poison et qu'ils succombent à un empoisonnement consécutif, la maigreur devient extrême ; les formes dures et rébutantes ; flétrissure générale ,
fragilité des os , obturation du pylore , épaississement considérable et adhérence de l'estomac aux autres organes ; traces d'exfoliation de lambeaux de membranes rendus par le haut ou par le bas. ”

“ Ils sont parfaitement détaillés dans la toxicologie du professeur Orfila , au chapitre de l'analyse chimique, ou des moyens de reconnaître l'existence de l'empoisonnement ; l'auteur , par des épreuves réitérées , vous fait arriver insensiblement à la dé couverte de la substance vénéneuse cherchée.
S'il est impossible de trouver le poison par l'a-
nalyse chimique , ce qui arrive souvent lorsqu'il appartient au règne végétal, on essaie de faire avaler une portion des matières suspectes à des animaux bien portans, en choisissant de préférence un jeune chien robuste ou un chat. ”

“ Quoi de plus probant pour établir l'existence d'un empoisonnement que la découverte du toxique dans le foie, par exemple, s'il est prouvé que le poison n'y a pas été porté après la mort par suite d'une imbibition cadavérique; quoi de plus utile que l'examen de l'urine du vivant de l'individu, pour savoir en peu d'instants quelle est la substance vénéneuse qui a été ingérée. Comment aurais-je pu affirmer que la fille Emma Vehr avait été empoisonnée par l'acide arsénieux si je m'étais borné à examiner les matières vomies? ”

“ Toutes ces intoxications se produisent de cinq à vingt-quatre heures après l'ingestion des substances altérées, et l'on peut alors distinguer deux périodes : l'une d'empoisonnement, l'autre d'élimination. La première est caractérisée surtout par de l'anxiété, des frissonnements et des frissons, de la céphalalgie avec vertige et éblouissements; la seconde par des vomissements, une diarrhée extrêmement abondante, etc., enfin la présence de l'albumine en très grande quantité dans les urines. A ces symptômes se joignent une algidité profonde, une tendance au sommeil et un anéantissement complet. ”

“ Poisons industriels.—11 y a bien peu d'industries qui, dans le cours des opérations qu'elles nécessitent n'aient à employer ou à manipuler des substances toxiques. Vouloir énumérer toutes celles qui peuvent exposer accidentellement à des empoisonnements serait vouloir passer en revue l'industrie tout entière. Nous nous bornerons donc à signaler et à étudier brièvement les poisons industriels les plus importants, ceux qui par la fréquence, la gravité des accidents auxquels ils donnent lieu sont de véritables et incessants dangers pour les ouvriers qui se trouvent exposés à leurs atteintes. ”

“ L'ensemble des effets produits par un poison introduit dans l'économie Toutes les fois qu'une personne bien portante sera prise tout à coup de violentes coliques, de nausées, de vomissements, etc., à la suite de l'ingestion d'une boisson ou d'aliments, on devra supposer un empoisonnement. ”

“ Quand elles sont douées de propriétés toxiques, elles produisent des empoisonnements généraux d'autant plus intenses et rapides que leur extrême division leur permet d'être absorbées facilement et en grande quantité. ”

“ D'après Casper, on doit définir l'empoisonnement l'action par laquelle « une substance capable d'altérer la santé de l'homme ou de produire la mort a été administrée-volontairement à autrui », tant à l'extérieur qu'à l'intérieur.
72. Division des poisons.
73. Diagnostic de -l'empoisonnement. — Quels sont les moyens d'investigation utilisés dans le diagnostic des empoisonnements? (R. 1. °Symptômes de la maladie produite par l'empoisonnement ; 20 résultats de la dissection ; 3° résultats de l'analyse chimique; 4° circonstances extérieures ayant accompagné la maladie et la mort de la victime.) ”

“ On donne le nom d'empoisonnements aux troubles qui résultent, dans l'organisme, de l'absorption des poisons, les poisons étant des substances qui donnent la mort ou altèrent gravement la santépar leur action sur les tissus et les liquides de l'organisme. ”

“ Titillation de la luette; eau chaude; lavage de l'estomac.
Neutraliser le poison: faire absorber de la craie, ou des cendres délayées dans de l'eau.
Administrer en abondance de l'eau savonneuse (15 grammes de savon blanc pour 2 litres d'eau tiède) , de l'eaa albumineuse, du lait, de l'huile.
EMPOISONNEMENT PAR L'ACONIT
Evacuer le poison en provoquant les vomissements (eau chaude, titillation de la luette) ou par la pompe stomacale.
Stimuler l'empoisonné (alcool, frictions sèches, application de serviettes ou de bouteilles chaudes) , en ayant soin de le maintenir couché; boissons chaudes. ”

“ Empoisonnements Une personne vient d'avaler un poison.
Vous n'avez pas de médecin à proximité. Que devez-vous faire ?
Vous savez que l'estomac et l'intestin sont nos organes d'absorption. Plus vous laisserez le poison en contact avec ces organes d'absorption, plus il sera nuisible. ”

“ Ses effets sont proportionnés à
la dose du poison, à ia force absorbante des tissus qui le reçoivent, à l'âge et à la sensibilité de l'individu. Dissous , il agit avec plus d'activité qu'à l'état solide.
Les symptômes de cet empoisonnement sont : une saveur austère à la bouche , constriction du pharynx et de I'oesophage , ptyalisme et fétidité à la bouche , nausées , vomissemens de matières brunâtres et sanguinolentes , hoquet, sentiment d'ardeur au creux de l'estomac , douleur insupportable à cette région , déjections alvines trèsfétides ; pouls petit , fréquent , concentré ”