René Jude

“ On n'acceptera pour ces travaux que des hommes robustes et acclimatés, de préférence des arabes ; le colon nouvellement arrivé se gardera de travailler la terre dans les endroits marécageux où tout terrassement, tout remûement du sol peut être pour lui la source d'accès de paludisme aigu. ”

“ Le paludisme a sévi autrefois d'une façon très rigoureuse dans la région de Tabarka ; il est aujourd'hui en voie de décroissance, mais nombre de colons et d'habitants de la ville en sont encore atteints.
Or, la prophylaxie du paludisme est insuffisamment connue ; nous avons vu bien des maisons construites à la campagne, non loin de l'Oued, dans des terrains bas et marécageux infestés d'anophèles. En ville, trop de gens laissent devant leurs portes des flaques d'eau où pullulent les moustiques dont ils n'ont cure ”

“ Empoisonnements Une personne vient d'avaler un poison.
Vous n'avez pas de médecin à proximité. Que devez-vous faire ?
Vous savez que l'estomac et l'intestin sont nos organes d'absorption. Plus vous laisserez le poison en contact avec ces organes d'absorption, plus il sera nuisible. ”

“ Nous constatons souvent que les mères donnent à boire à leurs enfants chaque fois qu'ils pleurent ; certains jours le nourrisson tette, ou prend le biberon, à 20, 25, 3o reprises en 24 heures.
Cette irrégularité, cette abondance des tétées ou du biberon aboutissent à un véritable gavage.
L'estomac du nourrisson met environ, une heure à une heure et demie, pour digérer une tétée normale ; quand de nouvelles tétées sont ingurgitées au milieu d'une digestion déjà commencée, il se produit un surmenage de l'estomac, conduisant rapidement à des troubles digestifs. ”

“ Aucun militaire de la garnison n'a contracté de fièvres à Tabarka. Et cependant il y a beaucoup d'atteintes de paludisme dans la population civile.
Prendre de la quinine préventive est, à notre avis, une obligation stricte pour tout colon habitant les terrains marécageux situes près de l'Oued Kébir, pour tous les Siciliens dont les maisons sont construites à proximité du marais de l'Ecole, pour toute personne enfin appelée à parcourir dans la journée les endroits infectés par la malaria. ”

“ Vous n'établirez pas non plus les fondations en adossant la maison à une colline, comme on l'a fait pour le Contrôle actuel ; les eaux filtrant depuis le sommet de la montagne viendraient imbiber vos murs et les rendre humides. Or, l'humidité est néfaste pour beaucoup de causes : elle diminue considérablement l'évaporation cutanée, ce qui est fort pénible en été, et augmente par conduction la perte de chaleur de notre corps, ce qui est nuisible en hiver et nous expose à des bronchites ou des rhumatismes.
De plus elle est une cause de pullulation des microbes et des parasites. ”

“ Quand on a le moindre doute, employer soit l'ébullition, plus facile peut-être dans les ménages pauvres, soit la soxhlétisation qui nous semble meilleure, ayant l'avantage de conserver à l'abri de toute souillure le lait de chaque tétée ; 40 Le meilleur biberon sera le plus simple, celui qui se nettoie le mieux. ”

“ Il faut donc, en cas de plaie grave avec perte abondante de sang, faire prévenir immédiatement le médecin, qui seul pourra faire les ligatures pour arrêter définitivement l'hémorragie.
Au cas où la plaie siégerait à un endroit du
corps où il serait impossible d'établir un garrot, bourrer avec des matériaux de pansement, faire sur la plaie une compression énergique, préparer eau bouillie, compresses bouillies, pour que le médecin puisse faire le pansement à son arrivée. ”

“ Toute mère bien portante doit donc nourrir son enfant.
Si elle semble avoir peu de lait au début, elle doit persister, faire téter régulièrement le
nourrisson (en compensant l'insuffisance des tétées par du lait de vache) ; très souvent le lait finit par venir en quantité normale. ”

“ Mort apparente Pourtoute personne étrangère à la médecine, le seul signe certain de la mort est la putréfaction.
Par conséquent ne laissez jamais sans secours une personne inanimée ; la mort peut n'être qu'apparente. ”

“ Les procédés que nous venons de passer en revue n'ont qu'une valeur palliative ; les seuls remèdes vraiment efficaces sont les moyens dj dessèchement, de drainage, de suppression des eaux stagnantes.
Ce sont ces moyens que l'on va employer, nous l'espérons, pour supprimer les marais situés aux portes mêmes de Tabarka. Il serait urgent de dessécher le plus tôt possible les marécages situés à gauche et à droite de la route de Béjà, et surtout le marais de l'Ecole qui est particulièrement dangereux, et a causé
des atteintes de paludisme sérieuses dès le mois de Mars de cette année. ”

“ Après la fin de l'ébullition de l'eau, on peut s'arranger pour que chaque flacon renferme exactement la quantité de lait nécessaire pour une tétée; le lait se conserve ainsi à l'abri de toute souillure, et il suffit, au moment où l'on veut alimenter le bébé, de tremper le récipient dans l'eau chaude, pendant quelques minutes, d'enlever le caoutchouc qu'on remplace par une tétine appropriée. On a ainsi un biberon parfait. ”

“ LES COMMÈRES
En matière d'accouchement, les matrones sont, comme nous venons de le voir, des êtres absolument néfastes. Et cependant, malgré tous les accidents dont elles ont été cause, malgré les défenses d'exercer qu'on leur a faites, c'est toujours à elles que beaucoup de gens ont recours en premier lieu.
La sage-femme est très rarement appelée.
Le médecin n'est mandé qu'en cas de mort de la parturiente, ou quand il se présente un phénomène tout à fait déconcertant pour les commères assemblées (hydrocéphalie,par exemple, pour citer un cas récent) . ”

“ Chaque colon peut dessécher les marécages situés dans ses propriétés en creusant des canaux pour l'écoulement des eaux,en comblant ensuite la cuvette au moyen de terrassements.
Si ces procédés ne sont pas praticables, il faut drainer avec des tuyaux de poterie conduisant l'eau dans des puits absorbants.
En outre, chaque habitant de la ville doit balayer devant chez lui, supprimer les flaques d'eau stagnante, ne pas jeter de détritus de toutes sortes. ”

“ Un filtre mal nettoyé est un instrument dangereux ; les impuretés, les microbes s'accumulent dans ses pores ; parfois même des fissures passent inaperçues.
Aussi, à notre avis, les meilleurs systèmes domestiques sont ceux où la matière filtrante est changée souvent.
Les inconvénients qui empêchent l'usage des filtres de se généraliser parmi les colons, nous paraissent être les suivants : un prix de revient souvent élevé ; la nécessité d'un entretien très minutieux. ”

“ Il suffira de faire bouillir seringue et aiguille au moment de s'en servir, pour éviter toute chance d'infection.
Inutile d'ajouter que pour toute piqûre grave, vous combattrez les phénomènes généraux (dépression, tendances à la syncope) , en donnant du thé, du café, des réconfortants. Il sera indiqué d'administrer des diurétiques (lait surtout) et un laxatif pour éliminer le poison par le rein et l'intestin.
Liste des Médicaments et Objets de pansements indispensables aux Colons. ”

“ Certes, il existe de bons « livres de médecine populaire » faits par des médecins sérieux et honnêtes mais ces livres sont rares, et le public, qui n'a pas les notions tech niques indispensables, les assimile souvent mal. L'art de traiter les maladies ne s'apprend pas dans des livres, mais au chevet des malades. ”

“ Pour plus de sûreté, construisez le puits loin des fosses d'aisance, car les épidémies de fièvre typhoïde et d'autres maladies ont souvent pour cause la contamination de l'eau potable par les déjections.
Remarques au sujet de la construction d'un ensemble de maisons. — A la campagne, chaque habitation est pourvue de cours, de jardins, mais en ville, où le terrain se vend plus cher, on entasse les constructions.
Au moment où Tabarka se développe rapidement, il faudrait songer à laisser entre les groupesdemaisons.neuves des espaces vides que l'on transformera en jardins privés ou publics. ”

“ Le lait de vache administré pur ou coupé, suivant l'âge des nourrissons, peut être un excellent aliment, à condition de réaliser les desiderata suivants : provenir d'une vache bien portante ; être tiré par des mains propres, opérant sur une vache propre ”

“ Quelques habitants nécessiteux et surtout les Arabes emploient une sorte de mortier de terre, ou du ciment médiocre. C'est là une économie mal comprise.
Chaque fois qu'il pleut, les parois de la maison s'imbibent et restent humides pendant des semaines, de plus les murs se dégradent.
Ayez donc de bon ciment à la chaux, il sera meilleur, durera plus longtemps, et, en fin de compte, reviendra moins cher. ”

“ A l'un, il faudra recommander les exercices modérés, le grand air; pour l'autre, dont la chlorose proviendra de surmenage, de misère, le repos au lit sera le meilleur mode de guéri-
son ; un troisième, à l'estomac débilité, devra d'abord faire une cure de lait, etc. ; un quatrième, très constipé, ne pourra pas prendre de fer sans l'associer à un laxatif. ”

“ Dans le sud Tunisien, les puits arabes, ouverts au ras du sol, constituent un dépotoir
où se déversent les eaux de pluie et toutes sortes d'impuretés ; de plus, ils sont extrêmement dangereux et les enfants y tombent fréquemment. j Pour éviter toute contamination et tout danger d'approche, il sera indispensable d'établir une margelle d'un mètre environdehauteur, et de couvrir le puits.
Une cause de souillure fréquente est.l'emploi de seaux, pour puiser l'eau. ”

“ Rappelons pour terminer que les travaux de terrassement nécessaires pour le dessèchement des marais nécessitenf des précautions particulières ; on doit les entreprendre en hiver, car le paludisme sévit surtout l'été. Les ouvriers doivent prendre de la quinine préventive, être bien nourris, bien logés sur
les hauteurs, et ne descendre dans les marécages que pendant les heures de travail. ”

“ Tout cela est un tissu d'erreurs. D'abord, la céphalée, le mal de tête, n'est pas une maladie, c'est un symptôme, produit par des causes multiples. Seule la découverte de la cause permettra de soigner le mal. ”

“ Les eaux de l'Oued sont presque toujours contaminées ; on ne devra jamais les boire sans les faire bouillir.
* * *
L'eau des marécages provient des pluies qui balaient le sol, et entraînent un grand no'mbre d'impuretés. Par son état stagnant, elle constitue un excellent milieu de culture pour les parasites et les microbes divers. Elle n'est donc jamais potable. ”

“ Chez tous l'anémie s'installe insidieuse-
ment, d'autant plus grave, que les malades en méconnaissant la cause, ne se soignent pas. Il faut se métier de ces formes larvées très fréquentes dans notre région, où, par contre, les accès suraigus sont très rares, et ne pas hésiter à consulter le médecin quand on souffre de malaises persistants, si légers soient-ils.
Comment fàut-il prendre la quinine préventive ? — A raison de o gr. 5o de chlorydrate de quinine, deux fois par semaine, le matin, avec un bol de lait chaud de préférence. ”

“ Les médecins qui se sont succédés à Tabarka et la Commission d'hygiène locale ont signalé ce danger, auquel on va, espérons-nous, remédier bientôt.
Mais les mesures d'hygiène demandées, la création de cabinets publics ne sont pas tout,
il faut que les habitants agissent aussi ”

“ Un bon système employé souvent dans le pays consiste à envelopper le ventre et les jambes de l'enfant dans une sorte de sac en flanelle qui recouvre les langes. Le tronc et les bras sont vêtus d'une petite chemise et de tricots ou flanelles. ”

“ Par exemple le paludisme. Tous les jours nous' observons des clients atteints de céphalées dont ils ignorent la cause. Ce sont souvent des malades atteints de fièvres larvées. Un traitement sérieux par la quinine guérit le paludisme, et le mal de tête qui en est la conséq uence. ”

“ C'est là une pratique dangereuse contre laquelle nous ne saurions trop nous élever.
Une accouchée très robuste devrait toujours rester au minimum 10 jours au lit, plus une semaine au repos complet; une femme plus délicate aurait besoin d'une période d'alitement et de repos double. ”

“ L'eau peut, en effet, servir de véhicule à des microbes et à des parasites redoutables : microbes de la fièvre typhoïde, du choléra, de la dyssenterie, etc.. parasites véhiculés sous forme d'oeufs : ascaridc..,oxyures,tricocéphales, tœnias même, bilharzia hoematobia. Enfin, on y trouve souvent des sangsues.
Purification de l'eau JO Ebullition, — Mais, me diront quelques colons, nous n'avons à notre disposition qu'un puits, et il est médiocre. Que faire ?
Il n'y a qu'un moyen absolument sûr de rendre inoffensive une eau souillée, c'est de la faire bouillir pendant 10 minutes. ”

“ Il faudra longtemps encore pour que, pour la grande masse, les règles hygiéniques les plus simples soient mises en pratique, que les conseils du Médecin soient recherchés et suivis, à Vexclusion de ceux des charlatans de toute espèce. ”

“ Quand les marais, les marécages, les flaq ues d'eau croupissante auront complètement disparu des quartiers bas de la ville, on ne verra plus de moustiques, il n'y aura plus de nouvelles atteintes de paludisme, la quinine deviendra inutile. ”

“ Tenir en parfait état de propreté les fesses et les endroits ordinairement souillés de matières fécales et d'urine dont l'action est particulièrement irritante pour la peau. On nettoiera souvent ces parties, en les saupoudrant, après lavage, avec de la poudre d'amidon. ”

“ L'effet de cette alimentation stupide ne se fait pas attendre, et bien souvent l'enfant meurt de gastro-entérite ; quand il vit, il présente un ventre énorme, mou (ventre de batracien) , des chairs flasques et jaunâtres. ”

“ Les colons habitant dans la plaine non loin de l'Oued devraient tous l'employer. Mais il ne faut pas se borner à clore les fenêtres avec des treillis métalliques, les portes doivent être construites sous forme de tambours grillagés, munies d'un double battant à fermeture automatique. ”

“ Corps étrangers de l'oreille Petits insectes divers entrant brusquement dans l'oreille, graviers, etc. — Une pratique néfaste très répandue, consiste à récurer l'oreille avec une tige de bois, pour enlever les corps étrangers. ”

“ Elle traverse les couches superficielles de la terre, bondées de microbes, puis les couches 1 profondes, de plus en plus stériles.
A trois mètres de profondeur environ, toute vie microbienne a cessé.
A partir de ce niveau, le sol, pourvu qu'il soit convenablement poreux, va donc devenir un filtre excellent. ”