Biberon

“ Le biberon est l'appareil le plus commode pour faire prendre au nourrisson le lait et les boissons.
Mais tous les biberons ne sont pas également recommandables. Dans le peuple je vois souvent employer, en guise de biberon, une bouteille dont le goulot est obstrué par une éponge recouverte d'un linge ; l'enfant suce l'éponge qui s'imbibe de lait. Or, l'éponge s'altère vite, prend une odeur répugnante, fade d'abord, aigre ensuite. ”

“ Le biberon est donc ce qu'il y a de plus simple pour alimenter l'enfant.
Il en existe un extrêmement répandu qu'on appelle « biberon à tube » et dont l'emploi n'est dû qu'à sa commodité. Il est commode, parce qu'après l'avoir rempli de 200 à 250 grammes de lait, on le glisse sous les couvertures du berceau
en laissant dépasser seulement le tube en caoutchouc. Quand l'enfant s'endort après avoir bu, on retire la tétine pour la lui rendre à son réveil. ”

“ Comme dans la majorité des cas, c'est la classe ouvrière et pauvre qui est la plus féconde et aussi la plus nombreuse, nous devons donc lui indiquer un autre remède que la nourrice qu'elle ne peut payer; ce remède c'est l'inévitable et trop populaire biberon.
Nous ne sommes pas un admirateur du biberon, mais, à la vérité, le mode de délivrance du lait, artificiellement, nous importe peu ; quand le liquide est bon. tout est là. ”

“ On trouve des jeunes mères qui vous disent : Mon enfant, à un mois, prend deux litres de lait ! Il vaut mieux croire que la garde préposée au biberon absorbe une partie du liquide que de penser l'enfant capable de garnir son estomac d'une pareille quantité.
Le nouveau-né armé du biberon est plus gourmand que le nouveau-né pendu au sein. Le dernier est obligé de se donner
de la peine pour avoir son aliment : cette peine, ainsi que le dit Parrot. est un frein à son appétit. ”

“ Pour cela on cherche à se rapprocher autant que
possible des conditions de l'allaitement naturel.
1° On donne le lait dans un biberon. Le biberon est une bouteille qui porte une double graduation, en grammes et en cuillerées à bouche; on peut y adapter une tétine (fig. 3) de caoutchouc qui imite le bout du sein. L'enfant tette le biberon comme il téterait le sein et comme d'instinct il sait téter, l'accoutumance au biberon est immédiate. Il faut préférer le biberon au verre ou à la cuiller, car il permet une succion lente et un mélange intime de la salive avec le lait. ”

“ Que dépouillé de ces substances farineuses, amylacées ou féculentes, qui donnent à la boisson alimentaire des qualités acessantes, fermentescibles, incompatibles avec l'activité originelle des jeunes appareils digestifs, le biberon n'offre plus alors aucun inconvénient, il est tout aussi innocent, tout aussi favorable à la santé des cuiaiits que le lait de beaucoup de mères délicates, maladives ou condamnées par position sociale ou professionnelle, à des conditions hygiéniques incompatibles avec le métier de nourrice. ”

“ Si l'emploi exclusif du biberon devient une nécessité, que le lait soit le plus frais possible, coupé avec de l'eau sucrée, tiède et non bouilli ; qu'on le donne par dose de 50 à 60 grammes toutes les deux heures en moyenne, soit 5 à 600 grammes en dix ou douze fois dans les vingt-quatre heures. Nous avons vu de cette manière quelques enfants se maintenir en bon état pendant plusieurs jours, et cependant nous n'en persistons pas moins à soutenir que le biberon doit être proscrit des hôpitaux et que le tolérer c'est absoudre l'infanticide ”

“ On doit choisir comme biberon un instrument qui oblige à faire certains efforts de succion, car il faut imiter de tous points ce que la nature nous apprend. L'enfant doit aspirer le lait ; les efforts qu'il fait ainsi pour prendre sa nourriture fortifient les muscles de sa poitrine et sont pour l'organe de la respiration ce que les mouvements libres sont pour les membres. Il est nécessaire aussi de faire tiédir l'extrémité du biberon, afin que le nouveau-né ne soit pas rebuté par une impression désagréable de froid. ”

“ Le biberon, réservé pour les cas où l'on ne peut faire autrement que d'y recourir, n'est ni bon, ni mauvais en luimême, et s'il s'entend tous les jours accoler l'épithète de meurtrier, c'est parce qu'on l'emploie sans mesure, sans opportunité, sans discernement et surtout sans l'intelligence des soins qu'il réclame. Le biberon est un en-cas utile, c'est un système déplorable. Là me semble être la vérité pratique.
Et la difficulté de ce mode d'allaitement se conçoit. On met un enfant au sein, et si le lait est bon, tout se passe régulièrement et de la même façon à chaque repas ”

“ A deux mois, on peut donner des biberons de 100 grammes si l'on n'en donne pas plus de six par jour Jusqu'à neuf mois, on augmente peu à peu la ration, mais lorsqu'on atteint un litre par jour on s'arrête; on remplace un biberon par une bouillie : c'est le sevrage progressif qui commence. Jamais la quantité totale du lait absorbée par un enfant ne doit dépasser un litre par jour.
Les femmes qui ignorent tout de la puériculture ont des tendances à suralimenter leur enfant lorsqu'elles le nourrissent au biberon. ”

“ Mais comment se fait-il que des hommes s'appelant Tarnier, Parrot, Fonssagrives, Brochard. parlent du biberon et le recommandent pour certains cas. C'est que ces maîtres émérites ont reconnu l'utilité du petit appareil dans quelques circonstances.
« On m'a reproché, dit M. Tarnier, de nuire à l'alimentation maternelle en préconisant, comme je l'ai fait, le lait d'ânesse.
C'est une erreur ; c'est une erreur. J'ai toujours dit et je le répète, rien ne vaut l'allaitement maternel ; tout autre allaitement est un pis-aller dont il ne faut user que faute de mieux. » ”

“ Quelque faible que soit la quantité de lait fournie par la mère, elle est toujours d'une très-grande utilité pour la santé, le développement du nourrisson, et, à part quelques faits exceptionnels et obligatoires examinés plus haut, le biberon ne devrait intervenir que pour suppléer à pareille insuffisance. ”

“ Il est des enfants qui passent des nuits entières sans boire, et si des cris incessants lassent la patience et exigent qu'on les apaise, un biberon contenant 160 gr., et plus encore, si cela est nécessaire, est vidé en un instant. ”

“ Restent à examiner les deux seuls groupes de biberons qui paraissent répondre aux indications de l'allaitement artificiel.
Troisième groupe. Biberons sans t-uhes. — Le biberon de nos campagnes, le plus économique de tous, est à la portée de toutes les fortunes. On peut l'improviser en quelques instants. La simplicité de son organisation ne présente aucune difficulté pour le maintenir dans un état de propreté irréprochable. On ferme le goulot d'une bouteille en verre, soit par une éponge fine, taillée en cône, soit par un cylindre de toile repliée plusieurs fois sur elle-même. ”

“ Dès les premiers jours il faudra régler et instituer le régime de façon à ce que l'enfant prenne de bonnes habitudes. Pendant le jour on donnera le biberon toutes les deux heures ; pendant la nuit on ne le présentera que deux fois. Les intervalles ne seront augmentés que lorsque l'enfant aura pris de l'âge.
Le choix du vase ou du biberon proprement dit importe moins que la quantité du lait et que les heures des repas. Il est facile d'installer, dès la première heure, ce qui est néces-
saire en prenant une bouteille ou une fiole à col allongé, d'une contenance d'environ 200 grammes. ”

“ Nettoyage du biberon.
Ce qu'il faut rechercher dans un biberon, c'est la simplicité du nettoyage (fig. 142) . A ce point de vue tous les biberons à tube sont dangereux, car ils deviennent vite des terrains favorables au développement des microbes. Le biberon et la tétine devront.
être laissés dans l'eau bouillie jusqu'au moment de l'emploi ; alors on y mettra la quantité de lait nécessaire à un repas et l'on devra surveiller le bébé pendant la durée de son repas de façon qu'il ne tète pas en glouton, car il digérerait mal. ”

“ Un biberon simple, consistant en une bouteille garnie d'un bouchon perforé dans toute sa longueur et sur lequel est maintenu, par une virole en buis, un bout de sein en liége, en caoutchouc, en tétine de vache, peut être nettoyé plus facilement et a le mérite d'être d'un prix assez modique.
Le biberon de Mlle Picquart ne diffère du précédent que par le bouchon obturateur qui est en cristal et non en liège, et par son tube aérifère dont nous reparlerons plus loin. Seulement sa valeur pécuniaire le range parmi ceux qui ne sont pas accessibles à toutes les bourses. ”

“ Il faut que le nourrisson ne vide pas d'un trait son biberon; il faut qu'il avale lentement et qu'il mette une dizaine de minutes au moins à faire son repas; il faut autant que possible se placer dans les conditions de la nature. L'usage du biberon à courte tétine exige donc que la nourrice sèche assiste l'enfant pendant toute la durée de son repas (1) et qu'elle intervienne de temps à autre pour retirer l'appareil de la bouche, de manière à ce que le nourrisson puisse se reposer. ”

“ Si l'enfant rachitique est nourri au biberon, ce qui est la règle, il faut distinguer deux cas : s'il est âgé de moins de 6 mois, on lui donnera, si on le peut, une bonne nourrice; dans le cas contraire, on le nourrira avec du lait stérilisé de bonne qualité, coupé avec discernement, donné dans un biberon propre, en quantité convenable, ni trop grande, ni trop faible, à des intervalles réguliers. On ne prescrira d'aliments autres que le lait qu'après le dixième mois; encore faudra-t-il que l'état des fonctions digestives le permette. Les rachitiques sont presque toujours des dyspeptiques ”

“ Nous avons également observé des nouveau-nés élevés au biberon ne pas vouloir accepter le sein.
Les faits s'accentuaient avec le temps qui séparait de la naissance ; aussi comprenons-nous la recommandation du Dr Brochard de ne pas attendre plus de quatre mois pour présenter le bout artificiel et pour donner le biberon au moins une fois par jour.
Une preuve que l'habitude joue un grand rôle dans la vie enfantine, c'est ce fait reconnu de tout temps: que les jeunes êtres ont d'autant plus de facilité à se détacher du sein qu'ils y sont préparés depuis plus longtemps par un régime mixte. ”

“ Dès que l'enfant crie, vite on lui met le biberon à la bouche, comme si les cris traduisaient toujours une sensation de faim. Je vous ai déjà dit combien complexe est la signification de ces cris, seul moyen que possède l'enfant pour manifester ses diverses sensations. Il vaut beaucoup mieux n'employer le biberon que lorsque l'enfant le demande véritablement. ”

“ Il est beaucoup de personnes qui, pendant la nuit, pour ne pas avoir la peine de se relever et de préparer un biberon pour leur enfant, lui font finir le précédent. C'est là un très mauvais système, car lé plus souvent les tubes et l'embout renferment du lait caillé et aigri qui peut troubler les digestions. D'autres personnes préparent le biberon avant de se mettre au lit et le placent à côté de l'enfant, pour que celui-ci, par la chaleur de son corps, le conserve à une douce température. ”

“ Pendant ce temps, le lait s'altère, les ferments s'y multiplient rapidement et l'enfant ne tarde pas à en ressentir les mauvais effets. Les altérations du lait sont d'autant plus fréquentes avec le biberon à tube que son nettoyage, réellement difficile, est le plus souvent mal fait. Enfin, ce biberon présente un dernier inconvénient. Il dispense la personne qui a charge de l'enfant de veiller à la régularité et à l'abondance des repas, dont nous savons toute l'importance.
Le biberon à tube doit donc être absolument rejeté. C'est un instrument meurtrier et ses victimes sont innombrables. ”

“ « Ainsi employé, le biberon est, pour un grand
nombre de jeunes femmes, le seul moyen de nourrir sans se fatiguer, ou d'éviter l'envoi d'un enfant en nourrice, ce qui est, de tous les modes d'élevage des nouveau-nés, le plus dangereux et le plus désastreux. Pour les mères dont le lait diminue, lorsque leurs enfants ont cinq ou six mois, c'est le seul moyen de pouvoir se passer des nourrices sur lieu qui, par leurs exigences, leur appât du gain, leurs mensonges incessants, sont pour les jeunes femmes. l'une des plus grandes calamités du temps moderne. » ( La Jeune Mère, décembre 1882) . ”

“ Nettoyage du biberon. — Lorsque l'enfant vient de téter, il faut immédiatement laver le biberon. Si tout le lait n'a pas été consommé, il faut quand même vider la bouteille : le reste d'une tétée ne doit jamais servir pour la tétéç suivante. — Des caillots de lait stagnant dans le fond du flacon y fermenteraient et pourraient être le point de départ d'altération du lait nouveau qu'on y mettrait. ”

“ Entretien du biberon. — Le biberon doit être tenu avec une méticuleuse propreté.
Aussitôt que l'enfant a fini sa tétée, il faut jeter le lait qui reste, et laver la fiole d'abord à l'eau froide, bouillie de préférence, puis à l'eau bouillante, deux ou trois cuillerées suffisent. Egoutter et tenir le goulot en bas, à l'abri des poussières et des mouches.
Soin de la tétine. — La tétine demande des soins particuliers. Comme la chaleur abime et ramollit la gomme, on la lave à
l'eau bouillie tiède à laquelle on peut ajouter une petite pincée de bicarbonate de soude, à l'eau de savon tiède. ”

“ Quand un jeune être est élevé au biberon, les précautions doivent doubler et l'examen doit être plus minutieux.
Malheureusement, l'incurie, et quelquefois le parti pris, font que l'on n'observe pas assez le régime alimentaire. L'art le plus humble s'apprend et la science d'être mère ne semble pas valoir la peine qu'on s'en occupe. ”

“ D. Comment doit être construit le biberon de l'enfant ?
R. Il faut que le biberon : 1° ne puisse contenir que la quantité de liquide que l'enfant prend en une seule fois ou peu au-delà; 2° qu'il puisse être facilement chauffé et tenu propre en dedans et en dehors ; 3° que son goulot soit construit de
manière à ce qu'il ne laisse pas écouler facilement le liquide, mais que l'enfant soit obligé d'opérer le mouvement'de succion pour l'attirer dans sa bouche ”