Goutte

“ Une goutte suffit, de cette lymphe glaciale, pour détendre dans une âme, les ressorts et la palpitation du désir, exterminer toutes espérances, ruiner tous les dieux qui étaient dans notre sang. Les Vertus et les plus nobles couleurs en sont pâlies, et se dévorent peu à peu. ”

“ Il est bien reconnu que tout effort intellectuel prolongé agit puissamment sur la digestion et l'assimilation, et que par suite il exerce nécessairement une funeste influence sur la marche des affections goutteuses. Quelquefois, il est vrai, des émotions subites et violentes ont amené, dans un accès de goutte, un soulagement instantané. ”

“ La goutte nous présente l’effet propre aux deux premiers temps, d’une manière non moins évidente que les paroxysmes fébriles le plus éminemment critiques ; elle nous présente celui qui se manifeste dans le dernier, avec des caractères frappans, que cet effet n’a peut-être dans aucune autre maladie.
Tant que la matière, ou plutôt l’affection goutteuse, flotte, encore indécise, entre les divers organes, menaçant de se fixer sur les viscères principaux, l’âme est dans un état de mal-aise et d’angoisse ; l’esprit dans un état de trouble et d’impuissance. ”

“ Ce tableau effrayant que nous venons de tracer de la goutte est l'extrême vérité. Le goutteux, qui dans les premiers temps a négligé les moyens de traitement qui auraient pu prévenir tant de maux, accepte alors tous les remèdes qu'on lui propose, et, outre qu'il est martyr de ses douleurs, il devient encore victime des charlatans qui s'emparent de lui. ”

“ Pour se faire une idée complète de la goutte, il faut l'envisager comme une affection constitutionnelle et admettre l'unité de ses manifestations, qu'il s'agisse des formes aiguës et régulières ou des formes chroniques et irrégulières. Dans un sens, la maladie est toujours ehronique, puisque nous devons considérer que tout individu qui a présenté une manifestation goutteuse évidente est exposé à des récidives pour toute la vie. ”

“ Messieurs, dans cet exposé rapide que je viens de vous faire des symptômes de la goutte aiguë, j'ai eu en vue ce qui se passe dans une attaque survenant pour la première fois chez un homme jeune et robuste. ”

“ L'influence salutaire de tout ce qui éloigne de l'esprit toute espèce de soucis, chez les individus prédisposés à la goutte, doit figurer comme un adjuvant au point de vue de la prophylaxie et du traitement de la maladie. ”

“ On a signalé des douleurs vagues dans diverses parties, et chez les sujets atteints de goutte, qui ne se développe pas régulièrement, on voit survenir presque toutes les semaines des douleurs gênantes, désagréables, de tous les côtés, et ils ne savent jamais en quel point une nouvelle manifestation va éclater : c'est là la vraie goutte volante. ”

“ Le fait que de violentes attaques de goutte éclatent dans la journée et non la nuit n'amoindrit en rien la valeur et l'importance des remarques que nous venons de faire au sujet des symptômes auxquels sont exposés pendant le sommeil, les individus prédisposés à la goutte. ”

“ On peut voir un père goutteux et diabétique engendrer un fils qui présentera seulement les symptômes de la goutte : j'ai rencontré un sujet goutteux dont le père, diabétique, n'avait jamais eu la goutte. ”

“ L'accès de goutte peut encore être amené chez les femmes à l'époque critique, chez des sujets d'un tempérament débile, d'une constitution nervoso-sanguine, par diverses causes occasionnelles, telles que de violentes émotions de l'âme, la frayeur, la colère, les chagrins, etc., etc. ”

“ Un médecin qui, dans ces derniers temps, a écrit une monographie de la goutte dit, tout en cherchant à donner des preuves de ce qu'il avance, que la principale cause de la goutte c'est l'abus des plaisirs de l'amour. ”

“ Comme conclusion à mes remarques sur ce sujet, je dirai qu'à mon avis, une simple attaque de goutte, quelque légère qu'elle soit, devrait être regardée par le malade comme un avertissement sérieux qui l'invite à changer son genre de vie ; il doit, ou bien modifier ses habitudes, ou bien s'attendre au retour d'un mal dont les récidives deviendront certainement, avec le temps, plus fréquentes et plus persistantes et auront pour effet d'abréger l'existence. ”

“ La goutte, dans l'intervalle de ses attaques articulaires, peut faire explosion sur différents organes, sans qu'on puisse préciser sous quelle influence; sur les reins, elle détermine les néphrites albumineuses; sur les bronches, elle donne lieu à un catarrhe chronique; sur le cœur, elle affecte les gros vaisseaux et la membrane séreuse qui tapisse les cavités internes; sur le cerveau, elle amène des congestions et des hémorrhagies cérébrales; quelquefois, enfin, elle peut se transformer en névroses comme l'asthme, la sciatique, l'angine de poitrine. ”

“ Tous ceux qui sont menacés de la goutte, ou qui n'en ont encore eu que quelques attaques, ne peuvent s'imaginer quels sont les symptômes fâcheux qui les attendent, de quelle malheureuse position ils sont menacés s'ils négligent d'employer assez tôt les moyens de traitement convenables. ”

“ Prenons une goutte dans la mer. Nous y verrons recommencer la primitive création. Dieu n'opère pas de telle façon aujourd'hui, et d'autre demain. Ma goutte d'eau, je n'en fais pas doute, va dans ses transformations me raconter l'univers. Attendons et observons.
Qui peut prévoir, deviner l'histoire de cette goutte d'eau?—Plante-animal, animal-plante, qui le premier doit en sortir? ”

“ En résumé notre opinion sur les causes de la goutte et des maladies goutteuses, ou maladies congénères, est celle-ci : prédominance à certaines époques de la vie, d'un état pléthorique, anormal, particulier, développé sous l'influence d'une vie peu régulière ou trop sédentaire, sous l'influence des écarts les plus variés ou celle d'une alimentation trop abondante, et surtout peu en rapport avec la constitution idiosyncrasique de chacun. ”

“ En ce qui concerne la goutte, nous pouvons cependant acquérir une certitude plus grande; car, pour un observateur habile, certains signes seront plus faciles à reconnaître que pour beaucoup d'autres maladies. ”

“ Nous trouvons donc toutes les variétés de goutte chez des personnes qui ne présentent aucun des caractères physiognomoniques de la maladie, connue chez les individus purement nerveux ou ceux qui sont sobres et ont une constitution délicate. ”

“ Pour les humbles comme moi, a dit un goutteux illustre, le grand Sydenham, il existe une triste consolation dans cette pensée que la goutte, contrairement aux autres
GARROD. 1
2 LA GOUTTE. — SA NATURE, SON TRAITEMENT.
maladies, tue plus de riches que de pauvres, plus de gens d'esprit que de sots. Des rois puissants, des empereurs, des généraux, des amiraux, des philosophes, sont morts de la goutte. La nature montre par là son impartialité, puisque ceux-mêmes qu'elle favorise d'une manière sont affligés d'une autre. ”

“ Impressionnable à l'excès, le goutteux ressent vivement la joie et la douleur; la souffrance des organes, qui lui est particulièrement pénible, réagit sur son système nerveux et en modifie plus ou moins profondément la fonction. Le plus insignifiant désordre pathologique suffit à inquiéter son esprit, que vient encore influencer le simple fait d'un changement de temps, l'élévation ou l'abaissement de la température. ”

“ Usité depuis le IXe siècle pour dénommer une maladie ou un ensemble d'affections, il sert d'abord, non pas à désignerune humeur envahissant, goutte à goutte les jointures, mais l'humeur qui tombe de la tête, la pituite, soit qu'elle s'échappe au dehors par les narines, soit qu'elle atteigne, par les voies profondes, les organes intérieurs. ”

“ Il y a une goutte aiguë fébrile, douloureuse, chaude, et une goutte chronique froide, atonique, peu douloureuse, venant l'une et l'autre sous forme d'accès en attendant que l'état chronique devienne l'état habituel du malade. ”

“ Quant aux autres, nous ne ferons que les énoncer. La preuve la plus convaincante que ces maladies que nous nommons goutteuses ont la même origine, la même cause que la goutte, c'est que les goutteux en ont été affectés avant d'avoir la goutte, et les ont vues disparaître au premier accès. Souvent aussi ces maladies alternent avec la goutte. ”

“ Les candidats à la goutte et les goutteux éviteront le surmenage intellectuel avec plus de soin encore que le surmenage physique. La goutte est fréquente chez les écrivains, les penseurs, les artistes, chez tous ceux en un mot dont le cerveau travaille beaucoup. ”

“ Lorsque la goutte est troublée par une médication indue ou quand, à cause de sa trop longue persistance, le corps se transforme en une sorte de foyer permanent de maladie, la nature cesse de pourvoir, par la méthode accoutumée, à l'élimination, et les phénomènes diffèrent de ceux qui viennent d'être décrits. ”

“ Une goutte de pluie frappe une feuille sèche,
lentement, longuement, et c’est toujours la même
goutte, et au même endroit, qui frappe et s’y entête...
Une larme de toi frappe mon pauvre cœur,
lentement, longuement, et la même douleur
résonne, au même endroit, obstinée comme l’heure.
La feuille aura raison de la goutte de pluie.
Le cœur aura raison de ta larme qui vrille :
car sous la feuille et sous le cœur, il y a le vide. ”

“ Les attaques de goutte reviennent au printemps et en automne, et chaque fois qu'il est retenu au lit par ses accès, il entend parfaitement, mais l'ouïe redevient dure dès que la goutte a cessé de le tourmenter. ”

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il y à, dans la famille, des antécédents de goutte, aussi bien de la goutte véritable que de l'asthme, de la migraine, des névralgies, de la gravelle, de l'urticaire. Le genre de vie qui conduit à la lithiase biliaire est le même que celui qui donne la goutte, c'est-à-dire la haute vie, les chagrins, la tension intellectuelle, l'existence sédentaire. ”

“ Cependant, il est parfois difficile de distinguer, au milieu des récits que font les malades, si ce sont eux, leurs ancêtres ou leurs collatéraux- qui ont été atteints d'une goutte vraie ou d'un rhumatisme vrai, et la difficulté est encore plus grande si la goutte a revêtu une forme irrégulière ou incomplète. ”

“ Toutes les maladies ont des caractères communs, tenant à la nature même de l'organisme qui les supporte, et des caractères dissemblables dus à la cause qui les engendre et à son mode .d'action sur les tissus; ce sont ces analogies et ces différences que nous voulons mettre en relief dans le but de montrer que la goutte forme une entité pathologique des mieux déterminées.
Les maladies qui se rapprochent le plus de la goutte appartiennent à diverses classes qui sont : les intoxications,les infections et les névroses. ”

“ GOUTTE, lat. gutta, petite partie d'un liquide. — Au figuré, nous épuisons goutte à goutte le breuvage amer de la vie.- Gouttelette. - Dégoutter, couler goutte à goutte. — Gouttière, canal par où l'eau s'égoutte. — Remarquez que gulta doit être un mot d'imitation, d'onomatopée, particulier au latin. — Il faut retrouver l'étymologie de goutte dans la locution, « il n'y voit goutte, » expression plus ou moins logique, mais enfin qui signifie : il n'y voit pas une goutte de lumière. Comme analogue de cette locution, voyez Pas et Point. ”

“ L'altération du sang qui résulte surtout de la présence de l'urate de soude en excès, est probablement la cause des troubles morbides qui précèdent l'accès de goutte, et, aussi de plusieurs des symptômes qu'on observe parfois chez les sujets goutteux. ”

“ Les premières attaques de goutte n'entraînent pas ordinairement de suites fâcheuses après elles, et même, comme l'un des effets d'un paroxysme violent est de débarrasser le sang des principes morbides qui s'y étaient depuis longtemps accumulés, il n'est pas rare d'entendre dire aux malades que l'accès de goutte leur a été profitable. ”

“ Par exemple en Angleterre, l'union de la goutte et du rhumatisme a produit, dans bien des cas, un type pathologique mixte; non pas un simple mélange, mais un nouveau type qui peut se propager et nous rendre très perplexes. ”

“ La littérature médicale est très riche en travaux concernant le traitement de la goutte, ce qui tient à ce que nous ne sommes pas très bien fixés sur la nature de la maladie que nous cherchons à combattre. ”

“ Ce qui produit la goutte, est un changement qui s'est fait dans le jeu des organes; ce germe développé dans les visceres, donne, en étendant ses branches vers les extrémités , les premieres empreintes de la goutte. Cette maladie , qui prend sa source dans les entrailles, peut porter son impression sur toutes les parties du corps : la goutte remontée n'indique -t- elle pas que les visceres étoient affectés dès qu'elle a commencé ses premiers ravages ? ”

“ Lorsque la goutte est récente et qu'il n'existe pas d'état cachectique, les maladies intercurrentes sont loin de prendre aussi habituellement une tournure grave, et les choses se passent à peu près comme dans les conditions ordinaires. ”

“ La source tombait du rocher
Goutte à goutte à la mer affreuse.
L'Océan, fatal au nocher,
Lui dit: «Que me veux-tu, pleureuse?
«Je suis la tempête et l'effroi;
Je finis où le ciel commence.
Est-ce que j'ai besoin de toi,
Petite, moi qui suis l'immense?»
La source dit au gouffre amer:
«Je te donne, sans bruit ni gloire,
Ce qui te manque, ô vaste mer!
Une goutte d'eau qu'on peut boire.»
Avril 1854. ”

“ La conception théorique de la goutte à laquelle nous nous sommes ralliés se concilie très bien avec les données fournies de tout temps par l'observation purement empirique.
Que savons-nous en effet, à l'heure actuelle?
Les goutteux sont en général gens de souche neuro-arthritique, prédisposés par un tempérament que caractérise surtout sa facile excitabilité vitale
et vasculaire. ”

“ Je n'ai pas vu de troubles plus marqués chez les sujets que je savais prédisposés à la goutte ou qui l'avaient de naissance; aussi je pense que si l'on a accusé la goutte de rendre ceux qu'elle atteint peu propres aux opérations, cela tient à ce que, les goutteux vivant vieux, ils deviennent, plus tôt et plus sûrement que d'autres, sujets à la dégénérescence des reins, du coeur, des artères et des autres organes internes. ”

“ Cependant les faits démontrent, à peu d'exceptions près, que certaines habitudes de vie amènent la goutte chez tous les individus et dans tous les pays. La bonne chère, l'abus des liqueurs alcooliques, la vie sédentaire sont des causes de goutte très puissantes dans presque tous les climats. Il faut donc accepter ce fait que la goutte peut être acquise. ”