Théophile de Bordeu

“ Qui auroit été en état autant que les médecins de sentir & d'admirer la grandeur des miracles au moyen desquels la religion se répandoit? ils connoissoient mieux que personne les bornes de la raison & celles des causes naturelles.
On ne dédaigne pas de nous consulter tous les jours au sujet des miracles; & il est fort à propos que ceux que nous ne régardons point comme au-dessus des facultés naturelles, exigent un examen rigoureux avant d'être adoptés par l'Eglise : la médecine se trouve donc liée avec la Théologie, d'une manière qu'on ne doit pas essayer de dissoudre entièrement. ”

“ J'ai compare le travail de la hevre à celui de l'incubation : on fait à quel état de maigreur ce dernier réduit une poule ; c'est le malade dont les forces s'usent pendant la maladie : l'œuf résiste, sans le pourrir , à un degré de chaleur qui développe l'embryon , comme la fievre fait la coction de la raatiere morbifique , sans causer la pourriture des humeurs & des organes. ”

“ Qui est-ce qui ne sçait que dans tous les arts il y a un coup d'œil qui fait d'abord appercetoiraux maîtres, ce qu'à peine les apprentifs peuvent remarquer avec le secours de la plus grande attention ? Il en est de même des différentes modifications critiques du pouls, à peine sensibles pour ceux qui ne font pas habitués à cet examen , elles deviennent frappantes pour ceux qui y font exercés. ”

“ La montée est à pic ; les porteurs et les malheureux
écloppés, qui ne font pas le voyage d Italie, le savent de reste. Aussi ces bains, si peu accessibles, étaient négligés et presque abandonnés, malgré leur antique et bonne réputation.
Sous la république, où tout n'était pas mal, un ingénieur d'un grand mérite, dans un écrit fait à la hâte, mais fort et nerveux, demandait la descente de ces sources, pour la création dans Cauterets même d'un hôpital militaire, où les défenseurs de la patrie fussent soumis au mode de médication si avantageuse à Barèges. ”

“ Or ce qui se passe dans un ulcere évident, se passe de même , à peu de chose près, dans toute forte de maladies. Les parties se relâchent, elles acquierent leur mouvement naturel ; les tumeurs qu'elles contiennent se dissipent , parce qu'il s'y fait une forte de cicatrisation , qui commence par des fontes ou par une suppuration qui dissipe la matiere des arrêts , que les excrétions emportent, de qui donne occasion à l'épanchement d'une matiere plus louable, qui doit succéder à celle qui s'en va. ”

“ S'il en est de l'Inoculation comme des travaux publics que les théologiens permettent ou tolérent, quoiqu'il soit bien assuré qu'il y a des particuliers qui y perdent la vie. Si la question sur l'Inoculation peut être mire en parallèle avec celle des établissemens sur des bains publics que le Roi permet, que les médecins conseillent, que les magistrats protègent & que les théologiens n'ont pas défendu que je fâche, il est certain que l'Inoculation doit être adrnile, même en supposant que quelques particuliers risquent leur fânté & leur vie. ”

“ Il faut d'ailleurs observer qu'indépendamment de la jaunisse, le foie est sujet à plusieurs fortes d'embarras qui ne peuvent manquer de produire dans le pouls, des changemens qui tiennent du caractére hépatique. Lorsque ces embarras ne se trouvent pas être supérieurs à l'effort critique, les changemens du pouls suivent à peu près le même ordre que dans les jaunisses, c'est-à-dire, que ces changemens font peu reconnoissables dans les commencemens, & beaucoup plus marqués à proportion du progrès de la crise. ”

“ Rappelions pour preuve ultérieure les impressions que font la chaleur & le froid sur les Monta- gnes : on peut avancer qu'elles ne font pas précisément les mêmes qu'on fent dans les Villes ou dans les plaines. Le froid est sec, vif & pénétrant sur la Montagne : c'est de lui qu'il convient de dire, pene- trabile frigus adurit; & la chaleur y est toujours mêlée d'une sorte de fraîcheur importune à bien des gens : quelque chaud qu'il fasse au soleil sur une Montagne , on sent
sa peau picotée par un air vif qui irrite en rafraîchissant ”

“ Ce qui produit la goutte, est un changement qui s'est fait dans le jeu des organes; ce germe développé dans les visceres, donne, en étendant ses branches vers les extrémités , les premieres empreintes de la goutte. Cette maladie , qui prend sa source dans les entrailles, peut porter son impression sur toutes les parties du corps : la goutte remontée n'indique -t- elle pas que les visceres étoient affectés dès qu'elle a commencé ses premiers ravages ? ”

“ Une plaie faire. dans une partie sensible , va changer le pouls naturel en pouls d'irritation ; une passion vive, la peur, le chagrin , la joie , une surprise quelconque produisent des effets à peu près semblables : les commencemens & les frissons des fiévre font encore des causes fréquente, du pouls convulsif : les accès de goute & de colique , les douleurs de l'enfantement , l'action des vomitifs & des autres remédes font immédiatement suivis du resserrement, de la concentration & de la convulsion du pouls. ”

“ La fibre nerveuse qui constitue l'animal ou l'être vivant, contient dans ses différentes branches , le germe de toutes les parties. Ainsi l'œil, le foye, l'estomac ne font que des dévelopemens du germe que contenoit la portion de la fibre nerveuse qui préside à leur formation : tous ces organes croissent dans des proportions variées, suivant les divers climats, & suivant l'effet d'autres causes; tantôt le foye domine sur toutes les autres parties, tantôt c'est l'estomac, tantôt les organes de la tête, tantôt ceux des forces corporelles. ”

“ Amenée par des résultats inattendus, dans des cas graves, résultats appréciés par les grands maîtres, elle ne peut que grandir. Je le dis avec conviction, sans vouloir amoindrir en rien la spécialité et les vertus des autres sources Pyrénéennes qui jouissent d'une célébrité bien méritée et que je me plais à reconnaître, Cauterets deviendra la métropole des Pyrénées. ”

“ Il est donc incontestable que les remédes n'empêchent pas toujours les abcès dans les maladies aigues : on est en droit de répliquer à ceux qui prétendent qu'on peut éviter tous les dépôts par l'usage des saignées & des autres secours de l'art , qu'ils confondent des maladies limples ou légéres, avec des maladies graves & compliquées , & qu'ils croyent avoir prévenu des dépôts lorsque la maladie n'étoit pas susceptible de cette tournure. ”

“ Peut-être fera-t-on allez heureux un jour pour découvrir , comme on l'a fait en grande partie pour les maladies aiguës, la marche que suivent les maladies chroniques , & les différens degrés par où elles passent, Le changement d'âge n'est-il pas une crise, ou du moins ne procure-t-il pas une révolution critique ? La puberté paroît être la crise de l'enfance & de toutes ses maladies. ”

“ J'aime à croire qu'on ne sacrifiera pas à des enjolivemens, à des décors d'architecture, l'a ménagement des eaux, et qu'on enverra de Paris ou d'ailleurs, pour diriger ces importans travaux, un Ingénieur chimiste et physicien, un homme capable enfin , à la place d'un niveleur , d'un jaugeur, d'un misérable fontainier qui ne s'occupe que de jets d'eau, de réservoirs, de robinets, sans tenir compte, ni du calorique, ni des principes minéralisateurs qu'il faut conserver si religieusement. ”

“ Il est vrai aussi que l'envie de dominer plus ou moins enracinée dans la tête des médecins devoit rendre leur avis différent.
Les Grecs furent trop instruits & acquirent trop d'expérience dans toutes les parties de la philosophie, & dans la science de conduire les hommes pour ne pas appercevoir les lumières nécessaires que la phisique & la médecine répandoient quelquefois sur les loix. ”

“ On sçait que le sommeil rend le pouls plus libre, plus souple, plus égal; & souvent plus fort ou du moins plus dilaté qu'il ne l'est pendant la veille ; il y a même des personnes dans lesquelles le sommeil rend le pouls supérieur, ou très - disposé à le devenir : on en trouve enfin dans lesquelles le pouls semble disposé à la sueur pendant le sommeil.
L'opium éleve le pouls, il le dilate, il le rend plus souple, moins convulsif, quelquefois plus fréquent ”

“ Les Praticiens trouvent chaque jour des occasions de se convaincre combien les secousses de l'estomac s'étendent jusques aux autres parties ; on observe des points de côté violens , des difficultés de respirer, des convulsions générales, & tant d'autres symptomes , qui prouvent évidemment l'étendue du département de ce viscere ; d'ailleurs les phénomenes qu'on observe dans le temps du travail de la digestion ( chap. 6.) , prouvent
complétement que son action s'exerce toute la machine. ”

“ Mais si quelque partie se déran- ge par quelque cause que ce puisse être , l'harmonie des mouvemens du corps est troublée; le pouls se ressent de ce trouble : semblable au mouvement d'un vaisseau qui fent la mer à pleines voiles, par un vent favorable , & qui est aisément dérangé dans sa course par les changemens que le vent & les cordages peuvent faire dans l'effet des voiles ; le pouls est de même troublé dans sa marche dès que quelque organe du corps fait un effort, une compression , un tiraillement extraordinaire. ”

“ Notre art fournit le correctif de ces systêmes qui tendroient à détruire les idées les plus saines & les mieux assises, sur la liberté de l'homme ; si des médecins emportés par la fougue de leur esprit , pouvoient se laisser conduire au
moyen des principes de Montesquieu & de Huarte, dans les foles erreurs de Galien, ils détruiroient, sans s'en appercevoir , les fondemens de la médecine même. ”

“ Boerhaave s'acquit beaucoup d'honneur par la découverte d'une maladie , qui n'avoit jamais été connue ni décrire par aucun Médecin. Asclépiade parut ressusciter son mort. Boerhaave ne guérit pas sa maladie sans exemple ; mais il traça , par la relation qu'il en fit , un modele pour le bien commun des Médecins & de la Médecine , non moins destinée à bien distinguer les maladies mortelles d'avec celles qui ne le font point, qu'à
guérir celles qui peuvent l'être. ”

“ Il y avoit eu cinq saignées du bras qui n'empécherent pas que le saignement de nez annoncé par le rebondissement ne parût vers la fin du sixiéme jour : au milieu du septiéme le pouls change subitement sans qu'on puisse l'attribuer à l'action d'aucun reméde ; il devient inégal , sautillant avec quelques intermittences; le ventre grouille ; un purgatif léger placé heureusement le lendemain huitième de la maladie, produit des évacuations considérables; le pouls redevient peu à peu supérieur, les jours suivans ”

“ On a vu des médecins combattre avec cette noble élévation qui tranquilife le public épouvanté, les craintes fondées sur les effets réels ou prétendus des maladies les plus contagieusès
& même de la peste. Chirac s'est mis à la tête d'un parti puissant pour essayer de détruire ces craintes sources de tant de malheurs.
Chicoineau plein d'audace & de confiance arrive au milieu de la peste de Marseille, où tout un peuple égaré n'attend que la mort ; il calme tout par sa présence ; l'espérance & la santé rénaissent dès qu'il se montre avec plusieurs de ses confrères non moins décidés que lui. ”

“ Presque toute maladie chronique est regardée comme dépendante du virus scorbutique , par un grand nombre de Médecins, tandis qu'il y en a quelques-uns qui en nient absolument l'existence. Celui qui regarde toute maladie guérissable par les anti-scorbutiques, comme le Scorbut même, devroit aussi regarder comme dysentérique les maladies que l'ypécacuanha guérit. ”

“ Les vésicatoires augmentent ordinairement le mouvement du pouls ; ils augmentent la fiévre; les pulsations font beaucoup plus développées après l'application de ce remède irritant ; surtout lorsque la playe qu'il fait est en train de suppuration. ”

“ Si le peuple se payoit de toutes ces fables & de toutes ces histoires exagérées, de même que quelques imaginations déréglées, ou de même que des gens intérelles à répandre ces opinions, il se trouva sans doute des hommes qui furent le mettre au-dessus des préjugés. Il n'est pas douteux qu'il n'y eut des médecins qui connurent la vanité de l'apothéose de leurs prédécessèurs. ”

“ N'est-il pas évident que l'art a souffert de cette conduite de la plupart des Anatomistes ? Ils ne s'occupent qu'à étudier le cadavre; ils perdent de vue le corps vivant, & sur-tout ils ne cherchent pas à s'orienter sur l'état de maladie des parties sur lesquelles ils travaillent; des prépations qui n'exigent qu'un simple travail méchanique les tiennent tous entiers; ils ne consultent jamais les Praticiens > les vrais maîtres de l'art on ne trouve pas même chez eux un livre de pratique ”

“ Il y a souvent avec le pouls non critique des évacuations de toute espéce, quelquefois même fort abondantes ; ce font des excrétions faites sans coction, c'est-à-dire, par expres-
sion, par la convulsion des organes : il est fort rare qu'elles puissent être salutaires ; il n'y a pas de plus grand objet de l'attention des Praticiens que de ne pas les confondre avec les excrétions critiques précédées & accompagnées du pouls qui leur est propre. ”

“ Si, en donnant toujours pour indication de la saignée le pouls fort, brusque & élevé, on avoir songé que ce figne indique souvent une hémorrhagie salutaire, produite par la vie particulière de l'organe & des couloirs par où elle s'opere, & qui ne peut pas être suppléée sans danger par les moyens de l'art, on ne se feroit sans doute pas livré aux excès où l'on a été conduit au sujet des saignées dans ces cas.
Ce n'est donc qu'en suivant les conséquences de la nature, qu'on peut être conséquent dans les regles de notre arc ; c'est elle seule qui doit nous guider ”

“ Frarçois rassurés-vous, votre fort, votre climat , vos mœurs sont faits pour porter envie aux autres habitans de la terte. Vos ancetres vous ont laissé un fonds de bonne constitution qu'il dépend de vous de mettre à son degré de perfection ; vous avés pour soigner votre santé & pour traiter vos maladies des hommes vigilans, doux, modérés, instruits, & qui ne vous laissent rien à desirer, ni rien à craindre. ”

“ Il y a des malades dans lesquels la toux fait un effet singulier sur les artéres du bras ; on fent évidemment que la toux est comme le coup de pifton qui pousse la colomne du fang qui semble disparoître, ou qui diminue sensiblement dès que la toux cesse. ”

“ Le pouls , selon le système de Boerhaave , n'est donc pas petit , mol & inégal dans les maladies inflammatoires des entrailles , il n'est tel que dans la péripneumonie.
La fievre dans l'hépatite, ou inflammation du foie , a quelque chose de singulier ; ( il y a ici plus que du febris acuta, plus que du pulsus velox , ) elle y est très-vive , febris intrusissima, & le pouls y est par conséquent très- fréquent.
Dans la phrénésie , le pouls est dur , pulsus durus ; ce qui n'a pas lieu dans l'angine , dans l'inflammation du foie, & dans les autres affections de ce genre ”

“ Le pouls d'irritation devient, au contraire, fort dangereux à mesure qu'en s'étendant au-delà du premier tems des maladies, il empêche la coction & les évacuations critiques ; on ne peut guére s'attendre alors qu'à des événemens fâcheux.
Ce même pouls d'irritation peut ce- pendant subsister pendant tous les tems d'une maladie , sans être au point d'apporter un obstacle invincible aux mouvemens des crises, & aux changemens qui les pécédent : c'est alors que se compliquent entre eux le pouls critique & le non critique. ”

“ Notre machine n'est composée que d'une feule fibre, qui est la nerveuse ; la moëlle allongée qui s'etend en fuite dans toute la longueur de l'épine du dos, est la tige de cette fibre; elle est , pour ainsi dire , placée au milieu du corps , d'où elle envoie des rameaux dans toutes les parties de la machine , qui president à l'arrangement des organes, & leur fournissent un sentiment particulier , c'est de la diverse disposition de ces fibres que dépend la diversité des organes. ”

“ Il est important de se rappeller dans l'examen de ces espéces de pouls , que le pouls développé, dilaté , qui précédé toujours, ainsi qu'on la déjà remarqué, toutes les espéces de pouls critique, reste quelquefois un certain tems dans une forte d'indétermination; c'est ce qui doit rendre fort circonspect sur le jugement qu'il faut porter dans la transition du pouls développe à quelque espéce particulière de pouls critique. ”

“ Si au contraire le pouls ne fuit pas exactement la marche des trois états principaux de la maladie , l'irritation, la coction & l'excrétion , s'il s'écarte dans ces trois états des rithmes que la nature lui a prescrits; s'il se développe trop tôt, s'il reste resserré lorsqu'il devroit se développer ; s'il demeure ordinairement fixé au rithme intérieur, au lieu de prendre son essor à l'extérieur ”

“ Le pouls des femmes que les Anciens ont remarqué être plus fréquent que celui des hommes, tient en cela du pouls des enfans ; il est pour la même raison très susceptible de différens changemens & plus variable que celui des hommes. ”

“ Le siege de la maladie principale est fixé dans la ré- gion de l'estomac , si bien que les douleurs , que l'on ressent à la surface du corps, ne font que des symptomes.
Dans les varices , le laxum des veines qui naic d'un défaut d'énergie dans le tissu cellulaire, correspondant à l'endroit dilaté , annonce le strictum dans quelques visceres. Parmi les maladies du genre variqueux , il y en a un si grand nombre , qui s'annoncent si clairement pour être une affection critique ou sympathique des visceres de l'abdomen, qu'il ne peut y avoir le moindre doute. ”

“ On voit, en comparant ces diverses descriptions, que le pouls fort , ne differe du grand , que par la liberté dont jouir l'artere ; liberté qui a lieu dans le pouls grand , & non dans le fort. Mais qui se seroit douté d'une pareille différence ! Et à quel signe peut-on connoître cette liberté de l'artere ? Je trouve aussi que le pouls grand, manque de l'influx des esprits du cervelet qui brille dans le pouls fort : cet influx feroit il réparé dans le premier , par la liberté de l'artere ? ”

“ Les observations bien faites, bien examinées dans toutes leurs circonstances , démontrent trois vérités fort opposées à ces fortes d'assertions vagues & fondées sur une théorie qui en impose tous les jours à ceux qui n'ont point d'expérience. ”

“ Le cancer paroît donc une maladie indéfinissable ; le strictum & le laxum semblent s'y confondre ; il se forme principalement dans les parties d'un tissu naturellement lâche : les adoucissans augmentent l'œdeme & la dis- position variqueuse ; la douleur & les callosités empêchent la suppuration & la résolution. Le dessechement de la glande ne se fait pas, parce qu'elle est baignée par l'humeur de la transpiration ; il faut bien se garder de tarir cet égoût naturel ; il faut calmer les douleurs , & détourner autant qu'il est possible, le flux pituiteux. ”