Théophile de Bordeu

“ Il existe donc dans la nature une sorte de miasme scrophuleux, qui est sans doute formé quelquefois par les révolutions qui arrivent aux différentes humeurs, & qui peut fort bien , en passant d'un sujet à l'au- tre, aller, comme le levain dans la pâte, gâter des humeurs saines ; mais il faut qu'il trouve une disposition particulière dans le sujet pour y agir : il a besoin d'y être mis en action par un certain jeu des organes > & par l'état particulier des liqueurs. ”

“ Nous prétendons augmenter les voies des excrétions par les cautères , & fournir moins de vivacité , de force & d'excrémens par le régime, en diminuant la quantité des alimens ; & par l'usage du lait, dont les effets ordinaires qui font l'affaissement & la foiblesses, font favorables dans ce cas ; nous considérons les tumeurs Ecrouelleuses, comme faisant corps à part par rapport au reste des organes: il ne faut ni les agacer , ni les augmenter ”

“ Si au contraire, ce qui arrive ordinairement , la glande qu'on veut vuider n'est qu'une espece de corps mobile & flottant dans les graisses, dont les parois ne forment qu'une forte de sac qui ne tient pas à un bon fond de chairs; il est nécessaire d'employer le caustique. ”

“ Les caustiques que nous employons font la pierre infernale, l'eau mercurielle, l'acide vitriolique , lorsqu'il ne s'agit que de faire une escarre légere dans une tumeur dé- jà ouverte , de mettre les grains charnus au niveau les uns des autres , & d'en diminuer la hauteur ; le précipité rouge, l'alun brûlé & la chaux vive, quand on ne veut que donner du ton , absorber des sucs aqueux , & agacer les chairs. ”

“ Chacun peut aisément sentir qu'il est important pour traiter ces fortes d'Ecrouelles symptômatiques , d'avoir toujours égard à la maladie qui leur a donné naissance , qui les entretient, qui les dé figure ou qui les masque. ”

“ La parotide arrachée, l'hémorragie arrêtée, il faut faire suppurer ces parties; il faut faire exfolier les os qui font à découvert, & établir une cicatrice dans une partie où il n'y a point de fond : com-
bien ce traitement ne devroit-il pas traîner en longueur ! que d'accidens à craindre dans ce long intervale !
Au reste nous ne proposons nos doutes, que comme un moyen de modérer la regle de Heister,qu'il seroit peut-être dangereux que de jeunes gens prissent au pied de la lettre, & pour donner occasion à ceux qui auront plus d'observations que nous là-dessus > à ne pas les laisser perdre. ”

“ Un jeune homme agé de 20 ans, d'un tempérament mélancolique , & qui étoit extrêmement sec & un peu jaune, eut vers l'âge de quin- ze une douleur au côté droit, avec des coliques convulsives qu'on gué- rit par les remèdes ordinaires ; il parut quelque tems après des tumeurs au col, qui augmentèrent peu-à-peu jusqu'à la grosseur d'un œuf de pigeon chacune : il eut outre cela une espéce de tumeur à l'olecrane, qui suppura & fit un ulcère ”

“ Il n'a voit pour vivre que le peu de mauvais pain, que ses parens pau- vres pouvoient lui fournir , avec quelques verres de petit-lait, souvent fort aigri. Il s'avisa de mendier ; il frappa tout le monde par sa candeur, & par ses faillies naturelles : il mérita les bontés de la Princesse ; mais il en a peu profit té : car depuis qu'il a été placé comme il faut, couché à son aise, nour- ri mollement, qu'on lui a donné les premiers principes d'éducation, il est devenu très-malade : son foie & son mésentere se sont engorgés, les Ecrouelles se font décidées ; il est aujourd'hui mort ou mourant. ”

“ Les Anatomistes qui ont observé les différens degrés d'accroissement dans le fœtus, sçavent comment & avec quelle lenteur la lévre supérieure se forme, & combien, si on peut s'exprimer ainsi ,
la nature évite difficilement le bec de lievre naturel. ”

“ Il peut en effet convenir dans la disposition mollasse & foible de quelques Ecrouelleux ; mais il faut fouvent employer les incrassans & les adoucissans : il y a enfin à cet égard bien des réflexions à faire, qui s'opposent à l'établissement d'une loi générale ; c'est au Praticien à se retourner suivant l'occasion qui se préfente : nous nous contenterons de placer ici quelques remarques au sujet des médicamens,qui semblent combattre directement l'acrimonie acide qui se trouve établie dans les
estomacs de la plupart des Ecrouel leux. ”

“ Au reste il est aisé de concevoir, comment le mariage peut contribuer à prévenir & à dissiper même certains symptômes des Ecrouelles : la chose parle d'elle-même dans les filles , surtout dans celles qui font mal réglées ; mais pour ce qui est des mâles , ils deviennent vigoureux par un exercice moderé, ce qui fait que toutes les lames du tissu cellulaire s'appro- chent plus les unes des autres , & font un total mieux lié & plus solide. Il arrive à tout leur corps à proportion , ce qui arrive aux mains
d'un manœuvre : les callosités doris elles se couvrent sont une forte ima. ”

“ Il semble que la pre-
miere incommodité soit un supplément de la demiere dans les habitans des vallées des Pyrenées ; car la plûpart, sur - tout les femmes, ont des goitres ou des Ecrouelles, & quelquefois l'un & l'autre, Au reste quoique Freind préten., de que les tumeurs à la Thiroïde font scrophuleuses, mais non point: les tumeurs des tégumens de cette: glande qu'il nomme des goîtres; nous croyons que toutes les tumeurs au col, excepté celles qui viennent par quelque accident ou à la fuite d'une inflammation, ne font que les symptomes d'une dif.. ”

“ L'âge du malade nous fixe d'abord à cet égard : il est assuré que si c'est un adulte, il guérit plus difficilement qu'une jeune personne; non pas que nous regardions tou- jours les adultes comme incurables, ainsi que Wiseman; mais c'est qu'en effet il faut toujours dans ces cas modérer son espérance, surtout lors- gue les Ecrouelles font anciennes.
D'ailleur, si c'est une femme qui n'est pas régléé, & dont on ne puisse pas le flatter de rétablir les régles, foit à cause de son âge, foit à cause de sa constitution, nous n'entreprenons point de la traiter. ”

“ Les Eloges qu'on fait de l'Air des Montagnes peuvent en impo fer; les observations même sur lesquelles on fonde ces Eloges font souvent suspectes : les Citadins habitués à l'Air impur des grandes Villes, se trouvent quelquefois à merveille de l'Air des Montagnes; mais il agit alors comme une forte de médicament : il est question de connoître les impressions qu'il fait sur ceux qui le réspirent continuel -? ”

“ Quoi qu'il en soit, on ne doit pas toujours se flatter de faire une révolution heureuse dans le corps de nos Ecrouelleux des Montagnes , en les transportant dans lest; villes y mais comme il est bon de;
ÎS distraire de leurs occupations rdinaires , au moins pendant le enlS du traitement de leurs infir- nités, il convient de les faire voyaer de vallée en vallée, d'une foure à l'autre : il est de fait, que celle uprès de laquelle ils font nés, quoique semblable a celle qu'ils ront prendre un peu loin, leur est noins utile ; tout ce qui a un air l'habitude n'est plus un objet de enfibilité. ”

“ Un enfant nourri comme nous le proposons deviendroit encore plus fort, si on l'accoutumoit à des bains froids; nous avons vû un jeune homme , dont tous les freres étoient Ecrouelleux, & qui s'étoit préservé de cette maladie en se baignant souvent dans l'eau froide, en rompant même quelquefois la glace, comme on le fait dans certains pays du Nord.
On voit que notre intention est de rendre le suc nourricier plus compacte. ”

“ Les humeurs se font accumulées, & arrêtées dans les couloirs: la grosseur qui se manifeste, est l'effet de cet arrêt des liqueurs; & cet arrêt ne s'est formé que dans les parois ou les environs de la premiere petite glande, qui fait le noyau de la tumeur, & qui est enveloppée com- ble par une écorce faite au moyen
des parties engorgées, qui forment la grosseur actuelle. ”

“ Les grains charnus d'une playe en voie de cicatrisation J, ne sont peut-être autre chose que de petits amas de suc nourricier, qui s'appli- quent couche par couche dans les vuides que les fibres laissent entre elles : ce qu'il y a de vrai, c'est que celles-ci font presque affaissées. La substance carnifiée prend le dessus dans un espace plus ou moins étendu ; elle forme une bate, dont les
prolongemens ou les fusées qui s'étendent dans les parties, font les racines de la cicatrice , qui n'est pour la plus grande portion qu'une forte de callosité. ”

“ Nous voyons tous les jours des Espagnols char- gés d'Ecrouelles qu'ils ont suspen- dues par les cautères, qui conviennent, & que nous employons furtout lorsque le mal gagne, par exemple, les yeux, qu'il est impor- tant de dégager fort vite ; parce que pour peu qu'il se fasse de suppuration dans ces parties , elles ne reprennent jamais leur disposition na- turelle : elles restent toute la vie sujettes à des fluxions fort incommo- des. Les cauteres nous ont souvent empêché ces accidens,& nous donnent le tems de préparer la cure radicale , qu'il faut toujours diriger sans se presser. ”

“ Un homme naturellement sec & bilieux, qui avoit depuis long-tems des tumeurs écrouelleufes au col, devint sujet à de vives coliques, à la fuite desquelles parut une tumeur fort considérable au mésentere : on fou pçonna que c'étoient des glan- des écrouelleuses, comme celles du col ; on traita le malade par des ap o- zêmes > des frictions mercurielles, & les Eaux de Bareges : il mourut hydropique très- peu de rems après. ”

“ Ajoutons feulement , que nous avons observé que de tous les Ecrouelleux, ceux qui résisient le mieux , ce font ceux dont les Ecrouelles commencent dès l'âge le plus tendre, & parcourent vîte le premier & le fecond érat. Il y a plus ; c'est que ceux même qui arrivent jusqu'au troisiéme , s'y accoutument mieux quand ils font jeunes, & n'en font pas pour cela moins propres au travail , &c. ”

“ Rien ne nous paroît plus utile aux Ecrouelleux que le changement d'air & d'habitudes : les ha- bitans des villes doivent toujours se flatter de trouver dans l'air de nos Montagnes un reméde,qui produira d'heureuses révolutions sur la machine ; l'exercice qu'on y fait , les objets qui s'y présentent: , les alimens moins déguisés par l'art dont on y use, la vie libre qu'on y
mene , tout concourt a favoriser ces révolutions, dont nous pourrions rapporter des exemples sans nom- bre ”

“ Si l'on ne peut pas se flatter que la nature fournisse un aboutissant aux humeurs qui font en mouvement,c'est à l'Artiste prudent à mé- nager les excrétions par des purgatifs , les autres évacuans & les fondans que nous avons proposés ailleurs , sans oublier les cautères, s'il le faut, & prenant toujours foin de proportionner les changemens qu'- on veut produire dans la tumeur à ceux qu'on fait dans tous les excrétoires, puifqu'on ne sauroit la diminuer avec succès ou la dimper, qu'autant qu'on aura ouvert une route aux humeurs qu'elle contient. ”

“ Ne nous aheurtons pas à courir- après les premieres causes, que nous ne connoîtrons vraissemblablement jamais ; bornons-nous à découvrirpar l'analogie , des rapports, dont ceux qui ont l'esprit de l'art, pour- ront tirer quelque utilité. Il est dit ( dans notre premier Fait) que les enfans font plus sujets aux Ecrouelles qui se montrent principalement : à la tête, que les adultes ; I,expé-.
rience journaliere confirme cette vérité, que Lommius a apperçue :: car il dit , avec bien d'autres Aud- teurs) que les Ecrouelles sont unn
maladie à laquelle les enfans sont plus sujets que les adultes. ”

“ Comme le lait, quel qu'il foit y a toujours du penchant à prendre la tournure acide, que nous avonI- dit se trouver dans le suc nourricier des Ecrouelleux, il seroit à souhaiter qu'on pût lui substituer > même dans l'enfance, une liqueur plus active & plus direaement opposée au levain que l'on craint; les pana- des faites avec de la pâte cuite ôC fermentée auraient peut-être les qualités propres pour cela : nous les croirionstrès-convenab les, surtout si l'on y ajoutoit un peu de vin. Toutes nosnourrices ont éprouvé, que le pain trempé dans le vin rend les enfans plus forts & plus robustes ”

“ Le plus court parti qu'il y ait à prendre,est d'abandonner de certai- nes maladies à elles-mêmes ; on a beau faire lorsqu'elles font à un certain point, on ne sauroit en venir à bout. Ce précepte est plus important qu'on ne pourroit le croire ; &■ il n'est pas douteux qu'étant bien entendu, il ne puiss sauver la vie à bien des Ecrouelleux, ainsi qu'à bien d'autres malades atteints de maladies chroniques, qu'on ne fait souvent qu'irriter par des remédes appliqués mal-à-propos. ”

“ Quant à nous , nous croyons evoir fait tout ce qui convient, en distinguant avec attention les Ecrouelleux qu'il faut abandonner jl eux-mêmes "avec ceux qu'on peut traiter avec espoir. Mais com- me nous l'avons remarqué plus haut, l'expérience nous a convaincus , qu'il ne faut pas se détermi- ner trop tôt à regarder une mala- die comme incurable , ou faite
pour résister aux remèdes & au ré- gime ; ce qui se voit surtout dans les enfans Ecrouelleux : il y en a qui paroissent perdus sans ressource, & qui pourtant se remettent quelquefois sans aucune forte de remédes. ”

“ Rappelions d'abord ce que nous avons remarqué, en peignant les Ecrouelles en général ( 1er Fait; ) la pâleur, la grosseur des lévres, la maigreur , la foiblesse & quelquefois même la vivacité d'esprit, dont nous n'avons pas parlé, à que quelques Auteurs mettent au rang des symptômes des Ecrouelles: joi gnez à cela la voracité, un certain air luride, have, une voix rauque, des propos d'enfant gâté, les épaules élevées, & un je ne sçai quoi qu'on ne peut pas exprimer, & qui excite sur un connoisseur une méfiance qu'il trouve presque toujours sondée ”

“ La révolution que produit l'âge de puberté, développe quelquefois les Ecrouelles, à moins qu'on ne la dirige à sa destination par le ma- riage ; cette direction faite au ma.
ment qu'il faut pendant trois ou qua- tre générations,ne serviroit pas peu jointe à d'autres secours , à châtrer le virus. ”

“ Il ne faut donc pas être surpris que les enfans soient sujets à des maux à la tête, au visage , au col, < puisque le torrent du fang y dirige la plus grande partie des lues excré- mentitiels , ôt doit nécessairement y faire bien des ravages ; ce torrent diminue avec l'âge, il change de direction : ces changement fournissent la raison que nous cherchions; il n'est pas question de savoir , comment ils se sont, & quel est leur usage ; il suffit qu'ils apprennent pourquoi les glandes du col des ensans s'engorgent plus aisément que celles des adultes. ”