Charles-Louis-François Andry

“ En général, quand le changement de vie ne produit pas une maladie aiguë & inflammatoire , il produit ou la mélancholie, ou des maux qui s'en rapprochent. Il y a des cas où la mélancholie semble être l'effet d'un écoulement dépuratoire supprimé & reporté sur les viscères situés fous les hypocondres, comme dans la suppression des hémorrhoïdes, des urines, peut-être des cautères , mais plus généralement des évacuations sanguines.
Toutes les causes qui font évaporer la sérosité naturelle du fang, le rendent plus épais, plus charge des autres humeurs & de la partie colorante ”

“ On voit de ces fortes de malades qui portent les soupçons au dernier excès, s'imaginant qu'on mêle des poisons dans leurs alimens. Leur fureur, leur tristesse, leur accablement reparoissent tour à tour, & sans aucun motif apparent. Ils maigrissent ; leur teint prend une couleur noire ou verdâtre : alors ils perdent toute honte ; ils ne se cachent plus pour satisfaire à des besoins secrets. ”

“ Il mouroit jusqu'à cent hommes par jour. Les malades avoient des vomissemens de bile verte ou jaune ; quelquefois d'une humeur noire comme de l'encre. La cour de Madrid ayant ordonné qu'on fit l'ouverture des cadavres, on trouva l'estomac , le mésentère & les intestins couverts de taches gangréneuses; le foie & les poumons avoient une couleur plombée , & se détruisoient quand on les touchoit, à cause de la pourriture. ”

“ Par-tout où passe cette humeur , semblable à l'eau forte ou à l'esprit de sel ammoniac, elle déchire , détruit tout, & fait tout tomber en gangrène. Dans cet état, il n'y a plus d'espoir , les remèdes font inutiles ; une mort tranquille succède à tant de maux êt à tant de souffrances, parce que quelques heures avant de mourir, les malades, délirans ou maniaques, recouvrent leur bon sens (26) ; ils ne sentent pas la moindre incommodité : le pouls devient alors petit, foible & languissant. ”

“ Exposé à une chaleur douce & long-temps continuée , il paire à la fermentation putride. Si on le distille au bainmarie, il donne un flegme d'une odeur fade, qui n'est ni acide ni alkalin, & qui passe facilement à la putrefaction, à l'aide d'une substance animale qui y est dissoute. Le fang échauffé plus fortement, se coagule & se dessèche peu à peu ; il perd les sept huitièmes de son poids, & fait effervescence avec les acides. Le fang desséché, si on l'expose à l'air, en attire légèrement l'humidité ”

“ La boisson fera de l'eau panée, une dissolution d'un gros ou deux d'extrait de chiendent * l'eau rougie d'un peu de vin, ou la décoction d'une douzaine de baies de genièvre écrâsées. On peut aussi lui donner de temps en temps quelques verres d'eau de goudron légère, édulcorée avec du sucre, ou quelques sirops agréables.
La nourriture consistera en potage , en viande blanche bouillie ou rôtie , en poisson léger, cuit à l'eau, ou au bouillon , ou sur le gril, tels que le merlan , la limande, la sole, la
perche, la carpe , la plie, le carlet, suivant l'endroit qu'habite le malade ”

“ Ces deux signes font les plus sûrs & les plus certains de l'existence de la mélancholie , parce que tous les autres ne se trouvent pas ordinairement réunis dans le même sujet. Enfin une vibre inattendue, un bruit imprévu, une nouvelle désagréable, suffisent pour augmenter ou faire reparoître tous leurs maux.
La mélancholie devient plus supportable dans le déclin de l'âge, parce que les fibres n'étant pas si irritables que dans la jeunesse, ou dans l'âge viril, les effets ne font plus aussi actifs. ”

“ L'oisivete & la paresse disposent aussi à la mélancholie ; les peuples qui vivent dans l'indolence & la fainéantise, en font un exemple : tels font les esclaves du despotisme ; car si tous les sentimens vifs font nuisibles à la fanté, l'absence de tout sentiment ne lui nuit pas moins.
Mais la cause la plus propre à engendrer la mélancholie , est de prolonger les veilles (57) : par-là les humeurs les plus subtiles de notre corps font dissipées, & la réparation de celles qui font propres à la nutrition et rempêchée ; on fait qu'elle s'opère sur - tout pendant le sommeil. ”

“ Le tempérament mélancholique est ou accidentel , ou naturel, & provenant des principes mêmes de la génération : ainsi un homme né avec un tempérament sanguin , colérique ou flegmatique, peut devenir mélancholique par les causes que je détaillerai ci-dessous, causes qui font nonseulement capables de produire ce tempérament , mais encore toutes les différentes fortes de mélancholies. ”

“ Les polypes & tous les animaux glutineux font très irritables, même par la lumière ; & toute l'irritabilité dont notre corps est doué, provient de ce gluten , qui fert de lien aux sibies musculaires.
Il fuit delà que la mélancholie, que l'atrabile , doit être plus ignée que le fang dans son état naturel, & que lorsque le gluten huileux de notre corps est surabondant dans quelques-uns de les vaisseaux, il irrite les fibres, les fait entrer en orgasme, excite la fureur & produit la folie. ”

“ L'épiploon, rempli d'une quantité contre nature de matière graisseuse , recouvrait les intestins un peu au dessous de l'ombilic. Les inteflins grêles étoient pleins de flatuosités ; il y en avoit moins dans l'estomac.
Les gros intestins, garnis d'appendices épiploïques fort graisseux, étoient en bon état, & dans leur position la plus naturelle , de même que le foie & la rate.
Après avoir levé le sternum , on a trouvé le poumon droit gangrené dans toute sa surface. La mortification n'occupoit que la face postérieure du poumon gauche, dont la face antérieure étoit saine. ”

“ Qu'on mette , au printemps, parties égales d'eau dans un vase découvert, & de fang humain dans un autre vase de la même hauteur & largeur, l'un & l'autre placés au soleil pendant un temps égal, il s'évaporera deux parties de fang sur une partie d'eau. ”

“ Il faut bannir la crainte de leur esprit, leur donner toujours. bonne espérance , les amuser & les dissiper par des histoires & des jeux qui leur plaifoient lorsqu'ils étoient en santé, louer leurs ouvrages & les leur mettre devant les yeux, s'ils en ont fait quelques-uns , leur reprocher doucement leur tristesse, en les assurant qu'elle n'est point fondée , & qu'ils devroient plutôt se réjouir que s'attrister des choses qui leur donnent de l'inquiétude. ”

“ Comme les premiers symptômes font la soiblesse de l'estomac , & une continuité de mauvaises digestions , produites par l'abus des alimens laïcs, épicés, par l'usage fréquent des liqueurs spiritueuses, par le vice des levains digestifs qui font trop âcres, trop salés, trop acides, on ramenera le malade à l'usage des alimens adoucissans, humectans & faciles à digérer. ”

“ Il arrive cependant quelquefois que le malade délire sur plusieurs idées (5) .
L'humeur mélancholique est une humeur noire, pesante, tenace (6) . Les anciens, fous le nom de m é lancholie, admettaient une humeur qui entroit dans la tomposition de la masse du fang; ils en faisoient la quatrième , qui servoit à nourrir le corps humain 8c à aider la digestion de l'estomac : ils l'appeloient un suc noir, & lui donnoient pour siége la rate. De la même manière la bile avoit le foie pour département; la lymphe se féparoit dans les veines, & le fang dans les artères. ”

“ S'il vit dans un pays froid, il lui fera plus avantageux d'aller demeurer dans un climat plus chaud , tel que l'Espagne, le Portugal, l'Italie , la Provence, le Languedoc; il doit éviter cependant la chaleur immodérée, qui produirait des sueurs nuisibles, & un trop grand relâchement dans les vaisseaux. ”

“ Les exercices violens dans la première jeunesse, avant que le corps ait pris sa croissance & ait acquis toute sa vigueur, dissipent les humeurs les plus fluides du corps, en- durcissent les os & les artères, & disposent ainsi le corps à la mélancholie. ”

“ Ils se plaignent toujours, se mettent facilement en colère : quelquefois ils parlent sans discontinuer, avec grace, & avec tous les agrémens de la conversation ; d'autres fois ils font pesans & taciturnes. Ils font tourmentés de pensées si absurdes, si extravagantes, quelquefois si criminelles , si obscènes, qu'ils souffrent eux - mêmes de les avoir enfantées, & ne peuvent cependant les éloigner de leur esprit. ”

“ Les pays où l'on respire un air froid & humide, & où il règne des brouillards pendant des mois entiers , comme en Angleterre, engendrent beaucoup de mélancholiques. L'Allemagne différant peu, par son climat, de l'Angleterre , les peuples de cet empire feront portés à avoir la même maladie. ”

“ Rien de plus agité que la prospérité :
elle est toujours accompagnée de soucis; elle se tourmente, elle trouble les esprits de mille manières ; elle allume dans les cœurs mille desirs : elle excite l'un à l'ambition , & l'autre à la débauche. ”

“ Les urines font ordinairement claires : dans les violens accès, elles font d'une limpidité parfaite, & comme de l'eau de source. Il arrive quelquefois que dans les plus fortes attaques de spasme, les urines 8c toutes les autres évacuations font entièrement suspendues : lorsque le spasme a cessé, elles viennent en abondance , & font alors épaisses, troubles, 8c semblables à celles des jumens (19) : le pouls alors est petit, foible, quelquefois imperceptible. ”

“ Le fang diffère suivant l'âge, le sexe, le tempérament & l'état de santé ou de maladie de chaque individu; ainii il est plus ou moins pituiteux , coloré , épais, salé, âcre, doux. Tant qu'il conserve sa chaleur & qu'il est en mouvement, il reste fluide & rouge; mais lorsqu'il est en repos, il se coagule, & la masse qui en résulte se décompose & se sépare en deux. parties, l'une rouge, qui resse concrète jus-
qu'à ce qu'elle s'altère ”

“ Si les chagrins ont produit la mélancholie , si l'on a -perdu un parent, un ami chéri, la philosophie eil: alors le seul remède. S'agit-il de la perte de la fortune , il est heureux de trouver quelqu'un qui la répare : tel a été l'ade généreux d'un célèbre médecin de cette ville, à l'égard d'un banquier qui, ayant éprouvé des pertes considerables, étoit sur le point de cesser ses paiemens : il lui survint des symptômes nerveux, que le médecin jugea être l'effet du chagrin & de l'inquiétude. ”

“ Il arrive encore que dans le dernier degré de la mélancholie, l'esprit eil: exalté au point que les malades, en faisant des discours pathétiques, d'un ton & d'une voix forte , ont paru prophétiser, deviner julle sur l'avenir; ce qui faisoit croire aux anciens & à quelques modernes, que l'esprit des m élan- choliques & des mourans, lorsqu'ils étoient dans le délire, avoit quelque chose de divin, de surnaturel. Dans les pays méridionaux, l'esprit des mélancholiques se dérange à un tel point, que plusieurs s'imaginent être changés en loups & en chiens. ”

“ Les remèdes, dit Celse, propres à guérir l'esprit, doivent être différens, selon la nature de la folie. Il y a des phrénétiques dont il faut bannir les vaines terreurs , comme on en usoit à l'égard d'un homme fort riche, qui avoit peur de mourir de faim ”

“ On doit regarder ce fait comme particulier; car pour le régime des mélancho- liques, il n'y a pas de règles absolues : l'un est souvent incommodé de ce qui fait du bien à un autre. Il faut, sur cet objet , condescendre aux goûts des malades, se prêter aux caprices de leur estomac, & suivre dans ce cas le précepte d'Hippocrate, qui veut que l'on préfère le mets le plus agréable, quoiqu'il ne foit pas le meilleur. L'instinct du malade le porte souvent à choisir ce qui lui convient le mieux.
douleur vive au cardia ”

“ Un homme d'esprit peut souvent, par des tromperies permises, faire revenir ces malades de leurs fantaisies. C'est ainsi que M. Antoine Petit guérit, il y a quelques années , un homme persuadé qu'il devoit mourir, d'après les predictions d'un
cancers, des tremblemens, des convulsions, des contractions de nerfs , des hémorrhagies, l'épilepsie , la démence , la petite-vérole , &c. &c. Je connois une dame qui étoit attaquée depuis longtemps d'une mélancholie qui n'avoit pu céder aux remèdes que des médecins trèsinstruits lui avoient administrés. ”

“ Le terme le plus affreux de la mélancholie, est sans doute le suicide. On doit, dans cette circonstance , en admettre -de deux espèces , le suicide prémédité ou volontaire , & le suicide involontaire ou déterminé par le délire. ”

“ Toutes ces passions, toutes ces inquiétudes de l'ame font autant d'aiguillons qui agissent sur notre corps, & causent un spasme général, un ferrement & une tension de toutes les parties; d'où suivent la contraction des artères, la gêne & le retard de la circulation, de même que l'évaporation des humeurs les plus subtiles 8c les plus volatiles par la transpiration ou par un flux d'urine plus abondant; ce qui rend le fang plus épais, plus glutineux. ”