Chylification

“ Formation du chyle ce n'est pas là une fonction, un acte particulier; ce mot indique seulement le fait du passage de la graisse absorbée dans les lymphatiques chylifères; cette absorption se fait dans toute la longueur de l'intestin grèle; chez les oiseaux et les reptiles, il n'y a pas de chylification, puisque les graisses sont absorbées par les veines et non par les lymphatiques intestinaux, qui ne présentent jamais un aspect blanc laiteux capable de leur mériter le nom de chylifères (V. CnvLEet CHYLIFÈRES) . ”

“ C'est un liquide blanc, opaque, qui est à peu près de l'espèce du lait. Abandonné à lui-même, il se partage comme le sang en sérum al bumineux et en caillot. Par le chyle se fait la chylification, c'est-à-dire l'élaboration qu'éprouve le chyle dans l'intestin grêle sous l'influence de la bile, et du suc pancréatique, élaboration qui rend apte à fournir le chyle et action absorbante que les vaisseaux chylifères exercent sur le chyme à la surface
des intestins et qui a pour résultat la formation et la circulation du chyle. ”

“ Le chyle est un liquide d'un aspect laiteux, quelquefois rosé, suivant les animaux et les parties de l'économie sur lesquels on l'observe. Celui que j'ai vu sur la muqueuse intestinale d'un homme mort pendant la digestion, m'a paru lactescent, mais il était mêlé à une grande quantité de mucus; le chyle recueilli dans le canal thoracique d'un cheval était d'une teinte rosée, etc. Quoi qu'il en soit, ce liquide, presque inodore et à peine sapide, paraît contenir à peu'près tous les éléments du sang, comme ce dernier contient tous les éléments des liquides et des solides de l'organisme. ”

“ Pour vous le dire en passant, c'est de là que leur vient ce nom de tissus qui leur est commun au surplus avec toutes les substances solides du corps, car elles ont toutes la même structure générale. L'intestin du hanneton flotte, n'est-ce pas, dans le lac de sang qui remplit toute la cavité de son corps.
Eh bien! le chyle n'a qu'à se glisser à travers ses parois : il se trouve rendu immédiatement à destination. Dès-iora
il n'y a plus rien d'étonnant si ce sang est blanc, et j'avais bien mes raisons tout à l'heure pour le comparer à notre chyle. ”

“ Cette eau et ces sucs nourriciers, cette séve animale, c'est le chyle; ces innombrables racines qui aspirent ce chyle, ce sont les vaisseaux ou canaux chylifères.
Le chyle, liquide nourricier provenant de la digestion de chacun de nos repas, est donc aspiré par les canaux chylifères; il monte dans ces canaux, comme la séve dans un arbre, et vient se déverser par un canal unique (le canal thoracique) dans la Veine-cave, au moment où celle-ci ramène au cœur le sang qui a circulé dans toutes les parties du corps. ”

“ A la vérité, ce Ver consume une grande partie de chyle, & il en est si plein, en sortant du corps, que si peu après on le met dans de l’eau-de-vie, il rend alors une quantité extraordinaire de chyle, qui se précipite au fond du vase, où il ressemble à du lait. Mais il y a des personnes dont le corps abonde si fort en chyle, ou suc nourricier, qu’ils en ont encore plus qu’il n’en faut & pour eux & pour le Ver, en sorte qu’ils ne maigrissent pas. ”

“ Dans l'homme nous avons vu qu'un produit auquel nous avons donné le nom de chyle, résultat d'une décomposition des substances animales et végétales, était pris par des racines infiniment ténues qui s'implantaient dans l'intestin; que ce chyle était porté dans une tige centrale ( canal thorachique) , - qu'au moyen de cette tige le chyle arrivait au cœur; que de là il était porté dans de grosses artères qui se ramifiaient à l'infini et déposaient ce liquide dans les vésicules pulmonaires où il était mis en contact avec l'air ”

“ L'absorption du chyle est opérée par des canaux particuliers, nommés vaisseaux chylifères, qui naissent dans la substance des organes comme les racines d'un arbre, et, après s'être réunis en un gros tronc, vont, comme nous l'avons dit, déboucher dans les veines. ”

“ L’une, due à Carter, incrimine une fistule lympho-urinaire ; l’autre, une chylémie préalable. Le Professeur Gires, de Montpellier, disait que « la chylurie provient d’un excès ou d’une modification de la graisse ou de ralbumine du sang, de la même façon que le diabète est dû à l’augmentation de la quantité de sucre. » Cette dernière théorie semble être - éliminée par la défini-tion même, dont nous sommes parti ; pour nous, la chylurie est le passage du chyle en nature avec tous ses ëléments : graisse, albumine, globules blancs. ”

“ Le chyle est un liquide lactescent, blanc chez l'homme et les carnivores ; opalin, jaunâtre ou verdatre chez les herbivores; parfois rosé sans que l'on soit d'accord sur les causes du phénomène. Sa saveur est un peu salée; son odeur est celle de l'animal qui la fournit : sa densité varie de 1,012 à 1,022; sa réaction est alcaline.
Il consiste en un plasma analogue à celui de la lymphe, où nagent des leucocytes et des globules graisseux, qui sont très abondants pendant la digestion des corps gras.Sur 1,000 parties, il comprend 900 ou 980 parties d'eau ”

“ Ces mêmes prolongemens remplissent aussi les fonctions de vaisseaux chylifères. En effet, ces derniers ne versent jamais directement dans les artères le chyle puisé par eux à la surface de l’intestin. Avant d’être propre à l’entretien de l’organisme, ce liquide a besoin de subir l’action modificatrice de l’air dans les poumons ou les branchies, et il arrive dans ces organes mêlé au sang veineux. Or, chez les mollusques dont nous parlons, il n’existe pas de branchies comparables à celles des autres animaux de la même classe. ”

“ En effet, le chyle est versé dans le sang dans la veine sousclavière gauche, près du cœur, pour être soumis à l'hématose dans le poumon ; mais cette théorie diffère beaucoup de celle qui existait avant Pecquet, et qui voulait que le chyle se rendît dans le foie (pour y subir une épuration) avec le sang qui se rend à cet organe par le système de la veine-porte.
Le chyle n'est pas non plus le seul produit utile de la digestion : plusieurs principes organiques nécessaires à la recomposition du corps, suivent une autre voie que les chylifères. ”

“ La composition chimique du chyle doit nécessairement participer de celle des aliments digérés ; c'est, en effet, ce qui a lieu. — Le chyle provenant de la digestion des viandes est plus azoté que celui que fournissent les fécules et les légumes herbacés. — Le chyle provenant de ces derniers aliments est plus hydro-carboné que le chyle fourni par les viandes et leurs similaires. C'est ce que plusieurs analyses chimiques ont constaté dans les chyles des carnivores et des herbivores. — Le chyle de l'homme tient le milieu entre ces deux sortes de chyle, en voici l'analyse :
Fibrine. ”

“ Ges.caractères du chyle, qui permirent à Aselli de découvrir les chylifères mésentériques et intestinaux, conservent dans la chylurie toute leur netteté.
L’aspect spécial du ehyle est dû à sa teneur en graisse (7 gr. 28 °/oo — Hugounencq) , émulsionnée dans rurine elle lui donne une apparence laiteuse. Ges urines, laiteuses s’éclaircissent parfois quand on les agite avec de l’éther, mais ceci n’est pas constant.
Le chyle contient, en outre, du fîbrinogène (36 gr. 7 %o, au lieu de 1,07 dans la lymphe) . Cette
substance donne encore à rurine un caractère clini-que important. ”

“ Le chyle qui circule dans les vaisseaux chylifères, quand un animal est tout-à-fait à jeun, peut être considéré comme identique à la lymphe qui circule dans les vaisseaux lymphatiques généraux ; et le liquide blanc, qui forme le chyle pendant la digestion, diffère de la lymphe, qui est transparente et un peu rosée, surtout par la présence des matières grasses qui n'existent pas ordinairement dans celle-ci, et qui donnent au chyle son opacité et sa lactescence. ”

“ Il y a là tous les élémens de pompes aspirantes et foulantes agissant sur le liquide intestinal; et cette théorie fait concevoir le mouvement du chyle produit par une cause qui lui appartient en propre; et en disant que la circulation du chyte , loin d'être l'un des effets de la force qui meut le sang, devient plutôt son auxiliaire, il a été dans ma pensée que les quantités considérables de chyle et de lymphe qui sont incessamment poussées dans la masse du sang doivent contribuer à favoriser la circulation dont le cœur est le principal moteur. ”

“ Dans un animal à jeun, les vaisseaux chylifères sont flasques, vides et difficilement visibles; en pleine digestion, ils se gonflent de chyle, deviennent d'un beau blanc de lait et montrent nettement leurs moindres ramifications. ”

“ Si elles passent par les chylifères, elles traversent les ganglions; si elles passent par la veine porte, elles vont au foie. Dans l'un
Fig. 245. — Villosité intestinale grossie environ 20 fois : aa, épilhélium; bb, artères; c, veine; d, vaisseau chylifêre.
L'ABSORPTION, 245
et l'autre cas, elles peuvent éprouver des modifications chimiques.
Mais c'est par les chylifères que pénètrent presque exclusivement les matières grasses. Celles-ci, nous l'avons vu, sont émulsionnées par les sucs digestifs, principalement par le suc du pancréas. ”

“ Les chylifères, ne contenant plus de matières grasses, ne charrient plus vers le canal thoracique que des éléments albumineux et fibrineux. Les chylifères se trouvent alors dans des conditions à peu près identiques avec celles des vaisseaux lymphatiques proprement dits, lesquels se chargent, dans les organes, d'un liquide analogue au plasma du sang.
Tous les mammifères ont un chyle blanc dans les chylifères intestinaux pendant la digestion, parce qu'ils font usage d'aliments qui
contiennent des matières grasses. ”

“ Le chyle, qui est la base de formation des tissus, est absorbé dans toute l'étendue des intestins par de petits vaisseaux qui l'aspirent, pour ainsi dire, et qui sont très-faciles à distinguer au milieu du mésentère. Ils ont le nom de vaisseaux lactés ou chylifères; ils vont tous se réunir dans un réservoir, situé sous les lombes et nommé sous-lombaire. Ils y déposent le chyle, qui est ensuite dirigé dans le thorax, à l'oreillette droite du cœur, par un canal nommé thoracique, qui suit le trajet des vertèbres dorsales. ”

“ Mais les matières grasses ne sont pas les seules substances absorbées par les chylifères. Les produits liquides de la digestion des substances albuminoïdes, l'eau et les sels de l'alimentation, miscibles à cette émulsion, et en constituant pour ainsi dire le menstrue, s'engagent aussi dans les vaisseaux chylifères.
Les analyses du chyle, que nous avons reproduites plus haut, montrent que ce liquide est assez riche en albumine. Le chyle pris dans les chylifères de l'intestin est toujours coagulable par la chaleur ”

“ La matiere dont se forme le Lait dans les femmes, est le chyle qui est porté aux mammelles & à la matrice par des chemins qu’on n’a point encore connus. L’opinion qui paroist la plus probable, est que le chyle distribué par les arteres dans tout le corps avec le sang auquel il n’est point encore assimilé, s’en separe en se philtrant par les colatoires appropriez & estant retenu dans les mammelles, il y prend proprement le nom de Lait. ”

“ La chylurie parasitaire est déterminée par la filaire : ce parasite agit par obstruction, bouchant les lymphatiques qui se dilatent, d'où leur rupture possible dans la vessie et, comme résultat, la chylurie. Dans des cas plus rares, la chylurie dépend de la bilharzie, du taenia nana ou d'un strongle.
b) La chylurie non parasitaire est une affection de pathogénie souvent ignorée. Marion distingue deux formes, suivant que le passage du chyle dans l'urine se fait à la hauteur du rein (chylurie sécrétoire) , ou au niveau des voies urinaires (chylurie excrétoire) . ”

“ Le chyle qui se forme est épais et circule difficilement; il en résulte des embarras et des obstructions dans les petits vaisseaux. Les humeurs trop épaisses prennent plus facilement de l'acrimonie; les sécrétions et les excrétions se font plus difficilement, et la nutrition est imparfaite. L'excès contraire est aussi dangereux ; si l'on boit trop, la digestion est encore troublée, les sucs digestifs sont sans activité, le chyle trop délayé n'est pas assez nourrissant. On donne aux humeurs une trop grande fluidité; leur peu de consistance rend la transpiration et les urines excessives. ”

“ Ce chyle est en globules sphériques, dont le diamètre est approprié à la grandeur des ouvertures innombrables de la surface de la villosité; ces globules, une fois engagés dans la substance spongieuse, qui transmet l'aspiration des chylifères, la traversent pour arriver à ceux-ci, gagner les gros troncs, et enfin se mêler au sang de la veine cave supérieure, poussés par la contraction des tubes qui les conduisent, et soutenus, entre deux contractions, par les valvules qui s'opposent à tout mouvement rétrograde. ”

“ Mais, comme le chyle ne se mélange au sang qui s’écoule qu’en quantité très petite, la vivification du chyle peut ainsi s’opérer plus facilement, comme l’a dit Aristote : de même qu’en ajoutant une goutte d’eau à un tonneau de vin, ou réciproquement, on ne produit pas un mélange, mais on a en réalité de l’eau ou du vin, ainsi, en ouvrant les veines mésaraïques, on ne voit pas du chyme ou du chyle ou du sang confondus ou séparés ”

“ Le demier caractère diagnostique important de la chylurie est la présence d’éléments figurés se trou-vant normalement dans le chyle. Ges éléments sont formés à peu près uniquement de lymphocytes avec quelques rares polynucléaires ; ces lymphocytes sont, dans le chyle, eh moins grande quantité que dans la lymphe.
II doit en être ainsi, car la lymphe à sa sortie des villosités intestinales est diluée par les produits de la digestion qui ont traversé la muqueuse et, de plus, le chyle ainsi formé n’a presque pas traversé de ganglions et n’a pu s’enrichir de lymphocytes. ”

“ Le chyle de l'homme n'a jamais été analysé. M. Va auquelin a trouvé dans celui de cheval, 1°de la fibrine, ou du moins une matière albumineuse ayant beaucoup d'analogie avec la fibrine, une substance grasse qui donne au chyle l'apparence du lait, de la potasse, de l'hydro-chlorate de potasse, du phosphate de fer-blanc et du phosphate de chaux. D'après ce chimiste, la composition du chyle varie suivant qu'il est pris dans telle ou dans telle autre partie : ainsi la matière fibreuse est d'autant plus parfaite que le chyle est plus près de son mélange avec le sang. ”