Vaisseau hématopoïétique

“ Mais les globules blancs, en se chargeant de microbes, ne font pas toujours une besogne utile; transportant avec eux l'agent infectieux qu'ils ont englobé, ils le charrient dans les vaisseaux jusqu'en certains points où, par suite de dispositions anatomiques spéciales, le ralentissement de la circulation les oblige à stagner, ganglions lymphatiques, rate, capillaires des os ou des centres nerveux. Il se peut encore que la rupture accidentelle d'un vaisseau où sont charriés des microbes leur permette de se répandre dans le tissu ambiant. ”

“ Ceux de la base du cou ou de la racine des membres n'en sont pas justiciables.
Pour ces derniers, il faut mettre le vaisseau à nu par une incision appropriée, et en faire provisoirement l'hémostase directe. S'agit-il d'un hématome carotidien, il faut chercher le tronc vasculaire à la base du cou ; s'agit-il d'un hématome axillaire, mettea à nu la sous-clavière dans sa troisième portion; s'agit-il d'un.hômatoine de la racine de la cuisse, allez
droit à l'iliaque externe. ”

“ Or, puisque l'on peut réunir, comme on vient de le démontrer, un très-grand nombre de commodités sur un vaisseau comptoir mouillé dans un endroit choisi, si nous considérons la santé et la conservation de la vie comme devant être les principaux objets de notre attention, la nécessité, avant tout, d'établir des vaisseaux qui seraient autant d'hôpitaux flottans, partout où l'on jugera qu'ils conviendront, et pourront être ancrés sans aucun risque, ne sera pas problématique. ”

“ Les vaisseaux nombreux sont le siège d’altérations très marquées, endartérite et périartérite; nous n’avons pas constaté de vaisseau entièrement obstrué. Les veines moins altérées que les artères ont cependant un certain degré de phlébite. Les vaisseaux sont le plus souvent entourés d’un manchon de cellules lymphoïdes nettement colorées. Les glandes infiltrées par quelques cellules sont relativement respectées.
Les nerfs paraissent intacts.
Entre les groupes vasculaires l’on voit s’étendre des
nappes d infiltration cellulaire. ”

“ Les mêmes lésions s'observent aussi dans la moelle. Partout où l'on constate ces hémorrhagies, il y a un dépôt abondant de bâtonnets en tout semblables à ceux qui se trouvent à la surface de la membrane diphthéritique. Ces bâtonnets sont agglomérés, disposés parallèlement à l'axe du vaisseau ; ils siègent souvent dans la gaine périvasculaire. Klebs suppose que la diapédèse des globules rouges, qui cause ces ecchymoses, est due à une altération légère des parois causée par la présence des schizomycètes dans le sang. ”

“ Le vaisseau a en est le centre. Sa lumière rétrécie l est remplie de globules blancs ; la tunique interne est épaisse et hyaline, avec des fentes sinueuses clans lesquelles se trouvent de nombreux bacilles, Entre la partie hyaline bien limitée et les autres tuniques, on voit des espaces libres, m, remplis de bacilles. La masse caséeuse est uniforme autour du vaisseau, lobulée à la périphérie au voisinage du tissu normal. En c, elle montre une perte de substance. Entre les îlots caséeux lobulés mm, on voit des cellules rondes, souvent accumulées en amas. ”

“ Double vaisseau de charge aux deux rives de Seine,
Vaisseau de pourpre et d’or, de myrrhe et de cinname,
Vaisseau de blé, de seigle, et de justesse d’âme,
D’humilité, d’orgueil, et de simple verveine ;
Nos pères t’ont comblé d’une si longue peine,
Depuis mille et mille ans que tu viens à la lame,
Que nulle cargaison n’est si lourde à la rame,
Et que nul bâtiment n’a la panse aussi pleine.
Mais nous apporterons un regret si sévère,
Et si nourri d’honneur, et si creusé de flamme,
Que le chef le prendra pour un sac de prière,
Et le fera hisser jusque sous l’oriflamme,
Navire appareillé sous Septime Sévère, ”

“ Comme les marins travaillaient alors avec le courage que donne un espoir renaissant, les cordes qui attachaient encore au vaisseau les espars tombés furent coupées en un instant, et la Caroline semblait ne faire qu’effleurer l’écume qui couvrait la mer, comme un oiseau dont la plume légère raserait la surface de l’eau. Le vent grondait avec une force qui ressemblait au bruit lointain du tonnerre, et qui semblait menacer d’enlever le vaisseau et ce qu’il contenait de son élément naturel, pour le livrer à un autre plus variable encore et plus perfide. ”

“ Là, précisément à l’endroit où l’eau et le ciel se touchent ; le long de cette raie lumineuse, quoique chargée de vapeurs, dans laquelle les vagues s’élèvent comme de petites montagnes sur la terre. Tenez ! les voilà qui s’abaissent, mes yeux ne m’ont pas trompé. De par le Ciel, c’est un vaisseau !
— Une voile, ho ! cria du haut d’un mât une voix qui retentit aux oreilles de notre aventurier comme le croassement de quelque esprit sinistre traversant l’immensité des mers.
— De quel côté ? s’écria-t-il vivement.
— Sous le vent, monsieur, répondit le marin en criant de toutes ses forces. ”

“ C’était alors la première veille de la nuit, et cette lueur pâle et tremblante que jette une nouvelle lune, se jouait sur les ondulations de la Prairie, dont elle éclairait légèrement le sommet, tandis que de grandes masses d’ombres en marquaient les intervalles. Accoutumé aux scènes de la solitude, le vieillard s’enfonça seul dans ces déserts sans bornes, comme le vaisseau hardi qui quitte le port pour se confier aux plaines infinies de l’océan. Il marcha quelque temps au hasard, sans savoir où ses jambes le portaient, et sans paraître s’en inquiéter. ”

“ Désormais le nom de Paul Henry est acquis à l'histoire militaire de notre pays. L'enseigne de vaisseau qui a commandé, au nom de la France, un détachement de marins français, défendu un poste où flottait le drapeau français, soutenu un siège de deux mois, sauvé trois mille personnes, et qui est mort au moment où les alliés allaient entrer dans Pékin, aura sa page glorieuse dans les annales de notre marine. ”

“ RENONCEMENT
Loin des villes, des quais, des marchands et des grèves,
Mon vaisseau revenu des plus lointains climats,
Pour que rien ne se mêle aux songes de ses mâts,
S’isole dans la mer qui respecte ses rêves.
Aucune cargaison n’en a rempli les bords,
Il n’a jamais connu le feu des abordages
Et met tout son orgueil à laisser ses cordages
Reposer sur le pont comme des serpents morts !
Mon navire inutile et superbe sommeille,
Sans que jamais pour un trafic il appareille
Vers quelque port lointain entrevu dans le soir.
Et seul, sans matelots, ayant cargué ses voiles,
Il dérive au milieu d’un mirage d’étoiles ”

“ Et, si tu m’en crois, capitaine Thomas, tu demeureras dans notre bon vaisseau, et je ferai diriger ta chaloupe par ce brave homme très expérimenté qui s’appelle Richards ; et sur le vaisseau de Barbe-Noire tu auras tout loisir de profiter en la liberté d’existence des gentilshommes de fortune. ”

“ Corinne monta sur le vaisseau dont l’intérieur était entretenu avec les soins et la propreté la plus recherchée. On n’entendait que la voix du capitaine, qui se prolongeait et se répétait d’un bord à l’autre par le commandement et l’obéissance. La subordination, le sérieux, la régularité, le silence qu’on remarquait dans ce vaisseau, étaient l’image d’un ordre social libre et sévère, en contraste avec cette ville de Naples, si vive, si passionnée, si tumultueuse. Oswald était occupé de Corinne et de l’impression qu’elle recevait ; ”

“ c’est en vain que l’on veut déployer des ailes, trop de limon les charge ; le corps est une ancre qui retient l’âme à la terre : elle a beau ouvrir ses voiles au vent des plus hautes idées, le vaisseau reste immobile, comme si tous les rémoras de l’Océan se fussent suspendus à sa quille. ”

“ une reproduction fidèle d'une péniche qui se balançait à la voûte, portant inscrite cette aspiration : Dieu conduise à bon port le Saint Nicolas de Creil ! L'objet était nettement exécuté et aurait fait les délices d'une bande de gamins au bord de l'eau. Mais une chose qui me chatouillait, c'était la gravité du péril à conjurer. Qu'on suspende comme exvoto le modèle d'un navire ! très bien ! Le vaisseau qui doit tracer un sillon autour du monde et visiter le tropique ou les glaces des pôles court des dangers qui valent bien un cierge et une messe. ”

“ C'était un homme d'une quarantaine d'années, de taille et de constitution ordinaires; son tempérament sanguin se trahissait par une coloration foncée du vi-
1. La Monnaie à Londres.
2 Soixante-deux mille cinq cents francs.
sage; il avait une figure froide, aux traits réguliers, avec un nez fort, le nez en proue de vaisseau de l'homme prédestiné aux découvertes; ses yeux, fort doux, plus intelligents que hardis, donnaient un grand charme à sa physionomie; ses bras étaient longs, et ses pieds se posaient à terre avec l'aplomb du grand marcheur.
La gravité calme respirait dans toute la personne du docteur, et l'idée ne venait pas à l'esprit qu'il pût être l'instrument de la plus innocente mystification. ”

“ Quand son vaisseau a touché l’écueil, le capitaine a abandonné son poste ; et l’équipage, au lieu de chercher à sauver le navire, s’est livré à l’indiscipline et au désordre, détruisant tout espoir de renflouer la malheureuse épave. ”

“ Lorsqu’on regarde ou qu’on écoute sa vie passée, on croit voir sur une mer déserte la trace d’un vaisseau qui a disparu ; ”

“ Le liquide céphalo-rachidien étant une humeur normalement dépourvue de toute substance hématolytique,il faut,pour qu'il y ait dissociation des hématies extravasées, que le sérum sanguin tombé avec elles dans la cavité arachnoïdo-pie-mérienne apporte les substances destructrices. Or, ce sérum ne contient point de sensibilisatrice et de toxine actives. De plus, il se résorbe rapidement. ”

“ Rien n'est préférable pour cette étude à l'observation de l'auto-hématolyse spontanée. Eh laissant l'organisme détruire ce qu'il doit normalement détruire, en regardant mourir en lui-même ce qui est né de lui-même, en laissant agir les substances spécifiques qu'il emploie et qu'il use, il sera possible de mieux saisir et de comprendre les actions et réactions nécessaires à ce travail.
Nous étudierons l'hématolyse dans le liquide céphalo-rachidien et dans l'hémothorax aseptiques. ”

“ Un vaisseau s'en vint dans le port
Un grand navire pavoisé
Mais nous n'y trouvâmes personne
Qu'une femme belle et vermeille
Elle y gisait assassinée
Une autre fois je mendiais ”

“ Normalement, la cellule dont la dissociation intravasculaire est prédominante et actionne les autres, est certainement celle du globule rouge. On peut dire que la totalité des réactions leucocytaires (neutrophile, éosinophile et lymphocyte) lui est solidaire. L'ensemble et la succession de ces réactions dans le sang circulant doivent être influencés surtout par l'hématolyse normale. Dans ces conditions, un processus pathologique peut engendrer l'hypergenèse des leucocytes, non seulement par l'exagération de leur destruction directe, mais encore par une destruction hématique accrue. ”

“ Parmi les phénomènes visibles à l'œil nu ou au microscope
que l'on peut apprécier assez rigoureusement dans le liquide céphalo-rachidien hémorragique, recueilli par des ponctions lombaires pratiquées en série, nous en analyserons trois principaux : 1° la résorption du sang (globules rouges et sérum sanguin) ; 2° l'hématolyse proprement dite comprenant : la globulolyse ou modifications morphologiques et structurales du stroma des hématies, et l'hémoglobinolyse avec les colorations pigmentaires du liquide céphalo-rachidien ”

“ Dans de tels liquides, où ne se rencontrent souvent, pendant toute l'évolution de la maladie, presque uniquement que des lymphocytes, on ne peut dire que le pouvoir hématolytique provient de la seule alexine des lymphocytes détruits, avant et après l'extraction du liquide pleural : l'expérience le démontre, car si l'on recueille des lymphocytes, qu'on les lave soigneusement et qu'on les dissocie dans de l'eau physiologique, il est impossible d'obtenir un extrait ayant, par son action seule, le moindre pouvoir globulicide. ”

“ On a constaté, dans un accès, la destruction de 1/9 des hématies (Vaquez et Marcano) .
Il ressort de ces faits expérimentaux et cliniques que la toxine hématique exerce sans doute une forte action autohématolytique. Pour l'affirmer, il est nécessaire de le démontrer. Voici une expérience qui, à notre avis, le prouve.
1. Des globules rouges humains sensibilisés sont centrifugés et lavés plusieurs fois dans l'eau physiologique.
2. On ajoute une quantité de sérum humain suffisante pour produire l'hématolyse. ”

“ Dans les hématomes dont la suspension globulaire n'est pas trop élevée, l'hématolyse est peu importante, mais rapide, et s'accompagne de la présence dans le foyer morbide de polynucléaires neutrophiles et de lymphocytes. Si ces leucocytes s'extravasent seulement sous l'influence de leurs ferments spécifiques, lorsqu'ils arrivent dans l'hématome, ils n'en contribuent pas moins à la protéolyse et à la lipolyse hématiques.
2° Les hématomes à contenu hématique très abondant : réaction des éosinophiles. — Les éosinophiles viennent rarement dans le liquide céphalo-rachidien. ”

“ C'est, en effet, à une vulnérabilité spéciale de la cellule hématique qu'aboutit surtout l'action lente, chronique, des causes préparantes. Les déversements successifs de toxines parasitaires dans la circulation ont, notamment, pour effet de diminuer la résistance des hématies, et l'instabilité globulaire s'accentue encore du fait de la déminéralisation du plasma sanguin, dont l'hypotonie favorise la transsudation extra-cellulaire de l'hémoglobine (Le Dantec) . ”