Cellule lymphoïde

“ C'est donc une véritable reviviscence lymphoïde, puisque le processus pathologique a reproduit jusqu'au follicule lymphoïde, élément caractéristique des ganglions lymphatiques. L'organisme s'est créé ainsi, au point où il est attaqué par les microbes, une nouvelle provision de mononucléaires adaptés à la lutte. ”

“ Le tissu lymphoïde prend de plus en plus de développement, comprime progressivement l'ébauche épithéliale, qui bientôt n'est plus constituée que par des groupes épars de cellules épithéliales, tantôt pleins, tantôt creux. Ces cellules disparaissent à leur tour ; le thymus n'est alors plus représenté que par une agglomération de follicules clos lymphoïdes. ”

“ Cette différenciation n'est pas définitive.
Ces deux tissus ne sont pas devenus étrangers l'un à l'autre, l'unité est reconnaissable chez l'homme adulte normal, et le substratum lymphoïde subsiste dans toute l'étendue du système hématopoiétique même dans la moelle : a l'évolution myéloïde, n'est abolie ni dans la moelle, ni dans l'appareil lymphatique. Elle n'est qu'atténuée dans la moelle où une recherche attentive permet de suivre la métamorphose de quelquesunes des cellules lymphoïdes en mégakaryocytes, en hématies nucléées, en myélocytes. ”

“ Le tissu lymphoïde, qui posséderait, dans son réticulum, des filaments analogues aux ponts de passage, diffère du corps muqueux en ce que la circulation de la lymphe y est nulle, les voies d'excrétion faisant défaut.
La sensibilité aux actions toxiques y est aussi vive, et se manifeste immédiatement par la tuméfaction, qui donne naissance au tissu « muqueux », semblable à l'infiltration du myxoedèmé ou de l'éléphantiasis.
Les organes lymphoïdes sont plus passifs qu'actifs, et indiquent par leur accroissement de volume toute présence de poisons dans le sang. ”

“ On note le plus souvent de la mononucléose avec prédominance des formes lymphocytaires. Pour A. Tomaselli et Pianese, il y aurait leucopénie, pour S. Cannata, au contraire, le nombre des leucocytes subirait des variations considérables, allant de 7.000 à 20.000 par millimètre cube.
Dans la rate, énorme, mais ayant son aspect, sa couleur et sa consistance habituels, il y a hyperproduction de tissu lymphoïde; dans la moelle osseuse, qui a pris l'aspect de la moëlle foetale, on note une hyperproduction de tissu lymphoïde et une hypoproduction de tissu myéloïde et érythroblastique. ”

“ Chez renfant, même avec l’examen hématologique, le diagnostic peut présentér quelques difficultés, pour diffé-rencier la leucémie lymphoïde à type splénique de la forme lymphocytémique de la maladie de von Jacksch-Luzet ou anémie pseudo-leucémique injantïle : dans cette anémie, la leucocytose est légère, il y a des myélocytes, et les globules rouges nucléés sorit très abondants. ”

“ On mesure l'importance des mécanismes de contrôle d'opportunité qui précèdent la mise en jeu des défenses de l'organisme. Ce contrôle implique une « concertation » entre plusieurs éléments cellulaires, qui confrontent ainsi leur appréciation du danger d'invasion par des cellules ou des antigènes étrangers. C'est à cela que sert la présentation de l'antigène par un macrophage à une cellule lymphocytaire, elle-même responsable de l'activation d'un autre lymphocyte producteur d'anticorps. ”

“ Beard est arrivé récemment au même résultat chez les Sélaciens. En effet, dans la période de transformation lymphoïde du thymus, on voit paraître à côté des cellules épithéliales primitives des éléments à noyau de plus en plus petit et de plus en plus coloré à mesure que l'âge avance, qui ressemblent à des lymphocytes. His, Stieda et plus récemment Gulland admettent que ces nouveaux venus sont des cellules immigrées dans l'ébauche épithéliale et provenant du tissu conjonctif ambiant. ”

“ Hertwigprécise de la manière suivante le mode de pénétration des leucocytes : les masses épithéliales se laissent envahir en tous sens par du tissu conjonctif et des vaisseaux; des lymphocytes sortis par diapédèse de ces derniers viennent former dans le tissu conjonctif des îlots lymphoïdes, qui dissocient le tissu épithélial ; les restes de ce tissu constituent les corpuscules de Hassall.
Stieda, sur des embryons de mouton de 33 millim., note la présence d'un anneau de tissu lymphoïde richement vascularisé, interposé entre le tube épithélial primitif et sa paroi propre ”

“ En état de dysadhésion sur le globule rouge lui-même, elles suscitent des maladies évolutives de ce dernier, plus ou moins graves. Par surabondance des micelles nutritives défectueuses, sans excitation corrélative évolutive du lymphocyte primordial, ces particules passent dans les tissus et engendrent les tumeurs diverses, si le sang est seul malade. Par évolution défectueuse et accrue en particules anormales, qui n'assurent plus le fonctionnement et la cytobiose normales d'une cellule histiogène, celle-ci devient cancérigène. ”

“ Plus une cellule s'éloigne de l'état primitif, moins elle est capable de prolifération. Par exemple, les cellules lymphatiques se multiplient constamment ; il en est de même d'un grand nombre de cellules épithéliales ; tandis que la cellule nerveuse et les hématies, à l'état adulte, sont stériles. ”

“ Les formations adénoïdes, ne possédant pas de circulation de lymphe, ne peuvent détruire sur place qu'une faible proportion de toxiques ou de toxines. Si le tissu est sensibilisé, il atteint très promptement sa limite desaturation ; dès ce moment la tuméfaction se produit..
Cependant on ne peut refuser à ces formations une action de défense. Un sujet sain peut absorber'une dose toxique sans manifester la moindre réaction lymphoïde. ”

“ Nous avons signalé dans le chapitre 1 l'action des poisons solubles sur la glande lymphatique superficiellet zone première de sécrétion.
Si on cherche quelle est cette même action sur le tissu lymphoïde, on est vite convaincu. C'est lui, en effet,.
qui manifeste d'abord la présence dans le sang d'une substance toxique.
Alors que, sur un sujet sain, la peau ne présentera aucun trouble, ou tout au plus une poussée d'urticaire fugace, lors d'une crise toxique, le nez, le naso-pharynxr ou tel autre foyer, seront instantanément tuméfiés et congestionnés ”

“ Elles peuvent, à un stade quelconque, se différencier en l'une quelconque des cellules différenciées mésodermiques : cellule fibreuse, musculaire, myéloïde Mais si la cellule indifférenciée ou lymphocyte se différencie en cellule myéloïde, elle acquiert des caractères spécifiques, caractéristiques de chaque série cellulaire : le lymphocyte qui devient mégakaryocyte élargit son protoplasma et ramifie son noyau ; le lymphocyte qui- devient hématie nucléée charge son protoplasma d'hémoglobine et contracte son noyau ; le lymphocyte, qui devient myélocyte granuleux, élabore des granulations. ”

“ C'est encore de la même façon que, chez l'adulte, à nombre d'épithéliums, comme celui des grandes séreuses, s'incorporeront des cellules lymphoïdes, migratrices, remplaçant les cellules épithéliales disparues. ”

“ Les plus petits globules blancs, qu'on trouve en assez grande quantité dans le sang et la lymphe et qu'on désigne couramment sous le nom de lymphocytes ou de petits lymphocytes, sont justement des leucocytes qui ne contiennent que très peu de protoplasme et qui ne remplissent jamais de fonctions pbagocytaires. Ce n'est que lorsqu'ils deviennent plus âgés, quand leur noyau unique et riche en chromatine, s'entoure d'une couche volumineuse de protoplasme, que les lymphocytes deviennent capables d'englober et de résorber des corps étrangers. ”

“ C'est un élément de diagnostic important dans une préparation.
Mais le tissu lymphoïde ne contient pas seulement des points noirs (noyaux des leucocytes) . Au forj grossissement vous remarquez, entre les leucocytes, de fins tractus (colorés en vert par le vert lumière, en orange par l'orange G, etc.) formant un réseau très fin. Ce'réseau est constitué par des cellules conjonctives dont vous pouvez voir par endroits les noyaux allongés : c'est le reticulum. ”

“ Le tissu lymphoïde normal ou pathologique offre, avec les autres K sus mésodermiques, dont il est la matrice, les rapports les plus intéM issants ; il n'est pas un tissu -■« fixé», non transformable; tout au ntraire, il peut se transformer en tous les tissus mésodermiques iftérenciés, fibroblaste, ostéoblaste; il est susceptible de toutes les t Pexions ». Quelques-unes de ces cellules lymphoïdes peuvent donner es cellules granuleuses sans passer par le stade myélocyte (origine yniphoïde des polynucléaires éosinophiles et neutrophiles : Dominici) ”

“ On distingue depuis les travaux de Max Scbultze, de beaucoup d’autres auteurs, et, en particulier, d’Ehrlicli, quatre variétés principales de globules blancs : lymphocytes, mononucléaires, polynucléaires, éosinophiles.
Les lymphocytes sont de petites cellules arrondies, un peu plus volumineuses qu’un globule rouge, et dont le noyau occupe la presque totalité. Les mononucléaires se présentent sous la forme de grosses cellules de 15 à 20 y de diamètre, à noyau vésiculeux, généralement périphérique. Entre le lymphocyte et le grand leucocyte mononucléaire, on constate toutes les transitions. ”

“ Nous ignorons d'ailleurs totalement pourquoi ces lymphagogues n'agissent sur la perméabilité des capillaires qu'au niveau du foie, malgré que le sang les conduise dans tous les capillaires de l'organisme.
D'autres substances, cristalloïdes, dites lymphagogues de second ordre, peuvent augmenter la lymphogenèse : ce sont, par exemple, le sucre, les sels neutres, etc., qui, injectés en solution concentrée dans le sang, provoquent une accélération considérable de l'écoulement de la lymphe par le canal thoracique. ”

“ Les microbes nous détruiraient vite, si au cours de la vie, nous n'avions accumulé les anticorps microbiens, nombreux et divers, qui vaccinent nos humeurs. Mais la vie tissulaire ne vaccine pas et l'inexorable cancer nous guette. Je montrerai bientôt que le seul cancer aigu, la leucémie aiguë ou cancer du sang, est celui qui résulte d'une entrave apportée à l'évolution du lymphocyte primordial du sang, grâce à des particules anormales et mal constituées. Le lymphocyte primordial ne peut utiliser que des particules de sérine et de globuline à fascicules biogéniques de constitution normale. ”

“ D'ailleurs, on trouve au centre de nos lymphadénomes une dégénérescence fort étendue, dont le foyer apparaît progressivement et se développe de plus en plus au fur et à mesure qu'on se rapproche de l'axe de la tumeur. ”

“ Tout individu qui ne présente aucune altération de ses tissus lymphoïdes, aucune sensibilisation de sa glande lymphatique, doit être considéré comme en état de santé.
Dès que l'équilibre se trouve rompu, il se produit toujours des indications dans le caractère des troubles, leur degré d'intensité, leur durée d'évolution ou leur type périodique, qui serviront à diriger le diagnostic. ”

“ La destruction des cellules lymphatiques paraît se produire dans les origines des vaisseaux lymphatiques ainsi que dans leur intérieur, comme le montre la présence dans la lymphe des générateurs de la fibrine, qui proviennent de la dissolution des leucocytes. Dans l'inflammation du tissu conjonctif, en même temps qu'il y a une néoformation active de cellules lymphatiques, il se produit aussi une dissolution d'un grand nombre de ces éléments. ”

“ En procédant à un examen de ymphome toutes les semaines, on peut suivre la dissémination des points lumineux, qui sont autant de foyers disséminés du lymphome. Une seule injection d'anticorps permet de voir une Agression spectaculaire et chiffrable du lymphome. ”

“ Quelle que soit cette origine, ces cellules dont la « vitalité est exaltée » disent les classiques, succombent tôt ou tard dans leur conflit avec le microbe, et se résolvent en un foyer purulent, dont l'étude, à un certain degré de décomposition, sera du ressort exclusif de la chimie. De tels exemples sont nombreux en pathologie végétale, lorsque l'infection intéresse un meristème vivant, et plus schématiques encore, car alors la réaction proliférante du tissu n'est pas masquée et débordée par l'intervention de la diapédèse et l'inondation du foyer malade par les cellules lymphatiques mobiles. ”

“ A leur voisinage et au-dessus d'eux, la lymphe sourd incessamment par une multitude de voies poreuses, qu'elle creuse continuellement aussi dans l'épithélium de revêtement afin de faire issue et de s'échapper au dehors, probablement pour se mêler aux aliments et exercer sur eux les actions variées dont les cellules lymphatiques sont capables. ”

“ A rexamen du foie, souvent volumineux (2000 et 2400 gr.) : un aspect de cirrhose commençante ; envahis-sement par les lymphocytes des capillaires et des espaces porte (véritables lymphomes allongés) .
Les ganglions mésentériques et trachéo-bronchiques sont hypertrophiés. IIs offrent un bouleversement eom-plet de leur structure nappe de lymphocytes, pas de reticulum visible.
Les reins sont également envahis par les lymphocytes. (Tapie) .
Dans les frottïs de moëllegil y a prédominance des
lymphocytes, et la coupè révèle des lymphomes compa-rables aux corpuscules de Malpighi de la rate. ”

“ Le cancer de l'appareil anatomique constitué par le sang, semble donc résulter du trouble biologique le plus élevé,le plus grave, et le plus irrémédiable, frappant le lymphocyte fondamental, d'où proviennent les éléments figurés du sang. ”

“ Les cellules de la néoformation sont semblables aux lymphocytes originaires de la moelle osseuse, et ne passent pas dans le sang (pseudoleucémie myélogène, lymphosarcome myélogène, lymphadénomatose des os, myélome multiple du type lymphatique.) ”

“ Lorsqu'ils ont été englobés par une cellule, la cellule s'hypertrophie ; lorsqu'un petit amas de bacilles se trouve en contact avec des globules blancs, ceux-ci se fusionnent ; dans les deux cas il y a formation de cellule géante.
Dans les vaisseaux qui charrient des bacilles libres ou englobés dans des cellules lymphatiques, les cellules géantes résultent tantôt de la confluence des cellules lymphatiques contenant le parasite, tantôt de l'union de ces cellules avec les cellules endothéliales de la paroi vasculaire. ”