Capillaire

“ Au début du développement, le réseau capillaire du futur tissu érectile ne se distingue point d'un autre; ce n'est que plus tard qu'il devient variqueux et que le tissu conjonctif embryonnaire interposé s'organise en cloisons fibro-élastiques faisant corps avec lui. Ces cloisons renferment souvent des faisceaux de fibres musculaires lisses disséminés (fig, 292) , ainsi que quelques capillaires ordinaires de nutrition. ”

“ Les capillaires se trouvent partout, dans la profondeur des organes comme à la surface de la peau ; et la preuve en est qu'il n'est pas un point du corps où l'on puisse piquer une aiguille sans amener une goutte de sang. ”

“ Les capillaires forment des réseaux qui pénètrent dans les tissus en formant une sorte de chevelu.
Leur structure est très simple : leur paroi est formée uniquement de cellules aplaties, dont les bords ondulés s'engrènent les uns avec les autres. En réalité le capillaire est formé par un simple endothélium en continuité avec celui des artères et des veines (fig. 87) . ”

“ Quoi qu'il en soit, l'observation générale de la circulation dans les capillaires, montre que la vitesse des globules y est généralement moindre que dans les artères et les veines. Cette différence est même notable dans les capillaires qui naissent immédiatement d'une artère. ”

“ Les capillaires sont des vaisseaux de très-petit calibre : dans les plus petits la lumière est à peine suffisante pour laisser passer un globule sanguin ; ces différences de calibre varient selon les régions. Dans la peau les capillaires sont gros relativement à ceux du poumon ou du cerveau; aussi, vu la largeur des capillaires des doigts, réussit-on facilement à injecter par les artères les origines des veines du pied ou de la main.
Les capillaires sont formés en général par des parois propres d'une structure très-simple; le tissu en est amorphe en apparence, avec des noyaux ”

“ Capillaire (du lat. capillus, cheveu) .- Veine aussi mince qu'un cheveu.
Cardiaque (du gr. kardiakos, coeur) . — Qui concerne le coeur.
Catgut (mot anglais traduit par : boyau de chat) .— Corde fine en boyau qui sert, en chirurgie, à faire des ligatures ainsi que des sutures. ”

“ C'est à l'extrémité des artères capillaires, avons-nous dit, que s'accomplit ce prodige incompréhensible de la nutrition des organes. Cela fait, il s'agit pour le sang de revenir au point de départ, et là recommencent les merveilles de petitesse dont nous avons déjà parlé. Immédiatement après les artères capillaires, arrivent les veines capillaires, aussi fines, aussi insaisissables que les autres. Elles s'emparent du sang partout à la fois, sans lui laisser un instant de répit, et le voilà en route pour retourner au cœur. ”

“ Les gros capillaires ont jusque 14 centièmes de millimètre de diamètre. Comme terme de comparaison, disons qu'un cheveu a environ 10 centièmes ou 1 dixième de millimètre de diamètre; d'où l'on voit que les plus gros capillaires sont plus gros qu'un cheveu. Ces capillaires commen-
cent à devenir visibles à l'œil nu, et les plus gros établissent la transition graduelle entre le réseau capillaire et les artères et les veines.
Le calibre des vaisseaux capillaires varie suivant les organes et est sensiblement uniforme dans chaque organe. ”

“ Préparation des capillaires. La substance cérébrale et celle de la moelle épinière sont, de toutes les parties du corps, celles qui laissent le plus facilement isoler leurs capillaires. Il suffit de saisir avec des pinces un des petits vaisseaux visibles à l'œil nu à la surface d'une coupe du cerveau. Lorsqu'on est parvenu à en arracher une longueur de 1 centimètre, ne vît-on à l'œil nu aucune ramification, on est sûr d'apercevoir au microscope des subdivisions de toutes les variétés. ”

“ J'y reviendrai plus loin en traitant des altérations de ces vaisseaux. Quant aux caractères fournis par l'inspection des capillaires d'un adulte, ils offrent une grande généralité aussi bien suivant les différentes parties de l'organisme que suivant des organismes différents. Toutefois les noyaux des parois peuventêtre un peu plus ou un peu moins abondants dans tel ou tel tissu ; M. Robin croit avoir constaté que les noyaux sont plus rap-
prochés dans les capillaires du rein, dans ceux du parenchyme testiculaire et de quelques glandes, que dans le cerveau, la pie-mère, le poumon, etc. ”

“ Quels que soient, au reste, les fluides versés dans les capillaires généraux, ils paraissent se mouvoir, chez l'homme et les animaux qui s'en rapprochent, en marchant habituellement d'une manière continue vers les veines générales, sous l'influence de l'action du cœur et de l'action des artères, et accidentellement en partie sous l'influence de l'action vitale des capillaires, ou d'autres causes encore ignorées, et présentent dans le sein des capillaires des phénomènes qui échappent à la puissance immédiate de nos yeux, et que j'appellerai microsco- piques. ”

“ Les parois des capillaires reviennent en même temps sur elles-mêmes, s'appliquent plus ou moins exactement sur ce précipité; en sorte que les dimensions des vaisseaux prises sur ces pièces sont nécessairement inférieures au diamètre réel des capillaires, tel qu'on l'obtient sur les préparations injectées autrement, et sur les capillaires qu'on a isolés sans injection et porté sous le microscope. ”

“ Il y a les veines, plus nombreuses et plus dilatables que les artères, et qui apportent au côté droit du cœur le sang noir et veweux dont les organes ont épuisé les principes utiles. Ce sont des veines qu'on ouvre dans la saignée.
Il y a les vaisseaux capillaires, dont le nom vient de leur finesse comparable à celle des cheveux. Les vaisseaux capillaires sont une sorte de champ neutre entre les veines et les artères : ils composent en partie le tissu intime des organes, et sont comme le théâtre mystérieux de la nutrition, de la sécrétion des humeurs et de la production de la chaleur. ”

“ Dans le tissu lamineux, dans l'épaisseur du derme et du chorion des muqueuses, dans l'épaisseur des séreuses et des synoviales, dans le périoste, la dure-mère, la pie-mère, dans la tunique externe des artères et dans les diverses tuniques des veines, les ramifications capillaires suivent assez communément la direction et le mode d'entre-croisement des faisceaux de fibres. Les mailles sont polygonales, à angles généralement aigus, d'égal diamètre à peu près en tout sens. ”

“ Pl. I, fig. 2. Capillaire de première variété, pris dans une tumeur épithéliale des fosses nasales présentant un cas d'ectasie simple (voy. p. 17) .
q, a. Noyaux faisant saillie hors du capillaire (voy. p. 3 et 4) .
b, b. Noyaux faisant saillie dans la cavité du capillaire (voy. p. 3 et 4) .
e, e. Dilatation simple ou ectasie (voy. p. 17) .
Pl. II, fig. 3. Capillaire de première variété prise dans une volumineuse tumeur encéphaloïde ramollie de l'ovaire (voy. p. 15) . Il offre la structure ordinaire, mais est parsemé
de granulations graisseuses ”

“ Les capillaires physiologiques sont les petits vaisseaux au niveau desquels se font les échanges nutritifs ; histologiquement, ils se distinguent des artères et des veines : ils sont formés par une couche unique de cellules plates.
- On peut observer au microscope la circulation capillaire sur des membranes minces et transparentes : mésentère du lapin ; aile de ,la chauve-souris; membrane interdigitale, poumon et langue de la grenouille; queue du têtard, etc. Le sang se meut dans les capillaires d'un mouvement uniforme, sans saccades (excepté dans le cas de vaso-dilatation intense) . ”

“ Le tissu adipeux est donc assez riche en capillaires à disposition élégante, ce qu'on voit quelquefois très-bien sur le cadavre, dans le tissu adipeux de l'arrièrefond de la cavité cotyloïde.
Dans le tissu médullaire des os, les mailles sont d'égal diamètre en tous
sens, polygonales, à angles aigus, et ayant six à huit fois au moins le diamètre des capillaires qui les forment. ”

“ Dans les vaisseaux du sang comme dans ceux de la lymphe, il faut distinguer des organes spéciaux d'impulsion , les coeuès; des canaux de distribution, artères, veines, lymphatiques, chylifères ; enfin des canaux de pénétration répandus dans l'intimité des tissus, sous forme de réseaux déliés, les capillaires. ”

“ Parmi les tissus essentiellement formés de cellules et d'une matière amorphe plus ou moins abondante, il en est un grand nombre sans vaisseaux; la grande catégorie des tissus épithéliaux, l'épiderme, les divers épithéliums des muqueuses, des séreuses, des surfaces glandulaires, ne présentent pas de capillaires ”

“ A partir des capillaires jusqu'au cœur, le sang gagne au contraire en vitesse, car il s'engage dans des conduits qui, comparés à l'ensemble des capillaires réunis, forment des canaux de plus en plus étroits. ”

“ Les artères, après s'être ramifiées considéralement dans la pie-mère, entrent, à peu d'exceptions près, à l'état de capillaires artériels dans la substance nerveuse où ils se changent en réseaux capillaires à grandes mailles ; ceux-ci, en se réunissant, donnent naissance aux veines. La substance grise a plus de vaisseaux que la substance blanche, les mailles y sont environ deux fois plus étroites. ”

“ Ces capillaires sont édifie's sur un type spécial. Leur lumière est restreinte et forme une pente étroite. Leur paroi est composée de sept à huit assises de grosses cellules polygonales et allongées, présentant des noyaux volumineux nucléolés. Elles se confondent, avec toutes les formes de transition possibles, avec les cellules qui comblent les intervalles du réseau capillaire. Celles-ci sont, par place, entièrement dégénérées ; leur noyau, très petit, se colore à peine ”

“ Dans le rein, une disposition particulière des capillaires se présente dans les corpuscules de Malpighi qui ne sont que des capillaires glomérulés. En effet, un capillaire artériel y aboutit, s'enroule en se transformant en capillaire de la deuxième et de la première variété, et en sort capillaire veineux. Ce s glomérulesne sont pas simplement situés dans un refoulement, mais bien au milieu même du renflement terminal des tubes du rein. Je n'envisagerai pas ici les formes spéciales indiquées par Carus etGerlach ; elles rentrent toujours dans le cas fondamental. ”

“ Des artères, le sang va aux capillaires généraux, ce qui forme le deuxième ordre de capillaires qu'il traverse; 3° à la tête, le sang qui sort des capillaires revient directement à l'oreillette; mais dans l'abdomen et dans le train postérieur du corps les capillaires se réunissant en veine porte rénale se distribuent dans le foie et le rein pour s'y subdiviser une troisième fois en capillaires, au sortir desquels le sang gagne le cœur. ”

“ Si c'est la veine, au contraire, dont on intercepte le cours, les capillaires veineux, se trouvant par cela même soustraits à l'aspiration du cœur, se dilateront pour recevoir le sang qui leur vient de l'artère et réagi-
Il suit de là que si on lie une artère, celle-ci n'en sera pas moins vidée, à partir de la ligature, par l'aspiration des capillaires qui la suivent, de la veine et du cœur. ”

“ D'une façon générale, la disposition des capillaires varie dans les différents organes. Dans les organes formés d'éléments disposés en faisceaux, les réseaux capillaires ont leurs mailles, allongées. C'est le cas, par exemple, dans les muscles, les nerfs, etc. ”

“ Dans la plupart des glandes, les mailles de ces réseaux sont au contraire arrondies. Les réseaux capillaires sont d'autant plus serrés que les échanges de substance qu'ils accomplissent sont plus intenses. Dans le tissu conjonctif, les capillaires sont très éloignés les uns des autres; dans les glandes, ils sont plus rapprochés, et c'est dans les poumons qu'ils forment les réseaux les plus serrés. Les capillaires de la surface du corps ou des muqueuses sont
disposés en réseaux à mailles assez étroites, au-dessous de l'épiderme ou de l'épithélium de la muqueuse. ”

“ Fig. 611. - Capillaires de la peau (très grossi) .
tet'ue, de fibres élastiques entre-croisées en réseaux, d'où son nom de tonique fenétrée (fig. 67) ; à l'intérieur se trouve un épithélium extrêmement délicat (fig. 68) .
Les capillaires. ”

“ La richesse vasculaire se mesure par comparaison du diamètre des capillaires limitants les mailles à celui de l'espace limité ; — elle est variable d'un tissu à l'autre, comme leurs éléments essentiels et la finesse des capillaires mêmes. — Application à l'anatomie pathologique en tant que les capillaires sont accessoires. — L'arrangement réciproque des éléments fondamentaux doit donc être étudié avant celui des vaisseaux, dont le liquide joue le rôle de milieu intérieur par rapport. aux éléments.
4. LOIS DES ADHÉRENCES DES ÉLÉMENTS DANS LES TISSUS, 1° Adhérence latérale par contiguïté ”

“ Le système artériel fournit aux systèmes capillaires le sang qui leur est nécessaire pour leurs diverses fonctions. On sait que ce sang a puisé dans les poumons la qualité essentielle qui le rend propre à entretenir la vie, et sans laquelle les capillaires ne pourraient conserver leur état physiologique. Le système veineux reprend aux capillaires la portion de sang qu'ils n'ont pas employée : dans ces deux circonstances, il est bien évident que les systèmes capillaires sont sous la dépendance de la grande circulation. ”

“ En considérant d'une manière spéciale l'appareil de la circulation, on peut dire que les capillaires sanguins sont les dernières ramifications que le sang parcourt dans les différentes parties d'un organisme, ramifications qui se continuent, d'une part avec les artères, d'autre part avec les veines. ”

“ Les plus petits capillaires ont des dimensions tellement réduites que les globules qui composent le sang ont juste l'espace suffisant pour les traverser un à un. Ils sont constitués par une tunique extrêmement mince. ”