Tissu adipeux

“ Le tissu adipeux, pleinement développé sur un corps bien nourri, indépendamment de nombreuses agglomérations peu considérables et inconstantes, se présente surtout dans le tissu cellulaire sous-cutané, qui prend pour cette raison le nom de pannicule graisseux. ”

“ La première apparition du tissu adipeux a lieu vers la fin de la vie intra-utérine, alors que le tissu conjonctif lâche est encore au stade muqueux. Il s'étend rapidement sous la peau et forme un pannicule qui donne aux jeunes sujets leur forme potelée et grassouillette; il diminue dans la deuxième enfance et l'adolescence, caractérisées par des formes plus ou moins sveltes et élancées ; enfin il reprend à l'âge adulte une notable extension pour rétrograder encore dans la vieillesse avancée. ”

“ Dans toutes les espèces, le tissu adipeux ne s'accumule guère sous les muqueuses, ni au pourtour des ouvertures naturelles, ni sous les plèvres, car, en ces divers points, il eût pu apporter un obstacle mécanique à l'accomplissement de fonctions importantes. ”

“ Le tissu adipeux est plus abondant que jamais: il forme à lui seul tout le contenu de la pseudo-chrysalide, en ne tenant compte, sous le rapport du volume, des filaments insignifiants du système nerveux et de l'appareil digestif. ”

“ Dans la sous-maxillaire de l'Homme, de l'Ane et du Chien, il n'y a que peu ou point de vésicules adipeuses au sein de ce tissu connectif. Au contraire, dans la parotide et dans la lacrymale, les cellules adipeuses sont si nombreuses que sur nombre de points on pourrait croire que l'atmosphère de la glande est uniquement constituée par du tissu adipeux. Chez l'Homme, les alvéoles glandulaires et les vésicules adipeuses ont à peu près les mêmes dimensions et la même forme. ”

“ Le tissu adipeux sert à combler les vides, à arrondir les contours, à protéger contre le froid ; il constitue une réserve d'aliment respiratoire, utile à l'homme, essentielle et indispensable aux animaux hibernants. ”

“ Son rôle est surtout important pendant la mue et la nymphose. P. MARCHAL a montré ainsi que « le corps adipeux fonctionne à des degrés divers, chez les Insectes, comme rein d'accumulation ; tantôt certaines de ses cellules sont spécialisées à cet effet (cellules uriques ou à urates) ; tantôt l'emmagasinement se fait indistinctement dans toute la masse du tissu adipeux. »
Les cellules adipeuses sont constituées par une portion centrale occupée par le noyau. ”

“ Le tissu adipeux s'accumule surtout sous la peau du ventre, au dos, aux hanches, à la région des seins; à l'intérieur, il entoure le larynx, les poumons, le foie, l'intestin, et s'il envahit le tissu musculaire du coeur, il constitue un danger redoutable. ”

“ Le tissu adipeux sous-cutané, nommé aussi pannicule adipeux, comble les dépressions et nivelle les saillies, il arrondit les contours, il équilibre les pressions ; il remplit en outre un rôle physiologique important, en s'opposant à la déperdition rapide de la chaleur. Aussi les animaux à sang chaud qui sont plongés dans un milieu capable de soustraire rapidement la chaleur du corps, les cétacés, par exemple, sont recouverts d'une épaisse couche de graisse sous-cutanée. Les animaux hibernants sont protégés de la même façon contre les froids rigoureux. ”

“ La peau est doublée d'une couche de tissu adipeux fort épaisse, surtout dans les points destinés à supporter la pression; cette couche mesure environ 2 centimètres (Voir fig. 261) au niveau du talon. La graisse est. Cloisonnée par des travées fibro-musculaires qui, partant de la face profonde de la peau, vont se fixer à l'aponévrose : elle ne peut donc pas s'affaisser en s'étalant. Très mince au niveau du bord interne du pied, le coussinet adipeux est au contraire très épais au niveau du bord externe (fig. 265) , qui repose sur le sol. ”

“ Enfin le tissu adipeux remplit avant tout un rôle nutritif; c'est une réserve d'énergie potentielle que l'organisme utilise pour produire de la chaleur et du travail ; une sorte de magasin d'abondance où puise l'économie quand vient la disette ou la maladie. ”

“ Trichine enkystée dans une masse adipeuse.
FIG. 119. Kyste extrait de tissu adipeux.
nombreux dans les masses de graisse des différentes parties du corps. Chez le porc, le lard en renferme souvent beaucoup. Ces kystes, rencontrés dans le tissu adipeux, ne diffèrent en rien de ceux observés dans le muscle (fig. 117, 118 et 119) ; les larves sont bien vivantes et tout aussi nocives. Les parois de l'intestin, souvent employées comme couverture de conserves, en renferment souvent à tous les stades du développement. ”

“ C'est surtout à la partie inférieure du derme qu'elles offrent un grand développement; elles pénètrent dans les papilles mêmes sous la forme de fibres délicates, tandis qu'à leur base elles forment des réseaux qui s'unissent à des faisceaux plus forts du reste du derme. Le tissu adipeux se forme également aux dépens des cellules de tissu conjonctif; celles-ci se remplissent de graisse et leur noyau se trouve ainsi refoulé à la partie latérale ; des conditions morbides peuvent de nouveau faire disparaître la graisse de ce tissu. ”

“ Au toucher, la peau est molle et flexible, élastique et mobile, sa laxité est remarquable et rappelle celle du tissu adipeux. La surface est rugueuse par suite de l'hypertrophie des follicules et de l'exagération des plis, des lignes et des sillons naturels de la région, et elle a l'apparence de la peau normale vue à travers un verre grossissant. La peau est au moins pigmentée et présente quelquefois une coloration brunâtre.
L'affection peut être limitée à une région comme le dos ou peut apparaître sur plusieurs points distincts comme sur la face et le bras. ”

“ L'examen pratiqué par DUCHENNE DE BOULOGNE sur des prises faites chez l'homme vivant avec le harpon, a montré, dans les préparations microscopiques, le développement d'une grande quantité de tissu adipeux, l'amincissement, et, par places, la disparition entière des fibres musculaires. ”

“ Cette altération sciéreuse du derme s'étend jusque dans le tissu adipeux. La graisse a disparu dans le tissu sclérosé et dans l'étroite portion de tissu connectif qui possède encore de nombreuses cellules. L'épaisseur du chorion se trouve ainsi considérablement augmentée. Il existe encore dans le chorion scléreux des îlots de cellules de tissu conjonctif, qui s'allongent en cordons ou s'insinuent dans les groupes de cellules adipeuses. Les poils sont rares, mais les glandes sébacées abondent ”

“ Au dessous du tissu dont nous venons de parler, est situé un tissu cellulaire spongieux, riche en tissu adipeux, vaisseaux sanguins et nerfs, et pourvu également de faisceaux fibreux réticulés, dont les mailles (probablement par la présence des faisceaux enroulés ou coupés transversalement) paraissent souvent obscures et produisent facilement l'aspect illusoire d'un tissu glanduleux. ”

“ Dans les jeunes animaux, après la mort, elle est blanchâtre et consistante, et donne à la peau du fœtus beaucoup de fermeté. Le tissu graisseux forme chez eux des petits lobules plus ou moins arrondis; il s'en fait des amas particuliers aux joues, entre la peau et les muscles. Avec l'âge, le tissu adipeux jaunit et prend une odeur et une saveur particulières. ”

“ Le tissu adipeux est donc assez riche en capillaires à disposition élégante, ce qu'on voit quelquefois très-bien sur le cadavre, dans le tissu adipeux de l'arrièrefond de la cavité cotyloïde.
Dans le tissu médullaire des os, les mailles sont d'égal diamètre en tous
sens, polygonales, à angles aigus, et ayant six à huit fois au moins le diamètre des capillaires qui les forment. ”

“ Les plaques à noyaux sont assez rares chez l'adulte dans l'os normal; chez l'enfant on en trouve un assez grand nombre au niveau de la substance spongieuse des épiphyses.
d. Vésicules adipeuses. — Les cellules adipeuses, qui se montrent en très grande abondance dans la moelle jaune, ne sont pas groupées en lobules comme dans le tissu adipeux, mais se trouvent irrégulièrement disséminées dans la masse du tissu médullaire; il n'en existe qu'un petit nombre dans la moelle rouge des corps vertébraux et des os du crâne. ”

“ C. Pannicule adipeux sous-cutané. — Intimement adhérent aux téguments, il forme une couche peu épaisse de tissu adipeux à petits lobules (Waldeyer) , traversée par de nombreuses fibres élastiques et conjonctives, qui s'enchevêtrent avec l'enveloppe du corps adipeux. Elle se continue en avant avec la graisse du mont de Vénus et de la région inguinale, diminue d'épaisseur d'avant en arrière et fait totalement défaut sur la partie postéro-interne de la grande lèvre. ”

“ Du reste, il serait contraire aux lois du développement de voir des éléments, ayant subi une évolution complète, des éléments, où la vie est déjà ralentie, où la matière organisée est remplacée par des corps organiques, être pourvus d'un nombre de vaisseaux plus considérable que les parties du corps dont la vie est la plus active. Il est vrai que dans les inflammations
le tissu adipeux est envahi par les nouveaux éléments de tissu cellulaire ”

“ La réunion de
cellules graisseuses, de vaisseaux sanguins et lymphatiques et de nerfs constitue un tissu, le tissu adipeux, qui joue un rôle important au Point de vue physiologique (échanges nutritifs) .
Chez les individus fortement amaigris, la graisse, à quelques gouttelettes près, disparaît complètement des cellules ; et à sa place on voit apparaître un protoplasma pâle, mêlé à un liquide muqueux; de sphérique qu'elle était, la cellule devient aplatie. Ce sont les cellules séro-adiPeuses (fig. 28) . ”

“ Chez le nouveau-né, le tissu adipeux n'est qu'une provision de matière assimilable que la nature tient eu réserve pour faire face aux exigences d'une nutrition'dévorantc. Aussi quelle différence entre l'adulte et l'enfant, sous ce rapport ! Chez le premier, le tissu adipeux envahit tous les organes ; il entoure non-seulement les muscles et les viscères, mais s'insinue jusque dans les mailles des principaux tissus ; il procède en un mat, dans son accumulation, à la manière d'un liquide qui s'épanche et s'infiltre. Chez le second, il s'accumule à peu près exclusivement sous la ”

“ Examinons en détail chacun de ces tissus formateurs de graisse.
TISSU ADIPEUX. — Historique. — Berlese (1902) a suivi avec soin le développement et les modifications dp tissu adipeux du Sericaria mori depuis l'embryon jusqu'à l'adulte. Pendant la nymphose, cet auteur constate que les cellules adipeuses &e séparent les unes des
autres et que le cytoplasme et le noyau diminuent de volume. ”

“ Le systèmé adipeux ou graisseux ne se rencontre que dans les régions où il existe du tissu cellulaire ou conjonctif. Il est plus ou moins abondant, surtout dans l'embonpoint, constituant alors une provision emmagasinée par l'économie, qui s'en sert au besoin. ”

“ Coloration de divers tissus. — La pigmentation n'est pas particulière à la peau et aux muqueuses ; d'autres tissus y participent. Le tissu cellulo-adipeux devient jaune-citron. Les séreuses, les membranes fibreuses, le tissu connectif, les parois de vaisseaux, la substance osseuse et dentaire se colorent aussi plus ou moins ; le tissu cartilagineux à un moindre degré. Les muscles prennent eux aussi une teinte jaune due essentiellement à la coloration des parties conjonctives qui entrent dans leur composition. ”

“ L'incision de cette masse dévoile une transformation fibreuse, d'un centimètre et demi d'épaisseur, du feuillet pariétal qui soutient l'organe et du tissu adipeux qui .l'enveloppe. A l'intérieur, ce sac résistant contient un abcès énorme à pus très louable, sécrété par une véritable membrane pyogénique d'un beau rouge foncé. La quantité de pus ainsi renfermée peut être évaluée à un litre. Le rein, complètement en dehors de l'accumulation purulente, est entouré d'une légère couche
adipeuse molle et jaunâtre ”

“ La peau doublée du pannicule adipeux, ainsi que nous l’avons vu plus haut, n’est unie, dans la plus grande partie de son étendue, aux parties qu’elle recouvre, que par un tissu cellulaire extrêmement lâche, qui lui permet de glisser sur les parties profondes et d’opérer des déplacements assez étendus ; soit sous une action extérieure, soit simplement sous l’influence des mouvements des diverses parties du corps. ”

“ Une fois différenciée au sein du tissu oonjonetif, la cellule adipeuse, en effet, pourra, sans modifîer sa constitution complexe, accumuler de la graisse au maximum dans son intérieur, la maintenir iluide pendant la vie, et la dépenser plus ou moins com-plètement suivant.les besoins de la nutrition, letat de santé ou de maladie. ”

“ La cellule adipeuse se forme aux dépens d'une transformation des cellules du tissu conjonctif. Ces éléments, ordinairement aplatis et irréguliers (a) , s'infiltrent peu à peu de gouttelettes de graisse (b) . Par suite de leur accumulation, la cellule s'arrondit, perd ses prolongements (c) , et prend ainsi peu à peu l'aspect que nous lui connaissons (d) . On a décrit dans ces derniers temps un autre genre de cellule de tissu conjonctif, à granulations plus grosses, et qui aurait pour propriété de se transformer en cellule adipeuse. ”

“ La couche interne, celle qui touche à la chair, appelée la couche adipeuse, est composée par un tissu cellulaire - comme le cuir, mais beaucoup plus lâche et spongieux, contenant beaucoup d'eau et de graisse. ”

“ En remplaçant la laine par la toile de lin, on s'est débarrassé des maladies de la peau ; mais on a introduit dans la place des ennemis non moins redoutables, qui ont causé et causent tous les jours des ravages considérables. La chemise de toile, à part la douceur de son contact avec la peau et la facilité avec laquelle on peut la nettoyer, n'a aucune des qualités qu'on doit exiger d'un tissu destiné à se trouver en rapport constant et immédiat avec les téguments. ”

“ Les tissus à trame lâche et poreuse, qui contiennent de l'air dans leurs interstices, sont beaucoup plus chauds que les tissus de même matière, à trame serrée. Ainsi, une camisole, un gilet, un caleçon en laine, en mailles lâches, seront beaucoup plus chauds que ceux contenant une égale quantité de matière, mais d'un tissu plus compacte. La laine, le coton, cardés, dont on garnit les vêtements, retiennent parfaitement le calorique ; un matelas nouvellement cardé procure un degré de chaleur bien plus élevé que celui qui ne l'a pas été depuis longtemps. ”