Follicule pilos

“ Les follicules, d'abord microscopiques, s'accroissent rapidement après la puberté, lorsqu'ils doivent mûrir ; ils envahissent la substance médullaire, et forment une tumeur hémisphérique à la surface de l'organe. Leur maturation paraît être rapide, puisque, à l'oeil nu, on ne peut en voir qu'un petit nombre à la fois en voie de développement; il est cependant certain que, chaque mois, un follicule, au moins, arrive à maturité. ”

“ La cellule-œuf, l'ovule, entourée par une simple rangée de cellules, se développe plus que celles-ci et se distingue par là des cellules formant la périphérie du follicule. Celles-ci constituent l'épithélium folliculaire. En dehors de cet épithélium, le tissu conjonctif du stroma de l'ovaire s'applique contre le follicule et lui forme une enveloppe fibreuse, la theca folliculi. Après la naissance, le follicule commence à prendre un grand développement, grâce à des transformations que subit l'épithélium folliculaire. ”

“ Dans le premier cas, on trouve un large follicule avec deux ou trois ovules, suivant que le follicule originel a donné naissance à un ou deux nouveaux bourgeons. Entre les cellules épithéliales constituant la membrane granuleuse stratifiée des follicules arrivés à maturité, on observe un réticulum nucléé. Plusieurs follicules atteignent la maturité, en ce qui concerne leurs dimensions et leurs éléments constituants, longtemps avant la puberté, et, dans ce cas, ils peuvent être le siège d'un processus de dégénération. ”

“ Il est, par conséquent, fort difficile à apercevoir, mais l'aspect piriforme des cellules filles, avec leurs pointes quelquefois visiblement dirigées vers le centre du follicule, indique suffisamment qu'elles sont nées par bourgeonnement d'un rachis ou stolon placé
dans l'axe du follicule (fig. 3, x, z) . Quant aux autres cellules épithéliales du follicule, elles se détruisent pendant la transformation des cellules séminales en filaments spermatiques, de sorte que ceux-ci deviennent de bonne heure libres dans la cavité du canalicule (fig. 3, Y, Z) . ”

“ Les glandes pilo-sébacées, par leur développement et leur grand nombre, deviennent le siège fréquent de phlegmasies indépendamment du reste de la paupière. Comme l'orifice du follicule qui livre passage au cil et à la graisse est relativement large, il s'ensuit une grande facilité pour la pénétration des microbes. Les deux types principaux de folliculite sont : le furoncle simple ou anthracoïde et l'orgelet. ”

“ Le follicule pilaire exfolie le cocon microbacillaire, qui ne se renouvelle pas. Il semble bien en tous ces cas que l'atonie folliculaire prédispose le follicule à l'infection et que la cause de cette atonie disparue, l'infection ne puisse se défendre contre le travail de rénovation du follicule. ”

“ Le follicule renferme un liquide transparent, jaunâtre, analogue au sérum ; il est d'abord peu abondant, puis il augmente en quantité, à mesure que le follicule mûrit, jusqu'à ce que les enveloppes, distendues et amincies, cèdent au point le plus turgescent, et se vident. ”

“ Les follicules sont d'ailleurs constitués par une sorte de petit sac dont la surface interne est tapissée par un épithélium ; et c'est l'une de ses cellules, qui, acquérant une importance prépondérante, deviendra l'ovule.
Pendant tout le cours de la vie génitale, un nouveau follicule prend, chaque mois, un développement plus considérable que les autres; il acquiert un volume qui le rend bien visible à l'oeil nu, arrive à faire saillie à la surface de l'ovaire, puis se rompt en libérant l'ovule. ”

“ Mais chaque pustule, au lieu d'évoluer comme un furoncle à bourbillon, se transforme en une folliculite suppurative chronique, qui paraît n'occuper longtemps que la moitié supérieure du follicule. Le follicule est marqué à son orifice par un cratère rouge sanieux, souvent recouvert d'une croûte permanente.
Très vite la répartition linéaire de l'infection se dessine. L'infection passe d'un follicule à l'autre, mais en prenant toujours les follicules les plus voisins, et sur une ligne à peu près transversale, sans doute par suite du traumatisme local des habits. ”

“ La couche périfolliculaire est donc formée de tissu conjonctif lâche, si bien décrit par M. Ranvier. Les vaisseaux s'arrêtent au sommet du follicule, c'est-à-dire à la partie la plus superficielle, et y laissent un espace privé de capillaires ; c'est la macule ou stigma, A ce niveau, comme Kehrer l'a montré, les tuniques du follicule sont plus minces, ainsi que la membrane granuleuse; c'est en cet endroit que se fera la rupture de la paroi, pour permettre la sortie de l'ovule. ”

“ Le jeune follicule se sé-
pare de la couche germinative en entraînant avec lui une partie du stroma sous-jacent. La membrane propre du follicule, sécrétée par les cellules épithéliales, ne se montre d'abord qu'à la partie opposée à la couche germinative, puis elle finit par l'entourer complètement.
Sur des ovaires plus âgés, les follicules perdent la disposition sériée qu'ils avaient primitivement, et font saillie d'une manière irrégulière à la surface de l'ovaire. ”

“ Le follicule pileux est une espèce de petit cul-de-sac oblong, de 1 à 5 millimètres de longueur, ouvert à l'extérieur par un goulot qui donne passage au poil. D'après Dutrochet, la membrane du follicule est composée de trois feuillets : le feuillet interne est épidei inique ; le feuillet moyen est vasculaire; le feuillet externe, par conséquent le plus éloigné du bulbe pileux, est fibreux, et se confond avec le derme. ”

“ Le follicule est converti en un corps jaune par une multiplication active des cellules de la membrane granuleuse. De nouveaux capillaires, avec des cellules du tissu cellulaire dérivant de l'enveloppe externe du follicule se développent graduellement dans son intérieur, c'est-à-dire entre les cellules de la zone granuleuse. Cette prolifération remplit graduellement le follicule, àl'exception du centre, qui contient du pigment sanguin sous forme de granules inclus surtout dans de larges cellules ”

“ La racine est contenue dans le follicule pileux. Elle s'élargit en bas, et se confond avec le bulbe du follicule. Le renflement qui la termine a été appelé bulbe du poil. Il est formé de même substance que le bulbe du follicule, et ces deux renflements superposés n'en forment qu'un seul.
La tige, de forme variable, le plus souvent cylindrique, se termine en pointe. Quelquefois elle est bifurquée et même trifurquée. ”

“ Ce seraient les cellules conjonctives plates et fusiformes qui deviendraient vésiculaires autour de l'ovule et formeraient les cellules épithéliales du follicule.
Foulis n'admet pas de tubes ovigères dans l'ovaire, et il dit n'avoir observé que des masses d'ovules logées dans les mailles du stroma ; ces groupes (egg-clusters) se sépareraient ensuite pour donner naissance aux follicules. Ainsi Foulis diffère essentiellement de Waldeyer au suj et de l'origine de la membrane granuleuse du follicule ”

“ Follicules primordiaux. — L'ovule (ou ovocyte) est une cellule volumineuse, sans enveloppe, avec un protoplasma homogène et un noyau central. Les cellules folliculeuses sont disposées sur un rang : elles ont pour rôle de transmettre à l'ovule les matériaux qu'il utilisera pour grandir : ce sont des cellules nourricières.
2) Follicules en voie de croissance. - L'ovocyte n'est plus au centre du follicule : son protoplasma est spongieux, il renferme des granulations fines et réfringentes de nature albuminoïde ou graisseuse. ”

“ Le liquide que contient le follicule rompu est filant comme duyerre fondu, puis il devient peu à peu plus ferme et prend une certaine consistance. Ce n'est pas aux dépens de cette masse que se forme le corps jaune, mais c'est la tunique interne du follicule qui joue le rôle le plus important dans la production du phénomène de cicatrisation qui se passe dans le follicule. ”

“ Cela supposerait que nous connaissons le temps nécessaire à un follicule de Graaf pour arriver à complète maturité ; en fait, nous ne connaissons rien ; de positif sur cette question. Nous ignorons complètement si cette maturité exige des heures, des jours, des mois et même des années. Si chaque mois un follicule arrivait à maturité et qu'un ovule fût expulsé, nous rencontrerions chez toute; femme en bonne santé une série de follicules en état de développement comme nous le voyons dans l'ovaire et la trompe d'une poule qui pond ”

“ D'après Aran, on peut distinguer, par sa position, un follicule malade d'un follicule normal subissant l'hypérémie normale ; il est plus ou moins central, et non superficiel, il ne fait pas une saillie aussi considérable à la surface de l'ovaire; ses parois sont d'une épaisseur uniforme, aucune partie ne présente un amincissement préparatoire de la rupture; on n'y voit pas la vascularisation d'un follicule qui va crever, ni le corps jaune ou les plis et les corrugations de l'ovaire normal ”

“ C’est ainsi que dans le follicule achevé, les signes de dégénérescence sont simultanés dans la cellule germinative et dans l’épithélium folliculaire ; dans le follicule jeune au contraire, l’ovocyte seul est directement frappé. Enfin, les follicules quisurvivent dans leur intégrité à rirradiation sont exclusivement des formations primaires, dont les éléments (ovocyte comme épithé-lium) paraissent, dans certaines conditions de repos, posséder un pouvoir particulier pour résister aux radiations. ”

“ Il en résulterait donc que les cellules qui interviennent dans la composition d un follicule primordial auraient une double origine : les cellules folliculeuses proviendraient du corps de WOLFF, et l'ovule, de l'épithélium germinatif. Mais la plupart des embryologistes contestent cette manière de voir. D'après leurs observations, ce n'est que tout à fait exceptionnellement que les cordons médullaires se mettent en contact intime avec un follicule. Chez une foule de mammifères cela n'arrive jamais. ”

“ La tension toujours plus forte du liquide qui s’y accumule, s’exerce, à l’extérieur sur les éléments environnants et, à l’intérieur sur les cellules de l’épithélium. Du côté de la périphérie, où la résistance que le follicule rencontre à son développement est moindre, il refoule, comprime et distend tous les éléments qui le séparent de l’extérieur ; il n’est bientôt plus recouvert que par les cellules de l’épithélium ovarien et quelques lamelles conjonctives de l’albuginée ou de la thèque externe. ”

“ Les cordons de PFLÜGER se fragmentent en follicules dont chacun renferme une cellule germinale (un ovocyte) entourée de cellules épithéliales; chaque follicule va croître par prolifération des cellules épithéliales ou cellules folliculeuses qui se groupent à la périphérie de l'ovocyte en une épaisse granulosa qui se résorbe centralement pour former un antrum folliculaire rempli de liquide. L'ensemble est le follicule de de GRAAF qui atteint environ 12 mm de diamètre chez la femme. ”

“ Cette augmentation rapide détermine une destruction de plus en plus marquée de la membrane propre du follicule de Graaf et a une très grande part dans la déchirure de la partie saillante du follicule qui, il est vrai, est ramollie pour favoriser cette rupture et, par suite, la déhiscence de l'ovule.
Je n'ai pas à m'appesanlir sur la constitution de l'ovule que vous connaissez tous, ni à vous décrire, comme je l'ai fait pour le follicule de Graaf, chacun de ses éléments : membrane vitelline, vitellus, vésicule germinative et tache germinative. ”

“ La folliculite, véritable acné du col, peut présenter diverses formes, suivant la part que l'inflammation et la sécrétion du follicule prennent à la maladie. — Tantôt les follicules sont tuméfiés, saillants, sécrètent plus abondamment que d'habitude ”

“ L'infection d'un follicule, quand elle ne le détruit pas, devient chronique, et le microbe, dans la profondeur du follicule, est inattaquable aux topiques externes, non seulement dans le sycosis, mais dans toutes les infections non destructives du follicule, comme l'exemple en est flagrant dans les teignes. ”

“ Il n'y en a qu'une seule couche tapissant l'intérieur du follicule. Cet épithélium est très-faiblement adhérent à la paroi du follicule, et, lorsqu'on veut étudier les glandes de la muqueuse, l'épithélium se détache facilement et flotte sous forme de gaîne dans la préparation ; on rencontre également quelques-unes de ces gaînes dans le mucus du corps de l'utérus.
Pendant la grossesse, les follicules conservent leur disposition parallèle, quelques-uns s'inclinent cependant et peuvent ainsi en croiser un autre également incliné. ”

“ Car tout se passe comme si la quantité d'hormone gonadotrope pituitaire avant la puberté était suffisante pour modeler la structure femelle, mais insuffisante pour amener la maturation femelle. Cette maturation revient essentiellement au développement du follicule, or ce développement implique la maturation de l'ovocyte et il faut bien se pénétrer de ce que celle-ci veut dire maturation cytologiquement parlant. ”

“ Comme chez les autres vertébrés, il se compose primitivement (follicule primordial) d'un petit ovule, entouré par une simple assise de cellules folliculeuses. Ces dernières, aplaties au début, deviennent ensuite cubiques, puis cylindriques (fig. 216, f) . Longtemps elles sont disposées en une seule assise autour de l'ovule; plus tard, elles se multiplient par division et se transforment en un épithélium stratifié et épais. De plus, elles sécrètent un liquide, le liquor folliculi, qui s'accumule à l'intérieur du follicule, dans une cavité d'abord peu étendue (fig. 217, A, 1) . ”

“ En réalité, il s'agit probablement des cellules lymphatiques de la couche réticulée du follicule qui ont pris des dimensions et un aspect inaccoutume (DE SINÉTY) .
b. Corps jaune faux. — C'est, lorsqu'il n'y a pas eu une imprégnation de l'ovule, que l'on rencontre le corps jaune faux. Son aspect varie suivant qu'il y a ou qu'il n'y a pas eu rupture du follicule.
Dans le premier cas, le corps jaune évolue avec rapidité (3 à 4 mois) ; les éléments conjonctifs, devenus plus abondants, s'avancent dans la cavité folliculaire en formant des plis qui figurent autant de circonvolutions fibreuses. ”