Joseph-Auguste Fort

“ Les lois de l'endosmose gazeuse nous apprennent que cette excrétion de l'acide carbonique marche, en général, de front avec l'absorption de l'oxygène, que l'une diminue quand l'autre diminue , et qu'elles augmentent également en même temps. La séparation de l'acide carbonique du sang nécessite donc l'intervention de l'oxygène, et c'est, à coup sûr, pour cette raison que le poumon a été chargé de ces deux fonctions de respiration et d'excrétion. Dans cet échange gazeux, se trouvent liées de la manière la plus intime la respiration et l'excrétion du poumon. ”

“ Les fonctions intérieures sont sous la dépendance de viscères dont l'étude porte le nom de splanchnologie. Le sang nourrit tous ces organes. Il y est apporté par un système de canaux, les artères; il y est distribué par un système de canaux plus petits, les capillaires.
D'autres, les veines, rapportent le sang vers le cœur, qui est l'agent essentiel de la circulation sanguine. Un système nerveux domine tous ces organes, tous ces appareils*. Le cerveau les gouverne par la pensée, par l'intelligence. Les nerfs président aux mouvements et à la sensibilité. Une membrane limite tous ces organes. ”

“ Le poumon sert à l'hématose ; c'est un des organes les plus essentiels à la vie : aussi Bichat le comprenait-il, dans son trépied vital, avec le cerveau et le cœur. L'air arrive au poumon pendant l'inspiration. Cet organe est passif pendant cet acte; il ne se dilate qu'en obéissant aux parois thoraciques qui l'entraînent. L'expiration rejette au dehors l'air chargé d'acide carbonique. Dans cet acte, le poumon est actif; il revient sur lui-même en vertu de son élasticité, dont il est redevable au grand nombre de fibres élastiques qui entrent dans sa composition. ”

“ D. Pendant que la nutrition s'opère au sein de nos tissus, une matière organique particulière passe dans le sang; elle est transportée par les veines dans le poumon. Là, cette matière passe, comme la vapeur d'eau, à travers la paroi des capillaires et la couche épithéliale qui les recouvre ; elle se mélange aux autres produits d'excrétion. Cette substance, qui détermine la mauvaise haleine de quelques personnes, est inconnue dans son essence, mais son existence peut être prouvée. ”

“ De même que le larynx sert au passage de l'air de la respiration et en même temps à la phonation, de même
que le pharynx sert tour à tour à la déglutition été la respiration, de même aussi le poumon sert à la respiration et à l'excrétion. Si nous étudions la sécrétion de la glande pulmonaire, nous remarquons qu'elle ne diffère pas des autres.
La sécrétion du poumon est une vraie excrétion, et à ce titre, la glande pulmonaire se rapproche du rein et des glandes sudoripares dont les conduits excréteurs s'ouvrent à l'extérieur, comme les narines. ”

“ S'il y a multiplication d'un élément, il y a hypergénèse ; alors cet élément peut se multiplier et former une tumeur. Ce mode d'origine a lieu alors par accrémentition; mais, lorsque la tumeur a acquis un certain volume, les éléments peuvent naître par substitution et prendre la place d'éléments normaux préexistants. C'est ce qu'on voit dans les tumeurs dues à l'hypergénèse des myéloplaxes, des fibres lamineuses, des cellules épithéliales, et dans un grand nombre de tumeurs qu'on désigne souvent sous le nom commun de cancer. ”

“ L'extrémité supérieure de l'os pourrait être inclinée du côté du plan externe et en même temps du côté du plan postérieur, c'est-à-dire en dehors et en arrière : on dit alors que l'organe est dirigé obliquement de haut en bas, d'arrière en avant et de dehors en dedans. Cela veut dire que l'une des extrémités est supérieure, externe et postérieure, c'est-àdire rapprochée des trois plans de même nom, par rapport à l'autre extrémité qui est inférieure, interne et antérieure. Il faut, dans cette énumération, revenir constamment au point de départ : nous nous ferons mieux comprendre par un exemple. ”

“ La couche fibreuse du pharynx, ou aponévrose pharyngienne, occupe toute l'étendue du pharynx. C'est elle qui lui donne sa forme, c'est par elle qu'il prend ses insertions, c'est sur elle que les fibres musculaires se fixent en partie. Cette aponévrose est épaisse et résistante.
Elle a, comme le pharynx lui-même, la forme d'une gouttière allongée de haut en bas. Sa face interne est recouverte par la muqueuse qui lui est très adhérente, et sa face externe est recouverte par les muscles du pharynx. ”

“ Si l'on peut admettre que les fibres musculaires aient la propriété de faire passer le mucus des petites divisions bronchiques dans les grandes, il est impossible de voir le même phénomène se produire au niveau des grosses bronches, à cause du calibre considérable de ces conduits. Nous croyons plus rationnel de dire que les fibres musculaires des voies aériennes sont comparables à celles des canaux excréteurs des glandes, qu'elles se contractent pendant l'excrétion du poumon pour favoriser le retrait de cet organe élastique et, par conséquent, l'évacuation des produits d'excrétion. ”

“ Ajoutons enfin à la grosse tubérosité de l'estomac les vaisseaux courts provenant de l'artère splénique au moment où elle entre dans la rate. Ces artères se ramifient dans l'épaisseur des parois de l'estomac pour se terminer dans la membrane muqueuse. Les veines suivent le trajet des artères et vont se jeter dans la veine porte. Les nerfs viennent du plexus solaire, ils arrivent à la face profonde de la muqueuse où chaque tube se termine par une cellule multipolaire de laquelle partent une foule de cylinder axis qu'on n'a pas pu suivre dans l'épaisseur de la trame de la muqueuse. ”

“ Chez l'homme, la portion inférieure du rectum est en rapport, en avant et de haut en bas, avec le bas-fond de la vessie, les vésicules séminales, la prostate et une partie de la poition musculeuse de l'urèthre ; en arrière, avec le sommet du sacrum, la face antérieure et la pointe du coccyx ; sur les côtés et de haut en bas, avec le tissu cellulaire sous-péritonéal et le muscle releveur de l'anus qui sépare le rectum de la fosse ischio-rectale. La partie la plus inférieure du rectum est située au milieu des muscles du périnée et entourée par le sphincter externe de l'anus (voy. Périnée) . ”

“ Mais, quand il n'y a pas eu de sang épanché, la paroi de la vésicule est le siège de modifications importantes qui donnent naissance au corps jaune ou ovariule.
Aussitôt après la rupture de la vésicule, les cellules de l'ovisac, qui concourent à former sa paroi, s'hypertrophient et se multiplient par segmentation en se remplissant de granulations graisseuses.
En s'hypertrophiant, elles déterminent l'épaississement de la paroi. La congestion sanguine qui siège dans la paroi de la vésicule concourt aussi à augmenter son volume. ”

“ Le muscle obturateur externe s'insère sur la face externe de la membrane qui ferme le trou obturateur et au pourtour du trou. Le corps du pubis donne insertion au muscle droit interne, tout près de la surface articulaire, et au muscle second adducteur, entre le droit interne et l'obturateur externe. Sur la face externe de l'ischion et de sa branche ascendante, s'insère le muscle grand adducteur. ”

“ Dans la glande pulmonaire, le phénomène du vis à tergo ne peut point déterminer l'évacuation des produits excrétés puisque cette excrétion est essentiellement intermittente et qu'elle alterne avec une autre fonction, la respiration. C'est la glande elle-même qui est chargée de cette fonction, et pour cela, elle est presque entièrement formée de tissu élastique. En effet, au moment où les muscles inspirateurs dilatent le thorax par leur contraction, l'air de la respiration se précipite dans le poumon pour fournir au sang son oxygène. ”

“ Le sang arrive au globe oculaire par les artères, comme dans tous les organes de l'économie. Les artères donnent naissance à des capillaires, d'où partent les veines.
Toutes les artères de l'œil viennent de l'artère ophthalmique ou de ses branches ; toutes les veines se rendent dans la veine ophthalmique ou dans quelques-unes de ses branches. Ces vaisseaux appartiennent presque tous à l'appareil d'adaptation, c'est-à-dire à la choroïde et à l'iris. ”

“ Les éléments produits sont des éléments anatomiques dépourvus de vaisseaux et de nerfs, ne servant qu'à perfectionner les actes des éléments constituants. Ils sont, pour la plupart, déposés sur des surfaces cutanées ou muqueuses, avec lesquelles ils sont seulement contigus. Les produits ont presque tous forme de cellule. Ces éléments possèdent plus que tous les autres la propriété de se nourrir, de se développer et de se reproduire. Aussi voit-on un grand nombre de tumeurs être constituées par l'hypergénèse (1) de ces éléments, ou par leur naissance hétérotopique (2) . ”

“ Il est facile de s'assurer qu'une personne qui a ingéré de l'ail n'exhale cette odeur qu'au moment de l'excrétion pulmonaire (expiration) , et qu'elle peut supprimer volontairement cette odeur en retenant sa respiration.
Ce que nous venons de dire de l'ail s'applique à toutes les substances possédant une matière volatile telles que l'éther, le camphre, le musc, le chloroforme et les alcooliques. Tout le monde sait que l'odeur vineuse exhalée par un homme en état d'ivresse vient du poumon, et que cette odeur se manifeste surtout au moment de l'expiration. ”

“ Le tissu cartilagineux n'est jamais le siège d'hypergénèse, on n'observe pas de tumeurs cartilagineuses prenant leur point de départ sur des cartilages ; mais la génération hétérotopique de ce tissu est fréquente.
On appelle chondromes les tumeurs cartilagineuses qui se développent ailleurs que dans l'épaisseur des os. Lorsqu'elles prennent leur point de départ dans les os, on les appelle enchondromes. ”

“ Le bruit de la respiration, ou murmure vésiculaire, se fait entendre dans l'expiration comme dans l'inspiration, seulement ce bruit ne se produit que dans les deux premiers tiers de la durée de l'expiration. Dans l'expiration normale, qui se produit à l'état de repos, pendant le sommeil, par exemple, il n'existe pas de puissance musculaire déterminant le retrait de la cavité thoracique, et l'expiration se fait simplement par le retour à leur état primitif des organes qui constituent les parois de la cavité thoracique et de ceux qui y sont contenus. ”

“ Or, le poumon est un organe qui reçoit deux espèces de nerfs, comme la plupart des glandes, le grand sympathique et le pneumogastrique. Pourquoi les symptômes du choléra ne tiendraient-ils pas à un trouble de l'innervation du poumon faisant cesser l'excrétion de cette glande ? La piqûre du plancher du quatrième ventricule détermine bien la sécrétion du sucre, l'excitation des nerfs qui se rendent aux glandes salivaires amène bien une augmentation dans la quantité de salive sécrétée. ”

“ On voit donc qu'un noyau embryoplastique peut être le point de départ d'une ou de plusieurs fibres lamineuses, Il est facile de voir que le corps fusiforme qui résulte du développement d'une certaine quantité de matière amorphe aux extrémités du noyau n'est autre chose qu'une fibre lamineuse à l'état embryonnaire en évolution. Ce sont précisément ces corps fusiformes, ces fibres lamineuses en évolution, que l'on a appelés sans aucune raison corps fibro-plastiques. Ils ne forment pas de tissu normal, il n'y a pas de régions où l'on trouve du tissu fibro-plastique. ”

“ La muqueuse linguale enveloppe la langue à la manière d'un étui. Elle recouvre sa pointe, ses faces et ses bords. Vers la base de cet organe, elle se continue avec la muqueuse des parties voisines. En bas, elle se continue avec celle du plancher de la bouche et forme un repli médian, frein de la langue. En arrière, elle se continue avec la muqueuse du larynx, et forme trois replis assez minces qui se portent sur le milieu et sur les bords de l'épiglotte, replis glosso-êpiglottiques médian et latéraux. Sur les côtés, elle se continue avec la muqueuse du pharynx et du voile du palais. ”

“ On appelle cartilage un tissu résistant, élastique, blanc ou blanc bleuâtre, très-répandu dans l'économie, vivant le plus souvent aux dépens des organes avec lesquels il est en contact. Il est surtout répandu sur les extrémités des os longs, et sur les autres os au niveau du point où ils s'articulent avec les os voisins pour former des diarthroses. ”

“ IV. — La structure des éléments glandulaires est partout la même.
Nous avons déjà dit que toutes les glandes doivent être ramenées par la pensée à une membrane type (Voy. fig. 8) ; et en effet, ces organes ne sont autre chose qu'une surface sécrétante plus ou moins vaste repliée sur elle-même, et, pour ainsi dire, condensée en un point de l'organisme, surface de laquelle suinte le produit de la sécrétion. Cette membrane est conformée de telle façon qu'elle représente tantôt des grains plus ou
moins parfaits, tantôt des tubes plus ou moins flexueux, tantôt enfin de petites cavités closes. ”