Joseph-Auguste Fort

“ Aux extrémités des os, le périoste est recouvert par une couche de tissu fibreux assez épaisse qui le renforce et qui se creuse de gouttières pour laisser glisser de nombreux tendons. Cela s'observe surtout aux extrémités des os longs des membres, surtout au radius, au fémur, au tibia.
Aux extrémités des os, quand un ligament prend insertion, le
périoste disparaît, de sorte que le ligament s'implante directement sur la substance osseuse. ”

“ Face supérieure ou orbitaire. - Concave, elle concourt à former les parois inférieure et externe de l'orbite et elle limite en avant la fente sphéno-maxillaire. La portion d'os qui supporte cette face s'appelle apophyse orbilaire de l'os malaire. Le bord qui termine l'apophyse est échancré au milieu pour fermer la fente sphénomaxillaire, articulaire en haut pour la grande aile du sphénoïde, articulaire en bas pour le maxillaire supérieur. L'apophyse orbitaire est concave en haut et en dedans, comme le bord qui la supporte. ”

“ C'est le plus volumineux des os du carpe, autour duquel viennent se grouper presque tous les autres. Il s'articule en bas avec les deuxième, troisième et quatrième métacarpiens, en haut avec le scaphoïde et le semi-lunaire, en dehors avec le trapézoïde, en dedans avec l'os crochu. Il présente: il à la partie supérieure, une partie renflée, c'est la tête; 2° au-dessous, un rétrécissement ou col; 3° en arrière et en bas, une apophyse qui se porte en dedans vers le quatrième métacarpien. ”

“ Face postérieure. - Plus large en haut, elle présente à sa partie supérieure une ligne rugueuse, ligne oblique du tibia, dirigée de haut en bas, de dehors en dedans. Le muscle poplité s'insère sur la lèvre supérieure et sur toute la portion du tibia qui est au-dessus, le muscle soléaire sur l'interstice, le fléchisseur commun des orteils et le jambier postérieur sur la lèvre inférieure. —Au-dessous de la ligne oblique, cette face est divisée en deux parties par une crête d'assez mince importance, on y trouve vers la partie moyenne le trou nourricier de l'os, dirigé en bas. ”

“ Le collet des dents correspond au rebord alvéolaire ; il est enfoui dans la gencive.
La racine, enfoncée dans l'alvéole, adhère à ses parois par une membrane fibreuse qui. se continue au niveau du bord libre de l'os avec le périoste du maxillaire et la substance des gencives. Cette membrane, périoste alvéolo-dentaire, forme une seule couche qui s'étend à toute la surface de l'alvéole. Les dents présentent au sommet de chaque racine un trou pour le passage des vaisseaux et des nerfs qui vont concourir à la formation de la pulpe dentaire. ”

“ Le condyle externe est plus court, plus large, plus élevé ; situé sur le plan du corps de l'os, il présente en dehors la tubérosité externe et la gouttière du muscle poplité, en dedans la face intercondylienne pour l'insertion du ligament croisé antérieur, et en arrière une dépression pour l'insertion du muscle jumeau externe et plantaire grêle. ”

“ Du crâne à la naissance. — Au moment de la naissance le crâne présente des particularités très-intéressantes, Les diamètres sont: l'occipito-frontal, de 11 centimètres et demi; le bipariétal, étendu du bord inférieur d'un pariétal à l'autre, 9 centimètres à 9 centimètres et demi; le vertical a aussi 9 centimètres à 9 centimètres et demi. Los deux premiers diamètres peuvent diminuer d'une certaine étendue par la compression latérale de la tête.
Une membrane fibreuse forme la trame dans laquelle se développent les os du crâne. ”

“ La plus rapprochée du trou est le condyle de l'occipital, la plus externe est l'apophyse mastoïde dont le développement varie selon les sujets, la moyenne est l'apophyse jugulaire qui donne insertion au muscle droit latéral. ”

“ Cela est évident, mais il est doué d'un usage bien plus important, c'est la propriété qu'il possède d'exhaler continuellement un blastème qui sert à l'accroissement des os.
Chaque tissu dans l'économie possède des propriétés particulières.
Tandis que les acini de la parotide sécrètent de la salive, tandis que ceux du foie forment de la bile, le tissu du périoste fournit un liquide qui forme l'os. Le blastème exhalé par les extrémités d'un muscle coupé forme le muscle, celui d'un nerf forme le nerf, ainsi que l'ont démontré dans ces derniers temps MM. Vulpian et Phelipeaux. ”

“ L'un des côtés du triangle est plus long que les deux autres, c'est celui que forme le corps. L'apophyse épineuse est courte, presque horizontale, bifurquée à son extrémité libre, creusée d'une gouttière sur sa face inférieure. Le pédicule est mince, situé à égale distance des faces supérieure et inférieure du corps, ce qui indique que les échancrures sont d'une égale profondeur au-dessus et au-dessous du pédicule. L'apophyse transverse est située sur les côtés du corps et non en arrière, comme cela se voit dans les autres régions. ”

“ Obliqué de haut en bas et de dedans en dehors, la paroi externe est très-irrégulière et présente des orifices, des saillies et des anfractuosités. Elle est formée par six os : la face interne des masses latérales de l'ethmoïde en haut, la face interne du maxillaire supérieur et de son apophyse montante en bas et en avant, l'unguis en haut entre l'ethmoïde et l'apophyse montante, la portion verticale du palatin en arrière, la face interne de l'apophyse ptérygoïde qui forme la limite postérieure de cette paroi, et le cornet inférieur qui s'articule avec les quatre premiers. ”

“ Cette scissure n'est apparente que sur la face interne du maxillaire supérieur; sur la face externe de cet os elle n'existe pas ou s'efface de si bonne heure qu'on ne la rencontre presque jamais. La portion de l'os maxillaire circonscrite par la scissure soutient les deux dents incisives et représente l'os incisif ou intermaxillaire des animaux. Dans le becde-lièvre, c'est au niveau de cette scissure qu'a lieu la solution de continuité. Il paraîtrait donc probable que cette partie antérieure de l'os maxillaire se développe par un point spécial. ”

“ L'extrémité inférieure a la forme d'une poulie divisée par la gorge en deux parties égales. Elle est plus étendue sur la face antérieure que sur la face postérieure de l'os. On trouve encore de chaque côté de cette extrémité une dépression, en avant et en arrière de laquelle existe un petit tubercule. La dépression et le tubercule postérieur donnent insertion, comme nous l'avons vu, avec les métacarpiens, aux ligaments latéraux des articulations. ”

“ Le bord supérieur donne insertion à l'aponévrose temporale ; le bord inférieur, rugueux et concave, au muscle masséter. La basa est aplatie de haut en bas ; sur sa partie supérieure glisse le muscle temporal ; à la partie inférieure se trouve un tubercule, tubercule - zygomatique, pour l'insertion du ligament latéral externe de l'articulation temporo-maxillaire. Deux lignes ou racines de l'apophyse zygomatique partent de ce tubercule : l'une qui se porte transversalement en dedans, c'est la racine transverse, elle est concave transversalement, convexe d'avant en arrière ”

“ L'adhérence de cette membrane au tissu osseux varie selon les régions. Ordinairement cette adhérence est considérable et se fait, non-seulement par les vaisseaux et les nerfs qui se portent du périoste dans le tissu osseux, mais encore par de nombreux prolongements fibreux qui s'y implantent directement. Dans certains points, l'adhérence du périoste est moins considérable. C'est ainsi que les os de la face se laissent facilement dépouiller.de leur périoste. Il en est de même pour la cavité orbitaire et la voûte palatine, où le périoste n'est adhérent qu'au niveau des sutures et des orifices. ”

“ Il existe, en effet, dans les premières années de la vie, un équilibre parfait entre le crâne et la face. Or, à cet âge, la face se développant beaucoup plus que le crâne, l'équilibre serait rompu à l'avantage de la première, si les os qui la composent ne se creusaient de cavités pour permettre à la région d'augmenter de volume, sans augmenter de poids. ”

“ Les fonctions intérieures sont sous la dépendance de viscères dont l'étude porte le nom de splanchnologie. Le sang nourrit tous ces organes. Il y est apporté par un système de canaux, les artères; il y est distribué par un système de canaux plus petits, les capillaires.
D'autres, les veines, rapportent le sang vers le cœur, qui est l'agent essentiel de la circulation sanguine. Un système nerveux domine tous ces organes, tous ces appareils*. Le cerveau les gouverne par la pensée, par l'intelligence. Les nerfs président aux mouvements et à la sensibilité. Une membrane limite tous ces organes. ”

“ Les fontanelles latérales, triangulaires, petites, existent au point de réunion de la portion - mastoïdienne du temporal, du pariétal et de l'occipital. La fontanelle antérieure, qui persiste le plus longtemps, a disparu à l'âge de quatre ans. Après la réunion des dentelures des- os du crâne, il reste dans les sutures une membrane appelée cartilage suturai. Cette membrane, découverte par Hunauld en 1730, étudiée par Ferrein en 1744, existe entre tous les os, excepté entre les osselets de l'ouïe, entre l'occipital et le sphénoïde. Le cartilage suturai adhère au périoste et à la dure-mère. ”

“ Le plan de la caisse situé en avant du squelette forme le plan antérieur ; le plan qui se trouve en arrière forme le plan postérieur ; les plans externes sont constitués par les côtés de la caisse. Les extrémités représentent les plans supérieur et inférieur.
On appelle plan médian ou interne le plan fictif qui diviserait d'avant en arrière le squelette en deux parties égales.
Certains os et autres organes ont une direction simple. Ainsi ils
peuvent être verticaux. ”

“ Tarse. — Massif osseux placé,au-dessous des os de la jambe, en arrière du métatarse, formant par sa face inférieure une concavité en forme de voûte et par sa face supérieure une convexité dont le point culminant est la poulie de l'astragale.
< Les os qui le composent sont au nombre de sept : le calcanéum, l'astragale, le cuboïde, le scaphoïde et les trois cunéiformes, désignés sous le nom de premier, deuxième et troisième, en allant de dedans en dehors. ”

“ Les bords dentelés des os de la voûte du crâne vont à la rencontre les uns des autres. Les dentelures se dévient plus ou moins pour s'engrener réciproquement. Mais comme les os s'ossifient du centre
vers la circonférence, il en résulte que les angles qui sont les parties les plus éloignées du centre de l'os, s'ossifient en dernier lieu et sont remplacés pendant un certain temps par des espaces membraneux qui constituent les fontanelles. L'antérieure est lozanr gique, spacieuse, de 3 à 4 centimètres à la naissance; elle est formée par les angles des pariétaux et les deux moitiés du frontal. ”

“ Le nerf facial est contenu dans cet aqueduc, de même que l'artère stylo-mastoïdienne, qui s'anastomose là avec la branche qui pénètre par l'hiatus de Fallope, et avec celle qui entre par le conduit auditif interne. A quelques millimètres en dehors du conduit auditif, il existe un petit orifice triangulaire dont le siège est un peu variable, aqueduc du vestibule, qui communique avec le vestibule de l'oreille interne, et dans lequel passe une artériole destinée au périoste de la cavité vestibulaire et au vestibule membraneux. ”

“ Les cornets ont tous une face interne convexe qui regarde la cloison des fosses nasales ; une face externe concave qui regarde le côté opposé; un bord inférieur libre dans la cavité des fosses nasales; un bord .supérieur adhérent. Ces os sont couverts de petits sillons dans lesquels rampent des vaisseaux. Les espaces placés audessous des cornets constituent les méats. Ils prennent le nom du cornet au-dessous duquel ils sont placés. Ainsi, le méat supérieur est situé au-dessous du cornet supérieur, le méat moyen au-dessous du cornet moyen, etc. ”

“ Le grand physiologiste, après avoir coupé, déchiré, brûlé le périoste sur différents animaux, sans déterminer de douleur, après avoir vu la douleur suivre la cautérisation et l'incision du péricràne, a conclu que la membrane nourricière des os est presque insensible, et que ce n'est qu'exceptionnellement qu'on y découvre la sensibilité dans les régions où les nerfs pénètrent dans les os. ”

“ Un peu plus tard, avant le quarantième jour, se montrent des points osseux au maxillaire supérieur, à l'humérus, au fémur, au tibia. D'autres points osseux se développent du quarantième au cinquantième jour dans les os du crâne, la plupart des os de la face, le corps des côtes, l'omoplate, les métacarpiens, les métatarsiens et les phalanges, l'os coxal, lepéroné., L'époque de réunion des divers points varie avec les divers os du squelette. Elle est complète lorsque l'extrémité inférieure du fémur se réunit au corps, c'est-à-dire vers l'âge de vingt-cinq ans. ”

“ Sur cette face, se voit le trou mastoïdien dans lequel passe la veine mastoïdienne qui se rend au sinus latéral, et une petite branche de l'artère occipitale qui se rend à la dure-mère. Face interne. - Concave: elle fait partie de la cavité crânienne; elle est parcourue du haut en bas par une portion de la gouttière latérale, presque toujours plus profonde à droite. Le sommet, ou apophyse mastoïde, présente à sa partie interne une échancrure profonde, oblique en avant et en dedans, rainure digastriquê, pour l'insertion du muscle digastrique. ”

“ L'extrémité externe, confondue avec les trochanters, est limitée en avant et en bas par une ligne rugueuse qui réunit les deux trochanters et donne attache à la capsule fibreuse de l'articulation ; en arrière, par une ligne saillante, unie, réunissant les deux trochanters 1 t, , unie, reunis et donnant attache au muscle carré crural ; en haut, par la cavité digitale surmontée du sommet du grand trochanter.
Le col du fémur est, très-résistant chez les jeunes sujets et chez l'adolescent. ”

“ Vers l'âge de trente-cinq à quarante ans les sutures s'ossifient, de sorte que tous les os de la voûte crânienne se réunissent pour n'en fomer -qu'un seul. En même temps que le cartilage suturai est envahi par l'ossification, les canaux veineux de chaque os communiquent avec peux des os voisins à travers les sutures. A dater de ce moment la cavité crânienne ne grandit plus, mais il se passe d'autres phénomènes. ”