Bec-de-lièvre

“ Division de l'une des lèvres, généralement la supérieure ; le bec de lièvre accidentel provient d'une blessure dont les deux bords se sont cieatrisés isolément.Le bec de lièvre congénital se produit par arrêt de développement ; à une certaine époque de la gestation, tous les fœtus ont le bec de lièvre. ”

“ Il sera donc affecté de ce que l'on appelle le bec-de-lièvre double compliqué.
Si le travail de la nature, au contraire, est suspendu dans une seule des parties constituantes des bourgeons, on aura ces fissures simples qui atteignent isolément la voûte, le voile ou la lèvre. ”

“ S'agit-il d'un bec-de-lièvre simple, ce n'est qu'une difformité plus ou moins grave, mais qui ne détermine aucun trouble fonctionnel appréciable. Le bec-dc-lièvre compliqué constitue, au contraire, une malformation très grave. entraînant, pendant les deux premières années de l'existence, une très forte mortalité. La présence d'une fente palatine empêche en effet l'enfant d'exercer le vide dans la cavité buccale, et par suite, de faire des mouFig. ”

“ BEC
bords de la division sont généralement irréguliers, assez minces, recouverts, non d'une pellicule rosée et molle, mais d'une cicatrice blanchâtre plus ou moins dure et d'une épaisseur variable.
Le bec de lièvre constitue une difformité qui peut être portée au point de devenir repoussante. Lorsque la fente labiale est double, et qu'il y a une saillie considérable des os et des dents, la bouche a une expression hideuse, le nez est aplati, et quelquefois les narines offrent un écrasement tel, que le bout du nez, ramené en arrière, semble rentrer dans l'intérieur. ”

“ Elle témoigne à son mari, à plusieurs reprises, les craintes qu'elle nourrit de voir son enfant atteinte de la même difformité ; ses craintes sont réalisées. Elle met au monde un enfant ayant un bec-de-lièvre. ”

“ Le bec de lièvre est une malformation assez fréquente chez les idiots. Dans certains cas, la langue trop volumineuse, trop longue s'échappe à travers les arcades dentaires aussitôt que le sujet entr'ouvre a bouche. ”

“ Un ancien marchand d’amandes, membre du conseil municipal, M. Isidore Granoux, était comme le chef de ce groupe. Sa bouche en bec de lièvre, fendue à cinq ou six centimètres du nez, ses yeux ronds, son air à la fois satisfait et ahuri, le faisaient ressembler à une oie grasse qui digère dans la salutaire crainte du cuisinier. ”

“ LA PESTE ÉCARLATE
Le vieillard essuya ses larmes, de ses doigts crasseux. Puis il reprit son récit, d’une voix chevrotante, qui devint plus ferme, à mesure qu’il s’animait au cours de son récit.
— Ce fut pendant l’été de 2013 que se déclara la Peste Écarlate...
Bec-de-Lièvre manifesta bruyamment sa joie, en battant des mains.
— ...J’avais vingt-sept ans. Des télégrammes...
Bec-de-Lièvre fronça le sourcil.
— Des quoi ? demanda-t-il. Encore des mots qu’on ne comprend pas...
Edwin le fit taire et l’ancêtre continua :
— En ce temps-là, les hommes parlaient entre eux, à travers l’espace, à des milliers et des milliers de milliers de milles de distance. ”

“ Ce fait a encore quelque intérêt au point de vue de l'évolution des dents, et pour la carie précoce des incisives du côté du bec-de-lièvre.
OBS. V (PERSONNELLE, INÉDITE) . Yesl., Marcel, âgé de 20 mois, a été précédé de 2 enfants, dont le 1er est mort en nourrice à 4 mois, de cholérine; dont le 2e est mort à 13 mois de la coqueluche. Une cousine maternelle n'a qu'une oreille et de ce côté la joue est plus petite; rien du côté du père. Rien dans le reste de la famille. Cet enfant est né avec un bec-de-lièvre latéral gauche, qui a été opéré par le D1' Porak, 5 jours après la naissance. ”

“ De tous les troubles qui se manifestent dans l'appareil circulatoire, le plus important est celui qui exprime l'intensité de la fièvre, car la lièvre est le phénomène dominant de la maladie; elle résume et mesure les différents actes et l'énergie du travail morbide, et elle a pour expression principale deux phénomènes le plus habituellement connexes, mais qui ne sont pas cependant nécessairement subordonnés l'un à l'autre : l'augmentation de la température du sang et l'accélération des mouvements du coeur. ”

“ Nous nous sommes souvent demandé comment le lièvre, ce timide, qui, aussi bien chez nous qu’en tout pays, est douteux, inquiet, au point qu’une ombre, un rien, tout lui donne la fièvre ; comment ce mélancolique, hanté jour et nuit, sans fin ni trêve, par l’effroyable cauchemar de la casserole et de la broche ”

“ Dans la première et la seconde enfance, les sympathies organiques sont très vives; l'agitation, la lièvre, sont souvent très prononcées et hors de toute proportion avec la gravité des affections.
Ces sympathies organiques, mieux proportionnées chez l'adulte, s'affaiblissent en raison des progrès de l'âge; il n'est même pas rare de voir des vieillards promener dans les rues des lisions de haute gravité qui n'avaient provoqué que peu ou point de fièvre. ”

“ Mais les souffrances simultanées de l'innervation, de la sensibilité, de la calorification, de l'hématose, de la circulation, sont autant d'éléments morbides, réagissant les uns sur les autres, et déterminant, consécutivement, les désordres fonctionnels et des phénomènes congestifs, dans tous les appareils organiques. C'est alors que, selon la disposition idiosyncrasique les individus, après certains prodromes tels que les courbatures, les panliculations, les nausées, la céphalalgie, on voit, pendant les accès de lièvre, chez l'un prédominer J'algidité, chez l'autre une abondante diaphorèsé ”

“ D'ordinaire , les malades sont plus dispos et plus forts durant les deux ou trois premières semaines; mais si l'organisme est assez robuste pour entamer la lutte contre les substances étrangères, ou si ces dernières viennent à être mises en liberté, de manière à le provoquer, il survient des accidens de toute espèce , de la lièvre, un abattement général, des douleurs dans les parties souffrantes, du froid, de la chaleur, et une foule d'autres symptômes. ”

“ La science admet encore des fièvres dites éruptives caractérisées par des mouvements fébriles avec production de boutons, de phlyctènes, de vésicules, de pustules, etc., auxquelles elle donne aussi le nom de maladies de la peau, prenant ainsi les suites des épurations qui se produisent dans le système capillaire de la nutrition pour des maladies produites par la lièvre, quand dans le cours de ces maladies, la fièvre est au contraire la cause de ces éliminalions d'éléments altérés, viciés ou putrides par la peau. ”

“ Cette insuffisance des agents météorologiques à produire la lièvre a été admirablement traitée par un de nos prédécesseurs à Rome et au Val-de-Grâce, F. Jacquot, dans un de ses derniers travaux (1) qui restera comme un modèle d'analyse et de discussion scientifique.
Mais, cette insuffisance comme cause absolue étant établie, il nous reste à prouver le rôle énorme de ces oscillations dans la pathogénie des fièvres. ”

“ Notre lièvre du Nordsèches collées au derme autant qu’aux os. Rossinante de lièvre, il pèse une plume. Écorché, bouilli, il fournit un ragoût raccorni, odorant le sapin, et dont un chien de France se détournerait. Manger du lièvre signifie, chez nous, misère vivante.
Et béni soit cependant notre lièvre ! Si minime soit-elle, sa valeur nutritive empêche de succomber. Huit mille lièvres ont sauvé la vie à cent personnes. Et même serait-il impossible de mourir de faim, au Mackenzie, s’il y avait toujours des lièvres. ”

“ Un phénomène morbide très-intense et subit, tel que l'algidité, la sueur excessive, le coma, la syncope, la convulsion, la dysenterie, la paralysie, etc., faisant très-vite place à un bien-être réel, pour reparaître le lendemain ou le jour d'après, à la même heure, indique une lièvre pernicieuse, algide, sudorale, comateuse, syncopale, dysentérique, paralytique, etc. ”

“ Chez un fébricitant, si ce n'est pas dans les jours critiques (76) que la fièvre s'en va, elle a coutume de récidiver.
62. Lorsque dans une lièvre on devient ictérique avant le septième jour, c'est mauvais, [à moins qu'il n'y ait des déjections alvines liquides] (77) .
63. Quand le frisson vient chaque jour dans les fièvres, chaque jour aussi elles se résolvent. ”

“ Pour nous 1, putridité morbide est un syndrome clinique ; à la lièvre s'ajoutent de la stupeur et de l'adynamie, des hémorrhagies diverses, une sul fusion ictérique, des gangrènes ; comme altérations nécropsiques, l'imbibition hémorrhagique, le ramollissement, la fonte granulo-vitreuse ou graisseuse de tous les parenchymes.
Pendant la vie et après la mort, l'examen microscopique du sang, des humeurs, etc., révèle la présence des bactéries, dont le nombre et les dimensions sont en rapport avec l'acuité du processus. ”

“ Les maladies, pour Bordeu, sont produites par des- dérangements dans les fonctions sous l'influence d'un vice organique. Chaque maladie a sa marche particulière, son évolution, sa durée que l'on ne peut empêcher. La fièvre est plutôt un
symptôme qu'une cause, car il admet la lièvre d'irritation, la fièvre de coction, la fièvre d'évacuation. ”

“ Oh ! mes enfants, que la vie du lièvre est courte, surtout quand on la compare à celle de l'homme ! Et cependant l'homme se plaint et voudrait la sienne encore plus longue ! Oh ! oui. Combien est courte la vie du lièvre, telle qu'il a plu au Créateur de la lui dispenser! ”

“ Que le poison agisse à dose moindre, sur un organisme plus puissant ou plus réfractaire, l'impression morbide pourra être très-violente encore, mais le sujet réagira ; et, si la lutte est impuissante, on verra ce dernier retomber peu à peu, et présenter, par les symptômes de la lièvre algide, l'épuisement progressif de sa puissance vitale. ”

“ Bien que le malade n'ait pris que trois douches , la lièvre n'a pas reparu, la santé est excellente ; le diamètre de la rate est de 10 centimètres.
OBSERVATION. — Gabrielle Lucas, âgée de 15 ans , habitant Bellevue depuis trois ans, a été prise de fièvre intermittente, pour la première fois, le 12 août 1847. Les accès sont quotidiens , se manifestent à sept heures du soir, et ne finissent que vers six heures du matin; le frisson est peu intense, mais la réaction est très-vive, accompagnée d'agitation et d'une très-forte céphalalgie. Aucune médication n'est mise en usage jusqu'au 27 août ”

“ Le plus constant de tous, la lièvre, a manqué quelquefois ou elle ne s'est montrée que d'une manière intermittente et fugitive. Dans ces cas, la persistance des troubles digestifs, le malaise opiniâtre, et surtout l'éruption, ont permis d'arriver au diagnostic; mais ce sont des cas absolument exceptionnels, et c'est encore dans l'existence d'une fièvre continue paroxystique et dans la marche qu'elle suit que le diagnostic devra chercher les principaux éléments de détermination, en groupant autour de cet état fébrile les différentes manifestations morbides qui s'offrent à l'observation. ”

“ Je commencerai, dit-il, par la maladie la plus commune: la lièvre; elle s'associe à toutes les autres, et surtout à la phlegmasie, les blessures que l'on se fait aux pieds en se heurtant (irpocrxojxu.aTa) le prouvent bien : il se développe une tumeur à l'aine par suite de l'inflammation, et la fièvre s'allume aussitôt. Il y a, pour le dire en passant, deux sortes de fièvres : l'une, commune à tous, s'appelle peste ; l'autre, qui est engendrée par une mauvaise nourriture, survient chez ceux qui ne prennent pas une alimentation salubre. L'air est la cause première de ces deux classes de fièvres. ”

“ Disons de suite que de leur part cette prétention serait plus juste que l'opinion inverse ; car non-seulement les continues pernicieuses sont plus communes que les intermittentes pernicieuses; mais de plus, quand une intermittente simple subit sa transformation en lièvre grave, elle perd dans la majorité des cas son type périodique. ”

“ Les malades atteints de lièvre synoque doivent garder le lit, boire abondamment des tisanes acidules, aromatiques, féculentes ou vineuses ; prendre des bains tous les jours ou tous les deux jours, porter des cataplasmes sur le ventre, prendre un lavement émollient quotidien, et ne se nourrir que de bouillon, de lait coupé ou de potages. ”

“ S 65. — L'enfant souffre lorsque la mère est malade pendant plusieurs jours. Si donc une indisposition que vous supposiez légère et éphémère devient sérieuse et cause de la lièvre, si l'enfant se plaint, suspendez vos fonctions de nourrice. — Mais c'est le nourrisson qui est malade. Deux cas peuvent se présenter : ou bien il n'en
continue pas moins à têter : le lait sera alors le'meilleur remède qu'on puisse lui donner ; ou bien la maladie s'aggrave, il ne prend le sein qu'avec la plus grande répugnance ; on trouve dans ses excréments, dans la matière de ses vomissements du lait caillé. ”

“ La lièvre continue est interrompue par une chute brusque ou progressive ; les jours suivants on observe des accès de fièvre hectique intermittente puis une période de fièvre rémittente. La courbe qui en résulte est très irrégulière, mais présente en général un cachet caractéristique. En présence de la fièvre qui revêt cette allure, tout espoir doit être abandonné; quand elle apparaît, la maladie évolue rapidement, et surtout quand les températures vespérales sont élevées c’est la mort à bref délai. ”

“ Assurément il ne viendra à l'idée de personne que les accès périodiques d'une lièvre intermittente quotidienne, tierce, quarte, constituent autant de maladies à part. Il est évident pour tout le monde que c'est toujours la même maladie dont les manifestations sont séparées par des intervalles plus ou moins longs pendant lesquels la cause morbifique restant latente, l'économie a paru reprendre le parlait équilibre de la santé. ”