Système circulatoire

“ Le cœur, les artères, les capillaires et les veines font partie du système circulatoire.
Le sang remplit le système circulatoire et se trouve animé d'un mouvement perpétuel pendant toute la durée de la vie. Ce mouvement se fait toujours dans le même sens ; c'est ce que l'on appelle la circulation du sang. ”

“ Le sang, en vertu d'une force continue et constante, est lancé à travers le système circulatoire et se répand dans tout le corps pour y porter les matériaux nécessaires à l'entretien et à la reconstitution des tissus organiques. Le cœur est l'organe d'impulsion, la pompe refoulante, si l'on peut s'exprimer ainsi, qui détermine ce va et vient circulaire. ”

“ Le cœur, organe central et moteur du système circulatoire, se contracte environ 70 fois par minute : il lance le sang dans les artères, qui le distribuent aux organes, auxquels il abandonne l'oxygène dont se sont chargés les globules rouges au niveau des poumons : des différents organes le sang fait retour au cœur par les veines : telle est l'idée générale que l'on peut se faire de la circulation. ”

“ Le système circulatoire nous offrirait : l'oblitération artérielle et les gangrènes qui en sont la conséquence; — l'oblitération des veines et les épanchements séreux se produistant en deçà du point lésé ; — l'inflammation veineuse avec son cortège d'accidents pyohémiques ”

“ L'appareil circulatoire sert d'intermédiaire entre le milieu extérieur et les cellules des tissus.
Le sang, liquide nourricier, contenu dans un système circulaire de canaux clos marche toujours dans le même sens, continuellement poussé par le cœur.
Au niveau de l'intestin, il se charge des produits de la digestion; dans le poumon, il prend de l'oxygène à l'air (sang artériel) qu'il abandonne aux tissus tandis qu'il leur enlève l'acide carbonique, l'urée, etc. ”

“ Cette invention d'un double centre circulatoire, l'un pour la tête, l'autre pour la queue, l'un pour la vie de l'organe, l'autre pour ses propriétés physiologiques, est tout à fait imprévue pour nous. Nous ignorions que dans les nerfs moteurs
il y a un système circulatoire qui, de la périphérie nerveuse, se dirige vers la moelle pour entretenir les propriétés physiologiques, tandis que, pour les nerfs sensitifs, ce même système circulatoire occuperait l'origine médullaire pour se diriger vers la périphérie ”

“ Chaque département organique du grand appareil circulatoire est, vis-à-vis de cet appareil, dans les mêmes rapports de dépendance et d'indépendance relatives où nous avons vu le grand appareil de la circulation lui-même vis-à-vis de tous les autres appareils et de celui de la digestion en particulier.
Il est des personnes chez lesquelles les congestions ou les pléthores partielles peuvent exister durables et intenses sans que le système général de la circulation s'ébranle et entre en sympathie ”

“ Mais ce mode de distribution, qui paraît ingénieux quand on ne s'occupe que du système circulatoire, ne suffit plus aux besoins des autres appareils. Il est préférable de ne pas chercher à établir de division ; on doit se borner à passer en revue les accidents qui arrivent dans chacun des principaux appareils organiques, sans prétendre suivre un ordre qui permette de ranger dans un cadre unique, les passions diverses, auxquelles nous conservons rigoureusement l'expression étymologique qui signifie trouble, désordre. ”

“ Le système circulatoire est également compromis. Le cœur devient graisseux, les fibres de ce muscle s'engraissent pour ainsi dire de cellules graisseuses, les valvules ferment mal et l'organe travaille dans de fort mauvaises conditions. ”

“ Le rôle de ce système est grand dans la vie organique, puisqu’il règle les mouvements des poumons, du cœur et de l’appareil circulatoire, les sécrétions, les mouvements de l’appareil digestif et ceux qui commandent les diverses excrétions. ”

“ Si, en même temps que la chaleur, la vie commence et s'entretient avec l'exercice du foyer vital, c'est aussi au foyer vital qu'elle se termine. Dans la mort naturelle toujours suivie des phénomènes de l'agonie, le cours du sang s'arrête aux organes pulmonaires et branchiaux. Le système circulatoire à sang noir ou veineux afférent est distendu outre mesure, tandis que le système circulatoire a sang rouge ou artériel déférent est complètement exsangue. ”

“ C'est le mode d'activité de l'appareil digestif ; 2° La circulation, par laquelle le sang va porter les matériaux nutritifs à toutes les parties de l'organisme. Ce sang entraîne également les déchets produits par la vie des divers organes. La circulation est le mode d'activité de l'appareil circulatoire ;
3° La sécrétion, qui est le mode d'activité du système sécréteur dont les glandes agissent pour extraire du sang les substances
inutiles ou nuisibles qui s'y trouvent et les rejeter hors de l'organisme ”

“ DE LA CIRCULATION.
« La vitalité, dans le système circulatoire comme dans l'ensemble des systèmes qui constituent l'économie animale , réclame une part dans la manière dont chaque organe fonctionne. Toute impression morale, toute stnsation un peu vive retentit sur le cœur dont elle change et le rliythme et l'énergie des contractions. » ”

“ Dans l’appareil circulatoire vivant, le cœur, prévenu par le système nerveux de la présence de l’obstacle périphérique, modifie son fonctionnement, se contracte plus rarement et plus profondément, avec plus d’énergie, adapte son activité aux nécessités actuelles de la circulation. ”

“ Ce régime dynamique circulatoire, faible tension différentielle, viscosité élevée (hypotension, hyperviscosité) est l'indice certain soit d'une faiblesse, d'une hypotrophie congénitale du système cardio-artériel (débilité cardiaque constitutionnelle) , soit d'un obstacle à la circulation en amont du coeur gauche (mitral, poumons, coeur droit, foie) . La pléthore veineuse en est la conséquence nécessaire et constitue un mode d'adaptation, une réaction de défense, à des conditions circulatoires nouvelles. ”

“ C'est ainsi que la circulation future se fait deviner, avant tout appareil circulatoire, à l'apparition de quelques globules sanguins; de même pour le système nerveux, dont les rudiments apparaissent épars çà et là, avant d'être reliés en ce tout puissant qui bientôt va dominer et régler toutes les actions de l'économie. Partout l'idée finale et fonctionnelle se manifeste la première, avant que le fonctionnement la réalise, la rende sensible au physiologiste. ”

“ Circulation et respiration. — Nous venons de dire que le régime animal augmente la quantité de sang, ou plutôt fait le sang plus riche, puisqu'il accroît la proportion de la fibrine et des globules. On comprend que si cet état pléthorique persiste assez longtem ps, le cœur puisse s'en ressentir et ses parois se développer plus que normalement; Chossat a constaté ce phénomène ainsi que le renforcement du pouls. D'un autre côté, le régime végétal a pour effet d'augmenter la proportion d'eau contenue dans le système circulatoire; il peut donc produire l'hydrémie et a la longue le lymphatisme. ”

“ La circulation s'effectue au moyen d'un liquide nourricier, qui est le sang, et d'un appareil circulatoire qui est destiné à assurer et à régler la distribution du sang dans toutes les régions- de l'organisme. ”

“ II. Système circulatoire. — Le sang qui coule des vaisseaux est noir, fluide , quoique visqueux et poisseux; d'une odeur infecte : par le repos , il se couvre de nombreuses petites gouttelettes d'une matière huileuse; au bout d'un
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temps plus ou moins court, il se prend en caillots. M. Chamberet a vu les vaisseaux du mésentère gorgés de sang, et M. Dalmas une injection considérable du système veineux des membranes internes et du parenchyme des organes.
III. Tube digestif.—Tout le canal intestinal est pâle, mollasse, enflé d'air ”

“ Ainsi sont assurés chez l’homme vivant : l’unité de la circulation, l’équilibre de la distribution sanguine, le niveau normal de la tension artérielle, en somme l’adaptation de la fonction circulatoire aux besoins actuels de l’organisme. ”

“ HYGIÈNE DE LA CIRCULATION
Nos différents organes n'ont pas une vie indépendante les uns par rapport aux autres; ils font partie du même tout, qui est le corps, et les maladies des uns (quand il s'agit d'organes importants) ont nécessairement une répercussion sur la vitalité des autres. C'est ainsi que les troubles de la respiration et de la digestion ont souvent leur retentissement sur l'appareil circulatoire; aussi l'hygiène de ce dernier appareil se confond-elle sur bien des points avec l'hygiène des appareils respiratoire et digestif. ”

“ Chaque organe, chaque élément possède sa circulation indépendante du circuit général, sa nutrition spéciale, son fonctionnement distinct de celui du voisin, son activité circulatoire et, par conséquent, son activité vitale n’est pas liée à celle de tous, mais, suivant les circonstances, à celle de tel ou tel d’entre eux ”

“ Comme nous l'avons vu, dans la lutte contre les troubles divers qui résultent des affections cardiaques, l'organisme n'use pour sa défense que des ressources que la physiologie normale met à sa disposition. La pathologie en ce sens ne crée rien. Toute thérapeutique rationnelle doit également s'appuyer sur ces données, par les règles de l'hygiène tant que l'équilibre circulatoire est maintenu, par elles encore et par les agents que la matière médicale met à notre disposition, quand les troubles commencent à apparaître. ”

“ Grâce à la circulation, le milieu se renouvelle sans cesse autour des éléments anatomiques, et le sang épuisé, chargé de déchets, va, au contact des cellules épithéliales périphériques, se régénérer pour revenir de nouveau aux cellules profondes purifié et chargé de principes nutritifs.
Le sang circule à travers l'organisme dans l'appareil circulatoire. Cet appareil se compose essentiellement chez l'homme de deux sortes d'organes : le cœur et les vaisseaux sanguins. ”

“ L'air se répandant directement partout, l'un des principaux objets du mouvement circulatoire disparait, et par une remarquable application du principe de balancement organique, l'appareil circulatoire se réduit en même temps que l'appareil de la respiration se développe. ”

“ Ce sang, qui à l'état normal ne contient aucun organisme, est, dans certaines affections pathologiques, envahi par des micro-organismes qui sont entraînés par le torrent circulatoire dans les organes et dans le tissu musculaire. ”

“ En résumé, la circulation d’abord purement lacunaire, et par conséquent réduite à une sorte d’agitation vague, se régularise et devient de plus en plus vasculaire à mesure qu’on s’élève davantage dans l’échelle animale. C’est là le fait général, la tendance qui domine dans le perfectionnement progressif de l’appareil circulatoire.
Eh bien ! cette même tendance se retrouve dans les organismes en voie de formation, soit qu’on examine le développement d’un germe normal, soit qu’on étudie la manière dont se constituent certains tissus accidentels. ”

“ Une grande objection est faite de nos jours à l'étude des signes physiques dans les maladies du cœur ou des vaisseaux. Pour tout ce qui est relatif aux affections organiques de l'appareil circulatoire, on fait un reproche aux tendances modernes, et l'on dit que la perfection qu'on cherche dans le diagnostic ne conduit qu'à la constatation de désordres tellement graves qu'ils sont au-dessus des ressources de la thérapeutique. ”

“ Jusqu'ici nous avons étudié séparément, pour plus de clarté, l'action de chaçune des parties de l'appareil circulatoire dans ses causes et dans ses effets : ainsi, nous avons vu quels mouvements y détermine l'impression du sang, et quelle action ces mouvements ont, dans chacupe d'elles, sur la marche du liquide.
Mais le sang, remplissant l'appareil, en fait agir simultanément toutes les parties, et circule ainsi en masse par leur action combinée. C'est sous ce dernier rapport que nous avons à considérer
la circulation, pour achever de donner la raison des phénomènes qu'elle embrasse. ”

“ Poumon, rein, foie sont donc trois organes dont l'intégrité a une importance capitale dans le bon fonctionnement du coeur et de l'acte circulatoire, dont la maladie peut créer celle des organes de la circulation ; les troubles de la circulation, à leur tour, peuvent vicier les fonctions et produire l'altération morbide, dont enfin le bon fonctionnement joue un rôle favorable primordial dans l'évolution ”

“ C'est ce mouvement circulatoire qui conserve, par la diacrise et la syncrise (1) , nécessaires à la vie, le corps et ses parties, et les empêche de se putréfier, de devenir malades et de périr. Il est évident et certain que les maladies proviennent de ce que la circulation du sang est empêchée et de ce que les excrétions n'ont pas lieu ou se font incomplètement.
En considérant donc les choses avec attention, nous verrons que rien ne favorise autant ce mouvement interne du sang et des fluides que le mouvement externe des muscles. ”

“ Mais aussi longtemps qu'aucune circonstance exceptionnelle n'impose à l'économie une activité circulatoire plus grande, il peut continuer d'accomplir sa fonction d'une façon absolument normale et sans mener aucune perturbation dans le reste de l'organisme. ”

“ Il n’en est pas autrement pour les éléments nerveux que pour les éléments musculaires et glandulaires ; selon l’accroissement ou la diminution de leur' activité fonctionnelle, le débit circulatoire qui leur fournit la vie s’augmente ou diminue. ”

“ La circulation a pour but, comme on l'a vu, de porter à tous les organes de l'économie le sang nécessaire à l'exercice de leurs fonctions. Le fluide sanguin estravec le fluide nerveux, le principe de toute force, de toute action et de tout sentiment. C'est par lui que l'homme croît et entretient son existence ; sans lui la vie cesserait à l'instant.même. La régularité ou le trouble de la fonction circulatoire exerce donc l'influence la plus manifeste sur la santé : trop active, elle devient cause d'une foule de maladies inflammatoires ”

“ L'appareil circulatoire ne doit pas être envisagé, d'ailleurs, seulement sous le rapport de son développement relatif; il faut tenir compte aussi des qualités du sang qui circule dans son intérieur. La proportion des globules ne peut augmenter ou diminuer dans le sang, même pendant un temps peu considérable, sans entraîner dans l'ensemble général de l'individu des changements profonds. ”

“ Ainsi donc, chez l'homme, l'appareil circulatoire se partage en deux grandes moitiés, l'une artérielle et l'autre veineuse, et le sang qui les parcourt diffère non-seulement par la direction de son cours, mais encore par ses propriétés physiques et chimiques : le sang artériel suit une direction centrifuge ; il est rouge et chargé des principes nutritifs qu'il abandonne dans son trajet ; le sang veineux au contraire suit une direction centripète, et, dépouillé de ses qualités vivifiantes, prend une couleur noire et retourne au cœur. ”