Nerf sensible

“ Ainsi, lorsqu'on met à nu un nerf sensitif sur un point quelconque de son parcours, et qu'on vient à exciter mécaniquement ou chimiquement ce nerf, on éveille sur l'animal une sensation de douleur, tout comme si on avait excité la partie sensible d'où il procède. Lorsqu'on vient à exciter, au contraire, un nerf moteur sur un point quelconque de son parcours, la sensibilité n'entre point en jeu, mais les parties contractiles, dans lesquelles ce nerf va répandre ses fibres, se contractent à l'instant. ”

“ Une partie qui contient des nerfs & des muscles, sera irritable par les muscles, & sensible par les nerfs. Le nerf est sensible par sa force nerveuse, mais il n’est pas irritable. Piquez un nerf, irritez-le, il n’éprouvera point le jeu de l’irritabilité, mais le muscle auquel il se distribue entrera sur le champ en convulsion. Au contraire, irritez les fibres charnues d’un muscle, il n’y aura point de contraction dans le tronc du nerf. La sensibilité n’est pas proportionnée à l’irritabilité dans les parties qui réunissent l’un & l’autre. ”

“ La portion accessoire, ou le nerf intermédiaire de YVrisberg, paraît avoir pour usage de communiquer au tronc du facial un certain degré de sensibilité. A mesure qu'il s'éloigne de son origine, d'autres rameaux sensitifs, partis de la cinquième paire, s'accolent de la même manière au tronc et aux branches de ce nerf et renforcent en quelque sorte sa sensibilité propre. Constatons d'abord que les nerfs de la septième paire sont sensibles; nous verrons ensuite qu'ils empruntent la plus grande partie de leur sensibilité aux nombreuses anastomoses qu'ils reçoivent.
a. Le nerf facial est sensible. ”

“ Quand la nature doit conduire un nerf par un long trajet, dit-il, ou l'employer au violent mouvement d'un muscle, elle entrecoupe sa substance d'un corps plus épais, mais du reste semblable. Vous croiriez, en effet, voir un nerf s'enrouler sur lui-même; il vous semblera, au premier aspect, surajouté et développé autour de ces nerfs ”

“ L’exercice proportionné ou disproportionné d’un nerf particulier étend ensuite son effet, par diffusion et sympathie, de manière à se faire sentir pour la totalité du système nerveux et, par conséquent, de l’organisme. ”

“ Un nerf ne présente directement, ne manifeste par lui-même aucun phénomène qui permette de dire s'il jouit ou non de ses propriétés vitales. Si nous irritons, chez un animal, Un nerf sensilif, nous produisons en lui une sensation, Une douleur qu'il trahit, soit par ses cris, soit en faisant des efforts pour échapper à notre atteinte. Si c'est un nerf Moteur que nous excitons, ce nerf agit sur le muscle dans lequel il se distribue et produit la contraction de ce muscle. De toutes façons donc, le nerf ne nous révèle son activité que par des mouvements, par l'intermédiaire du système musculaire. ”

“ Excitabilité. - Quel que soit le nerf sur lequel on opère, on peut l'impressionner dans toute son étendue par les mêmes agents. En pinçant le nerf qui se rend aux muscles d'un membre, celui-ci s'agitera ; en opérant de même sur le nerf optique, le sujet croira voir un éclair passer devant ses yeux. Si l'on comprime un nerf de la peau, l'on provoquera de la douleur. ”

“ Les fonctions physiologiques telles que la déglutition, la modification des mouvèments respiratoires, comme la toux, l'éternument, etc., sont produites à la fois par des nerfs sensitifs et motoriques ou involontaires, et elles sont connues sous le nom de mouvements réflexes. Comme la sensation nerveuse produit la réaction de l'irritation du nerf, le nerf est l'expression de sa vie et de la manière dont il agit. Pourquoi un nerf réagit-il sur la sensibilité, un autre sur les mouvements? ”

“ Pour fixer dans l'esprit cette action toxique singulière qui ne peut atteindre le nerf de mouvement que par la périphérie, bien qu'il lui fasse perdre ses propriétés par le centre, c'est-à-dire par l'extrémité opposée à celle qui ressent l'action perturbatrice ou toxique, je donne dans mes cours l'image suivante : que l'on se représente hypothétiquement pour un instant le nerf moteur comme un tube plein d'un fluide nerveux qui ne peut s'écouler que par l'extrémité périphérique, et par suite de l'altération ou de la paralysie d'un orifice qui serait muni d'une soupape quelconque. ”

“ Ainsi, quand on a coupé un nerf et que les parties auxquelles il se distribue perdent leur sensibilité, nous en concluons que c’est là un nerf de sensibilité ; si c’est le mouvement qui disparaît, nous en inférons qu’il s’agit d’un nerf de mouvement. ”

“ Au contraire, les faits s'expliquent beaucoup mieux en admettant que l'arrêt de la circulation ou la désintégration par le travail, ou encore l'influence du curare, de la neurine, et des anesthésiques, produisent dans toute la longueur du nerf une augmentation de résistance, plus ou moins rapide et plus ou moins forte, suivant qu'on laisse le nerf mourir dans le repos, ou qu'on le force à travailler. Tout se passe comme si le conducteur nerveux devenait de plus en plus résistant, incapable de transmettre au loin l'ébranlement fonctionnel. ”

“ C'est une erreur de perception, qui a lieu de la même manière toutes les fois qu'un tronc nerveux est blessé ou comprimé. Nous devons naturellement rapporter alors la douleur à toute la partie du nerf qui est située au-delà de la blessure. ”

“ En effet, étendue derrière le nerf, elle lui sert véritablement de rempart et de protection contre le choc des corps quelconques ; elle les reçoit la première et les repousse, s’il doit y avoir blessure, contusion ou toute autre lésion, avant que le nerf soit atteint, c’est elle qui supporte tout. ”

“ Lorsque, sous l'influence de la circulation, la névrosité est accumulée dans un nerf, et qu'on soumet ce nerf aux impressions qui y sont appropriées, il s'y manifeste une impressionnabilité qui s'élève quelquefois jusqu'à la -douleur ”

“ La sensation nerveuse (qui peut être provoquée par une impression mécanique chimique, ou dynamique) se fera sentir d'après la qualité du nerf. Si c'est un nerf sensitif, il produira la sensibilité ; si c'est un nerf motorique, il produira la contraction du muscle auquel il aboutit. Il est bon de faire remarquer en passant que la douleur, impression de la sensibilité, se fait seulement sentir par le nerf sensitif. ”

“ Lorsqu'un nerf est séparé des centres nerveux, si aucune force n'intervient pour modifier son état, il restera inerte et ne provoquera ni mouvement ni sensibilité. Il est donc, à l'état normal, inerte, et il n'entre en jeu que s'il est stimulé, excité. ”

“ Des relations continuelles, immédiates avec le cerveau, ne leur sont point nécessaires ; la volonté n'y intervient point. Cette dépendance entre les fonctions a présidé à la création du grand nerf sympathique. Il n'est point un agent exclusif de communication ; il peut être suppléé; il n'est pas moins vrai qu'il en est le principal agent. Il ne possède point des propriétés dont les autres nerfs ne jouissent point ; son influence, il la doit aux relations qu'il a avec eux, à ses nombreuses anastomoses, à la profusion de filets, qu'il répand, à l'étendue du trajet qu'il parcourt. ”

“ Mais lorsqu'on donne de petites quantités du curare ou qu'on expérimente sur de grands animaux avec des doses relativement plus faibles, l'empoisonnement du nerf n'est pas complet ; le nerf est seulement décroché de la moelle, les mouvements volontaires seuls sont abolis, tandis que l'excitation portée sur les troncs des nerfs peut encore faire contracter les muscles. ”

“ Toute lésion traumatique d'un nerf mixte occasionne un trouble plus ou moins grave dans l'état de la sensibilité, des mouvements volontaires et de la nutrition des muscles qui sont sous sa dépendance. ”

“ En résumé, il est probable que les réflexes de la vie organique n'ont aucun rapport direct avec la douleur. Ils sont produits par la même cause qui a produit la douleur; et l'excitation forte d'un nerf de sensibilité, laquelle amène une impression douloureuse, se réfléchit en même temps sur les organes délicats et impressionnables comme le cœur, l'iris et les vaso-moteurs ”

“ La puissance de l'excitation d'un nerf de sensibilité peut étendre l'acte réflexe à une partie plus ou moins importante de la moelle épinière, mais là où cette action réflexe se produit, elle n'est pas plus forte, lorsque l'excitation est plus forte elle-même. D'un autre côté, le frôlement d'un nerf peut produire une contraction musculaire capable de soulever des kilogrammes. ”

“ Les phénomènes réflexes auront encore à être mieux déterminés quant au rôle de leurs agents, les conducteurs. Ainsi pour tout ce qui est mouvement, vous admettez la nécessité du réflexe, et, pour tout ce qui est exclusivement sensitif, le nerf doué de cette propriété n'a plus à avoir recours à aucune combinaison nerveuse : son nerf est sensitif, cela lui suffit pour percevoir ”

“ Les nerfs se promènent d'un bout à l'autre de notre personne ; très-gros à leur point de départ, ils dégénèrent en fibrilles ou en filets mous tellement déliés qu'il devient presque impossible de suivre leurs ramifications. Enfoncez la pointe d'une aiguille sous votre peau et, quelque fine que soit la pointe, vous ressentirez une légère douleur qui prouve qu'un nerf a été atteint. ”

“ Consultez à cet effet l'Essai de "physiologie positive, de FODÉRÉ ', et vous verrez que la seule expérience vraiment nouvelle, depuis GALIEN, est celle de FONTANA et de HALLER. Un nerf séparé des centres nerveux conserve ses propriétés, et, quand on l'excite, provoque l'excitation du muscle auquel il est uni. Le nerf est irritable comme le muscle; et son irritabilité ne dépend pas de son union avec l'appareil central 2. ”

“ La nature du processus douloureux nous est donc inconnue. Nous partageons l’idée de Rigal, en voyant dans les modifications des tissus environnants, les causes de la névralgie, le nerf subissant le contre-coup de lésions matérielles voisines, sans prendre part lui-meme à un. processus appréciable à nos sens. ”

“ Les nerfs se comportent de même, et il y a autant de différence entre l'excitabilité d'un nerf sain et celle d'un nerf malade, qu'entre la sensibilité obtuse du périoste sain et la sensibilité exquise du périoste malade. ”

“ L'influence puissante et variée, exercée par l'irritation d'un nerf, n'est pas due à la douleur, mais bien à une action toute spéciale, ainsi que Je montre en partie le fait que nous observons tous les jours, de douleurs excessivement vives dans les névralgies ou d'autres maladies des nerfs, sans l'apparition d'une affection réflexe quelconque. ”

“ De même, si un nerf sensitif est excité dans une partie quelconque de son trajet dans le cerveau, la moelle ou le tronc nerveux, la sensation qui en résulte est rapportée à la distribution périphérique du nerf dans la paroi externe du corps. ”

“ Les nerfs de sentiment sont mous, et les nerfs de mouvement sont durs, pour que les excitations du dehors puissent les ébranler. Quand un nerf de mouvement est coupé, le muscle ne peut plus se mouvoir. Quand un nerf de sentiment est coupé, il n'y a plus de sensibilité dans les parties d'où il vient. ”

“ Le nerf facial est un nerf moteur; à côté de la preuve anatomique que nous venons d'en donner, en voici les preuves physiologiques. Sa section expérimentale ou traumatique et sa destruction pathologique entraînent la paralysie des muscles dans lesquels il se rend, sans modifier la sensibilité générale de son territoire de distribution. Son excitation pathologique ou expérimentale provoque la contraction des muscles dans lesquels il se distribue. ”

“ Une fois qu’on a reconnu que le concours du nerf est nécessaire pour produire la contraction de la fibre, et que de son côté la fibre charnue est seule susceptible de subir cet effet de la part du nerf, il resteroit à savoir comment, par quel agent, par quel intermède, le nerf produit cet effet sur elle. Ce qui fait la principale difficulté de cette question, est la force prodigieuse avec laquelle les muscles se contractent, et la grandeur des poids qu’ils peuvent soulever dans l’état de vie, tandis qu’immédiatement après la mort ils sont déchirés par des poids infiniment moindres. ”

“ On dit un nerf tressailli, pour dire, un nerf déplacé, sorti de sa place par quelque effort violent.
Foirci (s’) se forcer, v. réc. Faire quelque chose avec trop de force & de véhémence, ne vous forcez pas tant, vous vous ferez mal. ”

“ Lorsqu'on soumet un animal à l'action du curare, on constate que le muscle a conservé sa contractilité directe, que le nerf a conservé son excitabilité, démontrée d'une part, dans les nerfs sensitifs, par la conservation des phénomènes de sensibilité ”

“ Les nerfs du second système sont appelés nerfs de la vie organique, et leur ensemble forme le nerf grand sympathique ou trisplanchique. C'est au moyen de ce nerf que nous ressentons le besoin d'aliments, l'impression de la faim et de la soif, la douleur intérieure; il sert à l'accomplissement des fonctions des viscère.s. En un mot, il n'est pas la plus minime fonction de notre corps à laquelle ce nerf ne donne la première impulsion.
Quant à la surexcitation nerveuse telle que nous la constatons, surtout chez la femme. elle donne lieu à de graves et dangereuses maladies. ”

“ Ainsi, supposons :, qu'on se propose de rechercher si l'excitation d'un nerf augmente ou diminue la force impulsive du cœur et que, pour juger de l'effet produit, on consulte seulement le manomètre. Le niveau du mercure s'élève, par exemple, sous l'influence de l'excitation d'un nerf; a-t-on le droit de conclure que la force du cœur s'est accrue? ”

“ Quand l'excitation d'un nerf sensitif ne provoque des mouvements réflexes que dans les muscles d'une seule moitié du corps, ces mouvements ont constamment lieu dans la moitié du corps correspondant au nerf excité. ”

“ Une première loi expérimentale à poser est que le fonctionnement du nerf (comme d'ailleurs celui du muscle) une fois qu'il est déclenché, est totalement indépendant de la nature, de la grandeur, de la durée de la perturbation qui a mis en jeu son irritabilité. ”