Appareil circulatoire

“ Une grande objection est faite de nos jours à l'étude des signes physiques dans les maladies du cœur ou des vaisseaux. Pour tout ce qui est relatif aux affections organiques de l'appareil circulatoire, on fait un reproche aux tendances modernes, et l'on dit que la perfection qu'on cherche dans le diagnostic ne conduit qu'à la constatation de désordres tellement graves qu'ils sont au-dessus des ressources de la thérapeutique. ”

“ Dans l’appareil circulatoire vivant, le cœur, prévenu par le système nerveux de la présence de l’obstacle périphérique, modifie son fonctionnement, se contracte plus rarement et plus profondément, avec plus d’énergie, adapte son activité aux nécessités actuelles de la circulation. ”

“ Le sang anime bien les appareils de la vie animale, une partie des vaisseaux qui constituent l'appareil circulatoire (vie organique) se trouve bien compris dans ces appareils, mais les propriétés de ceux-ci ne sauraient retentir sur la vie organique; seul le système vasculaire de ces appareils intéresse par ses lésions l'appareil circulatoire, exemple : quand la déperdition du sang étant considérable l'arrêt du cœur s'ensuit. ”

“ L'air se répandant directement partout, l'un des principaux objets du mouvement circulatoire disparait, et par une remarquable application du principe de balancement organique, l'appareil circulatoire se réduit en même temps que l'appareil de la respiration se développe. ”

“ Ce qui, au point de vue mécanique, caractérise l'appareil circulatoire, c'est que le cœur représente une pompe foulante déterminant un courant qui y revient en raison des différences de pression produites par son travail. Le cœur des animaux supérieurs constitue une pompe double, qui remplit de liquide deux systèmes de tubes communiquants par leurs extrémités, la grande et la petite circulation ”

“ Chez les uns, ce seront les organes respiratoires et ceux de l'appareil circulatoire qui se distingueront par leur activité ; chez d'autrès, ce sera le cerveau qui semblera le plus richement doté ; chez d'autres, ce sera l'appareil locomotif ou le système sensorial, etc.; c'est ce qui constitue la puissance relative de chaque système de l'économie ou le véritable tempérament. ”

“ Le système circulatoire a pour centre le cœur, pour source le réseau vasculaire qui tapisse l'appareil digestif, et pour auxiliaire indispensable les nombreuses cellules aériennes qui constituent les poumons. ”

“ Ces circonstances, multiples et variées, ne se traduisent pas nécessairement par des vices de conformation très-apparents, et, en dehors des grandes anomalies anatomiques, le trouble circulatoire qui nous occupe peut certainement se produire, au moins d'une manière tem poraire ou accidentelle, chez des sujets dont l'appareil circulatoire semble confirmé d'une manière assez régulière. ”

“ Un appareil comprend toutes les parties reliées en vue de remplir l'une des fonctions de la vie. Nous étudierons six de ces appareils : digestif, circulatoire, respiratoire, excréteur, nerveux et locomoteur. ”

“ Cet appareil régulateur existe dans l'économie; il obéit directement aux moindres changements dans la température, de manière à lutter sans cesse contre les influences de tout genre qui tendent à élever ou à abaisser la chaleur intérieure. ”

“ Ces besoins entraînent l'apparition d'une nouvelle fonction, la circulation, d'un nouvel appareil, Y appareil circulatoire ; l'oxygène, les matières assimilables sont versés par les appareils chargés de les fournir, dans un liquide, le sang, constamment en mouvement daus l'organisme, qui les amène au contact de toutes les cellules du corps, leur apportant ainsi la vie ”

“ L'appareil circulatoire présente un cœur à trois cavités : deux oreillettes et un ventricule d'où partent deux crosses aortiques qui vont former l'aorte.
L'appareil respiratoire comprend deux pou-
mons (fig. 259) , qui sont de simples poches ; du reste leur rôle
Fig. 260. - Squelette de Grenouille.
Fig. 261. - Cerveau de Grenouille.
wus laquent; un ciiieu i ut- HUIIIUI eu*. vaisseaux.
Le squelette (fig. 260) ne présente pas de côtes ; les membres
postérieurs sont plus développés que les membres antérieurs, ce qui permet à ces animaux de sauter facilement. ”

“ Il est nécessaire d'autre part de fournir, à des malades qui sont anémiés ou bien qui sont atteints de maladies de l'appareil respiratoire ou circulatoire, et dont l'hématose est déjà difficile, un air aussi pur que possible ; on comprend donc pourquoi tous les hygiénistes se montrent plus exigeants, dans les hôpitaux que dans les casernes, pour le cube d'air alloué à chaque homme et pour les moyens de ventilation. ”

“ Un organe moteur, le cœur, un système très-compliqué de canalisation, les artères et les veines , servent uniquement, sans trêve et sans modification aucune, du moins dans l'état de santé, à envoyer le sang du centre aux extrémités et à rapporter le sang des extrémités au centre, en le faisant-passer par des appareils épurateurs, le foie et la rate, et par un appareil revivifiant, les poumons. ”

“ Pour donner une idée de la manière dont l'électricité est quelquefois appliquée dans les hôpitaux par certains internes, je vais citer une application à laquelle j'ai assisté. Obligé de faire un matin une visite à un malade, j'entendis le médecin en chef, qui était escorté d'un certain nombre d'étudiants, donner l'ordre à l'interne d'électriser un homme atteint d'une paraplégie. L'interne se mit à l'oeuvre, en se servant d'un appareil magnéto-électrique. ”

“ Si nous ajoutons à la grande force électro-motrice de l'appareil l'absence de polarisation et la facilité de son transport au domicile du malade, nous voyons qu'il présente sur les piles de grands avantages et qu'il doit leur être préféré toutes les fois qu'on peut recourir à son emploi. ”

“ Les principaux appareils sont ceux de la digestion, de la circulation, de la respiration, du mouvement ; l’appareil d’excrétion et l’appareil nerveux. La dépendance réciproque de ces différents appareils est complète, et l’activité de l’homme dépend à la fois du travail de chaque organe et du travail de l’ensemble. Les milliards d’individualités distinctes (cellules) forment ainsi des associations multiples et différenciées dans la machine humaine. ”

“ Le corps vivant est considéré comme une machine inerte. La pression du cœur est évaluée à un poids de 180,000 livres. La force triturante, supposée, de l'estomac s'élève à 4,350 livres. Il explique les secrétions par le rapport des diamètres des vaisseaux avec la forme des molécules. Le système circulatoire est entièrement soumis aux lois de l'hydraulique, les vaisseaux sont des tubes inertes, le cœur est le piston d'une pompe ; un fluide circule dans les nerfs, du cerveau à toutes les parties par une certaine voie, et de ces parties au cerveau par une autre voie, etc. ”

“ Quand les combinaisons chimiques-anormales qui caractérisent l'inflammation ont cessé, l'appareil électro-moteur tend alors à reprendre l'équilibre qu'il conserve dans l'état de santé , et qui est le résultat de son organisation, de l'action particulière que chaque appareil exerce sur lui. ”

“ La facilité que nous donne le sas à air d'entrer et sortir de l'appareil, nous permet de nous assurer de l'état de la circulation chez nos malades, pendant qu'ils sont soumis à l'influence de l'air comprimé. ”

“ Une fois la communication établie, on agit par intermittences en enlevant et plongeant alternativement un des deux pôles dans le liquide avec lequel il est en rapport, et l'on voit les extrémités inférieures devenir le siége d'une contraction fibrillaire musculaire continue, contraction dont l'intensité est en rapport avec celle de l'appareil, et qui peut rendre de grands services dans un certain nombre de paralysies. ”

“ Ce traitement respiratoire sera donc employé, de préférence, s'il s'agit de régler la circulation ainsi que d'activer l'énergie de la nutrition. L'appareil de ce système consiste dans une grande cloche en fer garnie de vitraux très-épais, dans laquelle l'air comprimé pénètre au moyen d'un tuyau placé à sa partie inférieure ; un second tuyau, fixé à la partie la plus élevée de la cloche, fait sortir l'air dans une eertaine
proportion, en sorte que l'air respiré se trouve continuellement renouvellé. ”

“ Après la section du bulbe, la respiration seule est abolie ; toutes les autres fonctions, sauf la conduction, persistent et on peut entretenir la vie en faisant la respiration artificielle.
CENTRE CIRCULATOIRE. — Un peu en dehors du centre respiratoire se trouvent, à droite et à gauche, des centres circulatoires dont la lésion détermine l'arrêt du cœur. ”

“ C'est dans ces circonstances que j'ai imaginé mon nouvel appareil, auquel j'ai donné le nom de régulateur de la circulation; par ce mécanisme seul j'ai rétabli la vitalité dans tous les membres, réchauffé les jambes, attiré le sang dans les extrémités, débarrassé le cœur, dont les palpitations sont devenues plus rares.
Aujourd'hui 13 mars, la malade, assise dans son fauteuil, s'y tient aussi droite et aussi facilement qu'une personne bien portante. Elle peut s'occuper de quelque travail manuel, aller d'un meuble à un autre, et elle parle assez bien. ”

“ Si à tous les appareils que nous venons d'énumérer, nous ajoutons un appareil de soutien, nécessaire, aussitôt que l'organisme devient un peu volumineux, pour maintenir dans leur position réciproque toutes les parties du corps; un appareil conjonctif, destiné à unir les uns aux autres tous les organes intérieurs, afin de leur assurer une solidité et une solidarité plus complètes ”

“ Le mot appareil veut dire ici une réunion de parties, d'organes, qui tendent tous à l'accomplissement d'un même acte, d'une même fonction : ainsi, la bouche, l'estomac, les intestins, étant le siège de la digestion, on appelle cet ensemble d'organe appareil digestif, comme le poumon et le conduit qui dirige l'air dans son intérieur ont reçu le nom d'appareil respiratoire. Tout le monde a vu, chez les bouchers, de ces poumons d'animaux que l'on gonfle par une insufflation d'air : la même chose se passe chaque fois que nous dilatons notre poitrine pour recevoir l'air. ”

“ Coupez le pneumogastrique au -
cou, aussi près de la poitrine que possible : déposez le bout central du nerf sur deux électrodes excitatrices, reliées à la bobine secondaire du chariot de du Bois-Reymond. La bobine primaire est intercalée dans le circuit d'une pile électrique ; dans le même circuit se trouvent une clef-levier et le signal Marcel Deprez. Excitez le pneumogastrique avec des courants faibles (en écartant suffisamment les deux bobines) . La respiration s'inscrit sur l'appareil enregistreur, en regard du tracé du signal électrique qui marque les moments d'excitation. ”

“ Pour les malades alités, on place au chevet de chaque lit un distributeur modérateur, auquel communique un fil de l'appareil, qui met chaque malade à même de s'administrer l'électricité. comme le lui aura enseigné l'interna ou l'infirmière. ”

“ Il
vaut par conséquent mieux mettre la pile en dehors de l'appareil toutes les fois que les circonstances le permettent ; on évite ainsi l'altération, superficielle du reste, des surfaces métalliques des excitateurs et de l'appareil.
Règles à suivre dans l'emploi de l'appareil. — Deux conditions permettent au médecin de graduer la puissance de l'action électrique dirigée sur les organes malades : la première consiste dans le choix du courant ; la seconde, dans la manoeuvre du graduateur. ”

“ TRAITEMENT. - Application n° 39. PN à l'épigastre, Élect. E ; à défaut D. Puis les applications n° 11, 3 et 16, par la même électricité ou par de faibles courants A. Porter un électrisateur perpétuel n° 1 (art. 42 et 43) , dont l'action incessante diminue les mouvements irréguliers, les rend beaucoup moins fréquents et facilite la guérison.
Asthme nerveux (a) .
Névrose de l'appareil respiratoire, qui semanifeste par accès. Le malade éprouve tout à coup de l'oppression ; sa respiration devient haletante et laborieuse ; son visage se bouffit et pâlit ”

“ Il donna au malade deux cylindres (excitateurs) à tenir dans les mains, et après avoir fait manoeuvrer l'appareil au moyen de la manivelle pendant deux minutes et fait souffrir le pauvre homme par des, commotions douloureuses en lui faisant passer les courants par les bras au lieu de les faire passer par les jambes; il s'arrêta et déclara, sur ma demandé; que cela était suffisant. Je lui demandai alors si c'était ainsi que le médecin en chef lui avait appris à administrer l'électricité dans un cas pareil, il me répondit affirmativement. ”

“ C'est que tout appareil médical devrait être à chariot. Ces appareils seuls permettent, de modérer ou d'augmenter très facilement l'intensité en recouvrant plus ou moins la bobine inductrice à l'aide de la bobine induite. ”

“ Or , la machine peut être assimilée à un organisme vivant ; les rouages sont les organes ; leur fonctionnement pour l' utilisation de la vapeur et l' électricité , leur transformation en mouvement correspondent à la circulation , à la digestion , à l' influx nerveux , à la respiration . La vapeur , l' électricité sont la nourriture ; le bon entretien , le nettoyage , le graissage correspondent au régime compensateur ; c' est lui qui entretient l' organisme en bon état , qui répare l' usure des organes , qui assure leur fonctionnement , qui en retarde la mise à la réforme ”

“ Les appareils digestif, circulatoire et respiratoire sont placés sous la dépendance d'un système régulateur, le système nerveux, qui régit leur action et sert en même temps à mettre les êtres en relation avec le monde extérieur. ”

“ Comme il le dit, en effet, toute articulation, toute complication, doit être écartée d’un appareil qui doit fournir un travail prolongé. L’ouvrier qui a un appareil ne doit pas avoir besoin de s’en occuper, car il ne s’attachera jamais à en prendre des soins minutieux, tels que ceux que réclament les articulations et les ressorts. ”