Appareil médical

“ Ils sont tous d'un fini remarquable et peuvent amplement lutter contre les produits que certains de nos fabricants exposent et qui sont d'origine étrangère.
b) . Instruments dus à M. Mariaud et fabriqués depuis 1878.
I1 Chirurgie générale.
En ce qui concerne la chirurgie générale, nous avons peu d'instruments à signaler d'une façon spéciale dans cette vitrine ; nous y avons cependant distingué un nouvel appareil pour la transfusion du sang de bras à bras (Fig. 76) . Il se compose d'une pompe aspirante qui fait le vide dans un réservoir inférieur. ”

“ Un appareil comprend toutes les parties reliées en vue de remplir l'une des fonctions de la vie. Nous étudierons six de ces appareils : digestif, circulatoire, respiratoire, excréteur, nerveux et locomoteur. ”

“ Les malades eux-mêmes n'ont pas, à beaucoup près, dans un appareil compliqué, la même confiance que dans un simple linge. Les appareils mécaniques les plus ingénieux, les plus précis, les plus exacts, pour le dosage de l'agent anesthé-
sique et pour le passage de l'air, sont toujours les appareils dont la vue impressionne et inquiète certains malades. ”

“ Il faut que dans les dispensaires les malades reçoivent les premiers soins que réclame leur état; il faut donc que le mobilier médical, même réduit à sa plus simple expression, comprenne :
1° l'outillage indispensable pour l'établissement du diagnostic (sthétoscope, spéculum, lit ou plateforme d'examen, etc.) ;
2° les instruments et appareils nécessaires pour les soins ou opérations d'urgence (bistouris, sondes, pinces, seringues de Pravaz, etc.) ;
3° les pièces de pansement usuelles (coton hydrophile, gazes antiseptiques, linge etc.) ”

“ Le praticien, celui qui fait de la médecine générale, peut souhaiter avoir à l'occasion- à sa disposition un appareil à rayons X qui lui permette de voir des silhouettes, un sphygmographe qui lui permette de faire un tracé, ou un microscope qui lui permette d'analyser des crachats. ”

“ Le malade peut lui-même tenir son appareil une fois que celui-ci est mis en place. De préférence l'instrument doit être fixé avec une bande; ainsi il sera laissé longtemps à demeure sans énerver le malade. ”

“ Un organe moteur, le cœur, un système très-compliqué de canalisation, les artères et les veines , servent uniquement, sans trêve et sans modification aucune, du moins dans l'état de santé, à envoyer le sang du centre aux extrémités et à rapporter le sang des extrémités au centre, en le faisant-passer par des appareils épurateurs, le foie et la rate, et par un appareil revivifiant, les poumons. ”

“ Un appareil capable de recevoir le membre, quelque vicieuse que soit la position qu'il affecte, et d'agir sur la cuisse, quel que soit le degré de la déviation, avec une douceur et une constance égales, un semblable appareil évitera les dangers inhérents au redressement forcé. ”

“ Dans chaque famille abonnée, un appareil spécial, contenant tout ce qui peut servir à donner les premiers secours , avec ou sans l'assistance du médecin, sera distribué en temps opportun et alimenté par le dispensaire. ”

“ Les appareils doivent être soumis, avant leur mise en fonctionnement, à l'examen d'une personne compétente qui s'assurera,non seulement de la bonne et solide construction de l'appareil, mais aussi de la capacité et de l'instruction technique des personnes appelées à le conduire. ”

“ Si nous ajoutons à la grande force électro-motrice de l'appareil l'absence de polarisation et la facilité de son transport au domicile du malade, nous voyons qu'il présente sur les piles de grands avantages et qu'il doit leur être préféré toutes les fois qu'on peut recourir à son emploi. ”

“ La facilité que nous donne le sas à air d'entrer et sortir de l'appareil, nous permet de nous assurer de l'état de la circulation chez nos malades, pendant qu'ils sont soumis à l'influence de l'air comprimé. ”

“ La levée de l'appareil plâtré présente beaucoup de difficultés pour les personnes peu exercées, et cependant vous verrez que chacun de nos infirmiers l'exécute d'une manière très-rapide et avec beaucoup de ménagement pour le malade. ”

“ Un appareil est à peu près indispensable lorsqu'on fait usage de l'éther qui est moins énergique, plus volatil et a besoin d'être administré en plus grande quantité que le chloroforme; les appareils sont généralement rejetés par tous les chirurgiens qui se servent de ce dernier agent. ”

“ Il
vaut par conséquent mieux mettre la pile en dehors de l'appareil toutes les fois que les circonstances le permettent ; on évite ainsi l'altération, superficielle du reste, des surfaces métalliques des excitateurs et de l'appareil.
Règles à suivre dans l'emploi de l'appareil. — Deux conditions permettent au médecin de graduer la puissance de l'action électrique dirigée sur les organes malades : la première consiste dans le choix du courant ; la seconde, dans la manoeuvre du graduateur. ”

“ Pour
les inoculations on pourra toujours s'adreser à la basse-cour ordinaire, sans la dévaster, bien entendu; une petite étuve du modèle le plus simple, un microscope seront les plus grosses pièces de l'outillage que compléteront l'autoclave de la salle d'opérations, une trousse, des lampes à alcool et la prise d'eau du local de la pharmacie.
CHAPITRE III MATÉRIEL DU SERVICE MÉDICAL
1. Matériel d'ameublement des locaux consacrés au service médical, ou matériel d infirmerie proprement dit. — 2. Matériel et outillage de désinfection. ”

“ Le mot appareil veut dire ici une réunion de parties, d'organes, qui tendent tous à l'accomplissement d'un même acte, d'une même fonction : ainsi, la bouche, l'estomac, les intestins, étant le siège de la digestion, on appelle cet ensemble d'organe appareil digestif, comme le poumon et le conduit qui dirige l'air dans son intérieur ont reçu le nom d'appareil respiratoire. Tout le monde a vu, chez les bouchers, de ces poumons d'animaux que l'on gonfle par une insufflation d'air : la même chose se passe chaque fois que nous dilatons notre poitrine pour recevoir l'air. ”

“ Si à tous les appareils que nous venons d'énumérer, nous ajoutons un appareil de soutien, nécessaire, aussitôt que l'organisme devient un peu volumineux, pour maintenir dans leur position réciproque toutes les parties du corps; un appareil conjonctif, destiné à unir les uns aux autres tous les organes intérieurs, afin de leur assurer une solidité et une solidarité plus complètes ”

“ La fixité de l'appareil assurée, avant de laisser partir le patient, il reste à lui enseigner comment il doit ôter son appareil pour lui faire subir les soins hygiéniques nécessaires, ainsi que la manière de le remettre en place. ”

“ Description de l'appareil circulatoire. — On peut concevoir l'appareil circulatoire sous la forme d'un canal circulaire clos contenant le liquide nutritif ou sang animé d'un mouvement continuel toujours dans le même sens produit par un appareil nommé cœur (fig. 68) . Le sang passe et repasse à intervalles déterminés en un point quelconque du système. L'appareil propulseur se compose de deux chambres superposées communiquant par un orifice muni de valvules ; elles portent les noms d'oreillette et de ventricule. Le fonctionnement en est simple. ”

“ Le mot d’appareil est aussi d’usage en Chirurgie, pour désigner les opérations de la taille : on dit le haut appareil, le grand & le petit appareil, l’appareil latéral. Voyez Lithotomie. (Y)
Appareil, en Architecture : on dit qu’un bâtiment est d’un bel appareil, quand il est conduit avec soin, que les assises sont de hauteur égale, & que les joints sont proprement faits & de peu d’écartement ”

“ Comme il le dit, en effet, toute articulation, toute complication, doit être écartée d’un appareil qui doit fournir un travail prolongé. L’ouvrier qui a un appareil ne doit pas avoir besoin de s’en occuper, car il ne s’attachera jamais à en prendre des soins minutieux, tels que ceux que réclament les articulations et les ressorts. ”

“ Je soutiens, je le répète, parce que j'ai observé soigneusement les faits, qu'avec l'appareil de M. Mille les malades marchent mieux et plus longtemps qu'à l'aide de la jambe ordinaire de bois.
La solidité de l'appareil de M. Mille est très-grande quand il est convenablement confectionné; il exige fort rarement des réparations et encore sont-elles légères ; ce n'est presque toujours qu'après un très-long service que la machine peut se déranger : tout. porte à croire d'ailleurs qu'on parviendra à la modifier plus avantageusement ”

“ Dans les hôpitaux, dès que la visite et les pansements sont terminés, l'appareil à pansement doit être conduit hors de la salle, autant que possible dans une pièce qui ne communique pas avec elle. Dans la pratique privée, il y a aussi avantage à ne pas laisser séjourner dans la chambre du blessé les pièces d'appareils capables d'absorber, tels que le linge et la charpie. ”

“ Il y a mieux à faire et, si tout le monde s'accorde aujourd'hui sur la nécessité qu'il y a à se servir d'un appareil orthopédique, on est aussi d'avis, dans la plupart dés cas, de faire précéder son application d'une intervention légère mais utile. ”

“ Quoique ne fabriquant pas les instruments de chirurgie, nous mettons à la disposition du corps médical notre Arsenal de chirurgie. Les instruments ne sont expédiés qu’après avoir été sérieusement vérifiés et aseptisés. ”

“ Seulementces derniers ont besoin d'un appareil permanent et définitif qu'il est avantageux de faire construire en cuir, bois et fer, par un spécialiste, tandis que les premiers peuvent se contenter d'un appareil de durée restreinte, que le chirurgien devra pouvoir confectionner de toutes pièces, facilement et à peu de frais. ”

“ Le matériel que nous avons utilisé est ainsi composé : 1° Matériel d'hôpital proprement dit, comprenant : lits, literie, brancards, meubles de salles (armoires pour pharmacies d'urgence, chaises, tables de nuit, tables) ; vaisselle pour malades (vases de nuit, crachoirs, cuvettes, seaux hygiéniques, brocs, pots à tisane, matériel de réfectoire) ; 2° Matériel pour l'hygiène générale (étuve à désinfection, stérilisation de l'eau potable, baignoires) ; 50 Matériel médical ; 4° Matériel chirrgical; 5° Matériel pharmaceutique. — Médicaments. ”

“ Sur une table, placée à la droite de l'opérateur, seront disposés les instruments spéciaux nécessaires à la thérapeutique du canal de manière à faire, en une seule séance, le traitement en même temps que le diagnostic. ”

“ Je conclus en faveur de cette Opération qu'en comparant les accidens du grand avec ceux du haut appareil, tout sujet propre au haut appareil expose moins sa vie qu'au grand.
Que le haut appareil est une Opération favorable a l'extraction des grosses pierres & de celles qui sont enkistées dans quelque poche particuliere de la vessie, comme il s'en est vu plusieurs fois. ”

“ Docteur CATHELIN 21, rue Pierre-Charron, Paris Produits exposés : Instruments de chirurgie, livres de médecine, plan de l'hôpital d'urologie.
Maison DRAPIER et FILS ANDRÉ VAN STEENBRUGGHE et LÉON BRETON, Succrs 41, rue de Rivoli — 7, boulevard Sébastopol et 17, avenue de l'Opéra Fondée en 1829; est réputée pour le fini d'exécution de ses instruments et appareils, pour leur qualité irréprochable et leur application parfaite.
Elle fabrique tous les instruments et appareils de l'art médical et chirurgical, pouvant ainsi faire face à tous les besoins des médecins et des malades. ”

“ L'appareil que nous allons décrire peut facilement être enlevé pour les séances de massage et avec non moins de facilité être remis en place, il ne produit pas d'eschares et présente de plus le double avantage d'être à la fois un appareil de contention et de redressement. ”

“ Voilà plusieurs raisons d'admettre en certains cas le haut appareil qui en général doit être moins dangereux que le grand. L'habileté du Chirurgien sera donc de sçavoir choisir à propos celle des deux méthodes qui convient le mieux au sujet : c'est pour cela qu'il faut déterminer les cas où le haut appareil est praticable, ceux où il ne l'est point, & ceux où, quoiqu'il puisse être pratiqué, il ne doit point l'être. ”

“ Ce petit appareil, qui nous a rendu les meilleurs services, est peu coûteux, peu volumineux, très-portatif et peut être employé par la malade sans qu'elle ait besoin d'avoir recours à un aide; de plus, vu sa grande simplicité, il est peu sujet à se déranger et l'on évite les réparations si fréquentes dont ont besoin les appareils plus compliqués, lorsqu'ils se trouvent dans des mains peu adroites. ”

“ Injecter 3 à 10 cent, cubes.
Instruments. — Ce qu'il faut avant tout éviter, c'est l'entrée de l'air dans les veines. Aussi rejettera-t-on de parti pris les appareils à soufflerie, pour ne se servir que d'appareils à suspension, ou de seringues.
Appareil de Hallion et Carrion (flacon-ampoule, fig. 199) . — Réservoir de verre, en forme de toupie, pouvant se suspendre. A l'extrémité inférieure est adapté le tuyau adducteur en caoutchouc, auquel se fixe l'aiguille. ”

“ Or , la machine peut être assimilée à un organisme vivant ; les rouages sont les organes ; leur fonctionnement pour l' utilisation de la vapeur et l' électricité , leur transformation en mouvement correspondent à la circulation , à la digestion , à l' influx nerveux , à la respiration . La vapeur , l' électricité sont la nourriture ; le bon entretien , le nettoyage , le graissage correspondent au régime compensateur ; c' est lui qui entretient l' organisme en bon état , qui répare l' usure des organes , qui assure leur fonctionnement , qui en retarde la mise à la réforme ”

“ CARRÉ (E. A.) , rue du Faubourg-Saint-Honoré, 23. — Appareil pour lit dit aide-malades ; pupitre organisé pour pouvoir s'adapter au lit et être employé par le malade.
64. GALANTE (H. et Cie) , à Paris, place Dauphine, 28 et rue de l'École-de-Médecine, 2. — Appareils et instruments de médecine et de chirurgie de métal, d'ivoire, de corne, de bois, de gomme élastique et de caoutchouc vulcanisé; bandages, ceintures et bas élastiques de tissus divers. ”