Inoculation

“ Voilà la raison fondamentale de l'inoculation : pratique excellente, dont la prophylaxie bénéficiera, de plus en plus, à mesure que la grande méthode, dont M. Pasteur est l'initiateur, celle des cultures des virus, portera davantage de fruits. ”

“ Quand une maladie virulente a été inoculée et qu'elle a conféré l'immunité, toute inoculation nouvelle demeure sans effets, ou, si elle en produit encore, ils restent de beaucoup inférieurs à ceux qu'avait produits l'inoculation première. Que si donc, dans la péripneumonie, l'inoculation caudale a été efficace, il doit en résulter que l'insertion du virus, partout ailleurs qu'à la queue ne doit plus pouvoir donner lieu aux phénomènes si redoutables qui suivent l'inoculation, en dehors de la région caudale, sur un organisme vierge de toute imprégnation virulente. ”

“ L'inoculation (introduction d'un virus dans l'organisme) , ou transmission expérimentale du germe d'une maladie contagieuse d'un animal à un autre, a pour but, tantôt de faciliter la détermination de la nature d'une affection dont on soupçonne l'existence, tantôt de provoquer une maladie bénigne, pour conférer l'immunité contre une affection grave, et tantôt d'abréger la durée d'une épizootie, en rendant tous les animaux d'un troupeau, d'une étable, d'une ferme, malades en même temps. L'inoculation révélatrice, à laquelle on peut recourir en cas de suspicion de morve, de rage, etc. ”

“ Mais ce qui n'en
est pas une, c'est la possibilité d'atténuer l'énergie de la virulence par des procédés de laboratoire ; et c'est cette découverte qui doit ouvrir à la prophylaxie par l'inoculation des voies bien plus étendues que par le passé. J'aurai l'occasion de revenir sur cet important sujet et de montrer, par les résultats déjà obtenus, ce que la méthode de l'atténuation des virus renferme de fécond pour la prophylaxie des maladies contagieuses dont la virulence est trop énergique pour que l'inoculation ait pu leur être jusqu'à présent applicable. ”

“ Or, l'inoculation a été démontrée efficace par l'expérimentation scientifique. Donc elle l'est en réalité; et si elle ne se montre pas toujours telle dans la pratique, cela dépend de conditions qui demandent à être déterminées. Les faits négatifs ont cette signification et ne j peuvent pas en avoir d'autres. Les invoquer contre
l'efficacité en soi de l'inoculation, c'est faire preuve d'une fausse méthode. ”

“ Voici une dernière inoculation de plaque muqueuse. Cette fois ce n'est plus un produit de sécrétion, c'est la plaque muqueuse en nature qui a servi de matière à l'inoculation. Nous n'attachons pas grande importance à toutes ces variations que les expérimentateurs ont cru devoir faire subir au mode employé pour l'inoculation syphilitique; mais, ce qui est à peu près insignifiant pour nous, peut ne l'être pas pour d'autres, et nous devons être avant tout narrateur fidèle. ”

“ M. le Dr Willems, de Hasselt, l'inventeur de l'inoculation, à qui j'en ai fait part, m'a dit avoir obtenu des résultats semblables. Suivant lui, une deuxième inoculation reste presque toujours sans effet sur les animaux qui en ont subi une première ; et c'est un fait de notoriété à Hasselt, chez les distillateurs, qu'une vache qui a perdu sa queue, par suite des accidents déterminés par l'inoculation, reste invulnérable au milieu des foyers de contagion où on la place. ”

“ C'est le sang qui est ordinairement le véhicule des microbes dans l'organisme ; et c'est la pénétration de ces germes dans le sang qu'on appelle inoculation. Puisque l'appareil circulatoire est complètement clos, l'inoculation ne peut se faire que par une brèche faite soit dans les voies digestives et respiratoires, soit dans la peau. ”

“ L'inoculation de ce microbe ou de ses produits solubles doit reproduire chez l'homme et les animaux toujours la même maladie et les mêmes symptômes, à condition que la virulence, la phase d'évolution et que les quantités inoculées du microbe soient les mêmes, dans les diverses expériences. ”

“ L'inoculation consistait à diminuer le danger d'une maladie contagieuse, comme la variole, la rougeole, la peste, en introduisant son principe matériel dans l'économie animale. La pratique de l'inoculation, fort ancienne aux Indes, en Chine, en Afrique, passa de Constantinople à Londres en 1721 et à Paris en 1755. ”

“ Plus on élargit le champ de l'inoculation pratiquée soit avec le virus naturel, comme dans le mode le plus usité jusqu'à présent, soit avec un virus atténué par des cultures méthodiques, et plus on agrandit les ressources de la prophylaxie. ”

“ L'inoculation primitive passait pour le mode unique de l'infection, et vous savez du reste quelles combinaisons ingénieuses, quels profonds aperçus sur la moralité humaine, quelles spirituelles anecdotes comblaient le vide, et donnaient raison à la théorie. ”

“ Ce virus est un organisme microscopique que l'on rencontre dans le sang des animaux morts de l'inoculation, et il a pu établir la relation entre cet organisme et les accidents qui suivent l'inoculation, en recourant à la culture en dehors du corps vivant. Les épreuves faites de la virulence des liquides de culture ont été positives. Le microbe constaté dans le sang des animaux infectés est donc le vrai et seul agent de la maladie et de ses suites. ”

“ De trois choses l'une peut arriver en pareilles conditions : ou bien la virulence est complètement éteinte par la mort de la bactéridie, et dès lors l'inoculation demeure sans effets d'aucune sorte ; ou bien la bactéridie n'ayant pas été suffisamment atténuée par la chaleur, elle récupère toute son activité dans le milieu favorable que constitue pour elle l'organisme où on l'insère, et elle donne lieu, par son inoculation, à la maladie mortelle ”

“ A. Préparation des liquides d'inoculation. — Cette préparation est faite, pour les toxines diphtérique et tétanique, dans une partie de l'Institut de chimie (aile droite, rez-dechaussée) (1) ; pour la toxine pesteuse, dans le petit laboratoire isolé de l'Institut bactériologique dont nous avons déjà parlé (2) ; pour d'autres toxines, dans des laboratoires particuliers dépendant des divers services.
Les liquides d'inoculation sont des cultures en bouillon, faites dans des conditions bien déterminées, de microbes virulents et toxigènes. ”

“ En résumé, la flacherie peut être transmise par ce que l'on peut appeler l'inoculation digestive. Les agents de sa transmission sont les vibrions et le ferment en chapelets qui se trouvent dans les poussières des magnaneries, dans les matières du canal intestinal des morts flats, dans l'atmosphère, comme en témoigne la fermentation des feuilles de murier broyées, dont la pulpe fermentée peut servir de véhicule aux agents de la contagion. ”

“ Puis, en modifiant les conditions de la culture, soit en rapprochant ou éloignant les semailles, soit en changeant la température, on peut rendre les virus plus ou moins actifs.
Or, l'inoculation d'un virus faible ou. atténué permet l'inoculation inoffensive d'un virus plus actif ou moins atténué. On peut ainsi graduellement inoculer sans danger des virus de plus en plus actifs, jusqu'à ceux dont la virulence dépasse l'activité du virus pathogène habituel; l'animal est mis ainsi en état de résister aux chances des inoculations communes. ”

“ Quand il est inoculé dans le tissu cellulaire, les accidents auxquels il donne lieu sont mortels. Introduit dans le sang, il ne détermine que des phénomènes généraux très éphémères, mais qui ont un effet durable, car l'immunité est acquise à l'organisme, et désormais il peut supporter impunément l'inoculation par le tissu cellulaire ; elle reste sans effets. Il devient donc possible de vacciner contre le charbon symptomatique par les voies veineuses, avec son propre microbe, à la
condition expresse d'éviter, pendant l'opération, que l'inoculation se fasse par le tissu cellulaire. ”

“ La pénétration des germes dans l'intérieur du corps humain s'effectue toujours par inoculation, c'est-à-dire par une brèche ouverte dans les tissus, par laquelle le sang est mis en communication avec les microbes et les véhicule dans l'organisme. ”

“ Quant à l'inoculation appliquée aux animaux d'une ferme ou d'une commune déjà atteinte, elle paraît destinée à un insuccès complet, car la maladie se propage avec une telle rapidité et la force du contage est tellement grande qu'on n'aurait presque jamais le temps de voir les effets de l'inoculation dite préservatrice. Dans ce cas les partisans de l'inoculation auraient le droit d'expliquer leurs insuccès en affirmant que la maladie était déjà à l'état d'incubation chez les sujets inoculés ”

“ Sans doute l'inoculation est possible chez les animaux avec des liquides qui ne manifestent aucune action sur l'homme. Mais si l'on inoculait le virus accumulé dans les parties du corps, non encore déterminées, où il se produit, le résultat serait-il toujours négatif? ”

“ Les microbes qui donnent lieu à des altérations cutanées peuvent provenir du sol, de l'air extérieur, de l'eau, être introduits par inoculation et fournis, soit par le sujet lui-même, soit par un autre sujet, ou enfin provenir d'une infection primitivement localisée dans une autre partie de l'organisme. ”

“ En France, aujourd'hui, les partisans de la méthode Willems commencent à abandonner l'inoculation obligatoire, telle qu'on la pratique dans des étables déjà infectées ; ils reconnaissent que ses résultats laissent à désirer et qu'ils peuvent être mal interprétés; ils s'en tiennent à l'inoculation préventive comme seule efficace. ”

“ Il n’y a qu’une hypothèse possible pour l’existence d’une matière virulente à l’état soluble, c’est qu’une telle matière, qui serait en quantité insuffisante pour tuer dans nos expériences d’inoculation, serait incessamment fournie par le vibrion lui-même pendant qu’il est en voie de propagation dans le corps de l’animal vivant. ”

“ Les maladies reconnues manifestement contagieuses ont deux moyens de se transmettre : l' inoculation et le contact médiat ou immédiat . Ainsi , pour fixer les idées à ce sujet par des exemples , je rappellerai que la petite vérole est contagieuse par les deux voies , et que
la rage ne paraît l' être que par celle de l' inoculation . La morve chronique l' est -elle de ces deux manières , ou ne l' est -elle que d' une seule ? Des expériences et des observations répondent qu' elle peut se gagner par ces deux modes de communication .
Contagion par inoculation . ”

“ Voilà donc trouvé par les expérimentateurs de Lyon un procédé nouveau d'application de l'inoculation prophylactique à une maladie spéciale. Ce n'est pas sur l'atténuation directe du virus que ce procédé est établi, c'est sur son introduction dans un milieu de l'orga-
nisme que l'étude expérimentale a fait reconnaître impropre à sa pullulation dangereuse. ”

“ Il est établi, par une longue observation, qu'en pareil cas, généralement la variole contractée a un caractère de plus grande bénignité que lorsqu'elle se développe dans un organisme qui n'a pas encore été stérilisé pour son germe par une inoculation préventive.
La découverte des degrés dans l'immunité a une grande importance, au point de vue de l'application de l'inoculation à la prophylaxie des contagions, car elle permet de manier avec mesure les virus dont l'énergie est à redouter. ”

“ D'autres fois, enfin, l'inoculation naturelle se produit dans des régions tellement insolites qu'il est difficile de connaître son existence avant qu'elle ait produit des effets appréciables, et, par conséquent, avant qu'elle ait franchi la période pendant laquelle il est possible d'appliquer le préservatif. ”

“ Les portes d'entrée des microbes qui pénètrent dans l'organisme sont nombreuses. L'inoculation peut se faire par la peau, par les muqueuses, par les voies digestives, plus raremenet par les voies génito-urinaires, par les séreuses, par le système nerveux. ”

“ Vérification par inoculation et au besoin par culture. — En cas de doute, on fait l'inoculation sous-cutanée à la souris ou au cobaye. Il se forme au point d'inoculation un abcès à pus crémeux, où fourmille le pneumobacille. Si la dose inoculée est suffisante, la mort survient en quelques jours, par généralisation, avec présence de bacilles dans le sang et les organes.
Ajoutons enfin, qu'à la différence du pneumocoque, il pousse abondamment sur les milieux usuels, bouillon, gélose, pomme de terre, etc. La culture est surtout visible dans les milieux albumiueux. ”

“ Souvent l’animal inoculé par le microbe vivant meurt rapidement, et une partie pour ainsi dire quelconque du foie ou du poumon ensemencée dans un liquide inerte reproduit le microbe. Si les suites de l’inoculation ne sont pas mortelles, la disparition des abcès et du microbe dans les viscères est plus lente que dans les cas où on a inoculé le microbe mort. ”

“ Alorsqu'une première inoculation, de 1 milligramme par exemple, produit un nodule gros comme une lentille, la cinquième inoculation de la même dose provoque la formation d'un abcès gros comme un oeuf de poule. Les réinoculations de bacilles morts déterminent donc une intolérance de l'organisme comme les réinfections vis-à-vis des bacilles vivants. ”

“ Il est presque inutile de rappeler ici que, toutes les fois qu'il est question de transmission d'une maladie par inoculation, la prédisposition spéciale de l'individu qui la subit est aussi nécessaire que pour les maladies miasmatiques. ”

“ L'inoculation aux animaux, faite avec des substances contenant plusieurs espèces bactériennes, a permis d'obtenir la pullulation et l'isolement de certains micro-organismes, qui peuvent se trouver dans le sol, dans les eaux, etc. ; ainsi des bactéries de la septicémie, du charbon, du tétanos, etc., ont été obtenues sur des sujets inoculés avec de la terre végétale, de la boue, etc. ”