Aristide Verneuil

“ Jamais on ne verra sérénité plus grande, philosophie plus calme, résignation plus douce, piété plus simple. Il nous parlait sans amertume du passé, à peine du présent, jamais de l'avenir; sentant bien en luimême que tout était fini. L'homme public n'existait plus; nous étions en face de l'homme intime drapé dans sa grandeur morale. La bonté, l'amour, la justice, la probité formaient autour de son front pâle une couronne resplendissante.
Robert, il est à peine besoin de le dire, aimait les joies de la famille et pratiquait les vertus du foyer : il adorait ses enfants ”

“ Les muscles s'attachent par leurs deux extrémités à des os ; mais quelquefois aussi à une aponévrose, dont ils sont tenseurs, ou bien à la peau, comme le muscle peaucier et les muscles de la face, ou bien à un viscère, comme les muscles de l'œil, le muscle ischio-caverneux, etc.
C'est à tort que l'on a supposé que des fibres musculaires s'inséraient à d'autres fibres musculaires. On a été induit en erreur par l'entrecroisement des faisceaux qui entrent dans la structure de la langue, de la partie charnue de la face. ”

“ Le principe du concours appliqué aux rangs inférieurs de la hiérarchie scientifique n'est point contesté, mais on lui adresse, lorsqu'il s'agit des hautes dignités professorales, des reproches assez spécieux et dont un seul me touche. On l'accuse d'absorber par sa seule préparation toute l'activité des hommes, de les lasser par un labeur ingrat, et de les déposer dans la chaire comme dans un lit de repos où ils ne songent qu'à réparer leurs forces usées par un long travail d'écolier. ”

“ Le péritoine est une membrane séreuse qui tapisse les parois de l'abdomen, et qui sert d'enveloppe à la presque totalité des organes contenus dans cette cavité. La portion du péritoine qui tapisse la paroi de l'abdomen porte le nom de péritoine pariétal ; celui qui tapisse les organes, celui de péritoine viscéral. Comme toutes les membranes séreuses, le péritoine est un sac sans ouverture qui tapisse tous les organes sans les renfermer dans sa cavité. Il présente donc une surface adhérente : cette adhérence se fait au moyen du tissu cellulaire dont la densité varie dans les diverses régions ”

“ Plus d'un nouvel interne, heureux d'un premier succès et fatigué par le concours, pense tout d'abord à se réjouir et à se refaire ; pour quelques-uns même le repos dure un peu trop longtemps. Follin ne s'arrêta pas pour si peu ; trois jours après son installation à l'hôpital, il reprenait ses livres et le chemin de l'École pratique ; c'est qu'il visait déjà plus haut. Dès le mois d'avril il prenait part au concours d'aide d'anatomie, l'un des plus malaisés mais des plus décisifs de la carrière chirurgicale. ”

“ Soyez-en convaincus comme moi, Robert eût été un professeur de clinique accompli. Une instruction profonde , un jugement sûr, une grande ardeur pour le travail, lui eussent permis de tenir élevé le drapeau de notre chirurgie française.
J'ajoute, et cela en vaut la peine, qu'il eût encore servi les élèves, en leur offrant l'exemple de la moralité professionnelle la plus irréprochable. Tout en s'instruisant par sa parole, la jeunesse aurait appris ce qu'est un chirurgien probe et désintéressé, respectant dans la personne du malade l'homme, son semblable ; hardi dans l'occasion, jamais téméraire ”

“ Certes, pour quiconque a cherché et trouvé le vrai, le dire est le plus grand bonheur et le devoir le plus sacré; mais l'époque de la chevalerie errante étant passée, peu de gens comprennent que, sans passion et sans intérêt direct, on se fasse redresseur de torts; par bonheur les temps changeront, ils changent déjà, le vent souffle du bon côté et les coups de plume sincères poursuivent partout l'injustice. ”

“ La membrane fibreuse du foie est très mince, très transparente; elle présente toutefois une épaisseur un peu plus grande dans les points où la glande n'est pas recouverte par le péritoine. Au niveau du sillon transverse, la membrane fibreuse pénètre dans le tissu du foie, forme une gaine aux ramifications de la veine porte, de l'artère hépatique et des canaux biliaires ; cette gaine, peu adhérente aux vaisseaux, envoie par sa face profonde des prolongements qui se réunissent à ceux que nous avons déjà signalés. ”

“ Paraissait-il à la Société de chirurgie, où depuis quelque temps ses visites étaient malheureusement trop rares, toutes les mains tendues allaient chercher la sienne et le remerciaient en quelque sorte de sa présence ; ses contemporains le fêtaient, et peut-être encore plus les jeunes gens, qui ne sont froids et sévères que pour les mauvais vieillards.
Ce que Robert fut comme chirurgien et comme savant, d'autres vous le diront longuement, ils énuméreront ses travaux substantiels et tous empreints de maturité. ”

“ Robert, sans paraître y toucher, châtrait mon éloquence, élaguait les ornements superflus et réprimait sans pitié la séve exubérante du discours; et il faisait bien, car la description du fémur se prête mal à l'hyperbole, et l'exposition des méthodes opératoires ne veut pas de lyrisme.
Au reste, malgré ce simple appareil qui contrastait heureusement avec la phraséologie sonore et sentimentale qui s'étalait ridiculement dans les écrits scientifiques du commencement de ce siècle; malgré ce simple appareil, dis-je, grande dignité dans le style : ni pédantisme, ni servilité. ”

“ Ces nerfs se rendent avec cette artère à l'intestin grêle, au cœcum, au côlon ascendant, à la moitié du côlon transverse, à la troisième portion du duodénum et à la partie inférieure de la tête du pancréas. Les filets nerveux giissent entre les deux lames du mésentère, sont très allongés et ne s'anastomosent pas en arcade comme les artères mésentériques, et ce n'est qu'auprès du bord concave de l'intestin qu'on rencontre des arcades d'où partent des filets qui pénètrent dans la tunique de l'intestin et se rendent à sa tunique musculeuse, à sa tunique fibreuse et à sa membrane muqueuse. ”

“ Si l'éducation d'un fils m'était dévolue, je lui dirais : mon enfant, vous n'avez pas la beauté de Goethe ni la vigueur du maréchal de Saxe ; vous deviendrez difficilement érudit comme Littré, éloquent comme Berryer, riche comme Pereire, mais rien ne vous empêche d'être honnête comme le fut Robert : voilà sa vie, étudiez-la, imitez-la et vous y parviendrez. C'est sur ce terrain seul qu'existe pour tous les hommes la véritable égalité.
Aussitôt installé, notre étudiant pratique l'anatomie et s'inscrit pour les concours élémentaires, premières étapes de la carrière. ”

“ Située contre la face interne de la tubérosité ischiatique, elle passe dans un dédoublement de l'aponévrose moyenne du périnée, arrive en longeant la branche ascendante du pubis jusqu'au ligament suspenseur de la verge, traverse l'aponévrose moyenne du périnée, se place audessus de l'artère dorsale de la verge et s'avance sur la ligne médiane avec cette artère jusqu'à l'extrémité du pénis; ses rameaux terminaux sont de deux ordres : les uns, externes, se distribuent à la peau de la verge et au corps caverneux ; les autres, internes, se perdent dans l'épaisseur du gland. ”

“ Les muscles qui s'attachent, d'une part, directement aux os qui concourent à former la partie supérieure de la face et le crâne, d'autre part à la peau, ont une insertion complètement fixe, puisque ces os n'exécutent aucun mouvement les uns sur les autres. Mais dans les autres muscles, la fixité d'une des attaches musculaires ne doit pas être prise dans un sens absolu, et l'on a l'habitude de désigner sous le nom
d'insertion face celle qui, le plus souvent, sert de point d'appui. ”

“ Je n'ai rien à dire des deux premières conditions, mais je me permettrai de critiquer les autres : contraindre un homme, si laborieux qu'on le suppose, à exposer à première réquisition l'état de la science sur un sujet vaste ou restreint, est une exigence exorbitante, une nécessité superflue que ne réclame jamais d'ailleurs l'enseignement dogmatique le plus parfait. Je n'en excepte pas même la clinique.
En effet, les cas que le hasard amène à l'hôpital sont de plusieurs sortes: s'ils sont rares et insolites, le professeur n'est jamais forcé de les analyser et de les décrire incontinent ”

“ C'est à la réunion de la peau avec la membrane muqueuse qu'on trouve ces petits culs-de-sac, ces petits sinus que nous avons signalés et dans lesquels s'amassent des corps étrangers qui deviennent la cause de fistules à l'anus.
La couche musculaire de l'anus sera décrite plus loin avec les muscles du périnée.
Les artères sont très nombreuses: ce sont tes dernières ramifications des artères hémorrhoïdales; les veines, très multipliées, très flexueuses, constituent les vaisseaux les plus inférieurs de la veine porte; les nerfs viennent du grand sympathique et du plexus sacré. ”

“ Le nombre des muscles ne saurait être déterminé d'une manière rigoureuse. En effet, un assez grand nombre de muscles se confondent à une de leurs extrémités, et, parmi les anatomistes, les uns considèrent comme autant de muscles particuliers des faisceaux que d'autres réunissent dans une description commune.
Le nom des muscles est déduit : 1° de leur usage, comme les
muscles abducteur, adducteur, fléchisseur, etc.; 2° de leur forme : muscles deltoïde, pyramidal, etc.; 3° des divisions qu'ils présentent : muscles biceps, triceps, etc.; 4° de leur direction : muscles droits, obliques, etc. ”

“ Structure du rein.
Capsule adipeuse du rein. — Chaque rein est entouré d'une couche de tissu cellulaire graisseux qui le sépare des parties voisines et le maintient immobile.
Le péritoine n'enveloppe pas le rein; il ne fait que passer à sa partie antérieure.
Membrane fibreuse propre. — Le rein est entouré d'une membrane fibreuse propre qui par sa face externe est lâchement unie
à la capsule adipeuse, par sa face interne envoie entre les parties constituantes du rein des prolongements peu résistants, de sorte que cette membrane peut être facilement détachée du tissu propre de la glande. ”

“ Au centre de chaque moitié du cervelet, on voit un corps irrégulièrement ovoïde, - assez semblable à l'olive par ses dimensions et sa structure : c'est le corps rhomboïdal. Il est formé par une membrane d'enveloppe jaunâtre, percée en dedans et en bas d'un trou au niveau des angles latéraux du quatrième ventricule. Dans l'intérieur de cette capsule se trouvent quelques vaisseaux qui vont se rendre à une matière qui tient le milieu entre la substance blanche et la substance grise, et forme le tissu propre du corps rhomboïdal. ”

“ Les veines du gland communiquent en arrière et en bas avec les veines du corps spongieux de l'urètre ; elles forment comme une espèce de gaine autour de la muqueuse urétrale et mettent le bulbe en communication avec le gland. Les veines de la face dorsale du corps spongieux de l'urètre pénètrent dans les corps caverneux, principalement par deux rangées d'ouvertures qui longent le bord de la gouttière que présentent les corps caverneux pour recevoir l'urètre; ces vaisseaux établissent une communication entre le corps caverneux et le tissu spongieux de l'urètre. ”

“ Le feuillet pariétal tapisse la lame fibreuse du péricarde : arrivé au niveau des gros vaisseaux, il se réfléchit en formant une gaine commune, mais complète, qui enveloppe l'aorte et l'artère pulmonaire, et des demi-gaînes aux veines pulmonaires et aux deux veines caves qui ne sont recouvertes que sur la partie antérieure de leur circonférence. Dans les points où se fait la réflexion, le feuillet séreux s'écarte du feuillet fibreux : c'est au niveau de ces petits espaces triangulaires que l'on peut facilement démontrer l'existence des deux feuillets. ”

“ Le tissu réticulaire n'est qu'une forme du tissu spongieux dans laquelle les cellules sont beaucoup plus grandes. M. Gerdy fait observer que le tissu réticulaire diffère essentiellement du tissu spongieux, auquel il donne le nom de tissu canaliculaire, en ce que le tissu canaliculaire situé dans les os courts et à la circonférence du canal médullaire des os longs forme des canaux légèrement tortueux, criblés de trous pour les anastomoses, et que le tissu réticulaire est formé d'un réseau de filets autour duquel les extrémités terminales des vaisseaux médullaires se ramifient et s'anastomosent. ”

“ Le muscle orbiculaire des lèvres ne doit pas être considéré comme un muscle indépendant, mais comme formé de l'entrecroisement des fibres des muscles de la face qui se rencontrent au niveau de la commissure des lèvres. Cette idée, déjà émise par Santorini, a été développée par Thomson, qui, partant de ce principe que les muscles de la face ont deux insertions osseuses, faisait passer le grand zygomatique dans l'épaisseur de la lèvre inférieure, et le faisait insérer à l'os malaire du côté opposé ”

“ Dans le premier cas, le tendon est apparent au milieu des muscles, les fibres musculaires s'attachent obliquement de chaque côté du tendon ; dans le second, les fibres musculaires s'insèrent sur un seul côté du tendon; dans le troisième, enfin, le tendon est caché dans l'épaisseur des fibres. Dans certains cas, le tendon s'épanouit en une bandelette fibreuse qui enveloppe l'extrémité inférieure du muscle ; alors les fibres musculaires s'attachent sur la face profonde du tendon épanoui. ”

“ Les aponévroses qui enveloppent les muscles fessiers font partie de l'aponévrose crurale, ou du moins se continuent avec elle sans ligne de démarcation; elles présentent la disposition suivante : Le grand fessier est enveloppé dans une gaine qui lui est propre, dont le feuillet postérieur sépare le muscle de la peau, se continue avec l'aponévrose fémorale; le feuillet antérieur forme la paroi postérieure de la gaine du moyen fessier : cette aponévrose est séparée du grand trochanter et de la tubérosité ischiatique par des bourses séreuses ”

“ Les rapports de la parotide avec les nerfs et les vaisseaux sont extrêmement importants : ainsi elle est traversée par le nerf facial qui à sa sortie du trou stylo-mastoïdien est derrière cette glande; par le nerf auriculaire du plexus cervical. La carotide externe répond à sa face interne, qui est creusée d'un demi-canal et même d'un canal entier pour la recevoir ; elle est également traversée par l'artère
temporale, la transversale de la face, les artères auriculaires antérieures et par une veine qui établit une communication entre la jugulaire externe et la jugulaire interne. ”