Myologie

“ Malheureusement la chimie ne suffit pas pour résoudre tous les problèmes de la biologie, et l’on a reconnu de nos jours que l’analyse chimique doit céder le pas à l’analyse anatomique dans l’examen de la composition des rouages de l’organisme. C’est ainsi que s’est constituée une anatomie générale plus complète que celle de Bichat et comprenant l’étude méthodique des êtres animés à partir de leurs principes intégrans les plus rudimentaires jusqu’aux tissus complexes qui sont la trame de leurs organes. ”

“ Le système en anatomie physiologique n'est pour nous autre chose que l'étude comparative, soit de tout l'organisme, soit d'un ensemble, d'un appareil ou d'un organe, ou des tissus, ou du sang, ou des exhèrnes, ou des régions dans toute la série animale ; ainsi l'esprit humain peut établir en anatomie et en physiologie des systèmes de toutes ces parties. ”

“ On croit généralement que les expressions, anatomie générale, histologie, anatomie microscopique, peuvent être employées
indifféremment pour désigner la même science. C'est là une erreur. Les premiers' anatomistes qui observaient à l'aide du microscope, ont découvert, à coup sûr, des faits de premier ordre, mais ces faits ne les avaient conduits à aucune théorie sur la constitution et les rapports des tissus de l'organisme, et cependant, c'est en cela, comme nous l'avons vu, que consiste essentiellement l'anatomie générale. ”

“ En un mot, je considère que la physiologie, la plus complexe de toutes les sciences, ne peut pas être expliquée complètement par l’anatomie. L’anatomie n’est qu’une science auxiliaire de la physiologie, la plus immédiatement nécessaire, j’en conviens, mais insuffisante à elle seule ; à moins de vouloir supposer que l’anatomie comprend tout, et que l’oxygène, le chlorure de sodium et le fer qui se trouvent dans le corps sont des éléments anatomiques de l’organisme. ”

“ Nous verrons en effet à chaque instant de quels secours seront pour nous l'anatomie comparée, l'embryogénie et même la patho- logie, si souvent invoquée par Bichat, pour déterminer les caractères des éléments et des tissus; mais l'organisme humain est notre véritable objectif; c'est lui qu'à tous les points de vue il est important de bien connaître, car sa description sera toujours le point de départ de toute étude anatomique.
J'ai voulu résumer pour le médecin ce qu'il doit savoir d'une science qui représente la partie la plus élevée de ses connaissances. ”

“ Ce premier point peut donc se résumer ainsi : l'anatomie, considérée comme expression de la puissance organique la plus élevée, est liée à la physiologie, au point de vue pathologique aussi bien qu'au point de vue normal, comme l'effet est lié à la cause ; et la pathologie est liée à la physiologie dite normale, comme deux temps, deux modes successifs mais variés d'un même effet sont liés entre eux par leurs caractères et leur origine ; et toutes, par rapport à la cause de la vie, sont des expressions diversifiées, mais diversifiées seulement, de cette même cause. ”

“ D'après l'exemple du globule rouge, nous voyons que c'est dans les éléments anatomiques primaires qu'on doit étudier les manifestations intimes de la vie, c'est-à-dire dans les cellules ou leurs dérivés. L'anatomie et la physiologie cellulaires doivent donc constituer la première étape de nos études, puisqu'elles nous donnent la clef des causes intimes de la vie. ”

“ Or l'enseignement de l'anatomie pathologique a pour but d'éclairer le pathologiste sur les phénomènes qui se passent dans l'intimité des tissus et d'apporter la lumière dans les autopsies.
Au cours d'anatomie générale, on a réuni l'embryologie, qui se rattache naturellement à l'histologie, par le côté technique et par le côté scientifique; l'histologie, l'histogénic et l'embryologie forment un tout insécable. ”

“ La physiologie expérimentale a prouvé, en effet, que l’élément contractile a des formes variées parmi lesquelles il en est que l’anatomiste n’a pas encore pu préciser.
En un mot, pour savoir quelque chose des fonctions de la vie, il faut les étudier sur le vivant. L’anatomie ne donne que des caractères pour reconnaître les tissus, mais elle n’apprend rien par elle-même sur leurs propriétés vitales. ”

“ En résumé, le point de vue anatomique est entièrement subordonné au point de vue physiologique expérimental en tant qu'explication des phénomènes de la vie. Mais, ainsi que nous l'avons dit plus haut, il y a deux choses dans l'anatomie, les instruments de l'organisme et les agents essentiels de la vie. Les agents essentiels de la vie résident dans les propriétés vitales de nos tissus qui ne peuvent être déterminés que par l'observation ou par l'expérience sur le vivant. Ces agents sont les mêmes chez tous les animaux, sans distinction de classe, de genre ni d'espèce. ”

“ Il faut séparer avec soin les découvertes microscopiques d'anatomie générale qui viennent perfectionner les études de Bichat, en montrant les tissus dont la réunion forme les organes constitués eux-mêmes par des éléments anatomiques spéciaux, d'avec les théories qu'on a voulu en tirer.
La découverte des éléments épithéliaux, cellulaires, des éléments lymphatiques glandulaires, connectifs, fibreux, nerveux, restera dans la science, ainsi que les découvertes de structure du cerveau, des nerfs, du poumon, des reins, du foie, de la rate, des muscles, des os, des cartilages, des glandes, etc. ”

“ L'anatomie générale, en étudiant les modifications de la substance organique, donne la main à la pathologie, et mérite à juste titre la dénomination d'anatomie pathologique, dénomination usurpée jusqu'à ces derniers temps par une anatomie grossière et purement descriptive, qui se bornait à constater la configuration et la forme des tissus lésés, sans descendre à l'examen intime et vraiment analytique de la substance morbide. ”

“ Est-il science plus belle, j'allais dire plus sublime, que celle de l'homme ? Nous n'aurons pas seulement à expérimenter, il nous faudra encore appeler à notre secours la chimie organique, analyser les éléments de la substance nerveuse, comparer son volume, sa, coloration, sa consistance, dans les différentes classes animales , en un mot ne rien négliger pour faire une étude complète. L'anatomie, surtout l'anatomie microscopique, a fait dans ces derniers temps d'admirables recherches sur la structure, et la disposition moléculaire du système nerveux ”

“ Dans le corps, machine infiniment compliquée, il y a des solides et des liquides, en autres termes, des tissus et des humeurs; d'où une double étude, l'hygrologie et l'histologie, distinctes, si l'on veut, mais inséparables; car, dans les deux, il faut procéder de même pour arriver à un résultat pareil. C'est pourquoi, à la dénomination d'histologie, qui désigne la chaire que remplit le docteur Ch. Robin à la faculté de médecine de Paris, nous substituons celle d'anatomie générale qui est plus exacte. ”

“ L’impuissance de l’anatomie à nous apprendre les fonctions organiques devient surtout évidente dans les cas particuliers où elle est réduite à elle-même. Pour les organes sur les usages desquels la physiologie expérimentale n’a encore rien dit, l’anatomie reste absolument muette. ”

“ L'histologie est une partie de l'anatomie fine, portant le nom d'anatomie microscopique, d'après l'instrument qui facilite son étude. L'étude des organes ressortit également pour une grande part à l'anatomie microscopique. ”

“ Mais de même que dans l'exposition anatomique des différens organes, on ne peut suivre une classification fondée sur la nature des divers tissus, quoique ce soit la seule naturelle pour l'anatomie, de même la classification développée dans cet ouvrage ne peut servir à la description des fonctions des organes ; et de même que l'anatomie générale doit faire le complément d'un cours d'anatomie spéciale, de même l'analyse des phénomènes de la vie et de leur classement, naturel doit couronner la description particulière des fonctions de la vie. ”

“ Les matières philosophiques et doctrinales sont à l'ordre du jour et prennent la prépondérance qu'elles méritent, les progrès de la raison en anatomie ont opéré également cette même rénovation dans cette partie de la science universelle. Nous mettrons à profit pour notre travail ce que nous en savons, et ce qui nous sera inspiré, l'on verra si nous en avons fait bon emploi et si nous avons le sentiment de l'anatomie. ”

“ En terminant ces prodromes d'anatomie et de physiologie de contexture ou de crasiographie animale , nous devons faire remarquer que la distinction des matériaux de l'organisme en sang ou fluides sources, en solides ou tissus vivants et en humeurs émanées du sang, nous parait tellement fondée sur fobservation exacte du fait de l'enchaînement des formations organiques que les physiologistes ont dû de bonne heure l'établir. ”

“ Nous demanderons nos preuves aux faits anatomiques, aux faits pathologiques et à l'analyse physiologique. Nous entendons par analyse physiologique l'interprétation judicieuse des faits subordonnée à l'observance des lois générales de la physiologie.
Que nous enseigne l'anatomie? L'anatomie nous enseigne que le système nerveux, dans son ensemble, est un organe
composé de deux moitiés parfaitement symétriques présentant: à la périphérie le même nombre de nerfs, à droite et à gauche; le même nombre de racines sur le côté droit et sur le côté gauche de la moelle ”

“ Sans sortir des sciences qui font l'objet particulier de nos études, nous voyons ce principe fécond appliqué, avec succès, à l'anatomie humaine qui forme la base nécessaire de nos connaissances. S'agit-il de pénétrer la structure intime du corps, les parties élémentaires qui le composent sont divisées en tissus cellulaire, fibreux, musculaire, etc., et la science qui en résulte prend le nom d'anatomie générale. ”

“ Mais, comme l'enseignement de l'anatomie descriptive, celui de l'anatomie générale comprend en outre l'observation, la constatation expérimentale de ces caractères dont les notions précédentes font comprendre la valeur et l'importance. Ce sont des dissections aussi qu'exige à cet égard l'étude de l'histologie, pour conduire à la comparaison des tissus morbides aux tissus sains dont ils dérivent ; comparaison qui constitue le seul moyen que nous ayons d'en déterminer la nature. ”

“ L'anatomie comparée, l'embryologie, le microscope et la chimie organique substitués au scalpel, à la macération et à tous les moyens de.division mécanique, ont accompli un progrès qui tendra indéfiniment à ne plus faire de l'anatomie et de la physiologie deux sciences distinctes, et qui identifiera chaque jour plus dans l'avenir l'altération organique avec la maladie, et l'anatomie pathologique avec la pathologie. ”

“ C'est à lui qu'il faut rapporter toutes les découvertes de la physiologie et de la chirurgie modernes, la création de l'anatomie pathologique, l'anatomie générale, l'histologie pathologique, la pathologie cellulaire ou cellularisme, le parasitisme, le transformisme et l'organoscopie, comprenant les moyens de constater l'état des organes sur le vivant et la phrénologie. ”

“ Les instruments sont les organes et les éléments anatomiques, c'est pourquoi l'anatomie fine, l'histologie, est la base de toutes les explications physiologiques, mais les agents anatomiques se modifient suivant le mouvement, le repos, l'âge, etc. Il faudrait donc instituer ce qu'on pourrait appeler l'anatomie fonctionnelle, c'est-àdire l'anatomie en rapport avecles propriétés etles activités physicochimiques de la partie en fonction; c'est ainsi que l'histologie, la chimie et la physique sont également inséparables de la physiologie. ”

“ Les éléments, les tissus et humeurs, et les systèmes ont été , divisés par M. Robin, au point de vue de l'anatomie générale, en constituants et en produits.
« La vie, réduite à sa notion la plus simple et la plus générale, est essentiellement caractérisée par le double mouvement continu de composition et de décomposition dû à l'action réciproque de l'organisme et du milieu ambiant et propre à maintenir l'intégrité de l'organisme entre certaines limites de variation pendant un temps déterminé. » ”

“ La physiologie est intimement liée à l’anatomie, et l’on conçoit que chez les anciens elle ne fût pas non plus fort avancée. Toute la partie de cette science qui s’occupe des organes et de leurs fonctions repose sur des notions très exactes de la situation des parties du corps et de leur nature intime, que le microscope seul peut nous faire connaître. ”

“ Tout élément anatomique qui est né devient ainsi, par le fait même de son apparition, de son développement et de sa nutrition, la condition de la genèse d'un élément anatomique, d'espèce semblable ou différente, et par suite de l'apparition ou de l'accroissement d'un tissu, d'un organe, etc.; il devient même, à certaines périodes, la condition de l'atrophie de quelque autre partie. ”

“ C'est en profitant de la situation résultée de cette série de travaux, que je vais donner à cette partie préliminaire de l'anatomie générale le développement qu'elle comporte, en réservant pour un ouvrage ultérieur ce qui, dans un tel sujet, se rattache directement à la physiologie et à la pathologie générales.
L'être vivant, pour sa composition chimique, emprunte tous ses éléments au monde extérieur ; il ne crée par luimême aucun corps simple. ”

“ Ce progrès, dû surtout à l'excursion que nous avons faite dans le domaine de l'anatomie comparée, nous montre que, lorsque la structure d'un organe est difficile à comprendre, il peut être fort utile d'examiner des organes analogues pris à divers degrés de la série animale, et dans lesquels certains éléments mieux accusés nous éclaireront sur la signification de ceux que nous n'avions pas pu comprendre en les examinant seulement chez l'homme ou chez les mammifères. ”