Edouard Gelez

“ On connaît la formule de Winslow : le cœur se compose de deux muscles adossés, réunis par un troisième ; la tunique séreuse est son endocarde : ainsi, pour le cœur et les vaisseaux, mêmes tissus plus ou moins modifiés et se continuant plus ou moins directement; un seul se compte en plus dans le cœur, placé entre les tuniques fibreuse et musculaire, le péricarde séreux, création nouvelle qu'on pouvait préjuger à l'avance en raison de la mobilité de l'organe. ”

“ Bichat avait bien compris cette ressource de la nature.
La séreuse est une surpeau, une sorte de tégument prolimitateur jeté sur les solides. Étrangère aux parties qu'elle enveloppe, elle n'entretient avec elles aucune connexion d'organisation et de maladie, elle les empêche de se toucher, elle les tient en suspension, assure leur contiguité avec les parties
voisines, prévient leurs adhérences mutuelles, les protège, les entoure de son manteau isolant, les préserve des effets irritants de leur frottement, et diminue la perte de mouvement occasionnée par ce même frottement. ”

“ Ainsi, tout le monde connaît les humeurs de Scarpa et de Cotugno dans l'oreille, les eaux de là membrane caduque, les fausses eaux de l'amnios, le liquide du cinquième ventricule du cerveau, le liquide sous-arachnoïdien de M. Magendie; et personne ne s'est demandé si ces divers liquides cités avaient un corps limitant autour d'eux; on pense plutôt qu'ils baignent librement et immédiatement les tissus entre lesquels la nature les a intercalés. Ce n'est pas notre opinion. ”

“ Le tissu cellulaire, appelé séreux par M. Cruveilhier, s'en rapproche le plus ; il y a ainsi une graduation parmi les séreuses, depuis la bourse sous-cutanée, jusqu'à la séreuse splanchnique : c'est attesté. Le tissu kysteux existe tout aussi bien que le tissu fibreux, qui est aussi une dépendance du tissu cellulaire, seulement ce dernier n'y est semblable à nul autre ; il y est modifié, condensé, disposé en couche membraniforme constituant une grande cavité, étendue sur la surface des organes contigus et mobiles les uns sur les autres, qu'il doit circonscrire et envelopper. ”

“ Le travail ostéogénique de l'embryon et les ossifications accidentelles de certains tissus sont des
transformations pures et simples en vertu d'une force de formation dont l'être est doué depuis le moment où il est en puissance de développement.
Terminons par cette remarque de Bichat : l'union des membranes fibreuses aux organes par des vaisseaux rend leur organisation ou moyens de vie communs; que l'un meurt, l'autre ne tarde pas à périr : et c'est l'histoire du périoste. ”

“ Quiconque s'efforcera au contraire de comprendre les harmonies et la composition de la nature organique avec son aide, devant lui s'ouvrira un long sillon d'idées, si non capables d'être toutes aperçues par les sens, au moins fondées sur un rationalisme radical et irréprochable : en s'appliquant à des faits matériels que chacun peut le plus souvent constater et vérifier à sa volonté, la raison court moins le risque de dégénérer en abus, elle est alors un moyen puissant d'épurer les choses de l'observation, et d'interpréter leur signification et leur légitimité. ”

“ Refusant l'organe, il vous a bien fallu abandonner les maladies de cet organe et les déplacer sur d'autres, sur ceux qui limitent vos cavités closes, et c'est ce que vous avez fait. Ainsi la pseudo-membrane du péricarde, devient pour vous le produit d'un muscle poli et d'une membrane fibreuse polie : étrange résultat! Les inflammations, les altérations des cavités closes ou des membranes séreuses, sont les inflammations et les altérations des tissus divers entrant dans la composition de l'enceinte deces cavités. ”

“ Il me semble qu'avant de dire : l'épithélium du derme séreux est une conquête de la microscopie, il se compose de lamelles, il se desquame, tombe par écailles, il est de telle forme, il se renouvelle continuellement, on en retrouve les traces dans la sérosité, il s'y dissout et y disparaît, sa chute et sa non reproduction amène le dépolissement de la séreuse, il conviendrait d'être fixé sur le sens à donner à l'épithélium, dont on tait soigneusement l'origine, trop difficile à découvrir sans doute. ”

“ Le développement des cavités closes vous offrira-t-il plus de ressources pour défendre votre système de dénégation ; voyons : ici votre rôle est fatalement tracé par l'ordre de vos propres idées, vous n'y échapperez point ; vous serez mécanicien jusqu'au bout, vos recherches d'embryogénie se ressentiront en effet de ces préventions. Voyons votre automatisme. Refusant l'organe, vous avez voulu aussi refuser à la nature le pouvoir de lui donner le poli de surface comme caractère d'organisation ; vous avez même transposé ce poli des séreuses sur des organes étrangers. ”

“ C'est le fait général de l'influence de la pression atmosphérique, intervenant dans le mécanisme de l'exhalation des cavités closes ; mais si vous rejetez le corps isolant naturel dont je parle, ne craignezvous plus l'action et la réaction perpétuelles, alternatives du liquide sur ces différents solides, et de ceux-ci sur le liquide ; car une surface ne protège pas la vie de l'organe dont elle fait partie. Vous ne pouvez rendre cette surface morte, paroi isolante, vous avez beau la métamorphoser en couche inerte, inorganique , que vous appelez épiderme. ”

“ La vie est une question de fonctions, un jeu incessant d'organes régulateurs les uns des autres : or, les sympathies prennent aussi place dans cet ensemble, et deviennent un rouage important dans ce tout qu'on appelle l'organisme, où chaque spécialité organique et fonctionnelle est liée unitairement et solidairement à toutes les autres. Les appareils de sécrétion et d'exhalation ne font point exception ”

“ En résumé, les membranes kysteuses ont un développement propre et spontané. Et si l'on pouvait établir des degrés entre elles, l'on dirait que les plus rudimentaires sont les sous-cutanées.
Anatomie comparée des hysto-memhranes.
L'étude du système kysteux dans la série animale est peu avancée ; c'est à peine si chez les vertébrés l'on s'en occupe.
Qu'il nous suffise de signaler cette lacune. La kystologie comparée est encore à faire. Voici certaines particularités qui ont bien leur côté de curiosité, mais aussi leur importance comme moyen d'éclairer certains points d'organographie humaine. ”

“ Quand il y a un fibro-cartilage interarticulaire, le travail est double, il se passe au dessus et au dessous de de lui.
Cette opinion, déjà plus vitaliste et voisine de la nôtre, n'est pas tout à fait la même cependant ; le travail que nous supposons est plutôt une œuvre de création de membranes vésiculaires, qui déjà sécrètent à leur face interne et se dilatent autant par l'accumulation intérieure du liquide que par l'accroissement des parties voisines qui adhèrent à elles, d'où la cavité qui frappe votre vue. ”

“ Il est tellement vrai, dit M. Velpeau, que les cavités séreuses favorisent le mouvement des parties adjacentes, que si elles viennent à être détruites, les mouvements sont compromis. C'est ainsi que des adhérences du péricarde au cœur peuvent troubler la circulation, que des adhérences de la plèvre aux poumons rendent parfois la respiration dilïirile ; que dans l'abdomen ces adhérences mettent en danger parfois les fonctions du tube digestif; que dans les articulations elles peuvent amener une roideur très gênante une sorte d'ankylose. ”

“ Cette membrane angéiocardiaque (endocarde et membrane interne des vaisseaux) , vaste comme le corps, répandue comme le tissu cellulaire dont elle dérive, partout présente comme le sang, est en effet tout à la fois un contenant et une surface de glissement; le sang, cette chair coulante, selon l'heureuse expression de Bordeu, y circule continuellement. Jamais personne n'a douté de sa nature kysteuse, seulement
Bichat, au lieu de la décrire dans le rang des séreuses, en la réunissant aux autres membranes des vaisseaux, en a fait un tout, une sorte de tissu angéial. ”

“ La fécondation est la cause des changements qui aboutissent à la formation de l'embryon. Ses premiers effets sont la virtualité de la semence séminale, la rupture de la vésicule proligère, l'épanchement de son fluide, imprégné par l'action zoospermique, sur le vitellum, la transformation du disque blastodermigère, devenu plein de vie et de plasticité, et déjà en puissance de développement des organismes futurs. ”

“ Tous ces sacs séreux sont disposés d'avant en arrière par plans adossés les uns aux autres; ils sont isolés et isolables, et laissent passer la lumière comme les humeurs qu'ils sécrètent. A leur intérieur on remarque une disposition singulière, commune d'ailleurs à beaucoup de kysto-membranes d'inclusion ; à savoir, des brides, des filaments , des lames parcourant leur cavité, quelque chose de cellulaire segmentant leur contenu et faisant croire par illusion à la vitalité de celui-ci, par cela seul que ces sortes d'adhérences
polies de l'intérieur sont le support et le véhicule des vaisseaux. ”

“ Le système séreux est un champ vaste à parcourir pour l'anatomiste pathologique : — L'identité de maladie annonce l'identité de tissu, et réciproquement ; elle s'exprime par l'identité de causes, de phénomènes, de signes, de marche, de prognostic, de traitement, enfin par celle des altérations cadavériques. C'est un caractère de plus qui rapproche encore les kysto-membranes les unes des autres. ”

“ Allons, M. Velpeau, vous ne différez guère de lui que d'une erreur typographique, cela est visible, même à travers les obstacles des mots; vous dissimulez mal une dispute de termes, ce ne sera jamais une dispute sérieuse sur la nature de la chose. Du moment que vous avouez que les organes sont tapissés par du tissu cellulaire poli à l'intérieur, chargé ou non d'épiderme et formant une surface continue, close, vous avez absolument décrit la chose, sans en dire le nom, c'est accorder à la fin de la page ce que vous refusiez en la commençant ”

“ Inoculer un liquide virulent, c'est inoculer des cellules vivantes qui ne demandent qu'à être transplantées dans un organisme nouveau pour s'y développer et propager la maladie (rage, syphilis, variole, vaccin) .
Les altérations pathologiques des solides et des liquides, les transformations de tissus malignes (cancer, tumeur fibreuse) , sont des altérations de la formation cellulaire; le sang est vivant par ses cellules ; la nutrition comme la sécrétion est cellulaire, les anomalies,les monstruosités, sont encore des déviations de la formation cellulaire ”

“ Donc on aura des lésions de tissus et de fonctions. Ces propriétés sont dans les solides, donc il se fait solidiste. Mais bientôt l'absolu, l'exclusif lui paraît absurde, un contresens ; alors il vitalise, il anime les fluides ; quelque chose les empêche de se décomposer, sans qu'on puisse dire ce que c'est que cette vitalité des fluides, la vie leur est aussi nécessaire qu'aux solides ; parlant, il est moitié humoriste.
Autre progrès : l'anatomie des systèmes généraux ou générateurs des organes, a préparé la séparation des maladies
d'un même organe. ”

“ Quel que soit le lien de la kysto-membrane à l'organe qu'elle revêt, leur vie à tous deux est presque étrangère l'une à l'autre, leurs connexions, d'ailleurs fort changeantes eu certains points, n'engagent à rien ; en effet, les parties hétérogènes d'un même organe, vivent, sentent, se nourrissent d'une manière différente sans avoir besoin l'une de l'autre. ”

“ Le système membraneux, si différent des autres parties organiques, os, cartilages, muscles, viscères, nerfs, etc., si différent de lui-même dans les diverses régions qu'il occupe, par les proportions, la consistance, les insertions, l'éparpillement, se distingue par dessus tout à l'aide d'un caractère commun : la continuité. En effet aucune membrane n'est à proprement parler perforée, à peine interrompue pour le passage de vaisseaux et des nerfs ”

“ Somme totale, une kysieuse est une membrane molle, de nature celluleuse, un composé d'emboîtements indéfinis de cellules, pour parler le langage de M. Raspail.
Bichat a insisté sur cette texture. Les séreuses sont si bien une condensation du tissu cellulaire, qu'on retrouve entre ces deux trames l'identité de nature, de fonctions, de propriétés, de maladies; les réactifs chimiques produisent sur elles les mêmes effets (l'ébullition, la dessiccation, la coction, l'alcool, les acides, le calorique, l'insufflation, la macération) . ”

“ Si le poli persiste au dessus de la fausse membrane, il faudra bien reconnaître que le mouvement ne se passant plus sur la surface lisse de la séreuse, ne l'entretient pas, et que sa permanence tient à d'autres causes.
Bichat, répondant à Bordeu, qui comme M. Velpeau expliquait la formation et même le poli des séreuses par le frottement et la compression mécanique, insistait sur les faits suivants : pourquoi, quel que soit l'âge auquel on examine le fœtus, trouve-t-on le péritoine et les membranes séreuses aussi développées à proportion que leurs organes correspondants. ”