Adhésion (anatomie)

“ La cohésion tient en général à la présence du tissu fibreux et surtout du tissu élastique dans un organe. Les sensations tactiles fournies au médecin par les organes sont très utiles pour lui faire apprécier Leur état d'intégrité, car ces propriétés de consistance et de cohésion sont souvent altérées avant toute autre lésion a préciable à l'œil nu. ”

“ INSERTION, s. f. (Anatomie.) terme fort usité parmi les Anatomistes, pour désigner la maniere dont une partie est engagée dans une autre. On dit l’insertion d’un muscle. Voyez Muscle.
L’insertion des muscles dans le corps d’un animal est faite avec un artifice admirable. La veine cave a son insertion dans le ventricule droit du cœur. ”

“ Ainsi s'expliquerait, sans forcer l'analogie et par des processus dont la réalité est constatée pour le système artériel, la séparation complète des systèmes veineux de la grande et de la petite circulation.
Il me serait facile de démontrer que la théorie que je viens d'édifier sur les données de l'embryologie, de la tératologie et de l'anatomie comparée, rend un compte satisfaisant de tous les faits, soit normaux, soit anormaux, et embrasse les données de la science sur cette question. ”

“ Presque toujours, il est entouré d'une enveloppe ou moelle qui semble destinée à le protéger, à l'isoler. Quand il arrive soit à un centre nerveux, soit à une fibre musculaire, il se dépouille de son enveloppe et pénètre seul dans l'organe qu'il va impressionner. ”

“ Si les anatomistes ont imaginé et tracé quelquefois des divisions arbitraires dans notre organisation, comme les régions de l'épigastre, des hypochondres, de l'ombilic et des flancs, il est vrai de dire qu'il y a des divisions naturelles des parties par faitement circonscrites par leurs connexions, leur forme, le nombre et l'arrangement des organes qui les composent. ”

“ Un système est l'ensemble de tous les organes primaires irréductibles et similaires (système musculaire, osseux) ; chaque système a sa matière, son tissu et il y a autant de tissus que de systèmes.
Les organes des animaux supérieurs sont complexes : ainsi un muscle, un os comprennent en dehors des fibres musculaires, de la substance osseuse proprement dite, du tissu conjonctif, des vaisseaux, des nerfs, etc., représentant l'association de plusieurs systèmes avec un prédominant. ”

“ C'est surtout au moment où il se fléchit que le membre supérieur nous est utile; il ne s'étend le plus habituellement que pour recouvrer la faculté de se fléchir de nouveau. Que de services nous rend l'avant-bras en se fléchissant! Combien plus grands et plus répétés encore sont ceux que nous demandons à la flexion de la main, des doigts et des phalanges! Sans doute le médian, qui chemine dans
l'axe du membre, pouvait fournir des filets à tous les muscles fléchisseurs. ”

“ De ces régions, les unes correspondent au corps même des divers segments qui constituent le membre (ex. : cuisse et bras, jambe et avant-bras) ; les autres à l'articulation de ces segments entre eux (genou et coude, cou-de-pied et poignet) ou avec le tronc (hanche et épaule) .
Les premières ne changent de forme que par suite des variations des contractions et des saillies musculaires ; les secondes éprouvent de plus les changements de position des parties qui les constituent. La mobilité domine dans les membres supérieurs, la solidité dans les inférieurs. ”

“ Le principe du mouvement dans les éléments anatomiques et dans les animaux unicellulaires résulte encore de propriétés de la matière organisée, mais propriétés différentes de la contractilité musculaire. ”

“ Les éléments anatomiques qui, n'importe où on les rencontre, donnent à l'organe qui les renferme une qualité dominante que ne possède aucun autre, sont des éléments de tissu et, par une opération de synthèse intellectuelle, on donne aussi le nom de tissu à leur ensemble. Le tissu musculaire, considéré de cette façon, répandu dans les régions de l'organisme les plus diverses, sera reconnaissable à sa qualité maîtresse, la contractilité. C'est-à-dire que partout où une contraction se montrera, l'on devra chercher l'élément contractile ”

“ L'insertion fixe est souvent confondue avec celles d'autres muscles ; l'insertion mobile est généralement libre et indépendante. C'est par une sorte de fusion entre la fibre charnue ou tendineuse et le périoste que s'établit l'attache des muscles sur les leviers osseux. ”

“ Montrer où ce système commence et où les artères finissent, c'est chose difficile. On peut bien établir que c'est là où le sang cesse d'être entièrement sous l'influence du cœur, pour ne circuler que par l'influence de la contractilité organique insensible des parois vasculaires; mais comment rendre sensible à l'œil la ligne de démarcation ? Ce système existe dans tous les organes; tous sont composés, en effet, d'une infinité de capillaires qui se croisent, s'unissent, se séparent et se réunissent ensuite, en communiquant de mille manières les uns avec les autres. ”

“ On ne saurait donc mettre en doute l'importance de ce sujet, puisque la plupart des tissus étant constitués d'éléments anatomiques très différents, l'idée de la vie propre, du mode d'agir spécial de chaque organe ne peut s'appliquer qu'aux éléments eux-mêmes et non aux organes; puisque l'ensemble des propriétés vitales qui distingue un tissu ou un organe de l'ensemble des propriétés vitales d'un autre, doit être rapporté aux divers éléments anatomiques qui le composent, et non confusément à la masse de l'organe ”

“ Les différents points de vue sous lesquels on étudie un organe n'ont pas la même importante dans les différentes branches de l'anatomie. Les considérations principales sont : dans l'ostéologie, les points d'insertion pour les ligaments et les muscles; les trous qui donnent passage à des parties venant des cavités ; les caractères qui distinguent certains os de ceux qui appartiennent à un même système, etc.; dans la syndesmologie et la myologie, les attaches ; dans la splanchnologie, la structure ”

“ L'adhérence de cette membrane au tissu osseux varie selon les régions. Ordinairement cette adhérence est considérable et se fait, non-seulement par les vaisseaux et les nerfs qui se portent du périoste dans le tissu osseux, mais encore par de nombreux prolongements fibreux qui s'y implantent directement. Dans certains points, l'adhérence du périoste est moins considérable. C'est ainsi que les os de la face se laissent facilement dépouiller.de leur périoste. Il en est de même pour la cavité orbitaire et la voûte palatine, où le périoste n'est adhérent qu'au niveau des sutures et des orifices. ”

“ Le membre supérieur est à la vérité constitué par un organe, un appareil, la main, situé à l'extrémité d'un levier coudé, le bras et l'avant-bras, relié au corps par l'épaule. En dehors de la main, chaque jointure, épaule, coude, poignet, meut cet appareil, afin de le placer dans les conditions voulues pour qu'il puisse lui-même exercer sa fonction. Comme la main est par excellence l'organe de préhension, tout le membre supérieur se meut dans le sens de cette fonction, pour favoriser cette fonction. ”

“ La conformation d'un organe est en rapports étroits avec sa fonction, ou plutôt avec son usage. Un organe peut se modifier par usage unilatéral, il peut rétrograder, devenir rudimentaire, lorsque ses fonctions cessent, et disparaître. ”

“ Les deux premières espèces de ligaments présentent une face périphérique en rapport avec les muscles, le tissu cellulaire, les tendons; ils adhèrent d'une manière très intime avec ces derniers organes, qui, dans certains cas, s'étendent sur le ligament lui-même pour en augmenter la solidité. La face interne est lisse, en rapport avec la cavité articulaire, et tapissée par la membrane synoviale. ”

“ Effectivement, nous verrons plus loin, en pénétrant plus profondément dans l'élude du développement, que cette non-réunion des organes génitaux externes n'influe en rien sur l'évolution des organes génitaux internes, qui restent toujours mâles ou femelles. ”

“ On comprend du reste que si cette prétendue série d'éléments anatomiques eût existé, on aurait trouvé, non plus des propriétés physiologiques distinctes plus ou moins nombreuses, mais une seule propriété physiologique, se manifestant d'une manière de plus en plus prononcée. On voit comment cette hypothèse d'une transition insensible entre les diverses espèces
d'éléments anatomiques a été émise sans qu'on se rendît compte de ce qu'est un organisme; car un organisme est un corps formé de parties distinctes mais solidaires, et non de parties semblables ”

“ ASSOCIATIONS DES ÉLÉMENTS NERVEUX. — Les éléments semblables s'associent entre eux de façon à former des organes variés : les fibres s'accolent ensemble pour former des cordons plus ou moins volumineux, chargés soit de mettre en relation deux centres nerveux, — ce sont alors des connectifs ou des commissures, — soit de relier aux centres nerveux les organes des sens ou les organes fonctionnels (muscles, glandes, etc.) . Ces derniers cordons sont les nerfs. ”

“ Préparation. — Détachez les tendons extenseurs et le pédieux et renversezles en bas pour préparer les ligaments dorsaux. — Pour préparer les ligaments plantaires, enlevez tous les muscles de la plante en conservant un bout de tendon aux insertions aux os ; — ouvrez la gaine fibreuse du long péronier pour arriver sur les ligaments profonds. — Détachez et enlevez la tête de l'astragale pour bien voir sa cavité de réception, ou encore abattez complètement l'astragale. ”

“ L'homme est entièrement recouvert par un tégument externe, la peau, qui est moulée sur le corps et présente comme dépendances les ongles et les poils ; aux ouvertures naturelles, il y a réflexion de ce tégument externe, avec changement dans sa structure, pour former les membranes muqueuses qui constituent le tégument interne ”

“ Or, si les éléments qui le composent n'étaient que les instruments d'une force préexistante, où serait-elle donc cette force avant l'incubation, et lorsqu'on suspend le développement pendant des journées entières, comme dans les expériences de Dareste ?
Chez les animaux supérieurs, les propriétés des éléments nerveux se manifestent par l'intermédiaire d'autres éléments qui engendrent le mouvement: Ces éléments sont les fibres musculaires, lesquelles possèdentla contractilité ”

“ Tout élément anatomique, quel qu'il soit, est le siège d'un double mouvement, l'un de combinaison, qui consiste en ce que l'élément anatomique attire à lui des principes immédiats du sang, les incorpore à sa propre substance, et fait subir à un certain nombre d'entre eux des modifications qui les rendent semblables à ceux qui préexistent, l'autre de décombinaison, qui consiste en ce que l'élément anatomique laisse échapper ces mêmes principes, après que les moins stables ont subi des changements importants dans leur état moléculaire. ”

“ Quelque compliqué que puisse être le membre supérieur, la première division ne doit renfermer qu’un os, car elle est le centre, le point de départ de tous les grands mouvements, ceux qui s’étendent à tout le reste du membre, et qui dit centre, dit unité : c’est comme le tronc d’un arbre d’où tout part en se divisant ; s’il y en avait deux, l’un pouvant suffire, rendrait l’autre inutile. Supposez aussi qu’il y ait deux os au bras ”

“ Le problème à résoudre est au contraire fort différent lorsqu'il s'agit d'étudier l'arrangement réciproque des tubes nerveux, des vaisseaux, etc., entre eux et par rapport à d'autres éléments, la disposition des tubes ou des vésicules glandulaires entre et dans la trame ambiante, l'ordre de superposition des membranes formées d'éléments divers, comme dans les artères, les veines, l'intestin, etc., le mode de groupement d'organes de petit volume, comme les glandes et les follicules pileux, les ovisacs, etc. ”

“ Quelques-unes agissent directement par voie de continuité ou de contiguïté, d'autres agissent par les sympathies des organes.
Il est des causes individuelles matérielles de certains phénomènes de la vie, qui sont très-manifestes. La conformation et les propriétés physiques des organes sont les causes évidentes de tous leurs phénomènes physiques et mécaniques. La conformation, la structure, les propriétés des parties transparentes de l'œil déterminent le trajet de la lumière dans cet organe et les réfractions qu'elle y subit ”

“ La flexion combi^6 de l'extension, l'adduction associée à l'abduction constituent deux sorte oiS mouvements d'opposition simple : ces quatre modes de déplacement rëU" constituent le mouvement d'opposition double. Dans la flexion et 1 e^e, sion, le déplacement est parallèle au plan médian du corps ; dans la te l'Il tion et l'abduction, il est perpendiculaire. Par la flexion, l'os se orte du avant ; par l'extension, il se porte en arrière; par l'abduction, il s'éca corps ; par l'adduction, il s'en rapproche. ”

“ Nous verrons, en étudiant la façon dont le sang se distribue à chaque système et la nature de ses éléments composants, comment on peut exph' quer cette loi fondamentale qui a servi de point de départ à l'auatowie générale ; mais déjà on peut admettre comme un fait constant et positif cette première loi : toutes les maladies spontanées, toutes celles qui llC sont pas engendrées par une action extérieure violente, sont des maladies de systèmes. Une articulation est-elle en llamiiiée ? c'est l'os ou la séreuse, ou le cartilage, ou les ligaments sur lesquels porte la lésion primitive. ”

“ Réunion de deux parties qui ne doivent être que continues ; par exemple, lorsqu'à la suite d'une brûlure ou duue plaie, plusieurs doigts se réunissent entre eux, on dit qu'il y a adhérence. Les viscères du ventre et de la poitrine, qui ne sont séparés que par des membranes séreuses et qui se réunissent souvent dans les inflammations, contractent aussi des adhérences. Il y a souvent adhérence des parois de la poitrine, adhérence des intestins entre eux, et des organes du ventre avec d'autres organes voisins. ”