Arachnoïde

“ L'arachnoïde (1) , que sa finesse a fait comparer à une toile d'araignée, est une membrane séreuse, une sorte de sac sans ouverture, qui, d'une part, tapisse la surface interne de la dure-mère, et, de l'autre, recouvre le cerveau et la moelle, sans pénétrer toutefois dans toutes les dépressions que présentent ces organes, mais en passant audessus d'elles à la manière d'un pont, disposition importante pour les mouvements d'oscillation du liquide céphalorachidien, dont il va être bientôt question. ”

“ Placée immédiatement au-dessous de la dure-mère, l'arachnoïde est une des grandes séreuses de l'économie. Comme toutes ces membranes, on l'a comparée à un sac sans ouverture et on lui a considéré une surface interne, une surface externe, un feuillet pariétal, un feuillet viscéral. ”

“ L'encéphale, ainsi recouvert, est lubrifié par la sérosité que sécrète l'arachnoïde, véritable membrane séreuse qui enveloppe la totalité des organes nerveux contenus dans le crâne. Comme toutes les membranes séreuses, l'arachnoïde se réfléchit sur elle-même, et enveloppe le cerveau sans le contenir. ”

“ L'arachnoïde reste telle que nous la connaissons, pendant que la pie-mère change tout-à-fait de nature en devenant fibreuse et inextensible, au point de rendre tout épanchement dangereux par la compression qu'elle exerce sur le cordon rachidien, ce qui n'a pas lieu à l'encéphale. ”

“ L' arachnoïde, en passant d'une saillie sur l'autre, soutient un peu la solidité de l'ensemble ;
son rôle est surtout de faire sac à l'atmosphère liquide qui protège hydrostatiquement les centres nerveux. La dure-mère enfin, par sa résistance, sa dureté, et la disposition de ses replias internes qui isolent la grosse masse cérébrale de la petite masse bulbo-cérebolleuse, est la protectrice par excellence.
La physio-pathologie des méninges se confond en grande partie avec celle des circonvolutions cérébrales, et a été étudiée avec ces dernières. ”

“ Arachnoïde ou Cristalloïde, ou Capsule du cristallin. C’est une tunique très-mince qui enveloppe l’humeur cristalline de l’œil. L’arachnoïde est adhérente par sa partie postérieure à la tunique vitrée : elle a trois usages, lo. de retenir le cristallin dans le chaton de l’humeur vitrée, & d’empêcher qu’il ne change de situation ; 2o. de séparer le cristallin de l’humeur aqueuse, & d’empêcher qu’il n’en soit continuellement humecté ; 3o. les vaisseaux lymphatiques fournissent une liqueur qu’ils déposent dans sa cavité pour rafraîchir continuellement le cristallin. ”

“ L'arachnoïde est également épaissie, elle présente des opacités, est distendue par des vaisseaux gorgés de, sang et renferme des îlots de granulations conjonctives surtout au niveau de la grande scissure interhémisphérique. ”

“ Le feuillet viscéral de l'arachnoïde, après avoir tapissé les circonvolutions de la face inférieure des lobes antérieurs et postérieurs du cerveau, fournit une gaine aux veines de Galien, se réfléchit et recouvre la face supérieure du cervelet en passant au-dessus de ses lames, comme elle passait au-dessus des circonvolutions cérébrales. ”

“ L'arachnoïde, sorte de toile d'araignée, appartenant à la classe des membranes séreuses, revêt seulement la surface de l'encéphale, fournissant aux vaisseaux ainsi qu'aux nerfs du crâne et du canal vertébral une enveloppe qui les accompagne et se réfléchit sur eux, de manière qu'aucun d'eux n'est contenu dans la cavité qu'elle forme et que remplit seule une vapeur séreuse. ”

“ L'arachnoïde étant enlevée, on observe un creux profond ; sur un cerveau reposant dans sa calotte crânienne, c'est une pyramide étroite, à base superficielle correspondant à l'opercule arachnoïdien, et dans laquelle la plupart des organes sont indistincts ; si, au contraire, le cerveau repose par sa convexité sur un plan horizontal, sa
base ramassée et infléchie se distend, le creux s'étale et laisse voir la structure de ses parois. ”

“ Toutes les fois que l'on a trouvé le cerveau déplissé dans les hydrocéphalies, et de l'eau remplissant la concavité des hémisphères développés, l'on a considéré cet épanchement comme l'effet de l'exhalation de l'arachnoïde. Or, toutes les fois que dans les fièvres cérébrales ou arachnitis , on trouve de l'eau mêlée ou non de sang dans les ventricules, comme cela avoit lieu dans notre sujet, l'arachnoïde a toujours acquis plus de consistance et d'épaisseur. ”

“ Dans leur trajet les racines rachidiennes postérieures sont, sur le cadavre et sur le vivant, au cours d'une opération, recouvertes par l'arachnoïde qui s'est affaissée par suite de la disparition du liquide. L'arachnoïde forme un rideau qui masque complètement la forme des racines et qu'il faut détruire pour les étudier. Un détail de la disposition de l'arachnoïde doit être retenu. Au moment où les racines rencontrent l'arachnoïde en se portant vers les orifices de sortie dure-mériens, elles refoulent cette membrane et s'en forment une gaine très courte. ”

“ L'arachnoïde ne s'enfonce pas dans cette profondeur et passe d'un côté à l'autre. Il en résulte un espace, espace sous-arachnoïdien antérieur, confluent du liquide céphalorachidien, qui parcourt les canaux prismatiques des parties latérales et antérieures des hémisphères. Dans la scissure de Sylvius, l'arachnoïde se comporte de la même manière, ne pénètre pas dans le fond de ce sillon et forme un canal sous-arachnoïdien, qui se déverse dans l'espace que nous venons de décrire.
La séreuse crânienne fournit une gaine aux nerfs oculo-moteur commun et pathétique qu'elle rencontre à ce niveau ”

“ L'arachnoïde ne présente rien de particulier à la superficie du cerveau, mais à la base, dans l'hexagone cérébral et dans la scissure de Sylvius, elle est épaissie et unie à la pie-mère, infiltrée de pus. La pie-mère, elle, très- fortement congestionnée, présente çà et là à la superficie du cerveau dans les circonvolutions, de l'infiltration jaunâtre, demitransparente, gélatiniforme. ”

“ Examinant ensuite la partie du cerveau située entre le pont de Varole et l'entre-croisement des nerfs optiques, on trouve une membrane transparente, tendue par-dessus un espace enfoncé; c'est l'arachnoïde, qui y est tout-à-fait séparée de la pie-mère. On peut, par une dissection délicate ou par la macération, démontrer la lame de l'arachnoïde qui tapisse la face interne de la dure-mère. ”

“ L'arachnoïde ne contient presque pas de vaisseaux sanguins, et l'on conçoit difficilement comment elle pourrait suffire à une sécrétion aussi abondante. La pie-mère au contraire., par la vascularité de son tissu, offre les conditions les plus favorables de structure et de disposition. Elle pénètre partout où pénètre le liquide et d'ailleurs, n'est-elle pas déjà chargée d'apporter au cerveau les principes aqueux qui entrent pour une si grande proportion dans la composition de sa substance ? ”

“ L'arachnoïde a une teinte blanche, opaque ; oedème sous-arachnoïdien, pie-mère modérément injectée; les méninges se détachent facilement des circonvolutions ; les circonvolutions mises à nu ont une couleur un peu jaune, comme si ce cerveau eût macéré pendant quelque- temps dans une dissolution affaiblie d'acide nitrique ; à la coupe la. substance cérébrale non ramollie a une couleur jaune marbrée. II n'y apas de piqueté sur la substance blanche qui a une consistance normale ”

“ Autopsie. Dure-mère à l'état sain. Les sinus et les vaisseaux méningiens sont gorgés de sang. L'arachnoïde et la pie mère sont infiltrées et épaissies, surtout vers la partie postérieure des hémisphères : sérosité assez abondante dans la cavité de l'arachnoïde. La substance grise est humide, comme lavée, mais point ramollie. La blanche a une consistance très prononcée et plus grande qu'à l'état normal.
Toute la cavité buccale est remplie d'aliments, ainsi que le pharynx , jusqu'au niveau de l'orifice du larynx. ”

“ L'arachnoïde présente la disposition commune à toutes les séreuses splanchniques, c'est-à-dire qu'elle se décompose en deux feuillets, l'un pariétal, l'autre viscéral, constituant dans leur ensemble un sac parfaitement clos, en dehors duquel se trouve contenu l'axe cérébro-spinal. La cavité de ce sac est traversée par les racines des nerfs, les vaisseaux de l'encéphale et de la moelle, des filaments et des lamelles cellulaires qui de la pie-mère se rendent à la dure-mère ”

“ Au delà du confluent central, l'arachnoïde répond à la protubérance, aux pédoncules cérébelleux moyens, puis au bulbe rachidien et aux nerfs qui en partent. A chacun de ceux-ci elle fournit une gaine. La plus remarquable est celle qui entoure les nerfs de la septième et de la huitième paire; cette gaine se prolonge jusqu'au fond du conduit auditif interne; elle est souvent déchirée dans la fracture transversale du rocher, et donne alors issue au liquide céphalo-rachidien. ”

“ Quant à l'arachnoïde, on n'en peut constater l'existence qu'à une période assez avancée de la vie embryonnaire.
Ces deux premières enveloppes sont constituées avant que le canal osseux soit fermé, et même elles entourent complètement la moelle avant la soudure des deux moitiés de la lame cornée au niveau du sillon primitif, ce qui permet de comprendre l'existence de ces spina bifida sans tumeur par l'orifice desquels on voit à nu la moelle recouverte seulement par l'arachnoïde. ”

“ Elle envoie entre les hémisphères cérébraux une cloison verticale (faux du cerveau) , et une cloison étendue horizontalement entre le cerveau et le cervelet (tente du cervelet) .
3. Arachnoïde (intermédiaire) . — Feuillet pariétal, en rapport avec la dure-mère.
Feuillet viscéral entoure l'encéphale ; ne pénètre pas dans les enfoncements du cerveau, mais passe comme un pont au-dessus des anfractuosités.
Liquide clair et transparent, situé entre l'arachnoïde et la pie-mère, et communiquant avec les ventricules, ce liquide correspond avec celui qui entoure la moelle épinière. ”

“ Disons d'abord un mot des expériences que Renault a faites dans le but de constater si de fausses membranes pourraient se former sur l'arachnoïde comme sur les plèvres, et par quels symptômes leur présence pourrait être soupçonnée. Un cheval fut trépané sur la région pariétale gauche, la dure-mère et le feuillet pariétal de l'arachnoïde furent percés d'un petit trou destiné à recevoir la canule d'une petite seringue, à l'aide de laquelle on injecta dans le sac arachnoïdien. environ deux centilitres d'un mélange à parties égales d'eau et d'alcool ”

“ Cette couche fondamentale est tapissée d'un épithélium de forme variable.
Les séreuses ont une couleur blanchâtre, sont d'un brillant moins éclatant que les aponévroses; leur épaisseur est variable : le feuillet viscéral est, en général, plus mince que le feuillet pariétal; l'arachnoïde rachidienne, en particulier, est beaucoup plus épaisse et résislante que l'arachnoïde encéphalique. ”

“ L'arachnoïde est une membrane très mince et presque transparente; elle recouvre étroitement la pie-mère, puis se réfléchit lâchement sur la moelle, d'arrière en avant, fournissant à chaque nerf une enveloppe en forme d'entonnoir : cette membrane accompagne le nerf jusqu'au moment où il sort de la gaîne formée par la dure-mère , puis se réfléchit et en tapisse exactement la surface interne. ”

“ Tunique aciniforme, est la même que la membrane uvée de l’œil. Voyez Uvée.
Tunique vitrée, (Anatom.) c’est la même que la tunique arachnoide ou crystalloide, ou capsule du crystallin. Voyez Arachnoide.
M. Petit s’est fort étendu sur cette tunique, à laquelle il a donné un mémoire entier, dont voici le précis.
C’est une membrane qui enveloppe tout le crystallin, mais une membrane si déliée, que d’habiles anatomistes en ont nié l’existence, ou du moins en ont douté. Elle n’est effectivement guere moins fine dans l’homme qu’une toile d’araignée ; aussi quelques-uns l’appellent-ils arachnoïde. ”

“ Sérosité abondante à la base du crâne et dans les ventricules ; l'arachnoïde qui recouvre la convexité du cerveau est opaque, laiteuse. Le lobe postérieur de l'hémisphère droit présente une teinte jaune très-prononcée; il est ramolli et comme déliquescent; à son centre se trouve une certaine quantité de pus blanchâtre. Sa substance, ainsi altérée, offre d'ailleurs une injection rouge très-prononcée; elle est même parsemée de caillots de sang très-petits et de masses jaunes plus grosses, faciles à écraser, dont l'intérieur est infiltré de sang. ”

“ En réalité, ces glandes prennent naissance dans le tissu cellulaire sousarachnoïdien ; mais au fur et à mesure que le sujet avance en âge, elles tendent à se multiplier tout en s'agglomérant en de petites masses qui, pour se faire place, perforent successivement les deux feuillets de l'arachnoïde et la dure-mère. Leur puissance de développement est telle qu'elles se creusent même des cavités dans la paroi osseuse du crâne. Plus souvent elles s'engagent dans les parois des sinus, dans la cavité desquels elles font saillie et se montrent coiffées uniquement par la tunique interne. ”