Joseph Swan

“ Il faut en effet voir l'organe, non dans l'appareil placé au-devant du nerf, mais bien dans l'ensemble des trois membranes qui dans leur situation réelle sont disposées ainsi d'avant en arrière : rétine, choroïde, sclérotique; qu'on examine au contraire les nerfs qui se rendent dans les muscles de l'orbite, et l'on voit qu'ils se perdent dans le tissu de chaque muscle à mesure qu'on les examine plus profondément. ”

“ Les artères sont abondamment pourvues de nerfs , mais elles ne le sont pas toutes également. C'est principalement sur l'aorte que les branches nerveuses sont le plus considérables; cette artère reçoit de nombreuses divisions du nerf grand sympathique. Les divisions de la carotide, la sous-clavière jusqu'à l'aisselle et les artères des viscères de l'abdomen, en sont aussi abondamment pourvues ; sur les autres artères, les nerfs sont moins nombreux et proviennent des branches les plus voisines. ”

“ Le tronc du facial consiste alors en deux divisions principales, qui sont situées profondément dans la glande parotide ; la supérieure est beaucoup plus grosse que l'autre, et fournit aux parties situées au-dessus de la commissure des lèvres; l'inférieure fournit aux parties situées au-dessous; la division supérieure ( temporofaciale) s'anastomose avec la branche temporale superficielle du nerf maxillaire inférieur, avec les nerfs sus et sous-orbitaires, et avec le nerf buccal après que celui-ci est sorti de derrière le muscle masséter. ”

“ Ainsi quand on a conduit un filet nerveux jusqu'au point où il se termine en une membrane transparente, on ne peut le soumettre à aucune dissection ultérieure sans détruire ses connexions avec la trame organique; mais quelque loin qu'on l'ait déjà suivi, aussi long-temps qu'il conservera son volume, on devra le suivre avec soin; souvent, en effet, on le verra se diriger vers une partie que l'on aura regardée comme privée de nerfs; on le verra pénétrer dans une articulation ou dans un os après avoir traversé des fibres musculaires, dans lesquelles on avait supposé qu'il se terminait. ”

“ Après avoir donné naissance à ce rameau, le nerf honteux interne se divise en branches nombreuses qui se distribuent au sphincter et à la peau de l'anus, au scrotum, à sa cloison et à la peau de la partie antérieure du pénis. Chez la femme, la branche dorsale se rend au clitoris et aux parties qui avoisinent l'extrémité de ce corps.
Le reste du nerf se distribue aux sphincters de l'anus et du vagin ainsi qu'à la peau voisine. La branche postérieure sort par le troisième trou sacré postérieur, et communique avec la branche postérieure des deuxième et quatrièmee nerfs sacrés ”

“ Une disposition qui se rencontre fréquemment dans le système nerveux ganglionnaire, c'est l'existence d'expansions nerveuses membraniformes, qui unissent les nerfs entre eux et qui se rencontrent principalement dans le lieu de jonction de chaque plexus hypogastrique avec les troisième et quatrième nerfs sacrés correspondants. Il arrive souvent, dans les dissections ordinaires, que le désir de suivre isolément le plus loin possible chaque cordon nerveux, conduit à détruire ces expansions dont ensuite on ne tient aucun compte dans la description des nerfs. ”

“ On voit bien dans leur trajet les gros troncs nerveux s'éloigner des troncs vasculaires et en paraître tout-à-fait indépendants; mais, au terme du trajet, chaque branche nerveuse retrouve une branche artérielle à laquelle elle se réunit pour former un faisceau commun. Quelle est l'utilité de ce rapprochement des vaisseaux et des nerfs? cela tient-il à ce que les lois par lesquelles sont régies les artères à leur terminaison, étant identiquement les mêmes que celles qui président à la distribution des nerfs, il est tout simple que ces objets ne fassent qu'un même faisceau ? ”

“ Quand nous comparons le tact délicat dont jouit la pulpe des doigts, qui, comparativement à d'autres portions de la surface de la peau, se trouve à une distance considérable des centres nerveux ; quand, d'un autre côté, nous comparons le trajet du nerf pathétique à celui du nerf moteur oculaire commun, et que nous réfléchissons à l'équilibre appréciable de force nerveuse qui anime ces diverses parties, nous sommes disposé à admettre que la longueur du trajet des nerfs est sans influence sur le degré d'énergie de leurs fonctions ”

“ Lorsque , par une cause quelconque, les muscles extenseurs de la main ont perdu leur action, et que cette partie entraînée par son propre poids et par la rétraction des muscles fléchisseurs, est fléchie sans qu'on puisse l'étendre volontairement, la contraction des muscles fléchisseurs des doigts n'a plus assez d'étendue, ou, ce qui revient au même, ces muscles ne se rétractent plus assez pour qu'on puisse saisir et tenir fortement avec la main un corps quelconque. C'est ce qu'on observe dans la paralysie des muscles postérieurs de l'avant-bras, produite par la section du nerf radial. ”

“ Le nerf malaire (rameau orbitaire) entre dans la fente sphéno maxillaire, longe le côté externe de l'orbite logé dans un sillon que complète le périoste , et se divise en deux branches : la temporale et la malaire ; la branche temporale se subdivise en deux rameaux : l'un traverse un petit canal creusé dans l'articulation que forme l'angle orbitaire supérieur de l'os malaire, avec l'apophyse orbitaire externe du frontal, passe ensuite à travers quelques fibres du muscle temporal, et s'anastomose avec les branches temporales du nerf facial après avoir traversé l'aponévrose temporale ”

“ Je me hâte de répondre à une objection facile à prévoir relativement à ce qu'on appelle la commissure grise, qu'il ne suffit pas à une partie quelconque pour constituer une commissure entre les hémisphères du cerveau d'être située sur la ligne médiane, et que rien ne prouve que la prétendue commissure grise ait pour objet d'établir des communications, et soit plutôt une commissure que le corps pinéal et le corps pituitaire qui comme elle sont situées sur la ligne médiane. ”

“ Parmi les causes qui ont pu faire naître des doutes sur l'existence du ganglion sphéno-palatin, je mentionnerai la suivante: quelques uns des nerfs palatins se continuent sans interruption avec le nerf maxillaire inférieur, et gardent, au sein de la substance ganglionnaire, leur forme de cordons nerveux et leur continuité , en sorte que si l'on dissèque ces filets sans de grandes précautions, on détruit quelquefois toute la substance pulpeuse , et l'on ne trouve plus que des filets nerveux qui se continuent sans intermédiaire aucun avec la branche d'origine. ”

“ La disposition de certains nerfs qui, avant de pénétrer dans les os ou dans les articulations, donnent des filets à des muscles ou à des viscères, porte M. Swan à se faire quelques questions curieuses à résoudre.
Dans les maladies des articulations, un nerf qui est commun à une articulation et aux muscles voisins (nerf articulaire et musculaire) , peut-il exercer sur l'articulation une influence différente de celle qu'exercera, par exemple, un nerf articulaire et cutané ? ”

“ La branche ophthalmique de la cinquième paire, ayant des connexions avec le ganglion ophthalmique, entretient par cet intermédiaire, des communications avec le plexus que le grand sympathique donne sur l'artère carotide interne (i) .
Les fibres du nerf de la troisième paire, à leur origine, ne sont pas aussi grosses que celles de la cinquième; elles deviennent beaucoup plus fermes et plus serrées au moment où le nerf s'engage dans le dédoublement de la dure-mère. ”

“ Partout où les artères coronaires se divisent, les nerfs se partagent de même en rameaux plus petits ; lorsque les artères sont encore à l'état de gros troncs, les filets nerveux sont, les uns placés autour d'elles , les autres répandus sur la surface du cœur. Mais au moment où les artères, plus divisées , pénètrent la substance de cet organe, soit à la base, soit au milieu , soit à la pointe , ils se rapprochent des artères les plus voisines, et s'enfoncent avec elles dans la substance du cœur. ”

“ L'articulation de la cuisse reçoit à sa partie antérieure un filet des nerfs crural et obturateur; à sa partie postérieure un rameau qui vient du sciatique et donne des filets aux muscles carré et jumeaux. Les articulations qu'on peut, après celles-là, ranger parmi celles que j'appelle simples, sont celles du poignet et de la jambe avec le pied; celles-ci sont en grande partie recouvertes par les tendons, et ne sont que dans une petite étendue en rapport avec l'aponévrose et la peau. Le poignet, sur son côté antérieur et externe, reçoit des nerfs provenant d'une branche du radial ”

“ En effet, bien que chez l'homme il semble qu'au premier aspect le filet nerveux de communication procède de la sixième paire et se rende vers le grand sympathique, cependant quand on réfléchit aux particularités de ce mode de connexion, on est porté à conclure que c'est du ganglion cervical que naissent les branches qui communiquent avec la sixième paire, avec le ganglion sphéno-palatin et le ganglion de la cinquième paire. ”

“ La seconde branche, qui forme la continuation du nerf saphène, envoie un filet au ligament capsulaire de l'articulation du genou, sort de dessous le bord externe du muscle couturier, et se continue en bas le long du bord interne du tibia avec la veine saphène; dans son trajet elle donne des filets à cette veine, à l'aponévrose et à la peau; elle passe sur la malléole interne, se porte généralement jusqu'au gros orteil, et forme fréquemment une anastomose avec une branche du péronier près de sa terminaison. ”

“ D'après mes recherches, il n'existe, à l'exception de la sixième paire de nerf, que de légères différences dans l'origine des différents nerfs crâniens ; les fibres qui composent chaque nerf peuvent varier en nombre et en volume; mais, en général, sous ce rapport, ces différences sont en harmonie avec les dimensions du sujet. Tous les nerfs, à de très petites exceptions près, se rendent aux organes auxquels ils doivent appartenir. ”

“ Bien que plusieurs nerfs puissent être suivis jusqu'au point où ils se convertissent en une expansion membraneuse, souvent la substance nerveuse se trouve en si faible proportion comparativement aux autres éléments qui entrent dans la composition des organes, et cette substance se trouve si intimement combinée avec ces éléments, qu'il est impossible à l'anatomiste de démontrer partout, avec la même évidence, l'identité du mode de terminaison des nerfs. ”