Plexus sympathique

“ En rayonnant, comme un soleil, depuis l'épigastre jusqu'à l'ombilic, ce plexus forme un vaste réseau dû à la réunion de ganglions et de rameaux appartenant aux deux grands nerfs pneumo-gastrique et grand-sympathique; il est la source de tous les plexus intestinaux; il envoie des filets à la colonne vertébrale, à l'aorte, à l'estomac, au foie, au diaphragme et au pancréas. Un des caractères remarquables du plexus solaire, c'est de transmettre à lindividu les impressions et irritations qu'il éprouve, par ses communications avec les nerfs de la moelle épinière et du cerveau. ”

“ Nous croyons donc pouvoir admettre que le cœur reçoit par l'intermède des plexus que lui four- nit le grand sympathique le principe de ses mouvements , et que, dans l'état naturel, la présence du sang dans les cavités du cœur est l'agent destiné à exciter ces plexus, comme la volonté stimule les nerfs conducteurs des mouvements des muscles soumis à son empire. ”

“ Cette douleur peut, dans ces derniers cas, avoir deux formes. Quelquefois elle est diffuse dans la région de la rate, assez indifférente à la pression. Malgré la mobilité des fausses côtes qui transmettent très-bien aux organes internes le poids de la main, elle ressemble alors, par son indécision, à ce que nous savons de la sensibilité paresseuse et vague des plexus du grand sympathique. ”

“ De l'un et l'autre côté, les rameaux cardiaques du sympathique entretiennent les connexions les plus intimes avec les filets cardiaques du pneumogastrique, ainsi qu'avec les nerfs récurrents; de plus, ils se réunissent entre eux, soit d'un même côté, soit d'un côté à l'autre; et le tout forme un plexus dont les deux éléments, sympathique et cérébro-spinal, ne sont pas moins intimement unis que ceux du plexus solaire que nous décrirons tout à l'heure. ”

“ Or ces deux sphincters ont une structure et une innervation différentes : l'un lisse, reçoit ses fibres du plexus hypogastrique du grand sympathique ; l'autre, strié, reçoit ses fibres nerveuses du plexus sacré, des nerfs rachidiens sacrés et des quatrième et cinquième segments sacrés. ”

“ Les principaux plexus formés par le grand sympathique sont, dans la poitrine, le plexus cardiaque, dont les ranieaux, fournis par les ganglions cervicaux et thoraciques enveloppent le cœur, concurremment avec les filets du pneumogastrique, d'un réseau nerveux qui préside au fonctionnement si délicat et si compliqué de l'organe central de la circulation. ”

“ Nerfs sympathiques centripètes.
Des viscères innervés par le sympathique ne proviennent, à l'état normal, que des impressions donnant lieu à des sensations très obtuses. Cependant l'expérience directe, l'excitation des plexus nerveux viscéraux, provoque des sensations douloureuses chez les animaux (irritation mécanique ou chimique des ganglions semi-
lunaires, des plexus rénaux, des nerfs splanchniques, etc.) . Les sensations douloureuses qui accompagnent les divers états pathologiques des viscères mettent du reste hors de doute cette sensibilité du sympathique. ”

“ C'est du plexus solaire que l'estomac reçoit ainsi l'innercation indispensable à ses laborieuses fonctions.
39. Là ne se borne pas le rôle du grand sympathique : à l'aide de ses autres plexus spéciaux, qui sont comme ses annexes près chaque organe, il met en mouvement les battements. du coeur, dont il est bien la force motrice; il exécute la sécrétion des glandes, l'exhalation de la peau, des muqueuses, il met en jeu toutes les actions organiques. ”

“ Le plexus cœliaque est un entrelacement nerveux formé autour du tronc cœliaque par les filets du nerf grand sympathique. Il provient des plexus solaires et, comme le tronc cœliaque, se subdivise en trois plexus le plexus coronaire stomachique, le plexus hépatique et le plexus splénique. P. L. CŒUR. — Anatomie. Le cœur est le principal organe de l'économie c'est lui qui vit le premier et qui meurt le dernier Primum viuens et ultimum naoriens. Avec le cerveau et les poumons il forme le trépièd vital des physiologistes, c'est-à-dire les trois organes essentiels à la vie. ”

“ Les nerfs sont fournis par le plexus solaire, constitué par le grand sympathique et le pneumogastrique. Dans la paroi de l'intestin les filets forment de nouveaux plexus : les uns destinés aux muscles sont intra-musculaires, p"lexus d'Auerbach; les autres destinés a la muqueuse sont dans la couche sous-muqueuse, plexus de Meissner ”

“ Dans tous les cas, quoique les sens exté- ; rieurs soient, ainsi que l'encéphale, dans un état de repos complet, on peut assurer qu'il se passe dans l'un ou l'autre des plexus formés par le grand sympathique et la huitième paire < cervicale des impressions résultant de l'une ou de l'autre des causes que je viens d'indiquer, et que ces causes réagissant sur les nerfs. ”

“ Fig. -271') . — Face inférieure du cerveau.
§ 4. — Le grand sympathique.
Les ganglions, les nerfs et les plextis. - Le système
Fig. 277.— Rapports du sympathique avec les nerfs rachidiens.
nerveux grand sympathique se compose : 1° d'une double chaine nerveuse dont chacune est située de chaque côté de la colonne vertébrale et présente de distance en distance des renflements ou ganglions (flg. 277) ; 2° de branches afférentes qui relient le sympathique au système nerveux central; 3° de branches
efférentes qui forment les nerfs et plexus allant aux viscères. ”

“ Le plexus cardiaque fournit les rameaux qui se rendent au coeur et à ses vaisseaux ; il préside à la contraction du muscle, à sa sensibilité spéciale et à celle de ses enveloppes ainsi qu'à leur nutrition. ”

“ Qui ne sait combien les femmes en général, et en particulier celles qui, vivant dans l'oisiveté, ne faisant pas œuvre de leurs mains, ont la peau fine, délicate et sensible? — combien leurs plexus nerveux sensitifs sont en quelque sorte exposés à nu en présence des agents d'incitations de toutes sortes ? et combien, — par cela même, cette sensibilité tactile incessamment en éveil, incessamment en vibration, tient continuellement leur esprit instruit de mille sensations qui nous échappent, et de subtilités tactiles pour nous complètement inédites? ”

“ Ces plexus établis à la surface des organes les plus essentiels à la vie, tels que le cœur, les poumons , les organes abdominaux, dont le plexus central placé sur la colonne vertébrale, nommé rayonnant ou solaire , est en communication directe avec le cerveau, comme les plexus des viscères pectoraux par les nerfs sympathiques qui s'y distribuent. ”

“ Les plexus du sensorium, au sein desquels se diffusent les impressions sensitives, sont normalement insensibles, comme nos nerfs en activité, qui transmettent et travaillent en silence les impressions sensorielles sans que nous ayons la moindre notion de toutes leurs opérations intimes. ”

“ On en rencontre en outre, rarement à la vérité et en petit nombre, qui adhèrent au plexus sacré, au nerf crural et à quelques-unes des branches nerveuses qui animent les téguments du bras et de l'avant-bras. ”

“ Les Plexus que les nerfs intercostaux & les nerfs de la huitiéme paire font dans la tête, ont communication ensemble par le moyen d'une fibre nerveuse qui établit la sympathie qui est entre le gosier &: les passions hystériques & hypocondriaques, & fait que ceux qui font atteints de ces passions, ont peine à respirer, & sentent an gosier comme une tumeur qui ressemble à un corps rond. ”

“ La joie répand un quelque chose de flat teur dans toute la machine ; mais le grand intercostal, infiniment plus sensible que tous les autres nerfs, en recevra une impression encore plus con- fidérable qui se communiquera particuliérement aux gros plexus qu'il forme dans le bas-ventre, où il jouit de toute sa sensibilité. ”

“ Et ce fait ne permet-il pas de soulever, sinon de résoudre, une petite question de physiologie que je ne sache pas avoir été éclairée par d'autres observations pathologiques ? On peut se demander quels sont les nerfs du plexus splénique qui sont chargés de transmettre au cerveau l'excitation produite dans la rate par certaines causes pathologiques ou un agent extérieur. ”

“ Les plexus (du latin plexus, filet) sont des espèces de tresses résultant de l'enchevêtrement, en forme de filets, des nerfs qui entourent les vaisseaux.
Les principaux plexus se trouvent dans l'abdomen et la poitrine. On les désigne par le nom des vaisseaux qu'ils sont chargés d'accompagner. Le plexus le plus considérable de l'abdomen est le plexus solaire (10, fig. 103; 5, fig. 104) , situé derrière l'estomac et entourant la partie des artères de l'abdomen que l'on appelle le tronc cœliaque, qui fournit des artères importantes à plusieurs viscères abdominaux. ”

“ C’est encore sur le visage que paroissent les ris & les pleurs, deux autres symptômes des passions humaines, dont l’un est fait pour assaisonner les douceurs de la société, & l’autre pour émouvoir la compassion des caracteres les plus durs. Combien de différens mouvemens des muscles qui aboutissent aux yeux & au reste du visage, lesquels muscles sont mis en action par les nerfs de la cinquieme ou de la sixieme paire, & qui par conséquent ont une étroite communication avec le plexus particulier à l’homme ? ”

“ Les plexus nerveux dont le but est de concentrer l'action nerveuse en certains points de l'organisme sont assez nombreux. Citons : le plexus cardiaque, derrière la crosse de l'aorte; le plexus brachial entre le cou et la tête de l'humérus duquel partent les nerfs du bras; le plexus lombaire; les plexus mesentériques, pulmonaires, rénaux; le plexus solaire dans la région épigastrique, sur le rachis, le plexus splénique dont les filets nerveux accompagnent l'artère splénique, etc. ”

“ Toutes les sensations de l'âme et toutes les passions exercent une influence favorable ou nuisible sur tel ou tel organe, sur tel ou tel plexus nerveux de tel organe ou de tel système vasculaire, suivant que ces passions favorisent ou troublent le mouvement oscillatoire magnétique. ”

“ Les états morbides ou d' excitation de nos entrailles , je veux dire des viscères du thorax et de l' abdomen , ont chacun leur réaction psychique spéciale ; j' entends par là que chaque viscère particulier est en rapport sympathique avec une certaine faculté de l' âme , d' où il résulte que lorsqu' il est surexcité , la faculté psychique correspondante en éprouve le contre-coup sous la forme de sensation , d' émotion ou sentiment qui lui est propre . ”

“ Et c'est ainsi.que si vous présentez devant ce réactif de chair vivante, devant ces plexus sensitifs du sujet hypnotise en état d'hyperesthésie extrême, des molécules douées de mouvements vibratoires incessants et pourvues d'énergies spécifiques propres, vous impressionnerez d'une action spécifique propre pareillement ces mêmes plexus ; — et suivant les territoires nerveux devant lesquels elles auront été présentées, suivant les zones sensitives intéressées, vous obtiendrez des réactions différentes. ”

“ Si la sensibilité est abolie dans le secteur correspondant à l'arc où les nerfs auront été coupés, nous devrons en conclure que chacun des nerfs qui entrent dans la cornée donne la sensibilité à un département de cette membrane, et que les fibres nerveuses ne forment qu'un simple plexus. ”

“ Les nerfs du plexus solaire, après avoir fourni les plexus dont nous venons de parler, se prolongent sur le tronc de l'aorte, arrivent à l'artère mésentérique supérieure, et donnent naissance à un nouveau réseau qui enlace de ses branches l'artère mésentérique supérieure et ses divisions. ”

“ Certains départements de leur plexus nerveux sont ainsi artificiellement placés au-dessus de la portée naturelle de la sensibilité, de sorte que les ébranlements, les incitations infinitésimales qui émanent des vibrations moléculaires des corps ambiants deviennent perceptibles pour ces mêmes plexus nerveux périphériques, et déterminent dans le sensorium des états tout nouveaux doués d'expressions insolites (1) . ”

“ D'après ce que nous avons dit précédemment, on comprend que le plexus, en servant d'intermédiaire aux divers circuits bronchiques, remplit le même office à l'égard de tous les réceptacles : il le remplit avec plus d'efficacité cependant à
l'égard des deux derniers, et notamment du dernier, dont les grosses bronches superficielles communiquent directement avec le plexus. ”

“ La soif grandit sans cesse avec l'irritation du plexus et diminue à mesure que l'irritation diminue, on la voit durer des semaines, des mois, et elle ne peut être satisfaite tant que la maladie originelle n'est pas diminuée. Elle en impose toujours pour le diabète et fait craindre cette maladie.
ALTÉRATION DE LA SENSIBILITE
Le plexus éveille diverses espèces de sensations morbides, dont les principales sont la douleur, la pesanteur,- la brûlure, la sensation de boule, d'étouffement, la dyspnée, l'angoisse proprement dite. ”

“ Le rhythme du cœur est modifié de mille manières par 110 impressions affectives. Le plexus cœliaque traduit, de son côté, celles qui apparaissent avec quelque chose d'inattendu, et il les trad^ par une douleur qui a son cachet spécial, qu'il est impossible dU peindre, mais que tout le monde a ressentie; que le bas peuple p reste, exprime d'une manière pittoresque par les mots: un coup de poing dans l'estomac. ”

“ Vous pouvez peu de chose sur vos organes intérieurs ; vous ne pouvez, par exemple, placer votre estomac ou votre cœur dans l’attitude active de l’attention, tandis que vous pouvez volontairement regarder, écouter, flairer, savourer, palper. Or, c’est précisément avec cette activité supérieure que coïncide le plaisir. Au contraire, l’état passif de la sensibilité interne la rend plus propre à la douleur qu’au plaisir. ”

“ Au point de vue des sensibilités récurrentes, nous avons à rechercher ce que ce malade présente de remarquable. En effet, au moment où il est tombé et où a eu lieu la luxation de l'épaule, il s'est produit évidemment, sous l'influence de la pression exercée par la tête de l'humérus, une contusion violente du plexus brachial. ”

“ Les remedes qui conviennent en cette occasion, pour rétablir dans les muscles extenseurs des doigts de la main, le cours du fluide nerveux, qu’ils doivent recevoir, c’est de débarasser le mésentére ; ensorte que le plexus mésentérique dont nous avons parlé, soit tellement délivré de tout ce qui peut l’endommager, que les fibres nerveuses des muscles de la main, lesquelles, comme nous l’avons remarqué, ont communication avec ce plexus, se ressentent de son dégagement, & deviennent par-là capables de recevoir le suc nerveux que leurs filieres trop étroites ne pouvoient admettre. ”