Artère mésentérique supérieure

“ A ses deux extrémités ce territoire non seulement n a plus d’arcades mais n’a que des anastomoses insigni-fiantes soit avec le tronc coeliaque, soit avec 1 artère mésenterique inférieure. C’est pourquoi anatomique-ment la mésenterique supérieure oblitérée soit à son origine, soit au niveau deplusieurs de ses grosses colla-térales ne peut être suppléée par les autres artères, ce
! ”

“ Les glandes mésentériques occupent l'épaisseur du mésentère et sollt dans les aréoles que forment les vaisseaux artériels et veineux. Les e dt1 Jill mésentériques les plus éloignés de l'intestin occupent le bord adhère t sentère et longent le tronc même de l'artère mésentérique supérieure Icrllii volumineux de ces ganglions se voient à l'origine de cette artère et rc111CI1' naison. ”

“ La mésentérique supérieure donne naissance à l'artère hépatique tout près de son origine (environ 1 centimètre) . Il en résulte la formation d'un gros tronc commun aux deux artères « tronc hépatico-mésaraïque ». L'artère hépatique présente son mode de ramification ordinaire. Toutefois de la branche droite naît une artère cystique dédoublée, c'est-à-dire que la branche droite et la branche gauche de la cystique naissent isolément. Le tronc coeliaque ne donnait que deux artères phréniques, puis il se divisait en splénique et coronaire stomachique. ”

“ Cet auteur a étudié l'évolution des racines de l'artère omphalo-mésentérique sur un animal présentant normalement un tronc coeliaque né en commun avec la mésentérique supérieure, dans le but d'élucider le mécanisme d'une disposition qui existe si fréquemment chez l'homme. ”

“ Celle disposition foetale explique tous les cas d'anomalies possibles signalées chez l'adulte. Toutes les fois que les artères hépatiques naissent d'un tronc sus ou sous-jacent à l'émergence du tronc coeliaque sur l'aorte, c'està-dire sur la mésentérique supérieure ou sur les artères diaphragmatiques inférieures, ces dernières artères ont toujours une émergence en contiguïté avec celle du tronc coeliaque, quand elles ne naissent pas elles-mêmes à son niveau. ”

“ Les anévrismes des grosses artères sont évidemment toujours dangereux, puisque leur rupture peut entraîner subitement la mort.
La principale artère de l'organisme est l'artère aorte; elle sort du ventricule gauche, se recourbe à gauche en crosse, descend dans le thorax, puis dans l'abdomen en longeant la colonne vertébrale. ”

“ Artère petite mésentérique (fig. 111) .
La petite mésentérique ou mésentérique postérieure (inférieure chez l'Homme) porte le fluide sanguin au côlon flottant et au rectum. Elle naît à angle droit de la face inférieure de l'aorte abdominale, non loin de la terminaison de ce vaisseau, c'est-à-dire à 12 ou 15 centimètres en arrière de la grande mésentérique, descend entre les deux lames du mésentère colique et se recourbe bientôt en arrière, pour se placer au-dessus du rectum, dans les parois duquel plongent ses divisions terminales, quand elle est arrivée. près de l'anus. ”

“ Enfin, les artères sont enveloppées, dans leur trajet, de
nombreux filets nerveux du grand sympathique et de vaisseaux lymphatiques.
Les artères qui pénètrent dans les grandes masses de muscles, comme celles de la cuisse, de la jambe, etc., Y sont protégées par des gaînes aponévrotiques et par des anneaux fibreux qui ne permettent pas qu'elles soient tiraillées, ni comprimées, pendant la contraction des muscles qui les entourent.
Principales artères. L'aorte, tronc d'origine du système artériel à sang rouge, est la plus grosse artère du corps humain. ”

“ Quand l'artère sous-clavière a franchi les scalènes, elle prend le nom d'artère axillaire. Cette artère descend dans le creux de l'aisselle avec les nerfs du plexus brachial, qui forment autour d'elle un réseau, et avec la veine axillaire, qui est placée en dedans. ”

“ Quant à l'iliaco-fémorale et à la sacrée latérale, elles manquent complètement, comme chez les Ruminants.
L'artère sacrée moyenne ressemble à celle de ces derniers animaux, c'est-à-dire qu'elle se
* D. duodénum; J, jéjunum ; l, iléon; C. cæcum; Co, côlon hélicoïde; Cf, côlon flottant; G. ganglions mésentériques. — 1. tronc de la grande mésentérique; 2, artère de l'intestin grêle; 3, 3, ses divisions formant une succession d'arcades ; 4, innombrables artérioles gagnant l'intestin; 5, colique droite donnant l'artère caecale (7) et l'artère iléo-cœcale (8) ”

“ On injecte les artères de tout le corps, mais les veines ne le seront que sur l'extrémité supérieure et inférieure d'un seul côté: ce côté servira à la préparation -des vaisseaux superficiels, tandis que le côté opposé sera plus spécialement destiné à celle des vaisseaux profonds. Le crâne sera ouvert en enlevant la moitié de la calotte du côté où l'on préparera les vaisseaux profonds; il faut avoir soin de ne pas diviser avec la scie la dure-mère, dont il faudra conserver un lambeau dans lequel se ramifie l'artère méningée moyenne. ”

“ Fonctions des artères. — Les artères ont deux propriétés physiologiques : l'élasticité et la contractilité.
a) L'élasticité est surtout importante dans les grosses artères. Elle a pour effet de transformer le courant intermittent du sang lancé par les ventricules en un courant continu.
A chaque fois que le ventricule gauche lance dans l'aorte l'ondée sanguine (180 grammes) , l'aorte se trouve dilatée, et comme elle est élastique elle revient sur elle-même en comprimant le sang. L'artère, par son élasticité, continue par conséquent à chasser le sang pendant que le cœur se repose. ”

“ Au milieu d'un grand nombre de petites branches sans "stinguerons : 1° une artère sterno-mastoïdienne supérieure, artère naît quelquefois de la carotide externe elle-même, embrasse, en HQpF à concavité inférieure, l'anse de l'hypoglosse, et pénètre dans ^H plrieure du muscle sterno-mastoïdien par sa face interne ; 2° une -astôïdienne, qui vient plus ordinairement de l'auriculaire posté- e artère méningienne ou mastoïdienne postérieure, qui pénètre dans ôt par le trou mastoïdien, tantôt par le trou déchiré postérieur ou rou occipital, pour se porter à la dure-mère ”

“ Les lymphatiques du mésentère s'injectent très souvent, lorsque la masse à injection est poussée par une des branches de l'artère mésentérique, — Cette réplétion des lymphatiques par une injection poussée dans les artères, déjà connue de MECKEL, au dire de BICHAT, a conduit certains anatomistes à admettre une communication périphérique entre le système sanguin et le système lymphatique. ”

“ La lame d'acier mise en jeu par le ressort pénètre toujours à la même profondeur, de sorte que , si une artère se trouve dans le champ de son action, elle doit infailliblement être coupée. Quelquefois la pointe, ou bien n'arrive pas jusqu'au vaisseau éloigné de la peau par beaucoup de tissu adipeux ; ou bien ne divise ses parois que dans une trèsfaible étendue, et le sang ne trouvant pas une issue facile, s'épanche et produit des accidens. La supériorité de la lancette sur cet instrument tout mécanique, encore en vogue en Allemagne, me paraît incontestable. ”

“ L'extensibilité des artères est à son maximum quand il existe à l'intérieur de ces vaisseaux une pression semblable à celle à laquelle ils sont soumis pendant la vie.
Le module d'élasticité est sensiblement le même pour l'aorte et pour ses branches ; il se modifierait facilement sous l'influence des maladies qui affectent la nutrition.
L'artère pulmonaire présente une extrême extensibilité.
Les artères des animaux sont mieux adaptées que celles de l'homme aux besoins de la circulation ”

“ VI. L'anévrisme spontané de l'artère fémorale est , après celui de l'artère poplitée , celui des anévrismes externes qu'on observe le plus souvent. Il se manifeste plus fréquemment à la partie supérieure du vaisseau quedans le reste de son étendue. Quelquefois on en rencontre chez la même personne un ou plusieurs autres, soit sur le trajet de l'artère fémorale, soit à d'autres artères. ”

“ Le mouvement des artères constituent le Pouls. Les blessures éprouvées par ces organes sont toujours très dangereuses , parce que l'élasticité des parois empêche le rapprochement des bords de la plaie ; et la cicatrisation n'a jamais lieu d'une manière complète. Les artères partent du cœur et se divisent en rameaux de plus en plus petits qui se partagent à l'infini. Les artères sont pour la plupart réunies entre elles, par des communications fréquentes, qui portent le nom d'Anastomoses, au moyen desquelles une artère peut recevoir le sang d'une artère voisine. ”

“ Aussi, quand on vient à blesser une grosse artère, le sang jaillit-il à une assez grande distance et l'amplitude du jet augmente-t-elle à chaque battement du coeur. C'est à ces caractères que l'on reconnaît la blessure d'une artère beaucoup plus sûrement qu'à la couleur du sang qui s'épanche et qui devient rapidement rouge au contact de l'air, même quand il sort d'une veine. ”

“ De même, à la périphérie, sous le muscle sous-clavier le vaisseau est sain et le sang circule bien. Avant d’agir sur cette portion ectasique, je me décide à aller voir où et com-ment l’artère humérale est oblitérée.
Incision et ligature de 1 humérale à la partie moyenne du bras : l’artère est dure, thrombosée. Je place une liga-ture d attente au point où l’artère est saine. ”

“ L'altération sénile des artères s'accompagne de dilatation de ces vaisseaux.
§ 441. — Tout le monde sait que les artères sont ordinairement volumineuses chez les vieillards; elles forment de gros cordons que l'on sent rouler sous le doigt à travers les parties molles. En outre, les artères s'allongent et deviennent flexueuses à mesure qu'elles perdent leur élasticité. La dilatation des artères périphériques est encore surpassée par celle que l'aorte présente, surtout au niveau de sa crosse, au point d'où émergent le tronc bracliio-céphalique et la carotide gauche. ”

“ Dans leur trajet, les artères peuvent se mettre en rapport avec les veines, les nerfs, les muscles, les os, la peau, le tissu conjonctif, etc.
a. Sur presque tous les points de l'économie, les artères entretiennent avec les veines les rapports les plus intimes : tantôt avec deux de ces vaisseaux, et alors l'artère est placée entre eux ; tantôt avec un seul, qui est ordinairement superficiel (exemple : artère carotide et veine jugulaire) . ”

“ Les artères diminuaient de calibre, au point d'être réduites au sixième de leur diamètre normal ; l'artère métacarpienne ne donnait plus de sang quand on la divisait.
Si l'on considère que chez les quadrupèdes l'élévation des membres inférieurs est bien plus insolite encore que chez l'homme, on comprendra que les vaisseaux des membres inférieurs soient pourvus d'une contractilité énérgique qui fasse un obstacle considérable au cours du sang lorsque, le corps étant déclive, un membre est tenu en élévation. ”

“ Les battemens visibles devinrent chaque jour plus obscurs à mesure que le vaisseau mis à nu se couvrait de bourgeons charnus développés par l'état inflammatoire. » Il ajoute ensuite que «l'épaississement des parois des artères est le seul résultat de leurs blessures, si l'instrument en a simplement effleuré la surface (3) . » Nous avons détruit sur dix chiens, tantôt mécaniquement, tantôt par l'application d'un caustique solide , dans l'étendue de quatre lignes au moins, un des côtés de la tunique externe de la carotide de l'artère fémorale. ”

“ L'artère poplitée , qui n'est pas une des plus grosses du corps, peut nous donner un exemple familier de la force des artères : étant assis, les genoux croisés l'un sur l'autre, de manière que l'artère poplitée de la jambe supérieure porte exactement sur le genou qui est au dessous , cette artère , trouvant trop de résistance de ce côté , soulève à chaque systole la jambe & le pied. ”

“ Les artères partent du tronc suivant des angles différents : tantôt l'angle est aigu, c'est la disposition la plus habituelle et la plus favorable à la circulation; tantôt l'angle est droit, comme pour les artères rénales, par exemple; d'autres fois même, l'angle est obtus, et alors le cours du sang est récurrent, comme dans les intercostales aortiques, Si l'on vient à ouvrir une artère comme l'iliaque primitive par exemple, au niveau de la bifurcation du tronc aortique, on trouve dans son intérieur, au point de division, un repli en forme de croissant, auquel a été donné le nom d'éperon. ”

“ S'il ne peut découvrir le vaisseau à la vue et par le toucher, il fera diminuer la compression ; il reconnaîtra le lieu; qu'il occupe à l'issue du sang qu'il fournit aussitôt qu'il cesse d'être comprimé. L'artère étant découverte, l'opérateurintroduira par l'ouverture qu'elle présente et dans sa partie supérieure, en suivant la direction de cette dernière, une sonde de femme ou à poitrine. ”