Artère méningée moyenne

“ On injecte les artères de tout le corps, mais les veines ne le seront que sur l'extrémité supérieure et inférieure d'un seul côté: ce côté servira à la préparation -des vaisseaux superficiels, tandis que le côté opposé sera plus spécialement destiné à celle des vaisseaux profonds. Le crâne sera ouvert en enlevant la moitié de la calotte du côté où l'on préparera les vaisseaux profonds; il faut avoir soin de ne pas diviser avec la scie la dure-mère, dont il faudra conserver un lambeau dans lequel se ramifie l'artère méningée moyenne. ”

“ Nous verrons bientôt que le sang arrive dans le
manteau par un autre chemin. L'aorte a un parcours sinueux : elle change quatre fois de direction. A peu de distance du péricarde, il s'en échappe l'artère récurrente, aussi importante que l'aorte elle-même, puis une grosse branche droite va s'enfoncer dans la masse gastro-génitale, tandis que de nombreuses artérioles vascularisent le côté gauche. Le vaisseau principal, après avoir envoyé des rameaux à l'extrémité antérieure, au pied et au muscle, se bifurque dans le capuchon céphalique (fig. 16, 7) . ”

“ On ne peut isoler que très difficilement une artère dans les Bivalves. Pourtant, dans la Lucine, j'ai pu facilement isoler la grosse artère pédio-viscérale jusqu'à son arrivée dans le pied. Dans d'autres cas, j'ai remarqué que les parois des artères viscérales étaient plus différenciées que les autres (Isocardia, Cardium, etc.) .
L'aorte antérieure est toujours munie d'une valvule qui la sépare du ventricule. A ce niveau, elle se dilate généralement en une sorte de bulbe qui donne parfois des artères au manteau (Moule, Sabatier) . Dans la Chame, les artères palléales naissent plus loin. ”

“ La structure des artères est très importante à connaître.
Trois tuniques emboîtées constituent chaque artère ; de toutes, c'est la moyenne qui est la plus importante, car elle est formée en grande partie de fibres, qui lui communiquent une grande élasticité.
La principale artère est l'aorte ; c'est elle en effet qui distribue le sang aux autres artères; elle nait en avant et en haut du ventricule gauche, se recourbe vers la gauche en formant la crosse de l'aorte, qui passe derrière le cœur et s'enfonce presque verticalement en suivant le trajet de la colonne vertébrale (corps de l'aorte) . ”

“ Le premier rameau de l'aorte postérieure est très constant ; il va toujours au raphé et revient en avant pour suivre le plafond péricardique et se rendre à la membrane
cardinale. Le deuxième important, c'est l'artère musculaire qui se continue, dans beaucoup de cas, par un petit ramuscule allant aux ganglions viscéraux. Dans l'Ostrea, les artérioles musculaires quittent le muscle et se terminent dans le manteau. D'ailleurs, dans l'Huitre, toutes les artères viennent perdre leurs ramifications ultimes dans le manteau. ”

“ De la crosse de l'aorte on voit du côté droit sortir un tronc (tronc brachiocéphalique droit) qui bientôt se divise en deux branches. L'une (artère carotide droite) monte verticalement dans le cou et va porter le sang rouge à la tête où elle se divise en carotides interne et externe, lesquelles se divisent un très grand nombre de fois. L'autre (artère sous-clavière (1) droite) , se dirige latéralement vers le bras où elle prend le nom d'artère humérale et se divise en artère radiale et artère cubitale dans l'avant-bras. Ces deux vaisseaux donnent naissance aux nombreuses artères de la main. ”

“ Je n'ai trouvé le fait précédent que dans le Pecten ; jamais l'aorte postérieure n'envoie une artère à la bosse. Pourtant, il est intéressant de constater que partout l'artère musculaire, avant d'entrer dans le muscle, donne une faible branche aux ganglions viscéraux. ”

“ Là tunique externe des artères est celle des membranes de ces vaisseaux qui présente le plus haut degré d'extensibilité. Aussi voit-on toujours, quand on tire avec force une artère en sens contraire , les deux couches profondes des parois du vaisseau se rompre d'abord, puis la couche extérieure , après avoir toutefois subi un grand degré d'extension. Aussi voit-on toujours encore, quand on injecte avec force un liquide dans l'intérieur d'une artère, les membranes in-
6o terne et moyenne de vaisseau se déchirer, et l'externe, se distendre ensuite considérablement en forme de sac. ”

“ Tout en émettant quelques artérioles internes, elle vascularise la membrane coquillière et les dépressions pallé'ales correspondant aux dents du bord inférieur. L'artère marginale envoie en arrière une branche qui suit le bord' externe du manteau et vient s'unir aux artères cardinales.
Au. point où l'aorte passe au-dessus de la gouttière plus ou moins virtuelle qui sépare l'adducteur antérieur du foie, l'aorte donne une très grosse branche (fig. 24, 3) qui descend appuyée contre l'adducteur et entre les deux réfracteurs antérieurs qu'elle irrigue (fig. 24, RA, 3") ”

“ Chaque grosse artère est accompagnée d'une plus grosse veine munie d'un ou de plusieurs canaux de dérivation irrégulièrement placés à côté de l'artère, mais que l'on peut intéresser sans grand danger. ”

“ Piqûres d'artères. — Eu faisant la saignée à la reine jugulaire du cheval, il arrive quelquefois que l'instrument de l'opérateur, la flamme, atteint Yarlc're carotide, située en dessous de la veine dont elle n'est séparée, au milieu du cou, que par une mince bande musculaire. On reconnaît que l'artère est touchée lorsque le sang qui sort, au lieu d'être brun et de couler uniformément, est d'un rouge vif et sort par saccades isochrones avec les mouvements du cœur
Cet accident est très grave et peut entraîner la mort du sujet si un prompt remède n'y est apporté. ”

“ C'est un tort, car c'est un meilleur exercice à tous égards de poursuivre une artère vide qu'une artère que rend saillante une injection réplétive. Si l'on n'a jamais poursuivi que des vaisseaux gorgés par une substance solidifiable, on sera péniblement surpris de la difficulté que présente la recherche des vaisseaux dans les ligatures et c'est toujours le résultat pratique que nous devons avoir en vue. ”

“ Le diagnostic des anévrismes de Fartère sous-cla-vière, par la situation même de ce vaisseau, offre sou-vent certaines difficultés et a donné lieu quelquefois à des erreurs. Dans cette région, en -effet, les artères sont nombreuses et tçès rapprochées les unes des autres, il pourra donc arriver que Tanévrisme d’une artère voisine s’étende au-dessus de la sous-clavière et fasse croire à une lésion de cette dernière artère. ”

“ En outre, les deux branches dichotomiques donnent chacune une artère musculaire. Ces deux artères naissent ordinairement à des niveaux différents suivant les individus ; elles s'enfoncent perpendiculairement dans le muscle adducteur postérieur et le vascularisent par des ramuscules nombreux situés dans des plans différents, mais toujours à peu près perpendiculaires aux fibres musculaires.
Ces rapports et connexions sont assez difficiles à voir malgré les injections, car la délicatesse des parois em-
pêche toujours une réplétion complète qui serait due à la matière injectée. ”

“ La peau des mains a perdu déjà son velouté et est devenue plus fine, et les artères présentent un degré variable d'altérations, comme de la sinuosité ou un épaississement plus ou moins accentué de la radiale ; quelquefois on peut constater des parties particulièrement dures, fines et granuleuses, ou bien des zones en grain de chapelet, ou bien l'artère peut être épaissie et simuler le tuyau de pipe caractéristique avec une surface légèrement noueuse. ”

“ Il va sans dire que, dans toute cette période, l'artillerie, surtout si elle est armée de boucliers, doit se rapprocher le plus possible des crêtes couvrantes, de manière à réduire l'angle mort au minimum, mais éviter de les dépasser, tant qu'elle n'aura pas pris sur 1 artillerie adverse une incontestable supériorité. ”

“ La lame d'acier mise en jeu par le ressort pénètre toujours à la même profondeur, de sorte que , si une artère se trouve dans le champ de son action, elle doit infailliblement être coupée. Quelquefois la pointe, ou bien n'arrive pas jusqu'au vaisseau éloigné de la peau par beaucoup de tissu adipeux ; ou bien ne divise ses parois que dans une trèsfaible étendue, et le sang ne trouvant pas une issue facile, s'épanche et produit des accidens. La supériorité de la lancette sur cet instrument tout mécanique, encore en vogue en Allemagne, me paraît incontestable. ”

“ L'extensibilité des artères est à son maximum quand il existe à l'intérieur de ces vaisseaux une pression semblable à celle à laquelle ils sont soumis pendant la vie.
Le module d'élasticité est sensiblement le même pour l'aorte et pour ses branches ; il se modifierait facilement sous l'influence des maladies qui affectent la nutrition.
L'artère pulmonaire présente une extrême extensibilité.
Les artères des animaux sont mieux adaptées que celles de l'homme aux besoins de la circulation ”

“ Pendant sa descente, l'aorte donne naissance à une grosse artère qui vascularise très abondamment les viscères. Le cœcum reçoit à lui seul deux rameaux qui sont en regard et le couvrent de leurs fines ramifications, tandis que les plus grosses artérioles passent sur les circonvolutions intestinales et s'y terminent. ”

“ Dans tous les cas l'artère buccale donne, de chaque côté, une branche palléale qui se ramifie abondamment • en arrière de l'adducteur et qui, dans le Pétoncle et ■ l'Arche, a déjà une certaine importance ; mais dans la Mactra helvacea Ghemnitz, ses ramifications s'étendent très loin et viennent jusqu'au bord marginal et près de l'adducteur postérieur. Elles couvrent environ les deux tiers du manteau. On y trouve en outre une branche palléale qui part directement de l'aorte antérieure. ”

“ Scarpa et M. le professeur Misley ont essayé ce mode de compression des artères sur un grand nombre de quadrupèdes de grandeur, de force et d'âge divers. Il résulte de leurs expériences faites à la carotide de ces animaux que l'oblitération du vaisseau comprimé de cette manière, soit pendant trente , quarante ou cinquante heures. soit pendant: trois ou quatre jours, a constamment lieu sans accident, et que, si l'on ne retire l'appareil compressif avant le sixième; jour, sa présence occasionne l'ulcération de la tunique externe de l'artère, et enfin celle de ses; tuniques profondes (2) . ”

“ Certains cliniciens attachent une grande importance à l'exploration préalable du volume de l'artère avant de décider si le pouls est fort ou faible; Beau soutenait que chez les chlorotiques la
faiblesse du pouls tient à ce que chez elles les artères sont resserrées et n'ont qu'un petit diamètre.
Le diamètre des artères se modifie avec l'âge ; chez les vieillards elles sont plus larges, cela semble lié à la perte d'élasticité de ces vaisseaux. C'est en partie à l'augmentation du calibre de leurs artères, que les vieillards doivent d'avoir des pulsations plus fortes que les jeunes sujets l. ”

“ Cette artère pédieuse a une importance biologique considérable, puisque c'est elle qui amène la turgescence du pied par l'afflux du sang. Les Bivalves byssifères possèdent en outre deux artères venant former un anneau vasculaire autour de la gaîne du byssus, et qui se prolongent très loin, jusqu'aux racines du byssus dans la Pinna, dans laquelle les rétracteurs postérieurs très courts reçoivent chacun un rameau de l'aorte postérieure (fig. 12, 16, 23, 24) .
Dans la Lucina Jamaïcensis, j'ai montré que l'artère pédio-viscérale est médiane, qu'elle est très grosse et faci-
lement visible. ”

“ Lorsqu'on est à la recherche d'une artère ou d'une veine, il faut éviter toute section inutile, attendu qu'on est exposé à léser de petits rameaux, et qu'on peut se voir ensuite obligé, soit à lier le vaisseau, soit à employer la pince à ligature. ”

“ La présence d'artérioles très fines et d'arborisations très riches dans tout le manteau, quoique contraire aux idées admises, n'a rien qui doive surprendre après l'étude précédente. Pourtant il pourrait être permis de faire une restriction pour la partie du manteau en avant de l'adducteur postérieur, c'est-à-dire pour le réservoir palléal. L'afflux du sang par les lacunes y est constant, en sorte qu'il n'est peut-être pas besoin d'artérioles capillaires pour assurer la nutrition des éléments anatomiques. ”

“ Cette contractilité des artérioles, qui peut s'observer encore dans beaucoup d'autres parties du corps, se montre très nette lors des excitations expérimentales. Electrisez une artère ou excitez-la mécaniquement, elle se resserre, et le resserrement dure un certain temps : l'artère peut se réduire au septième de sa largeur originelle; grattez même une grosse artère, la carotide ou la crurale, comme le fit Verschuir en 1766, et le vaisseau se contracte, se resserre ; faites encore une raie à la peau, avec l'ongle, la raie se montre en blanc ; la peau pâlit par la contraction des artères ”

“ Quand l'artère sous-clavière a franchi les scalènes, elle prend le nom d'artère axillaire. Cette artère descend dans le creux de l'aisselle avec les nerfs du plexus brachial, qui forment autour d'elle un réseau, et avec la veine axillaire, qui est placée en dedans. ”

“ Le réseau qu'elles forment est d'autant plus serré qu'il appartient à une artère d'un plus fort calibre, et c'est dans ses mailles que logent les fibres musculaires. Pour découvrir celles-ci, il est bon de traiter la préparation par l'acide acétique étendu. Sur les coupes transversales des artères on aperçoit à peine les contours des fibres, qui sont très-pâles; mais on distingue parfaitement les noyaux en forme de bâtonnets et dirigés perpendiculairement à l'axe des vaisseaux (pl. XV, fig. I, 3) . ”

“ Chemin faisant, elles irriguent le rectum, le muscle adducteur postérieur (fig.
2, 11) et donnent des rameaux latéraux au manteau, rameaux dont le trajet est variable avec les individus. Ce qui est constant, c'est le réseau allant se mettre en relation avec une grosse branche de la partie raphéenne de l'aorte postérieure, tandis que d'autres artérioles, se dirigent d'abord en avant, reviennent en arrière en formant un arc, et sont ainsi ramenées vers l'artère communicante. ”