Artère pédieuse

“ C'est en ce point qu'elle perd son nom pour prendre celui d'artère pédieuse. Elle fournit au niveau du ligament annulaire deux collatérales importantes,' les artères malléolaires, distinguées en interne et externe.
La malléolaire ou articulaire interne se dirige en dedans; passe au-dessous du tendon du jambier antérieur, envoie un rameau dans l'articulation et se termine en s'anastomosant avec la plantaire interne. ”

“ Deux veines satellites l'accompagnent, ainsi que le nerf tibial antérieur qui longe son bord interne.
Variétés. — La pédieuse est peu développée et s'épuise sur le dos du pied; — A, muscle extenseur propre du gros orteil; — B, attache supérieure du muscle pédieux; 1, artère péronière antérieure; — 2, artère tibiale antérieure; — 3, artère malléolaire
FIG. 266. — Artère pédieuse.
externe; — 4, artère malléolaire interne; — 5, artère pédieuse; — 6, artère dorsale du tarse; — 7, artère dorsale du métatarse; — 8, arcade dorsale du pied ”

“ Ce dernier muscle est le muscle satelUte de l'artère pédieuse ; son tendon fait saillie sous la peau et col l'artère en dedans. Le premier faisceau du muscle pédieu* a croise très obliquement de dehors en dedans et d'arrière en ava dans sa moitié antérieure. ”

“ La. elle plonge pour se continuer à plein canal avec la terminaison de la plantaire externe.
Rapports. — L'artère pédieuse, superficielle, suit un trajet sensible- ment parallèle à l'axe du pied. Elle répond en haut : à l'aponévrose superficielle, à l'aponévrose du pédieux et au chef interne de ce muscle qui la recouvre et dont le tendon la croise obliquement. En bas. L'artère passe sur les os du tarse, tète de l'astragale, scaphoïde, deuxième cunei-
forme. ”

“ Artère tibiale postérieure. — Beaucoup plus volumineuse que celle des Solipèdes, cette artère suit le même trajet et se termine d'une manière analogue, c'est-à-dire qu'elle forme à son extrémité inférieure deux branches plantaires anastomosées avec la pédieuse perforante en arrière de l'extrémité supérieure du métatarsien principal, sous les tendons fléchisseurs et le ligament suspenseur du boulet. Mais ces deux branches sont loin d'avoir le même volume; l'interne,
incomparablement plus grosse que l'externe, semble être la continuation directe de l'artère tibiale postérieure. ”

“ Je n'ai trouvé le fait précédent que dans le Pecten ; jamais l'aorte postérieure n'envoie une artère à la bosse. Pourtant, il est intéressant de constater que partout l'artère musculaire, avant d'entrer dans le muscle, donne une faible branche aux ganglions viscéraux. ”

“ Les battemens visibles devinrent chaque jour plus obscurs à mesure que le vaisseau mis à nu se couvrait de bourgeons charnus développés par l'état inflammatoire. » Il ajoute ensuite que «l'épaississement des parois des artères est le seul résultat de leurs blessures, si l'instrument en a simplement effleuré la surface (3) . » Nous avons détruit sur dix chiens, tantôt mécaniquement, tantôt par l'application d'un caustique solide , dans l'étendue de quatre lignes au moins, un des côtés de la tunique externe de la carotide de l'artère fémorale. ”

“ Le sang contenu dans l'oreillette gauche passe, à travers l'ouverture de communication, dans le ventricule gauche ; celui-ci le chasse à son tour dans un conduit avec lequel il correspond et qui porte le nom d'artère aorte. Celte artère se divise en plusieurs branches, ces branches se subdivisent à leur tour, ces subdivisions se séparent encore; et ainsi, de subdivisions en subdivisions, les artères arrivent à tous les points de notre corps et s'y terminent par des conduits d'une ténuité telle, qu'on ne peut plus les voir à l'oeil nu. ”

“ Quand l'artère sous-clavière a franchi les scalènes, elle prend le nom d'artère axillaire. Cette artère descend dans le creux de l'aisselle avec les nerfs du plexus brachial, qui forment autour d'elle un réseau, et avec la veine axillaire, qui est placée en dedans. ”

“ On ne peut isoler que très difficilement une artère dans les Bivalves. Pourtant, dans la Lucine, j'ai pu facilement isoler la grosse artère pédio-viscérale jusqu'à son arrivée dans le pied. Dans d'autres cas, j'ai remarqué que les parois des artères viscérales étaient plus différenciées que les autres (Isocardia, Cardium, etc.) .
L'aorte antérieure est toujours munie d'une valvule qui la sépare du ventricule. A ce niveau, elle se dilate généralement en une sorte de bulbe qui donne parfois des artères au manteau (Moule, Sabatier) . Dans la Chame, les artères palléales naissent plus loin. ”

“ Aussi, quand on vient à blesser une grosse artère, le sang jaillit-il à une assez grande distance et l'amplitude du jet augmente-t-elle à chaque battement du coeur. C'est à ces caractères que l'on reconnaît la blessure d'une artère beaucoup plus sûrement qu'à la couleur du sang qui s'épanche et qui devient rapidement rouge au contact de l'air, même quand il sort d'une veine. ”

“ De la crosse de l'aorte on voit du côté droit sortir un tronc (tronc brachiocéphalique droit) qui bientôt se divise en deux branches. L'une (artère carotide droite) monte verticalement dans le cou et va porter le sang rouge à la tête où elle se divise en carotides interne et externe, lesquelles se divisent un très grand nombre de fois. L'autre (artère sous-clavière (1) droite) , se dirige latéralement vers le bras où elle prend le nom d'artère humérale et se divise en artère radiale et artère cubitale dans l'avant-bras. Ces deux vaisseaux donnent naissance aux nombreuses artères de la main. ”

“ Dans leur trajet, les artères peuvent se mettre en rapport avec les veines, les nerfs, les muscles, les os, la peau, le tissu conjonctif, etc.
a. Sur presque tous les points de l'économie, les artères entretiennent avec les veines les rapports les plus intimes : tantôt avec deux de ces vaisseaux, et alors l'artère est placée entre eux ; tantôt avec un seul, qui est ordinairement superficiel (exemple : artère carotide et veine jugulaire) . ”

“ Maintenant, si, considérant à l’état adulte l’homme, le chien, le cheval, nous prenons dans chacun d’eux une artère de même calibre, comme ces artères ont la même grosseur, elles seront destinées, généralement parlant, à nourrir une même masse de parties. Eh bien ! il n’y a aucune raison de penser, toutes choses égales d’ailleurs, que la force qui meut le sang dans l’une de ces artères soit différente de celle qui meut le sang dans les autres. ”

“ Les artères seules produisant des battemens sans interruption, ces contractions lui parurent dépendre d'une force vitale, primitive, inhérente à ces vaisseaux, dont l'air était le principe ; car, les artères étant vides après la mort, on croyait pouvoir en conclure que, pendant la vie, elles ne contenaient que de l'air, le pneuma destiné aux poumons, comme la trachée artère et les conduits aériens ou bronchiques. C'est peut être ce qui a contribué à faire appeler l'aorte et ses divisions du nom qui jusqu'alors avait été donné à la trachée-artère. ”

“ Les anévrismes des grosses artères sont évidemment toujours dangereux, puisque leur rupture peut entraîner subitement la mort.
La principale artère de l'organisme est l'artère aorte; elle sort du ventricule gauche, se recourbe à gauche en crosse, descend dans le thorax, puis dans l'abdomen en longeant la colonne vertébrale. ”

“ Les veines forment au contraire sous la peau un réseau bleuâtre très apparent, surtout sur le dos de la main.
Les artères se reconnaissent à leur grande élasticité; lorsqu'elles sont sectionnées, elles restent largement ouvertes, tandis que les veines s'affaissent sur elles-mêmes. De plus, le jet de sang qui jaillit d'une artère coupée est toujours beaucoup plus puissant que celui d'une veine : aussi les artères sont-elles situées profondément. ”

“ Chaque grosse artère est accompagnée d'une plus grosse veine munie d'un ou de plusieurs canaux de dérivation irrégulièrement placés à côté de l'artère, mais que l'on peut intéresser sans grand danger. ”

“ Les artères sont les vaisseaux qui reçoivent le sang lorsqu'il est expulsé du coeur par les ventricules. Le tube membraneux qui forme une artère renferme trois membranes : une interne qui continue la paroi interne du coeur, une externe à structure celluleuse, une moyenne, épaisse et élastique, qui tient le vaisseau toujours ouvert même lorsqu'il est vide.
L'aorte est le seul vaisseau qui reçoit le sang envoyé dans tout le corps par le ventricule gauche; toutes les autres artères naissent de l'aorte ou de ses ramifications. ”

“ L'artère, distendue de prime abord, ne tarde pas à réagir, et à comprimer à son tour le sang, qui, trouvant un obsta cle à son reflux dans les valvules sigmoïdes placées à l'orifice du vaisseau, continue son cours, et suit tout l'arbre artériel, pressé qu'il est par une contraction qui s'étend depuis l'origine de l'aorte jusqu'à l'extrémité de ses divisions. Voilà la cause des battements artériels, qui sont, en moyenne, au nombre de soixante par minute. Quand le sang comprimé rencontre dans son trajet l'orifice des artères, il s'y précipite aussitôt et les parcourt dans tout leur trajet. ”

“ « La veine principale qui longe l’épine se rend au cœur ; il en naît une veine très grande qui a plusieurs embouchures au cœur, et qui delà forme un tuyau jusqu’à la bouche, elle est nommée artère dans le poumon [15] . » On voit là comment les anciens ont confondu la trachée-artère avec les artères, comment ils ont étendu le nom de l’une aux autres ; on y voit encore comment l’auteur du traité des Articulations entend qu’il y a des communications entre les artères et les veines. Tout cela se trouve non seulement dans les hippocratiques, mais encore dans Aristote. ”

“ Principalement destinée aux muscles pectoraux profonds, celle artère prend son origine à angle aigu, en avant et très près de la précédente, contourne le bord antérieur de la première côte, et se dirige ensuite en arrière, en se plaçant à la face interne du muscle sterno-pré-scapulaire et du muscle sterno-trochinien, dans lesquels s'épuisent les divisions collatérales et terminales du vaisseau. Elle donne un fin rameau qui accompagne la veine de l'éperon, et qui se ramifie dans le pannicule charnu. ”

“ Lorsqu'on est à la recherche d'une artère ou d'une veine, il faut éviter toute section inutile, attendu qu'on est exposé à léser de petits rameaux, et qu'on peut se voir ensuite obligé, soit à lier le vaisseau, soit à employer la pince à ligature. ”

“ Cette contractilité des artérioles, qui peut s'observer encore dans beaucoup d'autres parties du corps, se montre très nette lors des excitations expérimentales. Electrisez une artère ou excitez-la mécaniquement, elle se resserre, et le resserrement dure un certain temps : l'artère peut se réduire au septième de sa largeur originelle; grattez même une grosse artère, la carotide ou la crurale, comme le fit Verschuir en 1766, et le vaisseau se contracte, se resserre ; faites encore une raie à la peau, avec l'ongle, la raie se montre en blanc ; la peau pâlit par la contraction des artères ”

“ Ce que l'on perçoit dans une artère, quand on l'explore avec le doigt, ce sont les changements de sa consistance qui accompagnent la pression variable. La dilatation a trop peu d'amplitude pour être perceptible et on ne sent pas la pulsation par une simple application tangentielle du doigt. Pour explorer le pouls, il faut s'adresser à une artère qui repose sur une surface osseuse, comme la radiale, chez l'homme, ou la maxillaire externe chez le cheval, et déformer le vaisseau par une légère compression. ”

“ Enfin, les artères sont enveloppées, dans leur trajet, de
nombreux filets nerveux du grand sympathique et de vaisseaux lymphatiques.
Les artères qui pénètrent dans les grandes masses de muscles, comme celles de la cuisse, de la jambe, etc., Y sont protégées par des gaînes aponévrotiques et par des anneaux fibreux qui ne permettent pas qu'elles soient tiraillées, ni comprimées, pendant la contraction des muscles qui les entourent.
Principales artères. L'aorte, tronc d'origine du système artériel à sang rouge, est la plus grosse artère du corps humain. ”

“ La peau des mains a perdu déjà son velouté et est devenue plus fine, et les artères présentent un degré variable d'altérations, comme de la sinuosité ou un épaississement plus ou moins accentué de la radiale ; quelquefois on peut constater des parties particulièrement dures, fines et granuleuses, ou bien des zones en grain de chapelet, ou bien l'artère peut être épaissie et simuler le tuyau de pipe caractéristique avec une surface légèrement noueuse. ”

“ Les artères sont toujours en rapport avec des veines qui leur sont accolées intimement par un tissu cellulaire assez dense. Au tronc, au cou, à la tête, à la racine des membres il n'existe qu'un seul tronc veineux satellite du vaisseau artériel. Dans le reste des membres, au contraire, chaque artère est toujours accompagnée de deux veines satellites entre lesquelles elle est placée. Lorsqu'une seule veine accompagne une artère, la veine est plus superficielle que l'artère. ”

“ Lorsqu'une artère est coupée en travers, il s'établit, si je puis m'exprimer ainsi, dans sa partie qui ne tient pas au cœur, un mouvement antipéristaltique, lequel fait jaillir le sang avec une force qu'on ne peut surmonter par les plus grands efforts de l'expiration , et qui, malgré eux, vous remplit la bouche de ce fluide. ”

“ Il ne faut pourtant pas vous imaginer que le jet lancé par l'artère réponde exactement au calibre du vaisseau ; il est ordinairement beaucoup plus mince parce que la paroi du vaisseau se contracte transversalement à l'endroit divisé ; seules les grandes artères, telles que l'aorte, les carotides, les artères fémorales, axillaires, ont assez peu de fibres musculaires pour ne subir qu'une contraction insuffisante ou nulle, au moins dans le sens du diamètre transversal, et par conséquent sans influence sur le jet de sang. ”

“ S'il ne peut découvrir le vaisseau à la vue et par le toucher, il fera diminuer la compression ; il reconnaîtra le lieu; qu'il occupe à l'issue du sang qu'il fournit aussitôt qu'il cesse d'être comprimé. L'artère étant découverte, l'opérateurintroduira par l'ouverture qu'elle présente et dans sa partie supérieure, en suivant la direction de cette dernière, une sonde de femme ou à poitrine. ”