Ganglion nerveux

“ Puisque ces ganglions, dit-il, se rencontrent dans les petits animaux aussi bien que dans les grands, et qu'ils ressemblent par leur structure à ceux de l'homme, il semble que l'on en doive conclure que la nature a eu recours à ce moyen afin de pouvoir, d'un même point, distribuer les nerfs de plusieurs paires à chaque partie du corps (ibid., § 31) . Il croit même que chacun des filets sortant d'un ganglion, est composé d'autant de filets élémentaires qu'il est entré de paires de nerfs dans la composition de ce ganglion (1) . ”

“ III. Les coupes que l'on peut faire à main levée, suffisantes pour l'étude de la plupart des tissus, sont souvent bien défectueuses pour celle du tissu ganglionnaire. En effet, il s'agit non-seulement d'avoir une tranche très-mince, mais encore de l'avoir souvent dans une grande étendue, afin qu'elle comprenne les nerfs qui s'irradient du ganglion, et que l'on puisse suivre, si c'est possible, la marche des tubes nerveux entre les globules ganglionnaires et leur abouchement avec ces éléments anatomiques. ”

“ Le ganglion géniculé se compose de tubes nerveux et de corpuscules ganglionnaires dont l'existence, d'abord mise en doute, est aujourd'hui un fait démontré. La nature ganglionnaire du renflement géniculé une fois admise, il était difficile de n'être pas frappé de l'analogie que ce ganglion établit entre le facial et les nerfs spinaux. ”

“ Au contraire, phénomènes inverses dans le système nerveux organique ; ce qui de voit être, puisque chaque organe de la vie interne a une forme , une composition, des propriétés et des fonctions particulières. Ici, point de centre commun , car tout ganglion est en petit ce qu'est en grand le ganglion semi-lunaire, qui est plus remarquable parce qu'il, fournit à plusieurs viscères essentiels à la vie ; mais il est à ceux-ci, ce qu'à des organes moins importans, se trouvent des ganglions moins volumineux. ”

“ Ce point de vue consiste à envisager chaque ganglion
comme un centre particulier, indépendant des autres par son action, fournissant ou recevant ses nerfs particuliers, comme le cerveau fournit ou reçoit les siens ; n'ayant rien de commun que par les anastomoses avec les autres organes analogues. En sorte qu'il y a cette remarquable différence entre le système nerveux de la vie animale et de la vie organique, que le premier est à centie unique, que c'est au cerveau qu'arrive toute espèce de sentiment, et que c'est de lui que part toute espèce de mouvement ”

“ I. Dans le premier groupe, je range tous les ganglions qui interrompent la continuité des nerfs de sensibilité générale avant leur immersion dans les centres cérébrorachidiens, ce sont les ganglions spinaux, les ganglions du grand hypoglosse, du pneumogastrique, du glosso-pharyngien, le ganglion géniculc et le ganglion de Casser. — Les nerfs de sensibilité spéciale traversent aussi des amas gan-
glionnaires analogues à ceux que je viens d'énumérer: les fibres acoustiques, une intumescence grise au moment où elles contournent le pédoncule cérébelleux inférieur ”

“ C'est une modification des nerfs de la vie organique et de la vie animale. Tous les rameaux nerveux de l'économie présentent dans leur trajet des renflements ganglionnaires ayant la forme et les caractères physiques du ganglion cervical supérieur et, chose remarquable, les cordons postérieurs des nerfs rachidiens n'en offrent pas moins que les cordons antérieurs; la, où n'existent pas de ganglions, la branche nerveuse parait tout à fait à l'état normal. ”

“ Ainsi, ce n'est point dans la partie irritée ou enflammée, que la douleur se fait sentir , lorsque l'irritation porté sur les nerfs ganglionaires, c'est dans le ganglion auquel se rend le nerf irrité ou enflammé. Voilà pourquoi dans la phthisie pulmonaire, dans la gastrite, dans l'hépatite, etc., etc. , la douleur se fait sentir ordinairement loin du siège du mal : les nerfs de l'organe affecté portent l'impression pénible qu'ils y reçoivent, aux ganglions dont ils sont émanés, et les nerfs cérébraux viennent la puiserdans aesganglions. ”

“ Une coupe très-mince ne peut se faire que sur des organes durcis. Quelques ganglions offrent, lorsqu'on les prend immédiatement après la mort, une consistance assez ferme pour que le durcissement ne soit pas indispensable ; tels sont : le ganglion cervical supérieur du veau, les ganglions rachidiens de la plupart des mammifères, etc.; mais les ganglions du plexus solaire, les ganglions crâniens, etc., doivent nécessairement être rendus plus durs. ”

“ La plupart des physiologistes modernes regardent chaque ganglion comme un petit cer-
(16) veau indépendant du cerveau intra-crânien, d'o émane l'influence nerveuse qui porte la vie t l'action aux organes. Les filets qui naissent de ce ganglions sont les agents de ce transport. Si l coeur se contracte, si l'iris se resserre, si l'intesti est agité d'un mouvement péristaltique, c'est qu les renflements ganglionnaires ont envoyé leur in citation dans ces différents points. Chaque ganglion aurait donc son petit gouvernement. ”

“ A l'endroit où il donne des rameaux à quelque autre nerf, il forme un petit corps oblong toujours nerveux, qu'on appelle ganglion ; on en ignore Fu- fage : on soupçonne que l'esprit nerveux peut s'y reposer , & y recevoir peut-être quelques liqueurs pour réparer les pertes qu'il a pu faire dans ion trajet. ”

“ Elles nous apprennent encore que cette sensation se développe 4ans le ganglion lorsque l'inflammation a pu s'y établir; et qu'elle s'y éteint pour toujours après la section des branches spinales des deux ganglions supérieur et inférieur. D'après tous ces faits bien constatés, et. plusieurs fois répétés , il est permis d'établir la théorie suivante, comme en étant le résultat direct et la conséquence nécessaire : les nerfs ganglionaires ne jouissent point par eux-mêmes de la faculté de transmettre au cerveau les impressions qu'ils reçoivent ”

“ Cela est si vrai, que l'opérateur instruit qui trouve une pupille immobile, en conclut la paralysie de la rétine , et qu'il se garde bien d'entreprendre une opération au moins inutile.
L'état pathologique du ganglion ophtalmique est moins connu , ou plutôt il ne l'est pas du tout; aussi, pouvons-nous tirer difficilement des conséquences de ses affections. Cependant je suis persuadé que dans certain cas dé dilatation ou de cons-
triction de l'iris sans lésion de la vision, c'est le ganglion ou les nerfs Indiens qui sont le siège de l'affection. ”

“ Le système nerveux ganglionnaire de rhomme diffère donc de celui des animaux par l'existence de filets des nerfs cervicaux supérieurs dans le ganglion cervical supérieur de l'homme, et par le défaut de ces filets dans le gaIt glion cervical supérieur des animaux, si toutefois on en excepte peut-être celui de quelques singes. ”

“ Quant au ganglion maxillaire, je ne l'ai pas cherchée Les ganglions spinaux sont d'un volume inégal, correspondant au volume des racines postérieures. Les ganglions sacrés sont situés dans l'intérieur du canal rachidien. (Chez l'homme: Cruveilhier, Weber) . Les nerfs ”

“ En continuant la dissection, on s'aperçoit que ces deux ganglions n'en font qu'un, et que les racines de cesdeux nerfs le traversent pour la plupart. Ce que nous pouvons affirmer, c'est que de ce ganglion sortent un grand nombre de filets qui se rendent dans les ganglions olivaires, dans la partie centrale de la moelle allongée, ou dans la masse de substance grise située vers la partie antérieure de la protubérance, et dans la partie médiane des pé doncules cérébelleux. Quant à l'accessoire, nous pensons qu'il estdans l'homme et les vertébrés supérieurs, en connexions avec les fiis- ”

“ Ce qui fait que les impressions que reçoivent les ganglions ne retentissent pas d'une manière aussi immédiate sur tout l'organisme que le font les impressions transmises au centre cérébro-spinal, mais ce qui n'empêche pas que ce retentissement n'ait lieu d'une manière médiate ou sympathique. Ce ne sont pas seulement les ganglions qui propagent lentement le principe nerveux, les nerfs de ce système en font autant, et il en résulte que la vie intérieure persiste un certain temps après que la vie de relation a été détruite. ”

“ Les troubles qui dépendent de la douleur se font plutôt distinguer dans les nerfs des ganglions , -dans les opérations auxquelles ils président, dans les organes où ils abondent, que dans les ganglions eux-mêmes : l'examen le plus attentif de ces centres nerveux n'a rien pu apprendre encore sur les troubles organiques dont ils sont susceptibles, il en est de leur système comme de ceux qui ont le cerveau ou le cœur pour centre. ”

“ Tant qu'on n'aura pas rigoureusement déterminé si les ganglions sont des multiplicateurs de l'influence nerveuse, s'ils jouent le rôle de demi-conducteurs qui empêchent les impressions sensitives d'arriver à l'axe cérébrospinal, et la volonté d'agir sur les muscles soumis à leur empire, ou si ce sont des centres nerveux indépendants, il régnera une obscurité proportionnelle sur toutes les questions relatives aux effets de l'éthérisation sur le nerf grand sympathique. ”

“ Les ganglions sympathiques ne sont que des annexes du foyer central de l'innervation qu'il faut en définitive chercher dans la moelle épinière et dans l'encéphale. Tout porte à croire que c'est à la substance grise centrale qu'il faut accorder la propriété d'émettre le principe nerveux, et que la substance blanche est plus spécialement destinée à transmettre les impressions sensitives venues de l'intérieur, et à conduire les incitations volontaires ou non qui donnent lieu au mouvement. ”

“ Ainsi la physiologie vient confirmer ce que nous avait enseigné l'anatomie : les ganglions, sources de nerfs, sont aussi des sources d'influx nerveux; ils sont liés à l'axe spinal par de nombreuses fibres, aussi perdent-ils leur pouvoir réflexe lorsqu'ils en sont séparés depuis quelque temps. La doctrine de l'indépendance et de la dépendance de ces organes a acquis une nouvelle certitude par les expériences physiologiques. ”

“ Par ces rapprochements on peut juger de la futilité de l'hypothèse qui fait naître le grand sympathique des ganglions, et de celle qui établit une ligne de démarcation tranchée entre leurs propriétés et celles des nerfs cérébraux. Chaque ganglion ne forme, à lui seul, un système que dans les animaux chez lesquels le cerveau manque ou en totalité ou en partie; dans ceux-là même les nerfs servent aux sensations, mais à des sensations purement locales, et qui ne sont point suivies de perception. ”

“ Mais pourquoi le système nerveux de la vie animale ne saurait-il être atteint d'affections morbides? Il est matière, lui aussi, mais d'une matière plus ténue et plus fugace à l'observation.
Le système ganglionnaire touche tout et ne touche rien. On le trouve partout; il jette ses ganglions grisâtres sur le trajet des nerfs moteurs pour leur donner la sensibilité ; il leur donne même sa racine rachidienne. ”

“ Le nombre de ces ganglions est moins grand sur les filets nerveux du grand sympathique que sur les nerfs de la vie de relation, mais il est encore assez considérable pour que l'aspect général du réseau nerveux de la vie organique soit tout à fait changé. ”

“ Puis de ces ganglions sympathiques naissent des nerfs qui vont se rendre et se distribuer dans le cou : au pharynx, au larynx et à l'oesophage; dans la poitrine: aux poumons, au cœur, à tout l'arbre artériel, à tous les vaisseaux ; dans l'abdomen : à l'estomac, aux intestins, aux reins, etc., formant dans tous ces organes de nombreuses divisions entremêlées, anastomosées et formant enfin sur chaque organe autant de petits plexus.
Tel est le système nerveux du grand sympathique ”

“ Je crois que les ganglions n'exercent une influence troc que sur les nerfs et sur les tissus qu'au même titre que tous les delltres, c'est-à-dire en maintenant les fibres des cordons nerveux ® une activité normale. ”

“ Qu'on enlève tous les ganglions du cou, et même les premiers ganglions thoraciques, on ne voit pas qu'il en résulte aucun dérangement sensible et immédiat dans les fonctions des pa- ties mêmes où l'on peut suivre les filets qui en naissent. Quelle raison donc de considérer le système des ganglions comme faisant partie du système nerveux ? Ne serait-il pas plus sage, et surtout plus utile aux progrès futurs de la physiologie, de convenir qu'en, ce moment les usages du grand sympathique sont entièrement ignorés ? ”

“ L'usage des ganglions est encore bien problématique ; car ceux des nerfs cérébro-rachidiens sont, dit-on, destinés à renforcer l'action des racines postérieures des nerfs, et à donner naissance à de nouveaux filets, tandis que ceux du grand sympathique seraient destinés à diminuer, ou même à empêcher l'action du centre nerveux sur les organes où leurs filets se distribuent , ainsi que la transmission des impressions au centre ; et pour expliquer cette contradiction évidente, on dit que les ganglions du grand sympathique sont d'une texture plus serrée que les autres! ”

“ Les ganglions nerveux sont de petits corps de substance nerveuse, rougeâtres ou grisâtres, situés profondément sur les côtés de la colonne vertébrale, à la tête, au cou, dans la poitrine, l'abdomen , aux lombes et à la région sacrée, et communiquant entre eux par des filets qu'ils s'envoient réciproquement. Ils sont considérés soit comme autant de petits centres nerveux, de petits cerveaux rudimentaires, recevant l'influx nerveux et le renvoyant aux parties qui sont sous leur dépendance ”