Plexus

“ Le plexus cardiaque fournit les rameaux qui se rendent au coeur et à ses vaisseaux ; il préside à la contraction du muscle, à sa sensibilité spéciale et à celle de ses enveloppes ainsi qu'à leur nutrition. ”

“ Les plexus médians, plus remarquables que les latéraux, sont formés par le mélange dès nerfs qui ont à parcourir une distance plus ou moins longue pour atteindre leurs viscères respectifs : tels sont le plexus cardiaque, le plexus solaire, le plexus mésentérique supérieur, etc. Ce sont ces plexus médians qui empruntent un point d'appui aux principales artères viscérales : ainsi le plexus cardiaque répond à la crosse de l'aorte et au tronc de l'artère pulmonaire ; le plexus solaire, au tronc cœliaque, puis aux artères coronaire stomachique, hépathique et splénique ”

“ Ces plexus établis à la surface des organes les plus essentiels à la vie, tels que le cœur, les poumons , les organes abdominaux, dont le plexus central placé sur la colonne vertébrale, nommé rayonnant ou solaire , est en communication directe avec le cerveau, comme les plexus des viscères pectoraux par les nerfs sympathiques qui s'y distribuent. ”

“ RÉSEAU TERMINAL. — Les plexus nerveux et les ganglions, que nous venons de décrire, ne constituent pas un appareil nerveux terminal. Les fibres nerveuses qui s'enfoncent dans l'épaisseur du muscle cardiaque forment, à la surface des faisceaux du cœur, un plexus à mailles allongées qui envoie, dans l'intérieur même de ces faisceaux, d'autres fibres plus fines. Ces fibres forment un second réseau dont les mailles, allongées, présentent les dimensions d'une cellule musculaire. ”

“ D'après ce que nous avons dit précédemment, on comprend que le plexus, en servant d'intermédiaire aux divers circuits bronchiques, remplit le même office à l'égard de tous les réceptacles : il le remplit avec plus d'efficacité cependant à
l'égard des deux derniers, et notamment du dernier, dont les grosses bronches superficielles communiquent directement avec le plexus. ”

“ Or ces deux sphincters ont une structure et une innervation différentes : l'un lisse, reçoit ses fibres du plexus hypogastrique du grand sympathique ; l'autre, strié, reçoit ses fibres nerveuses du plexus sacré, des nerfs rachidiens sacrés et des quatrième et cinquième segments sacrés. ”

“ Les nerfs sont fournis par le plexus solaire, constitué par le grand sympathique et le pneumogastrique. Dans la paroi de l'intestin les filets forment de nouveaux plexus : les uns destinés aux muscles sont intra-musculaires, p"lexus d'Auerbach; les autres destinés a la muqueuse sont dans la couche sous-muqueuse, plexus de Meissner ”

“ Le plexus cœliaque est un entrelacement nerveux formé autour du tronc cœliaque par les filets du nerf grand sympathique. Il provient des plexus solaires et, comme le tronc cœliaque, se subdivise en trois plexus le plexus coronaire stomachique, le plexus hépatique et le plexus splénique. P. L. CŒUR. — Anatomie. Le cœur est le principal organe de l'économie c'est lui qui vit le premier et qui meurt le dernier Primum viuens et ultimum naoriens. Avec le cerveau et les poumons il forme le trépièd vital des physiologistes, c'est-à-dire les trois organes essentiels à la vie. ”

“ Si le plexus qui règle tout le système nerveux abdominal a une influence telle sur tous les viscères abdominaux qu'il peut déranger la fonction de tous, et que généralement la maladie des viscères abdominaux ne naît pas d'une manière indépendante, est déterminée par le plexus solaire, et guérit dès qu'il se calme, on est autorisé par l'observation clinique à dire qu'il a aussi une influence sur les viscères du thorax, coeur et poumon, moins directe il est vrai, mais qui se montre très souvent dans l'état nerveux. ”

“ Mais les plexus, ainsi que les vaisseaux, appartiennent aux viscères vers lesquels ils se dirigent. Les fibres primitives qui entrent dans leur composition, ayant à parcourir pour la plupart un assez long trajet, au milieu d'organes dont les uns sont constamment en mouvement, comme les poumons, le cœur, le foie, la rate, etc., dont les autres augmentent et diminuent tour à tour de volume, se trouvaient exposées par le fait de leur isolement aux plus graves lésions. ”

“ Les principaux plexus formés par le grand sympathique sont, dans la poitrine, le plexus cardiaque, dont les ranieaux, fournis par les ganglions cervicaux et thoraciques enveloppent le cœur, concurremment avec les filets du pneumogastrique, d'un réseau nerveux qui préside au fonctionnement si délicat et si compliqué de l'organe central de la circulation. ”

“ Le plexus coronaire produit dès sa naissance deux cordons particuliers, qui en s’unissant avec le nerf intercostal, forment le plexus hépatique, le plexus splénique, les plexus mésentériques & les plexus reinaux qui distribuent des filets au foie, à la rate au mésentere & aux reins. ”

“ Dès que le plexus est irrité, la dyspepsie se développe.
Les repas composés avec des aliments indigestes aggravent la dyspepsie, augmentent l'excitation de ce plexus qui, à son tour, réagissant sur le cerveau, exagère de nouveau l'irritation cérébrale, et produit vertige, migraine, diminue les facultés intellectuelles, etc., etc.
Le cerveau irrité par le plexus réagit de nouveau sur le plexus, augmente les troubles stomachaux et finit même par réagir sur la fonction des viscères de l'abdomen et du thorax qu'il trouble. ”

“ L'anatomie nous démontre, en effet, qu'il existe une étroite connexité entre le plexus rénal et le plexus spermatique. Ce dernier naît, en effet, de trois sources différentes : du plexus lombo-aortique, du plexus sacré et du plexus rénal. ”

“ Le plexus brachial, les paires dorsales, le plexus lombaire, fournissent à tous les muscles qui couvrent le thorax et l'abdomen, et qui entrent en action dans les mouvements plus ou moins forcés ou étendus de l'inspiration et de l'expiration ; ce qui revient à dire que : les puissances musculaires de la respiration tirent leur principe d'action de presque toute l'étendue de la moelle épinière; et que les nerfs qui s'y distribuent proviennent, en majeure partie, de la moelle cervicale et de la partie supérieure de la moelle dorsale. ”

“ De ce plexus élastique, partent en fusées, accompagnant les capillaires sanguins, de nombreuses fibrilles élastiques très fines, qui vont par un trajet droit au travers de la couche dense du tissu conjonctif sous-épithélial, immédiatement au-dessous de la couche profonde de l'épithélium vésical, former un nouveau plexus que nous décrirons dans un instant. ”

“ Sur les muqueuses, comme à la peau , les nerfs forment des plexus sous le chorion. De ces plexus les ramuscules traversent la couche fibreuse et viennent se répandre au niveau du réseau vasculaire superficiel. ”

“ Les nerfs du plexus solaire, après avoir fourni les plexus dont nous venons de parler, se prolongent sur le tronc de l'aorte, arrivent à l'artère mésentérique supérieure, et donnent naissance à un nouveau réseau qui enlace de ses branches l'artère mésentérique supérieure et ses divisions. ”

“ VAISSEAUX ET NERFS. — Le sang est apporté à ces membranes par des rameaux de la honteuse interne ; il en sort par des veines nombreuses disposées en plexus autour de l'organe et se dégorgeant dans le tronc satellite de l'artère précitée. Les lymphatiques se rendent aux ganglions pelviens. Les nerfs viennent du plexus pelvien. ”

“ On en rencontre en outre, rarement à la vérité et en petit nombre, qui adhèrent au plexus sacré, au nerf crural et à quelques-unes des branches nerveuses qui animent les téguments du bras et de l'avant-bras. ”

“ Ce plexus est situé sur les côtés de la colonne vertébrale, au-devant des apophyses transverses dont il est séparé par les insertions des muscles prévertébraux, en arrière de la carotide, de la jugulaire interne, du pneumogastrique, du ganglion cervical supérieur et du bord postérieur du sterno-mastoïdien. Il est uni par quelques filets : avec l'hypoglosse, le spinal, le pneumogastrique et le ganglion cervical supérieur. ”

“ On trouve toujours ces plexus dans les endroits où la circulation éprouve à certains moments une gêne considérable; ainsi les plexus vésicaux et hémorrhoïdaux sont dus à la difficulté qu'éprouve le cours du sang pendant les alternatives de dilatation et de vacuité de la vessie et du rectum ; le plexus ptérygoïdien est en rapport avec les mouvements de la mâchoire. Les plexus sont des réservoirs à branches multiples destinés à loger le liquide sanguin pendant tout le temps que dure l'obstacle à la circulation de retour. ”

“ Les Plexus que les nerfs intercostaux & les nerfs de la huitiéme paire font dans la tête, ont communication ensemble par le moyen d'une fibre nerveuse qui établit la sympathie qui est entre le gosier &: les passions hystériques & hypocondriaques, & fait que ceux qui font atteints de ces passions, ont peine à respirer, & sentent an gosier comme une tumeur qui ressemble à un corps rond. ”

“ Chez la Femme, le plexus prostatique n'existe pas, mais il s'ajoute aux autres plexus qui dérivent du plexus hypogastrique : a. un plexus vaginal, qui se perd sur les parois du yagin; - b. un plexus
utérin, qui suit l'artère utérine, remonte avec elle entre les deux lames du ligament large, se distribue aux parois de l'utérus et de l'oviducle en s'anastomosant le long de son parcours avec les filets nerveux du plexus ovarique. De chaque côté du col, ces plexus portent de petits ganglions (REMAK, KILIAN, POLLE, KOCH, FRANKENILEUSER, etc.) ”

“ Le derme est riche en plexus vasculaires, les uns sont constitués par des artérioles d'où partent les branches destinées aux papilles, les autres sont des plexus veineux, enfin on y rencontre également de riches plexus nerveux. ”

“ Dans les viscères digestifs, certains nerfs du sympathique aboutissent à des renflemènts de forme très-irrégulière, auxquels on donne le nom de plexus du sympathique, et qui se mêlent en partie à divers plexus de la vie de relation dépendant en général des pneumogastriques.
Les principaux plexus du grand sympathique sont : 1° Le plexus coronaire, destiné au cœur, et auquel se rendent les nerfs cardiaques provenant des ganglions cervicaux. ”

“ Les nerfs du coeur proviennent de deux, sources : du système cérébro-spinal et du grand sympathique ; ils se réunissent audessous de la crosse de l'aorte, pour former un des plexus les plus importants de l'économie : le plexus cardiaque. ”

“ Quelques filets se poursuivent jusqu'au poumon et vont concourir à la formation du plexus bronchique. Sous la trachée, avant de traverser le péricarde, les nerfs cardiaques se réunissent entre eux, ainsi qu'avec des filets du pneumogastrique, en un très large faisceau que l'on appelle plexus trachéal ou plexus cardiaque, et ce plexus, commun aux nerfs des deux côtés, c'est-à-dire impair, est traversé d'arrière en avant par les deux nerfs récurrents qui lui abandonnent ou en reçoivent des ramuscules. ”

“ Ce plexus est formé par les principales portions des quatre nerfs cervicaux inférieurs et du premier dorsal. Il donne plusieurs branches à la peau de l'aisselle, et d'autres appelées thoraciques et scapulaires à différents muscles. Il fournit ensuite les nerfs suivants qui sont les principaux fournis par le plexus, ce sont : le scapulaire supérieur, le circonflexe, le petit nerf cutané interne, le brachial cutané interne , le musculo-cutané, le médian, le cubital et le spiral ou radial. ”

“ Ces plexus se composent donc de fibres appartenant au système nerveux ganglionnaire et de fibres provenant de l'axe cérébro-spinal ; mais les premières sont incomparablement les plus nombreuses.
De chaque plexus hypogastrique on voit naître plusieurs groupes de filets plexiformcs destinés aux organes contenus dans l'excavation du bassin. Ce sont : le plexus hémorrhoïdal moyen, le plexus vésicul,
le plexus prostatique, le plexus destiné aux vésicules séminales ainsi qu'au canal déférent, et chez la femme les plexus vaginal et utérin. ”

“ Dans les artères des divers organes et de petit calibre, le plexus fondamental est moins prononcé, aussi dans l'estomac, la vessie, le ligament large, le mésentère, l'iris (chiens, rongeurs, reptiles, batraciens) le réseau qui accompagne les artères n'est destiné qu'acces-
soirement à ces vaisseaux, et se confond avec le plexus fondamental destiné aux muscles lisses et à la muqueuse. ”

“ Le ganglion semi-lunaire droit fournit plusieurs branches à ce plexus, le gauche lui en fournit aussi, ou plutôt l'union de ce plexus avec l'expansion membraneuse (pl. VI, 44) fait partie du plexus coeliaque; le plexus hépatique droit s'anastomose avec le plexus hépatique gauche. Ce plexus envoie des filets à la vésicule du fiel et à son conduit, les autres divisions du plexus pénètrent
dans le foie en s'accolant aux ramifications de l'artère hépatique et de la veine porte, pour se perdre dans la substance de l'orgaiie. ”

“ Cependant le plexus solaire est uni à la môelle par deux grandes espèces de commissures nerveuses, les pneumogastriques, et les nerfs splanchniques : chose remarquable, l'excitation des premiers produit ou augmente les mouvements des intestins; au contraire, l'excitation des seconds (grands splanchniques) paraît immobiliser les viscères, paralyser leurs tuniques musculaires. Les splanchniques seraient donc aux' intestins ce que le pneumogastrique est au cœur, c'est-à-dire des nerfs d'arrêt. (Expériences de Pflüger.) ”

“ La première, plus petite que la seconde, est destinée à innerver les muscles et la peau des régions postérieures de la tête, de la nuque, du tronc, des lombes et de la région sacrée. Les branches antérieures sont plus importantes puisqu'elles innervent la plus grande partie du corps; le plus souvent, au lieu de se rendre directement aux régions auxquelles elles sont destinées, elles se groupent, s'envoient des anastomoses et forment des plexus d'où partiront les nerfs véritables.
Il y a quatre grands plexus dans l'économie : plexus cervical, plexus brachial, plexus lombaire et plexus sacré. ”