Philippe-Joseph-Emmanuel de Smyttère

“ La clarification ou dépuration est une opération dont le but est de débarrasser un fluide des corps , qui, sans y être dissous, y restent suspendus et lui enlèvent la limpidité: elle diffère de la filtration, en ce que celle-ci n'est qu'un moyen mécanique et accessoire le plus souvent de la clarification, qui a besoin, soit du calorique, soit de l'albumine, soit enfin d'un acide ou de l'alcool.
La macération consiste à faire tremper un solide plus ou moins pulvérisé dans un liquide quelconque, soit pour le
conserver, soit pour extraire une partie des principes qu'il contient. ”

“ Au moment de la piqûre, il s'écoule parfois au dehors de la plaie du sang artériel pur ou mélangé avec du sang veineux ; s'il y a deux jets sanguins formés, le fluide rouge artériel sera saccadé, isochrone aux battemens du pouis et aux systoles du cœur. Mais la blessure oblique, profonde, de l'artère, et la perte du parallélisme déterminée par les moindres mouvemens de la malade ou la compression exercée par le chirurgien qui s'aperçoit de l'accident, arrêtent promptement la formation de la colonne sanguine, et favorisent l'infiltration qui s'opère surtout dans la direction du vaisseau blessé. ”

“ FÉCULES. Ces produits immédiats simples sont la plupart comme une poussière à particules plus ou moins arrondies et blanches, elles sont renfermées dans les loges du tissu cellulaire de beaucoup de parties des plantes, telles que les racines, tiges, moëlle, fruits et graines ; la fécule est insoluble dans l'eau froide, soluble dans l'eau chaude, dans laquelle elle s'épaissit et, forme un mucilage qui constitue l'empois. ”

“ Plus on s'éloigne du jour de l'inoculation et moins le virus possède d'énergie, parce que sans doute il se fait continuellement une absorption ou une combinaison de tout l'organisme avec le principe actif du virus. C'est pourquoi le jeune vaccin a plus d'énergie, comme le prouve l'expérience journalière. Le développement du bouton doit guider plus encore pour choisir le vaccin que l'espace de temps compris depuis le jour de la piqûre, parce que la marche de la vaccine se trouve singulièrement influencée par les vicissitudes atmosphériques , l'âge et les diverses constitutions. ”

“ Les terminaisons de l'anévrisme faux primitif sont quelquefois heureuses et spontanées , lorsqu'un caillot fibrineux ferme la plaie artérielle, et que le sang infiltré est repris par les voies d'absorption ; lorsque l'artère comprimée par le sang contenu dans la gaîne celluleuse, ou par les secours chirurgicaux, s'oblitère jusqu'à la première branche collatérale ; lorsque des abcès sanguins et gangréneux détruisent l'étranglement, en se faisant jour au dehors, tandis que l'art favorise l'oblitération du vaisseau. ”

“ Les boutons proprement dits sont des productions le plus souvent coniques et écailleuses que l'on nomme d'abord yeux ; dans le temps de l'ascension de la sève, on les voit poindre à l'extrémité des branches et à l'aisselle des feuilles des végétaux ligneux des climats froids et tempérés , où la végétation est suspendue pendant un certain temps. Les écailles que l'on voit à leur surface souvent enduites d'un suc résineux, visqueux et odorant, recouvrent et abritent le rudiment de la jeune pousse encore tendre et délicat contre le froid et l'humidité des hivers. ”

“ Toutes les fois que la veine est recouverte par la peau et le tissu cellulaire souscutané, la piqûre oblique est préférable. Mais si une aponévrose ou un muscle recouvrent une veine, la ponction doit être alors perpendiculaire à la direction des fibres albuginées ou musculaires, afin de les diviser complètement en travers, et que, par la rétraction des unes et le déplacement des autres, la piqûre de la veine soit parallèle à la section des tégumens et le jet sanguin non arrêté dans sa projection. ”

“ Cet accident qu'il est impossible de prévoir et d'éviter, parce que rien ne traduit au plus habile chirurgien le rapport du nerf avec la veine, est devenu célèbre en phlébotomie par la piqûre d'un nerf du bras de Charles IX, roi de France, et plus célèbre encore par la méthode incendiaire employée par Ambroise Paré pour triompher de la lésion qui souvent se borne à une simple douleur. Lorsque le filet nerveux piqué est petit, et fait naître des phénomènes spasmodiques , on peut introduire la lancette et agrandir l'incision dans l'espoir de couper le nerf en entier. ”

“ L'introduction de l'air dans la veine est un accident qui pourrait survenir au moment de la piqûre. Ce grave accident observé dans des phlébotomies jugulaires chez les animaux s'annonce par un sifflement prolongé, comme si l'air rentrait sous le récipient de la machine pneumatique, et aussitôt l'individu tombe dans un état de syncope, puis il meurt. On préviendra cette issue funeste de la saignée aux veines jugulaires , en fermant l'ouverture avec du diachylum avant de lever la compression. ”

“ Lorsque le sang est disséminé dans le tissu cellulaire, il
constitue Yecchymose : s'il est réuni sous forme d'une tumeur, il s'appelle thrombus. Ces dénominations différentes caractérisent les deux degrés de cet accident.
Les causes efficientes se rapportent toutes à un obstacle que le sang éprouve pour franchir les tégumens divisés et jaillir au dehors : tantôt c'est le défaut de parallélisme entre l'incision de la peau et la piqûre de la veine; tantôt c'est un peloton adipeux qui gêne l'issue du sang; tantôt, enfin, la veine est piquée de part en part, suivant de la Faye. ”

“ L'élément le plus subtil du virus échappe à nos investigations et contient le secret de toutes les merveilles qu'il fait naître. Ce virus exige, pour entrer en action, qu'il soit inoculé sous l'épiderme, abrité du contact de l'air et en rapport immédiat avec les voies d'absorption. Le virus variolique, bien plus subtil que le vaccin, se combine à l'air ambiant et pénètre dans l'économie par les pores si déliés des surfaces tégumentaires. ”

“ La vaccine sans éruption laisse toujours des craintes à l'approche des grandes épidémies. On aime à posséder le stigmate du vaccin.
La cicatrice gaufrée est un témoin fidèle que l'on peut consulter sans cesse et un sûr garant d'immunité variolique, tandis que l'infection générale seule, tout aussi puissante, il est vrai, exige pour se convaincre du bénéfice de la vaccine une nouvelle inoculation : quand les faits sont isolés, on revient avec facilité à la contre-épreuve ”

“ Une cavité unique renferme tout le fluide, et il suffit de pratiquer une seule piqûre à la surface de la vésicule pour faire écouler toute la matière, qui est tantôt limpide, tantôt jaunâtre et comme purulente. Ce caractère tiré de l'organisation interne de la pustule, facile à constater sans nuire aux bienfaits de la vaccine quand elle est préservative, est sans contredit le signe pathognomonique bien supérieur à tous les autres signes tirés de la forme, du volume de la pustule, de la marche, et'des périodes, pour reconnaître la vaccine dégénérée. ”

“ Le nombre infini des êtres créés, et les bornes étroites de nos facultés, nous rendent nécessaire un ordre général, une répartition de ces êtres en groupes, subordonnés en classes , etc. C'est dans l'étude du règne végétal, que le besoin d'une pareille disposition se fait surtout sentir ; une méthode, dit l'immortel Linné, est pour le botaniste le fil d'Ariane , sans lequel l'étude des plantes ne serait qu'un chaos. ”

“ La rapidité de la sortie du sang artériel ne tarde pas à s'accompagner de tous les signes des grandes hémorrhagies, tels que pâleur extrême de la membrane muqueuse des lèvres et de toute la face, éblouissemens, vertiges, perte des sens, lipothymies, refroidissement des extrémités ; supur froide, absence de pouls, état syncopal, et mort rapide, à moins que tout à la fois on ne rétablisse promptement le cercle circulatoire, et que l'on ne ferme l'ouverture faite à l'artère. ”

“ L'absence de tumeur est un exemple fort curieux. Il se peut en effet que la lésion, dans ce cas, soit méconnue et guérie par la compression méthodique employée contre les hémorrhagies veineuses. Dans une phlébotomie ultérieure, quel serait ilêtonnement du chirurgien à l'aspect de deux jets sanguins, l'un artériel, l'autre veineux, après une piqûre très-superficielle ! Quand il y a varice anévrismale, la tumeur existe presque toujours ; elle est ordinairement stationnaire, et il faut bien se garder de piquer la veine dont les parois sont dilatées, si l'on veut éviter de graves accidens. ”

“ Le nombre des styles n'est pas toujours semblable à celui des ovaires dans une même fleur : ainsi plusieurs styles peuvent exister sur un seul ovaire. Cet organe n'est pas essentiel au pistil, car beaucoup en sont privés, et le stigmate, alors sessile, repose immédiatement sur l'ovaire.
Le stigmate, partie sans laquelle la fécondation n'aurait pas lieu , est d'habitude placé au sommet de l'ovaire, ou du style, quand celui-ci existe ; c'est une espèce de mamelon de forme parfois bizarre, composé de tissu cellulaire très-poreux et dépourvu d'épiderme. ”

“ Le système capillaire des poumons provient de l'artère pulmonaire et se soustrait par sa position profonde à l'action des moyens chirurgicaux : on ne peut même retirer du sang au système capillaire général, terminaison dernière de l'aorte, que dans le vaste réseau vasculaire étendu sur la peau, et la membrane muqueuse des ouvertures naturelles. ”

“ La quantité considérable de sang épanché détermine la formation d'un abcès dont l'ouverture spontanée ou provoquée par l'art donne issue à une matière purulente, mélangée à des caillots sanguins rougeâtres, noirs ou grisâtres, et à des lambeaux fibrineux d'un blanc sale, formés par le tissu cellulaire gangréné: quelquefois même la mortification frappe la peau qui se décolle dans une grande étendue. ”

“ La pratique de l'angiotomie au temps d'Hippocrate n'était fondée que sur le système de la dérivation et de la révulsion.
L'expérience de plusieurs siècles sembla confirmer l'idée que le père de la médecine s'était formée du mode d'action des émissions sanguines, et les succès des grands maîtres , élevés à son école ou selon ses principes, servirent de règle aux jeunes praticiens. Quesnay a donc porté un jugement trop sévère sur l'antiquité, lorsqu'il considère les règles de l'angiotomie, avant la découverte de la circulation, comme des conjectures séduisantes. ”

“ Le calice est l'enveloppe la plus extérieure du périanthe double ; il est le prolongement du tissu herbacé de l'écorce du support de la fleur; aussi est-il de la nature des feuilles : cet organe présente ordinairement la couleur verte.
Le calice a une consistance plus ferme que celle de la corolle , de laquelle il diffère encore par sa longue durée quand il n'est pas caduc : la corolle est attachée le plus souvent à sa surface interne , quand il ne renferme pas un réceptacle qui la supporte. ”

“ L'opérateur, afin de ne pas émettre une opinion erronée et funeste à la malade , puise dans la physiologie des preuves péremptoires sur l'existence de la lésion traumatique de l'artère. Il sait que le sang, dans le système artériel, circule de l'aorte vers les dernières ramifications; or, si une artère, dans un point de cette étendue, se trouve lésée, il est de toute évidence qu'une compression exercée entre le cœur, point d'origine de l'aorte, et la piqûre, doit arrêter le jet sanguin , pourvu que cette compression soit assez forte pour mettre les parois du vaisseau en contact. ”

“ L'un des effets de la lumière sur les plantes, est de décomposer le gaz acide carbonique, d'expulser l'oxygène, et de fixer le carbone, d'où résulte l'endurcissement des parties ; aussi la jeune tige ne tarde pas à prendre de la consistance, et dans son enveloppe herbacée, espèce de tissu cellulaire plus ou moins régulier, dont les poches sont remplies d'une matière résineuse presque toujours verte dans les jeunes pousses, s'opère une nouvelle décomposition du gaz acide carbonique absorbé dans l'air, et la formation de nouveaux produits. ”