Cœcum

“ Le cœcum de cæcus, aveugle, impasse, est chez les mammifères, cette partie du gros intestin, renflée en forme de bourse, dans laquelle se déverse le contenu de l'intestin grêle.
Chez l'homme, où ce réservoir ne présente que des dimensions restreintes, et reçoit le résidu de la masse alimentaire, presque entièrement privé de substances nutritives, le caecum pourrait paraître n'être qu'un jeu de la nature, et l'on en chercherait vainement les usages ; par contre, les accidents dont il est parfois le siège le signalent hautement comme l'écueil le plus à redouter dans les voies digestives. ”

“ Chez l'homme la situation de la valvule est intermédiaire aux deux dispositions extrêmes que nous venons de signaler; elle n'est à proprement parler ni iléo-cxcale, ni iléo-colique.
S'il n'y avait inconvénient à rompre avec l'usage généralement reçu, en se plaçant au point de vue des analogies, le cœcum de l'homme, dont la forme, la capacité et ce qui plus est la structure sont celles du caecum des animaux carnassiers et non des herbivores, devrait être regardé comme se terminant non pas au-dessus de l'ouverture de l'intestin grêle, mais bien au-dessous de la valvule de Bauhin. ”

“ Le coecum est un cul-desac, logé dans la fosse iliaque droite qui fait suite à l'iléon dont il est séparé par la valvule iléo-coecale, ou de Bauhin, ou barrière des apothicaires, parce qu'elle empêche les lavements de passer du gros intestin dans l'intestin grêle. L'appendice vermiculaire, vestige du pédicule de la vésicule ombilicale du foetus, long de 10 centimètres et du calibre d'une plume d'oie, le continue par le bas. ”

“ Le cœcum est proportionnellement encore plus volumineux que chez les Solipèdes. Il affecte, comme dans ces derniers animaux, la forme d'un sac conoïde, incurvé en arc ou en crosse à son extrémité supérieure ; mais cette crosse n'est pas très nettement séparée du côlon, et se continue avec lui sans présenter d'étranglement. La surface intérieure de ce réservoir offre une disposition fort curieuse : elle est parcourue par une lame muqueuse spiroïde qui décrit une vingtaine de tours sur les parois de l'organe, et s'arrête à 10 centimètres environ de la pointe. ”

“ Le deuxième trou, placé à 4 ou 5 centimètres environ au-dessus du précédent, et froncé à son pourtour, fait communiquer le cœcum avec le côlon; il se montre on ne peut plus étroit si on le compare à la capacité du canal dont il forme l'origine. STRUCTURE. — La tunique séreuse ne donne pas lieu à des considérations autres que celles exposées à propos des moyens de fixité propres au cœcum. — La mus- culeuse est formée de fibres circulaires, croisées extérieurement par les cordons charnus longitudinaux qui tiennent le viscère plissé en travers. ”

“ Il faut remonter jusqu'aux animaux supérieurs, les Mammifères et les Oiseaux, pour trouver à l'union de l'iléon et du gros intestin, une ou deux poches auxquelles on a donné le nom de cœcum, et qui offrent aux matières alimentaires un nouveau réservoir avant leur expulsion définitive du tube digestif.
Le cfecum, tel qu'on est habitué à le considérer, c'est-àdire envisagé chez l'homme, ne saurait en rien donner idée de l'importance que prend cet organe dans les conditions que nous aurons à signaler. ”

“ Le cœcum, surtout vers sa pointe, et les parties antérieures du côlon replié offrent souvent de ces tumeurs en petit nombre ; ils en montrent quelquefois beaucoup de disséminées avec une certaine régularité.
Le ver de ces grosses poches sous-muqueuses ne conserve point l'aspect qu'il avait dans les petits kystes; il blanchit ou prend une teinte rosée, suivant qu'il se trouve baigné de pus ou de sang; il grossit considérablement tout en demeurant court; sa bouche prend des dentelures et une capsule de plus en plus grandes; la bourse caudale se développe dans le mâle. ”

“ C'est le coecum, dans l'immense majorité des cas, qui, par sa forme, sa situation latérale, doit venir donner de la tête contre la paroi, jusqu'au moment où celle-ci se
1. BÉRARD et VIGNARD. Des hernies inguino-crurales primitives du caecum et de l'appendice à sac incomplet. Gaz. des Hôpitaux, 1902, 2 Août, n° 86, p. 861.
76 ÉTUDE SUR LES HERNIES DU GROS INTESTIN.
laisse forcer comme un mur qui se laisserait défoncer par l'assaut réitéré de coups de bélier. Le coecum, sommet de l'angle iléo-colique, forme coin et entraîne secondairement le côlon et la portion terminale de l'iléon. ”

“ Le caecum de l'homme est trop connu et trop bien décrit dans nos ouvrages classiques d'anatomie humaine pour que nous puissions ajouter quelque chose à ce qui en a été dit.
Nous en parlons ici d'abord pour faciliter les descriptions qui vont suivre et nous en servir comme terme de com-
paraison, mais surtout pour montrer que le caecum de l'homme, considéré comme type, n'est au contraire qu'un organe rudimentaire.
Le caecum est ce renflement qui succède à l'intestin grêle, et dans lequel l'iléon déverse le résidu de la digestion. ”

“ VI.
vestige du pédoncule de la vésicule ombilicale, en un mot, un rudiment de la vie embryonnaire, une cicatrice tout à fait comparable à l'ombilic.
DU CAECUM DANS LA SÉRIE DES VERTÉBRÉS I. — MAMMIFÈRES.
A. — Ordre s à caecums rudimentaires.
Les mammifères pourvu d'un cæcum, dit M. Sappey, sont ceux chez lesquels la terminaison de l'intestin grêle est plus ou moins perpendiculaire à l'origine du gros intestin. Chez les animaux ainsi conformés, les deux intestins ne se soudent pas l'un à l'autre à la manière des deux branches d'un angle droit. ”

“ Le caecum s'ouvre dans le côlon par un oritice légèrement rétréci dont la muqueuse se fronce à la façon du cardia.
La surface interne est lisse, sans bosselures, et, de même que chez l'homme, dépourvue des valvules conniventes et des villosités que nous retrouverons bientôt dans les caecums de quelques herbivores. ”

“ A cet appareil déjà compliqué par lui-même, et dont le caecum rudimentaire de l'homme ne saurait donner idée, vient parfois s'en adjoindre un second. — Chez le cheval, par exemple, le caecum déverse son contenu dans les anses volumineuses du côlon replié que nous verrons être le siège d'une absorption active, enlever les liquides, et une partie des principes assimilables que les absorbants de l'intestin grêle ont laissé échapper. ”

“ A l'exception de ceux mentionnés, tous les mammifères possèdent un caecum, et cet organe, comme nous le verrons bientôt, prend chez certains animaux un volume, une conformation, une structure que l'anatomie humaine est loin de laisser soupçonner. ”

“ Un lapin en pleine digestion est maintenu sur le dos, légèrement incliné sur le côté gauche, de manière qu'on puisse aisément explorer Je flanc droit. En ce point, nous pratiquons une incision de 5 centimètres par laquelle nous saisissons le ccecum, que nous embrassons dans une ligature posée immédiatement audessous de l'orifice de l'intestin grêle. Le cœeum étant ainsi complètement supprimé, le cours des matières se
fait directement de l'iléon dans le côlon. ”

“ Quelle gloire pour vous ! Gagner au ciel l'âme de Vénus ! Voler l'Olympe au profit du Paradis! convertir une déesse a Dieu!
Hélarius ouvrit la bouche pour parler, mais il sentait déjà qu'il ne s'appartenait plus et il se défiait de sa raison chancelante.
En ce moment les deux grognements se firent de nouveau entendre dans le caveau.
— C'est une action évangélique et charitable que d'arracher une âme a la perdition, dit le premier groin.
— Mais point de perdre la sienne, répliqua le second.
42 LE COCHON
— Il est toujours bon de faire l'aumône, reprit le premier. ”

“ La victime ici, c'est vous; le bourreau, c'est moi !
88 LE COCHON
— Oh! tu ne l'as pas fait sciemment? demanda Hélarius effaré !
— Eh bien! si
— Il me semble que tu dois mentir, reprit le moine.
— Est-ce qu'on ment devant la mort? répondit l'animal. Je ne mens pas, je me confesse, puisque tu es un confesseur. Tu me crois ton ami; alors, si je suis ton ami, pourquoi ces deux voix que lu as entendues dans ta dernière épreuve? pourquoi cette alternative du mauvais et du bon conseil qui tous deux partaient de ma bouche tour à tour ? ”

“ L'estomac de ce gempyle est un long sac cylindrique, terminé en pointe, qui se continue avec l'œsophage et occupe les trois quarts de la longueur de l'abdomen. Le pylore est au sixième antérieur, par conséquent fort près du cardia. Neuf ou dix cœcums adhèrent au commencement de l'intestin, qui se rend en ligne droite à l'anus, en conservant partout un assez petit diamètre.
Le foie n'est pas très-volumineux. La vésicule du fiel, grêle et longue, a à peu près le sixième de la longueur de l'estomac. ”

“ Ce serait une erreur profonde de croire que, à s'occuper si fort des choses de science, l'abbé Cochet perdit de vue le salut des âmes. Sans doute, il aimait par-dessus tout les curés qui aimaient leurs églises et qui les restauraient selon les règles du goût et de l'archéologie, mais il avait non moins grand souci de la manière dont ces mêmes curés dirigeaient leurs cures et instruisaient les enfants. Quand on lui
parlait d'un curé, d'un curé intelligent, distingué, d'un curé parfait: "C'est bon, c'est bon, disait-il, je connais votre curé. C'est un curé qui fait bien le catéchisme." ”

“ Je m’agenouille contre l’autel, de manière que l’abbé soit forcé de me voir. Mon Coccone arrive, se prosterne, lit l’Évangile, boit à plein calice, lève le bon Dieu, le mange, le goûte, nous tourne le dos, nous tourne le ventre, joint les mains, bref, ne manque pas un de ses Oremus, mais ne me donne pas la plus petite marque d’émotion. Sur mes genoux, que meurtrissait la rudesse des dalles, je séchais, je rageais d’avoir médicamenté ma pauvre tante et de m’être parée pour le lion de Saint-Marc ! ”

“ Quoi ! l’on n’eût pas trouvé, — dites-vous, — de coq vivant dans Jérusalem ? Vous vous trompez. Il y en avait un ! Et c’est bien de celui-là que ce Jésus, de Nazareth doit avoir voulu parler, — puisque ce texte précise « le » coq, et non pas « un » coq. Vous oubliez le grand Coq solitaire du Temple, le veilleur sacré, nourri des grains que lui jetaient les vierges, et dont la voix s’entendait au delà du Jourdain. ”

“ Un pourceau est un cochon ; c’est de là que vient le mot porc, qui est une manière plus propre, plus élégante d’appeler les cochons.
Jésus le leur permit. Et les esprits immondes, sortant du possédé, entrèrent dans les porcs. Et tout le troupeau, d’environ deux mille, se précipita impétueusement dans la mer et s’y noya.
Jeanne. Pauvres bêtes ! Pourquoi Jésus les a-t-il fait noyer ?
Grand’mère. Ce n’est pas Notre-Seigneur qui les a fait noyer ; c’est le démon qui ne fait jamais que le mal et qui se réjouit de tout le mal qu’il fait. ”

“ C’est une pierre qui se trouve quelquefois dans l’estomac ou dans le foie des vieux coqs, d’où elle tire son nom. Alectria, Alectoria. Car Άλέκτωρ, est un mot grec, qui signifie Coq. Elle est ordinairement de la figure & de la grosseur d’un lupin. Elle excède rarement la grosseur d’une fève. Sa couleur est tantôt cendrée, & tantôt brune. Elle est quelquefois parsemée de veines rouges. On lui attribue beaucoup de propriétés, la plûpart sont fabuleuses.
ALECTOROLOPHOS. s. m. Christa Galli. Crête de coq. Cette plante a ses feuilles ressemblantes à la crête d’un coq. ”

“ L'ABBÉ COCHET
ECCLÉSIOLOGUE ET ANTIQUAIRE CHRÉTIEN
C'était un dimanche, le jour par excellence que le Seigneur a fait. Dans une vieille église romane, assise au bord de l'Océan depuis le XIe siècle, un groupe de pieux chrétiens entourait les fonts baptismaux. Un enfant, né de la veille, fils du gardien de la batterie de la Briqueterie, un brave artilleur qui avait tiré le premier coup de canon au siège de Toulon (1) , recevait l'eau sainte.
Le prêtre à cheveux blancs qui la répandait était un ancien bénédictin, dernier prieur de l'abbaye de Valmont, le vénérable dom Monthois. ”

“ Coccyx signifiant un coucou, nous en avons fait cocu. Que de choses on doit aux Romains ! mais comme on altère le sens de tous les mots ! Le cocu, suivant la bonne grammaire, devrait être le galant, et c’est le mari. Voyez la chanson de Scarron [97] .
Quelques doctes ont prétendu que c’est aux Grecs que nous sommes redevables de l’emblème des cornes, et qu’ils désignaient par le titre de bouc, αἳξ [98] , l’époux d’une femme lascive comme une chèvre. En effet ils appelaient fils de chèvre les bâtards, que notre canaille appelle fils de putain. ”

“ Le prêtre, tout entier à ses fonctions sacrées, aux exhortations qu'il adressait à la malade, ne s'était pas même aperçu de cette scène étrange.
Les cérémonies terminées, l'abbé Coquet quitte le chevet de la mourante pour s'occuper de son propre sort. «Allons, mes amis, dit le généreux martyr en s'adressant à ses bourreaux, je suis à vous. J'ai fait mon devoir, disposez de moi, je ne crains rien; mon corps peut périr, mon âme est dans les mains de Dieu.» ”

“ Ma mère, ma mère, si vous m’en croyez, vous ne ferez point la buée le vendredi ; qui fait la lessive le vendredi, cuit dans l’eau le sang de notre Sauveur ;
Vous n’enlèverez point le coq à la poule ni Jean le Rouge-gorge à sa compagne ; le coq chante haut, il chante quand chantent les apôtres ;
Quand chante le coq à minuit, les anges chantent au paradis ; quand chante le coq lorsque jaillit le jour, chantent tous les saints et les anges. ”

“ Le Christ est celui de tant de plaquettes et de diptyques, suspendu à la croix très bas, les bras décharnés, les jambes maigres croisées, les reins ceints d'un linge aux larges plis, la tête couronnée de la torsade, le visage douloureux assurément, mais d'une douleur impersonnelle, figure banale et que nous connaissons dès longtemps. Pour la Vierge et le saint Jean debout à ses côtés, les tailleurs ont de même répété sagement les diverses attitudes dont les ateliers se transmettaient la formule ”