Vagin

“ Bientôt le cul va plus vite, le vagin palpite ; et, quand les fesses restent sans mouvement, serrées, contractées, le vagin se tord sur le membre, aspirant, goutte à goutte, la chaude liqueur, tandis que la fouetteuse s’affaisse pantelante, les cuisses mouillées d’une rosée blanche, qui constelle de perles les touffes noires qui ombragent ces bords. ”

“ Les parties internes se composent du vagin, de l'utérus et de ses annexes. Le vagin est un conduit membraneux qui a ordinairement quatre ou cinq pouces de longueur et s'étend de la vulve jusqu'à l'utérus. Celui-ci est vulgairement nommé matrice; situé vers le milieu du bassin, entre la vessie et la dernière portion de l'intestin, il est maintenu de chaque côté par des ligaments et en bas par le vagin : mais ses
attaches sont assez extensibles pour lui permettre les mouvements qu'il exécute pendant la grossesse ou à la suite de certaines maladies. ”

“ Nous parlerons plus bas des fibres musculaires et des muscles du vagin.
Les artères vaginales sont fournies par l'artère iliaque interne, les veines versent le sang dans les veines iliaques internes; les vaisseaux lymphatiques appartiennent au plexus iliaque; les nerfs proviennent du grand sympathique et du plexus sacré. Le vagin est destiné à transmettre en dehors les menstrues, à recevoir la verge en érection, avec la forme et direction de laquelle il correspond; à transmettre le sperme dans l'utérus dans l'acte de la génération, et à transmettre au dehors le produit de la génération. ”

“ La direction du vagin est celle de l'axe du détroit inférieur du bassin, avec une légère courbure à concavité antérieure, qui tend à se modeler un peu sur celle du sacrum, et qui donne à la paroi postérieure plus de longueur qu'à l'antérieure. Les deux colonnes du vagin sont en contact l'une avec l'autre, sans faire saillie pour cela du côté de la vulve. Le doigt et le spéculum doivent les déplisser de proche en proche pour arriver jusqu'à l'utérus. ”

“ VAGIN Le vagin est le conduit élastique, musculaire et muqueux qui, s'insérant sur le col utérin, traverse le plancher pelvien et débouche à la partie profonde de la vulve, dont il est séparé par l'hymen ou ses débris. ”

“ Les inflammations du vagin seul sont rares. Elles se développent le plus souvent sous l'influence de la grossesse, de la parturition et de l'état puerpéral. A ce moment le canal génital, qui est fortement dilaté et dont la muqueuse présente une très riche vascularisation, se trouve irrité et altéré par les troubles de l'involution, par la stagnation des sécrétions utérines, si prédisposées à la décomposition, par le contact enfin de substances, telles que urines et matières fécales, qui pénètrent dans le vagin à travers la fente vulvaire largement béante. ”

“ Le vagin, en effet, se développe dans le blastème intermédiaire au rectum et à la vessie, immédiatement au-dessus de l'aponévrose périnéale moyenne, par la formation, dans la cloison vésicorectale, d'un canal qui va à la rencontre, d'un côté, de la fente vulvaire, de l'autre, du col utérin. ”

“ Le bulbe du vagin est un organe érectile double, situé sur le côté de l'orifice vaginal, derrière le muscle constricteur de la vulve. Les bulbes du vagin, comparés à deux sangsues gorgées de sang, se touchant en bas par leur grosse extrémité, forment une sorte de fer à cheval, dont la concavité tournée en bas embrasse dans sa partie supérieure l'orifice du vagin.
Urètre. — Long de 3 centimètres, large de 7 millimètres, avec ses 2 couches musculeuse et muqueuse, il va aboutir au méat urinaire; il est très dilatable, chez la femme. ”

“ Il me reste à parler du liquide qui baigne la surface vaginale ou plutôt des organes sécréteurs de la muqueuse du vagin, follicules ou glandes, auxquels on attribue son origine.
Quand on fait des recherches scientifiques sérieuses, il est pénible de voir combien les opinions peuvent différer sur les points qui paraissent devoir être les moins litigieux, puisqu'ils relèvent de l'examen direct. Ainsi, il est curieux de constater les dissentiments entre anatomistes, au sujet des organes sécréteurs de la muqueuse vaginale et au sujet de l'existence même de ces organes. ”

“ Lorsque le vagin entre en érection, soit spontanément, soit par l'excitation des autres organes, il se porte en avant, s'entr'ouvre et favorise ainsi l'introduction du pénis qui, si cette introduction était intempestive ou violente, pourrait déchirer les parois du vagin et blesser la femme au col de l'utérus. ”

“ Causes génitales. — Le point de départ du réflexe vénérien n'est ni unique, ni identique pour toutes les femmes. Le clitoris et les bulbes du vagin en sont le siège ordinaire, et le plus impressionnable ; mais il se localise aussi sur toute la muqueuse vulvo-vaginale, sur l'utérus, les ovaires, les seins même. Des lésions locales diverses peuvent donc déterminer l'anaphrodisie. ”

“ Le vaginisme est une névrose caractérisée par une contracture douloureuse des fibres musculaires du vagin proprement dit ou des muscles qui entrent en contact avec cet organe, et par une hyperesthésie de la muqueuse. ”

“ L'air peut pénétrer dans le vagin, sinon dans l'utérus, hors l'état de gestation. A l'état normal, les parois vaginales sont en contact, et l'air n'y peut entrer, ou du moins il n'en pénètre que fort peu. Mais quand les parties sent fort relâchées, quand le périnée est déchiré, la vulve bâille, la partie inférieure du vagin est exposée au contact de l'air, mais ce bâillement ne permet pas à l'air d'être retenu dans le vagin, pour être ensuite rendu en quantité appréciable. L'air pénètre aussi dans le vagin, quand celui-ci est distendu par un pessaire trop large qui sépare ses parois. ”

“ La rupture du constricteur du vagin, les dimensions excessives du conduit vaginal, ou sa disproportion avec l'organe mâle, les traumatismes accidentels ou obstétricaux, la sclérose des bulbes et de la muqueuse du vagin, les anciens catarrhes, etc., sont autant de causes plus ou moins actives du trouble en question. ”

“ La contention du vagin s'impose généralement pour le maintenir en place; car, en raison de la dilacération du conjonctif périvaginal, du relâchement des tissus vulvaires qui existe toujours dans une certaine mesure, du poids de l'utérus insuffisant pour tendre les parois du vagin, le renversement a tendance à récidiver pendant les déplacements, le décubitus, les mictions et les défécations de l'animal. Les moyens de contention diffèrent suivant les espèces. ”

“ Comme éléments de diagnostic du vaginisme, nous avons les résultats de l'attouchement des organes génitaux externes avec le doigt, le bec de la sonde ou un petit pinceau d'ouate. Sous l'influence du contact le plancher pelvien se contracte violemment, le vagin se ferme et la vulve elle-même devient inaccessible, car les contractions s'étendent jusqu'à la région fessière et aux cuisses. Tout attouchement des parties sexuelles devient ainsi impossible. Ces contractions spasmodiques sont généralement de peu de durée; et il est extrêmement rare de les voir persister pendant quelque temps. ”

“ L'organe femelle destiné à recevoir l'organe copulateur mâle est le vagin, auquel sont annexés des appareils érectiles et des glandes.
L'autre organe femelle de réception est l'utérus, dans lequel se développe l'ovule fécondé.
A. Vagin et organes annexes. — A la suite de l'introduction du pénis dans le vagin, les rides et les plis transversaux de ce canal excitent au plus haut degré la sensibilité du gland, ce qui amène le réflexe de l'éjaculation. C'est donc au fond du vagin que sont déversés les spermatozoïdes. ”

“ C'est le bulbe du vagin, qu'on a comparé au bulbe uréthral de l'homme, sorte de corps spongieux qui remplit l'intervalle qui existe entre les racines du clitoris, le méat urinaire et le vagin, et se prolonge sur les côtés de l'orifice vulvaire pour se terminer inférieurement par un renflement de la grosseur d'une amande. Comme chez l'homme, le bulbe du vagin communique avec les racines du clitoris par des anastomoses nombreuses. ”

“ L'impuissance féminine s'appelle encore vaginisme; elle est assez fréquente chez la femme, et résulte, soit d'un excès de sensibilité à l'entrée du vagin, soit d'une contracture des muscles qui sont à ce niveau. ”

“ Ce bulbe du vagin est formé de tissu spongieux érectile, comme le bulbe de l'homme, et il est facile de comprendre que lorsque le sang vient le gonfler, ne pouvant se développer du côté des os pubis, il comprime l'orifice du vagin et en rétrécit l'entrée. ”

“ D'autre part, la matrice se continue en bas et en avant par un canal médian unique, le vagin (pl. V, K; et pl. VI, fig. 1, 8, 9) , destiné à recevoir le membre viril et la semence du mâle. Le vagin s'ouvre à l'extérieur, au-dessus de la symphise pubienne, par un orifice qu'entourent toute une série d'organes dépendants de la peau (pl. IV, (ig. 1, 2, 3) , et qui ont pour fonctions diverses de le protéger- (grandes et petites lèvres) , de le lubréfier (glandes) , ou bien de devenir le siège des sensations voluptueuses qui provoquent et , accompagnent la copulation (clitoris) . ”

“ Le vagin est quelquefois plus court que d'habitude, comme dans; l'observation de Pfau, où il n'avait après le mariage qu'un pouce et demi de long. La portion vaginale du col est petite, en forme de cône mince et pointu ou de saillie verruqueuse de la grosseur d'un pois, ayant le méat très-petit. Le développement incomplet de l'utérus est reconnu par le toucher vaginal et le toucher rectal ; par ce dernier on atteint aisément ou l'on dépasse les limites supérieures de l'organe. Un stylet introduit à travers le col, quand c'est possible, permet d'apprécier avec certitude son défaut de longueur. ”

“ L'extrémité inférieure ou antérieure du vagin succède à la vulve et commence au niveau de l'hymen ou de ses débris, les caroncules myrtiformes. Cette extrémité est remarquable par l'existence d'un organe spongieux, le bulbe du vagin, et celle d'un muscle constricteur analogue au bulbo-caverneux, le constricteur du vagin.
Le bulbe du vagin est l'analogue du bulbe de l'urèthre de l'homme. ”

“ Il peut être également plus commode de pratiquer le toucher de la main gauche, lorsqu'on se sert en même temps de la main droite pour palper l'abdomen, ou explorer l'utérus ou la vessie avec un instrument.
Les obstacles qui s'opposent au toucher vaginal viennent soit de la sensibilité excessive de l'entrée du vagin, soit de la conformation des parties. La douleur ou la sensibilité exagérée se retrouvent dans le vaginisme ; le toucher suffit ici pour provoquer une contraction réflexe du sphincter vaginal qui s'oppose à la progression du doigt. ”

“ Les anomalies du vagin, qui ont une commune origine, nous le verrons, avec celles de l'utérus, sont l'absence, le développement rudimentaire et l'imperforation, l'atrésie congénitale, le cloisonnement et l'ouverture anormale de ce conduit.
us 1. — Absence, développement rudimentaire, imperforation du vagin.
L'absence complète du vagin est assez rare.
La littérature extra-médicale nous fournit quelques cas que nous ne résistons pas au désir de citer. ”

“ Dans le second cas, des vaginites, un accouchement ou un chancre phagédénique suivis de gangrène du vagin, ont produit des adhérences des parois vaginales entre elles.
Comme l'atrésie vulvaire, l'atrésie du vagin se traduit par une rétention des règles, et elle entraîne les mêmes conséquences; seulement la rétention des menstrues y produit plus vite des accidents graves, parce que le sang s'accumule immédiatement dans l'utérus. ”

“ Ainsi mettons la femme dans la position génupectorale, donnons libre accès à l'air dans le vagin en ouvrant avec les doigts ou un spéculum l'orifice vulvo-vaginal, et nous verrons la partie profonde devenir spacieuse, tandis que la superficielle reste relativement étroite; la forme générale est alors celle d'une gourde dont le goulot serait la vulve.
Dans la vieillesse, le fond du vagin se rétrécit de telle sorte que le doigt a parfois de la peine à arriver jusqu'au col utérin. ”

“ Les faces latérales du vagin sont en rapport, en bas, avec le constricteur de la vulve, le bulbe et les racines du clitoris. Plus haut, elles reçoivent les insertions de l'aponévrose périnéale moyenne, du muscle releveur de l'anus, et fixent les lames musculo-celluleuses qui constituent la charpente des ligaments larges. Elles sont, de plus, côtoyées par les artères vaginales et entourées par un lacis de grosses veines dont l'ouverture peut donner lieu à des tumeurs sanguines parfois très-considérables. ”

“ Les différents vices de conformation du vagin et de la vulve, tels que les rétrécissements, les varices du vagin, l'étroitesse et la rigidité de la vulve, l'union des grandes et des petites lèvres, peuvent exposer les femmes à des dangers extrêmement graves pendant l'accouchement. Ces dangers sont : 1° le trombus de la vulve, 2° la déchirure du périnée, 3° la déchirure du vagin. ”

“ Il est une autre circonstance dans laquelle le toucher vaginal peut présenter de sérieuses difficultés, c'est lorsque, par exemple, le vagin s'est considérablement rétréci, ainsi que cela a lieu graduellement chez quelques vieilles femmes. ”

“ La volupté féminine, en dehors de la question cérébrale, et pour s’en tenir au point de vue uniquement matériel, siège principalement dans le vagin et au clitoris.
Chez presque toutes les femmes, la sensation vaginale ne naît qu’après l’excitation du clitoris. ”

“ Je parlerai aussi des différences que présente la portion vaginale du col, en décrivant le vagin, et en signalant les renseignements
renseignements le toucher nous fournit sur les changements de volume et de forme du museau de tanche.
Chez la primipare unipare et encore plus chez la multipare, le corps l'emporte davantage sur le col ; en même temps qu'il augmente de volume, il change un peu de forme ; il devient convexe en tout sens, surtout au niveau de son bord supérieur. Son redressement se complète, ou sa flexion sur le col s'exagère ”