Maurice Berthelon

“ Les blessures de l'utérus sont les plus fréquentes et déterminées par les réactions agoniques du fœtus, les manœuvres de l'opérateur ou les échappées des instruments employés. Elles sont de nature variable : il s'agit tantôt d'arrachement ou de section de cotylédons chez la vache, tantôt d'incisions ou de déchirures de la muqueuse, tantôt enfin de perforations de la matrice. Ces blessures, même les dernières citées, ne sont pas toujours mortelles, ni chez la vache, ni chez la jument (JOHNK) ”

“ Étant donnés les dangers que peut présenter l'infection de la matrice traumatisée, surmenée au cours du « travail », il faut pratiquer après toute intervention obstétricale, l'antisepsie de l'utérus. Celle-ci peut être réalisée suivant deux procédés : le lavage et le pansement sec. Dans le procédé d'antisepsie utérine par injection, il faut que la solution introduite dans l'utérus présente un pouvoir désinfectant suffisant et
n'irrite pas la muqueuse déjà traumatisée de l'organe. ”

“ De plus, pour que l'antisepsie utérine par irrigation de la matrice soit efficace et sans danger, il faut que la solution antiseptique soit injectée à une température de 35 à 40°, sous une pression modérée et en quantité suffisante pour que le liquide ressorte clair (1) ; la concentration indiquée pour chaque désinfectant ne doit pas être dépassée; il importe enfin de vidanger l'utérus avec le plus grand soin. Il est donc recommandable, sinon nécessaire que l'opérateur fasse lui-même l'injection, ou en confie le soin à des personnes habiles, expérimentées. ”

“ La contention du vagin s'impose généralement pour le maintenir en place; car, en raison de la dilacération du conjonctif périvaginal, du relâchement des tissus vulvaires qui existe toujours dans une certaine mesure, du poids de l'utérus insuffisant pour tendre les parois du vagin, le renversement a tendance à récidiver pendant les déplacements, le décubitus, les mictions et les défécations de l'animal. Les moyens de contention diffèrent suivant les espèces. ”

“ Si, au contraire, on ne remédie pas immédiatement à la complication, le produit continue sa progression dans la voie anormale, tous les tissus interposés
entre l'anus et la vulve se dilatent, puis se déchirent, le rectum et le vagin forment une vaste cavité, il y a rupture complèle du périnée (fig. 236) .
Ces accidents nuisent au bon fonctionnement de l'appareil génital et peuvent même empêcher, s'il s'agit d'une jument, l'utilisation de l'animal pour le travail : la bête répand une odeur désagréable due à la stagnation des matières excrémentitielles ou du pus dans le vagin ”

“ En présence d'un part dystocique de la chienne ou de la chatte, la conduite de l'accoucheur doit être plus rationnelle. Il faut, en premier lieu, pratiquer la palpation méthodique de l'abdomen, pour reconnaitre la présentation et, si possible, la position du premier foetus qui aborde le détroit antérieur ; puis on fait l'exploration aseptique du conduit vaginal, afin de compléter les renseignements fournis par le palper abdominal sur la présentation et la position du fœtus et de savoir quelles sont les parties engagées dans le détroit antérieur. ”

“ Chez les femelles de laille moyenne : chèvre, brebis, truie l'embryotomie est encore plus rarement pratiquée que chez les carnivores, en raison de l'étroitesse des voies génitales et de la résistance du fœtus, plus grande que chez la chienne ou la chatte.
En somme, l'embryotomie n'offre un réel intérêt que pour les grandes espèces : Équidés et Bovidés. Par conséquent, l'étude qui va en être faite s'applique exclusivement à la Jument et à la Vache. ”

“ Il est rare que la rotation du corps de la femelle ne puisse réduire la torsion utérine, chez la vache en particulier. Chez la jument et les femelles de taille moyenne, l'échec serait moins exceptionnel. Cette irréductibilité s'observe généralement lorsque la torsion est ancienne, avec des adhérences et siège en avant du col utérin. On doit alors recourir à une méthode sanglante : taxis utérin ou hystérotomie, la femelle devant succomber si l'on n'intervient pas rapidement. ”

“ La loxémie puerpérale (charbon du part) peut également survenir à la suite de la suture vulvaire. A la faveur des plaies, provoquées par l'aiguille ou le trocart des germes anaérobies pénètrent dans les tissus de la vulve, contusionnés, traumatisés, au moment de l'accouchement : ils trouvent des caillots de sang, des foyers mal irrigués, à l'abri de l'air, par conséquent privés d'oxygène, et qui constituent pour ces microbes des milieux favorables à leur développement. Les toxines qu'ils élaborent diffusent dans l'organisme et provoquent une gangrène gazeuse. ”

“ Si les efforts ont encore une puisance suffisante, la poche des eaux s'engage et joue son rôle dilatateur; l'accouchement traîne souvent un peu en longueur, mais il n'y a pas lieu d'intervenir, le col se distend, sans dilacération excessive. Quand, au contraire, la femelle épuisée ne fait plus d'efforts, on doit effectuer sur le fœtus des tractions lentes, progressives, soutenues, pour permettre au col de se dilater sans se déchirer : les incisions s'agrandissent par dilacération et au bout d'un temps plus ou moins long, le fœtus franchit le conduit cervical. ”

“ Si on a commis une faute d'asepsie faisant craindre l'infection du péritoine, on fait administrer, pendant six jours, des antiseptiques généraux; les plus employés actuellement sont les sulfamidés.
La ponction des kystes, chez les femelles qui ne sont pas nymphomanes, provoque souvent l'apparition de cycles œstraux réguliers et rend la fécondation possible. Mais parfois, la dégénérescence kystique de l'ovaire est la conséquence et la complication de l'endométrite; il convient, dans ce cas, de pratiquer l'antisepsie utérine, sous peine de récidive de l'affection ovarienne. ”

“ PRÉPARATION DE L'ANIMAL. — L'intervention se fait plus commodément sur l'animal debout, un aide fixe la tête pour empêcher l'animal de se déplacer, un autre, placé sur le côté opposé, relève la queue. Mais, il arrive que la femelle ne peut se relever, malgré toute l'aide qu'on lui apporte; il est conseillé de la coucher sur le dos pour diminuer la compression de l'abdomen et atténuer l 'intensité des efforts expulsifs, qui est à son maximum dans le décubitus latéral. En tout cas, l'élévation du train postérieur, dégageant l'entrée du bassin, facilite énormément la réduction de l'utérus. ”

“ Des plaies confuses du vagin sont observées lorsque la muqueuse étant sèche, insuffisamment lubrifiée, le foetus adhère aux parois du canal pelvien et ne peut glisser; en progressant sous l'effet des tractions ou des efforts expulsifs violents, il forme puis entraîne des plis vaginaux, il s'ensuit une forte contusion de la paroi vaginale au niveau de ces bourrelets et une déchirure de la muqueuse à leur sommet. Dans certaines régions, on dit que la femelle est « talée ». ”

“ Jument.
Les opérations obstétricales sont généralement plus faciles sur l'animal debout. Pour le faire lever s'il est nécessaire, on se sert des moyens habituels : traction sur la tête en avant, la voix, le fouet; dès que la jument semble faire un premier effort, des aides soulèvent énergiquement la queue.
Lorsqu'elle est debout, une personne la tient par le licol d'une main, par l'oreille ou le tord-nez de l'autre, une bande enroulée autour de la base de la queue empêche les crins de tomber sur l'orifice vulvaire, un aide placé sur le côté de
l'animal, fixe l'extrémité de la queue. ”

“ PRÉPARATION DE LA FEMELLE. — L'extraction forcée est généralement trop douloureuse pour que la patiente la supporte debout; ainsi, il est indiqué de pratiquer l'aneslhésie régionale (épidurale) ou générale et de coucher la femelle.
Pour faciliter l'opération, lorsque les eaux fœtales se sont écoulées, et que la surface externe du fœtus ainsi que la muqueuse vaginale sont sèches, il faut pratiquer l'injeclion abondante d'une solution huileuse ou mucilagineuse dans l'utérus et le vagin. ”

“ La mise-bas dystocique prolonge généralement les contractions utérines, les interventions obstétricales traumatisent l'utérus, l'excitent et achèvent de l'épuiser, la matrice reste en état d'inertie partielle ou totale. Afin d'éviter le séjour prolongé des débris annexiels et fœtaux dans la cavité utérine, de hâter la délivrance complète de la femelle, il convient de renforcer immédiatement la rétractilité et la contractilité de la matrice, par l'injection parentérale d'extraits post-hypophysaires, seuls ou associés chez la vache à un sel de quinine. ”

“ Le massage de l'utérus est souvent pratiqué chez la jument et chez la vache, dans les cas de frigidité essentielle, c'est-à-dire déterminée par une insuffisance des glandes sexuelles, en l'absence de lésions anatomiques, décelables sur l'appareil génital. ”