Désinfectant

“ Dans le cas où on n’aurait pas à se préoccuper des animaux, une seule fumigation peut suffire en la prolongeant.
Quoiqu’il en soit du mode d’action de l’acide sulfureux sur les virus et sans en tenir compte, je dirai qu’il a produit de bons résultats comme désinfectant entre les mains de notre savant professeur M. Lafosse, dans le cas de péripneumonie contagieuse, et qu’il doit être utilisé à ce titre, surtout dans les étables où cette maladie sévit. ”

“ Sans tenir compte des interstices plus on moins considérables où le liquide désinfectant ne pénétre pas, et où peut-être il serait utile d’agir à l’aide d’un pinceau ou d’une brosse chargée de solution, ces surfaces présentent une foule d’irrégularités où les germes accumulés ne sont pas même atteints, car les poussières qui les englobent et les transportent, protégées par une couche d’air, ne sont pas mouillées par le liquide désinfectant. ”

“ Lorsqu'on expérimente un désinfectant, on doit se rapprocher autant que possible des conditions de la pratique ; il ne faut pas se contenter de voir à quelle dose le désinfectant en question tue in vitro les microbes pathogènes, il faut faire agir ce désinfectant sur des cultures de ces microbes desséchées sur les murs, sur les planchers, sur des effets d'habillement ou sur des objets de literie, et aussi sur des cultures mélangées à du mucus et desséchées, comme cela se produit dans la pratique (crachats, pus, etc.) ”

“ IV. Critiques adressées aux procédés de désinfection.
Une grande part de celles-ci vont, en effet, non pas tant à l’agent lui -même, qu’aux divers procédés mis en oeuvre. C’est peut-être moins le désinfectant que l’opération elle-même qu’on doit incriminer. Nous ne nous arrêterons pas à la pratique des pulvérisations, qui récemment encore, à propos de la communication de MM. Laveran et Vaillard à l’Académie de médecine, était l’objet d’une discussion entre des hygiénistes des plus autorisés. Elle a fait ses preuves. ”

“ Il est en effet nécessaire d'obtenir un mélange parfait des matières fécales avec le désinfectant, ce qui ne saurait avoir lieu pour peu que la masse des matières à désinfecter soit considérable. La désinfection des matières assez consistantes est même toujours difficile, parce que l'antiseptique pénètre mal dans la profondeur et détermine parfois une coagulation de surface qui protège les parties sous-jacentes ”

“ Pour la désinfection par lavages, les désinfecteurs feront usage de deux seaux, l'un pour le liquide désinfectant, l'autre pour l'eau pure destinée au rinçage des linges et brosses.
L'application de la solution désinfectante doit être autant que possible, précédée, pour les peintures et les boiseries, d'un lessivage préalable avec une solution alcaline. ”

“ A la suite du transport du malade à rhôpital, de son changement de log^ement, de sa guérison ou de son décès, la désinfection de la chambre et des locaux où il a séjourné est indispensable.
La désinfeetion des locaux peut être pratiquée, soit par le dégagement dans la pièce d'un gaz antiseptique, soit par le lavage et rhumectation des parois et des objets à l’aide d’un liquide désinfectant. ”

“ Dans-ces cas, les opérations consistent à découvrir les corps et à les arroser d'un liquide désinfectant. On s'est beaucoup servi dans ces circonstances de mélanges divers dans lesquels la chaux et l'acide phénique tiennent la première place. Le formol mérite à cet égard d'attirer l'attention.
Cette désinfection faite, on procède au transport des corps dans des fosses creusées dans de bonnes conditions. Les travailleurs doivent prendre toutes les précautions prescrites pour les désinfecteurs. ”

“ Pour se préserver des maladies contagieuses, il faut ou détruire les germes ou augmenter la résistance de l'organisme.
C'est par la désinfection que l'on détruit les microbes. Elle peut se faire : 1° par les antiseptiques, qui doivent varier suivant le but que l'on veut atteindre (désinfection du linge, des mains, des crachats et des selles, des locaux, etc.) ; 2° par la chaleur, qui est le plus sûr des désinfectants ; 3° par la lumière, dont certaines radiations tuent les microbes. ”

“ Chaque mode de désinfection présente donc ses contre-indica-
tiens et ses avantages : il est impossible de ne pas tenir compte des uns et de se priver des autres.
Ce qui importe essentiellement, c'est d'être assuré qu'une désinfection a été efficace et que l'agent désinfectant a pu atteindre les objets contaminés, soit sur toute leur surface, soit dans toute leur épaisseur.
Voyons donc comment on peut instituer ce contrôle.
A. — Procédés basés sur l'emploi de l'acide sulfureux. ”

“ La désinfection, au point de vue de la destruction des germes pathogènes, n'est indiquée que quand il s'agit de matières fécales provenant de malades atteints de fièvre typhoïde, de choléra ou dysenterie.
Pour la désinfection des latrines, les substances qui font disparaître les mauvaises odeurs et dont le prix est peu élevé doivent être préférées; à ces deux titres, le sulfate de fer et l'huile lourde de houille, malgré leur faible pouvoir antiseptique, doivent continuer à figurer, en bonne place, parmi les désinfectants utilisables dans les lieux d'aisances. ”

“ Il est donc bien certain que, si les microbes agents de la contagion pouvaient être détruits quand ils sortent de l'organisme du malade (par quelque voie que se fasse cette issue) , on préviendrait sans retour tous les dangers de contagion qui menacent les individus sains. La manière de détruire les microbes s'appelle la désinfection. Les désinfectants sont des agents qui ont pour propriété essentielle de détruire les microbes, d'anéantir leur virulence, et de faire disparaître tout le danger inhérent à ces malfaisants parasites. ”

“ L'emploi des désinfectants chimiques de toute espèce peut être utile, surtout en temps d'épidémie, pour détruire in situ des germes morbifiques, mais les désinfectants quels qu'ils soient (acide phénique, chlorure de zinc, sulfate de fer, etc., etc.) , sont absolument incapables d'assainir complètement une installation vicieuse des cabinets ou des égouts. ”

“ On confond souvent la désodorisation des fosses, ou plutôt des matières qu'elles contiennent, avec la désinfection; nous ne nous occuperons pas ici de cette dernière pratique qui vise essentiellement la destruction des germes, et surtout des microbes pathogènes, susceptibles d'être présents dans les excrétions humaines; on a d'ailleurs peu de chances d'obtenir à cet égard un résultat bien notable quand on opère sur une masse aussi considérable que celle qui estaccumulée dans une fosse et que l'on n'arrive jamais à mélanger d'une façon suffisante avec le désinfectant ”

“ Les mesures simples de désinfection, telles que le trempage immédiat des linges contaminés dans des solutions désinfectantes, le lavage du parquet, la stérilisation immédiate des matières fécaloides et exsudats quelconques, la destruction des insectes, peuvent réaliser, dans certains cas, comme l'indiquent les instructions officielles, la désinfection en surface et la désinfection en profondeur sans le concours d'aucun outillage spécial. La plupart constituent de simples mesures courantes de propreté, grâce auxquelles on lutte journellement contre les épidémies. ”

“ On connaît la grande résistance des spores du B. subtilis et du B. anthracis à la chaleur et à la plupart des désinfectants; on sait aussi aujourd'hui que la plupart des microbes résistent beaucoup mieux aux désinfectants à l'état de dessiccation que quand ils sont dans l'eau ou dans de l'air saturé d'humidité.
L'expérimentation des désinfectants doit porter sur les agents pathogènes que l'on est appelé le plus souvent à détruire : microbes de la fièvre typhoïde, de la diphtérie, du choléra, de la tuberculose, de l'érysipèle, de la septicémie, du charbon. ”

“ Mais, malgré les nouvelles études sur leurs qualités chimiques, on ne sait pas encore comment et sur quoi agissent les substances désinfectantes. La nature, l’essence des agents de l’infection, sont totalement ignorés. ”

“ Mais bien entendu les procédés de désinfection n'ont pu offrir quelque sûreté que du jour où les agents animés des maladies infectieuses ont été connus et où l'on a su expérimenter d'une manière scientifique sur ces différents germes les divers agents chimiques et physiques capables de les détruire. On donne à ces agents microbicides le nom de désinfectants ; leur pouvoir désodorisant est chose tout à fait accessoire et dont il n'y a pas lieu en général de s'occuper. ”

“ Pour que les désinfectants soient pratiques et utiles, il faut qu'ils répondent aux conditions suivantes : action rapide, innocuité, économie et commodité.
Parmi les désinfectants connus et les plus efficaces nous devons citer :
1° Le sublimé qui agit rapidement, mais qui est éminem- ment toxique et irritant. ”

“ Il ressort des considérations générales que j’ai déjà exposées sur les moyens désinfectants, que la dessiccation et le calorique ont seuls la propriété d’annihiler l’action virulente d’une manière certaine. Ce fait est d’une grande importance et sert de base aux moyens à employer pour opérer la désinfection. Le meilleur procédé sera donc celui qui permettra de désinfecter les matières animales en détruisant les virus dont elles sont le plus souvent imprégnées. ”

“ Les désinfectants liquides possèdent un puissant pouvoir microbicide. Le badigeonnage au lait de chaux et le spray de sublimé, sont les plus efficaces. La solution phéniquée peut donner de bons résultats. Elle doit être conservée sur la liste des moyens employés pour la désinfection des locaux. ”

“ A-près avoir procédé à la désinfection directe des parois et des planchers, pération doit, ou peut, se continuer en répandant dans l'atmosphère ibiante des locaux un désinfectant volatil qui pénètre dans les interses les plus anfractueux et va continuer l'action germicide déjà entamée.
Le chlore, l'acide hypo-azotique, l'acide azoteux, l'éther azoteux, les ides en général sont incontestablement des agents chimiques, radicanent destructeurs de toute vie organique et par conséquent de puisLits désinfectants; dans certains cas de désinfection nosocomiale l'on
en a obtenu des résultats positifs ”

“ Malgré toutes ces sages mesures de police sanitaire, il est déplorable de constater que les principes d’une bonne désinfection soient si peu mis en pratique dans nos campagnes. Il arrive même très souvent que si la maladie contagieuse est confinée à une seule étable ou écurie, on délaisse complétement cette pratique ; aussi ces maladies se propagent-elles rapidement, et ce n’est que lorsque le mal est général qu’on cherche à lui porter remède.
Des agents désinfectants. Les agents employés jusqu’à ce jour à titre de désinfectants, sont des plus nombreux et des plus variés. ”

“ Mais le plus souvent s'il faut nettoyer à fond, brosser et frotter énergiquement en faisant ruisseler les solutions désinfectantes, c'est afin d'assurer partout la pénétration de l'antiseptique employé et sa venue en contact assez prolongé avec tous les germes dont on recherche la destruction. ”

“ Quant à nous et en nous plaçant sur le terrain étroit que nous avons délimité au début de cette leçon, nous dirons que les désinfectants sont les agents qui s'opposent à l'infection, c'est-à-dire à la propagation et à la dissémination des microbes pathogènes des maladies infectieuses.
Faut-il faire comme le veut Vallin, une distinction entre les antiseptiques et les antivirulents ? Les premiers suspendant d'après leur étymologie la putréfaction (de άντɩ, contre et σήψɩς) , putréfaction) , les seconds s'adressant plus particulièrement aux agents microbiens (virus, germes, contages) . ”

“ DÉSINFECTANTS Je vous signalais tout à l'heure les mesures de désinfection que doivent prendre les administrateurs qui veillent sur la santé publique. La connaissance de la désinfection et des désinfectants est également utile, on pourrait même dire nécesssaire, aux personnes qui soignent des malades et des blessés, et à celles qui fréquentent les
hôpitaux et les ambulances. ”

“ C'est également le médecin seul qui pourra déterminer dans chaque cas quel est le degré d'infection des objets à désinfecter, si les opérations d'une désinfection de surface suffisent à écarter tout danger de contamination, ou s'il faut au contraire faire pénétrer profondément l'action des agents désinfectants surtout ou partie des objets souillés. ”

“ Cependant, dans les cas où il s'agit de maladies éminemment transmissibles, comme la variole et la diphthérie, pour empêcher la contagion entre le malade et les personnes qui l'approchent, on a conseillé de répandre sur le sol des substances désinfectantes ou d'en placer dans des vases que l'on met près du lit du malade. ”

“ Les crachoirs et leur contenu seront désinfectés par un séjour prolongé dans une solution désinfectante, ou par l'ébullition.
Les matières issues des pustules ulcérées ou gangrenées et des bubons dans le cas de peste, les croûtes dans la variole, les pellicules dans la scarlatine, doivent être détruites par le feu, stérilisées - par l'eau bouillante, ou maintenues dans une forte
solution désinfectante jusqu'à ce qu'elles soient complètement imprégnées. ”

“ Les fourrures ne doivent pas non plus être désinfectées par la vapeur.
14° Les mains et autres parties du corps devront, cbaque fois qu’elles auront été en contact avec des objets conta-minés (sécrétions des malades, linges souillés, etc.) être désinfectées avec soin avec des solutions de sublimé, de cré-sylol sodique ou d’acide pbénique, puis après 5 minutes environ, être lavées avec de l’eau cbaude et du savon. Dans ce but, il doit y avoir constamment dans la cbambre du malade une cuvette et une solution désinfectante toute prête. ”

“ Ce n'est pas qu'avant la période actuelle les chercheurs n'eussent tenté différents moyens d'évaluer l'activité des substances désinfectantes. On attri d'abord une grande valeur à leur pouvoir désodorisant, au retard qu'elles faisai subir à la putréfaction. On s'adressa même à l'expérimentation sur l'homme. H (de Manchester) faisait revêtir à des sujets sains des vêtements de scarlatineux ou typhiques, préalablement désinfectés avec la substance qu'il voulait éprouver. ”