Désinfection

“ On désigne sous le nom de désinfection une mesure de police sanitaire ou de thérapeutique, ayant pour but de détruire, d’enlever ou de neutraliser les éléments organiques produits par la contagion, l’infection ou le parasitisme, et dont l’air, les corps solides ou liquides et l’économie même de nos animaux domestiques peuvent être imprégnés. ”

“ La désinfection, sur laquelle repose toute la prophylaxie contre les maladies contagieuses, a pour but d'empêcher la contagion de celles-ci, ou mieux leur extension, en détruisant les germes et en les neutralisant, c'est-à-dire en les rendant inoffensifs. ”

“ Pour se préserver des maladies contagieuses, il faut ou détruire les germes ou augmenter la résistance de l'organisme.
C'est par la désinfection que l'on détruit les microbes. Elle peut se faire : 1° par les antiseptiques, qui doivent varier suivant le but que l'on veut atteindre (désinfection du linge, des mains, des crachats et des selles, des locaux, etc.) ; 2° par la chaleur, qui est le plus sûr des désinfectants ; 3° par la lumière, dont certaines radiations tuent les microbes. ”

“ La désinfection est une opération qui a pour but la destruction des germes qui causent l'infection, c'est-à-dire qui engendrent une maladie transmissible. La désinfection ne se propose pas de détruire tous les microorganismes qui peuvent se trouver à la surface ou dans le corps même d'une substance, et dont certains présentent une résistance extraordinaire. ”

“ Il est donc bien certain que si les microbes agents de la contagion pouvaient être détruits quand ils sortent de l'organisme du malade (par quelque voie que se fasse
cette issue) , on préviendrait sans retour tous les dangers de contagion qui menacent les individus sains.
La manière de détruire les microbes s'appelle la désinfection. Les désinfectants sont des agents qui ont pour propriété essentielle de détruire les microbes, d'anéantir leur virulence, et de faire disparaître tout le danger inhérent pour l'homme à ces malfaisants parasites. ”

“ T’hygiéniste doit prendre son bien là où il le trouve. L’hygiène est un carrefour, a dit Paul Bert. Nous dirons, pour les besoins de la cause : la désinfection est un carrefour où doivent se rencontrer tous les moyens mis à notre disposition, qu’ils le soient par l’empirisme ou bien par la science ; car le but de toute désinfection est de faire cesser l’infection par n’importe quel moyen, pourvu que ce moyen ait le maximum d’effet. ”

“ La désinfection a évidemment pour but principal de détruire les agents pathogènes quels qu'ils soient; de faire, par exemple, qu'une chambre de caserne ou une salle d'hôpital infectée puisse recevoir, sans danger, de nouveaux occupants, ou bien que des effets d'habillement ou des objets de literie, souillés par des hommes atteints de maladies transmissibles, puissent être remis en service sans crainte de contagion. ”

“ Elle est le complément indispensable de la désinfection d'une pièce habitée par un malade atteint d'une maladie contagieuse, car les murs ne sont pas moins riches en microbes que les rideaux, que les objets de literie, que l'on n'hésite pas aujourd'hui à envoyer à l'étuve à désinfection. ”

“ On contribue ainsi à juguler la contagion par la destruction complète des germes.
Pratique de la désinfection. — La multiplicité des agents de désinfection permet de poursuivre efficacement les germes de maladie, quelles que soient les circonstances, à la condition que ces germes soient accessibles. C'est ainsi qu'on peut pratiquement l'exécuter au cours de la maladie, pour compléter l'isolement, et après la maladie, pour donner la chasse aux
microbes et les détruire avant qu'ils aient propagé l'épidémie. ”

“ La désinfection est une pratique d’hygiène ayant pour but de détruire les germes microbiens des maladies transmissibles ou de les rendre inoffensifs. S il existe d’autres moyens de lutte contre la diffusion du contage, il n’en est pas de plus sûr que la désinfection, qui permet d’atteindre Tagent morbide et d’empêcher sa dispersion par rintermédiaire des secrétions et ex-crétions qui les renferment, et des objets qu’ils ont contaminés. ”

“ Contrairement à ce que l'on pense et à ce que nous croyions nous-même, pour obtenir une désinfection parfaite, il suffit d'appliquer le nouveau badigeon sur les couches anciennes et l'on doit se dispenser de gratter celles-ci qui disséminent dans toute l'habitation les germes superficiels qu'on se propose de détruire. ”

“ Lorsqu'on s'est rendu compte des lois de la propagation des maladies infectieuses, on est pénétré de la nécessité impérieuse d'étudier les moyens à l'aide desquels on peut désinfecter ou détruire les germes de contagion, qu'ils soient végétaux, minéraux ou animaux. Plusieurs personnes, au nombre desquelles je suis honteux de compter beaucoup de médecins, paraissent croire que lorsqu'ils ont donné à un vêtement, à une chambre, une forte odeur d'acide phénique ou de chlorure de chaux, ils ont accompli une désinfection complète, lorsque souvent ces moyens ne sont ni suffisants, ni efficaces. ”

“ Il ressort des considérations générales que j’ai déjà exposées sur les moyens désinfectants, que la dessiccation et le calorique ont seuls la propriété d’annihiler l’action virulente d’une manière certaine. Ce fait est d’une grande importance et sert de base aux moyens à employer pour opérer la désinfection. Le meilleur procédé sera donc celui qui permettra de désinfecter les matières animales en détruisant les virus dont elles sont le plus souvent imprégnées. ”

“ Le deuxième moyen de lutter contre les maladies contagieuses, c'est la désinfection.
L'idée de la désinfection est comme celle de l'isolement, très ancienne. On avait remarqué que les effets, le linge, les vêtements qui avaient appartenu à des personnes malades communiquaient la même
maladie à ceux qui les portaient après eux. ”

“ I. DE LA DÉSINFECTION EN GÉNÉRAL. PROCÉDÉS D'ÉTUDE DES DÉSINFECTANTS. — Quand des latrines sentent mauvais on dit qu'il faut les désinfecter; quand un homme entre à l'hôpital pour une maladie transmissible, on dit également qu'il y a lieu de désinfecter ses vêtements; on emploie le même mot et, en réalité, on fait deux opérations bien différentes; dans le premier cas, on se propose de supprimer les mauvaises odeurs; dans le deuxième, il s'agit de détruire les germes pathogènes qui existent dans les vêtements ”

“ Les procédés de désinfection sont appropriés à la nature des objets auxquels on les applique, depuis l'objet de prix qu'il faut désinfecter sans l'altérer, jusqu'à la substance sans valeur qu'il peut être convenable de détruire. ”

“ AGENTS DE LA DÉSINFECTION. — La désinfection utilise pour la destruction des germes des agents physiques et des agents chimiques.
Parmi les agents physiques nous pouvons ranger l'aération, la dessiccation, l'insolation, dont nous avons étudié plus haut l'action sur les microbes. ”

“ La désinfection doit tout d'abord s'adresser à la source même du contage, c'est-à-dire au malade lui-même et aux produits virulents qu'il rejette par les divers émonctoires.
Dans la pratique de la désinfection c'est l'opération la plus importante, car c'est le plus sûr moyen de prévenir la dissémination des germes dans le milieu extérieur.
La propreté la plus minutieuse doit être observée à l'égard du corps du malade. L'anus, le siège et les organes génitaux seront lavés après chaque miction, après chaque selle,avec un liquide antiseptique. ”

“ L évolution capricieuse des maladies épidémiques permet difficilement d'affirmer qu'en employant tel ou tel moyen de désinfection on a mis fin à une épidémie; on doit toujours se demander si l'épidémie ne s'est pas limitée d'elle-même ou si d'autres causes que la désinfection ne sont pas intervenues pour la limiter. ”

“ Dans l’étude de la désinfection des locaux, on est étonné de voir que souvent les résultats donnés par les expériences du laboratoire ne concordent pas avec ceux donnés par la pratique. Tel désinfectant qui tue sûrement des micro-organismes dans leur bouillon de culture, n’a plus qu'une action relative contre ces mêmes micro-organismes, dès qu'on s’en sert dans les désinfections en grand. ”

“ Mais ces atteintes à forme complète, classique de la maladie, ne sont-elles pas, vis-à-vis de l’épidémie, comme de simples symptômes qui la révèlent, alors qu’elle est en réalité dans la sourde germination que constituent les cas frustes ?
Il faut donc s’attaquer à eux pour assurer l’extinction du mal, car aujourd’hui, plus que jamais, ils assurent la filiation des cas. Les progrès de l’hygiène réalisent, en effet, la désinfection des habitations, des vêtements, de tous les objets contaminés; des barrières sont élevées pour séparer de la collectivité sociale les malades avérés. ”

“ DÉSINFECTANTS Je vous signalais tout à l'heure les mesures de désinfection que doivent prendre les administrateurs qui veillent sur la santé publique. La connaissance de la désinfection et des désinfectants est également utile, on pourrait même dire nécesssaire, aux personnes qui soignent des malades et des blessés, et à celles qui fréquentent les
hôpitaux et les ambulances. ”

“ DÉSINFECTION La désinfection ne doit pas porter uniquement sur les mains, les instruments et les objets de pansement, vases épongés,linges etc, mais la literie, les vêtements des blessés et des malades, leur linge de corps, le plancher et les murs des salles d'ambulances, l'air lui-même doivent être désinfectés. ”

“ La prophylaxie des maladies contagieuses est, à l'heure actuelle, oeuvre essentiellement médicale. Toute réglementation qui ne sera pas basée sur la collaboration active du médecin traitant sera, en principe, mauvaise : lui seul peut, à temps, assurer la véritable prophylaxie des infections, et à temps encore faire exécuter la désinfection efficace. L'action du médecin traitant peut, dans une infinité de cas, arriver à rendre tout à fait secondaire le rôle de la désinfection obligatoire après la maladie, et a diminuer, par suite, considérablement l'extension des maladies infectieuses. ”

“ C'est également le médecin seul qui pourra déterminer dans chaque cas quel est le degré d'infection des objets à désinfecter, si les opérations d'une désinfection de surface suffisent à écarter tout danger de contamination, ou s'il faut au contraire faire pénétrer profondément l'action des agents désinfectants surtout ou partie des objets souillés. ”

“ La désinfection au lit du malade a une importance toute particulière. En conséquence, il faut que dans cliaque cas, on veille avec soin à ce que du clébut de la maladie à sa fin toutes les sécrétions du malade, les objets clont il s’est servi, tout ce qui est susceptible cl’être un vecteur de germes, soient désinfectés. ”

“ Les opérations de désinfection sont laborieuses et coûteuses et ne doivent être entreprises qu'à bon escient. Mais une fois qu'elles ont été décidées, il faut y procéder énergiquement et à fond et ne rien négliger pour qu'aucun germe n'échappe à la destruction. ”

“ C'est ainsi qu'on peut agir par la désinfection des matières excrémentitielles sur les microbes de la fièvre typhoïde et du choléra; par la désinfection des objets souillés de sang ou de suppuration, sur les microbes du charbon, de la septicémie, de la fièvre puerpérale; par la désinfection des crachats ou desexsudats pseudomembraneux, sur le bacille de la phthisie ou sur le germe de la diphthérie (croup et angine couenneuse) . ”

“ J'ai fini avec cette longue énumération des désinfectants, et s'il fallait me résumer, je vous dirais que le seul désinfectant est la chaleur humide lorsqu'elle atteint 110 à 115 degrés ; mais comme cette chaleur n'est pas applicable dans toutes les circonstances où la désinfection est urgente, il faut utiliser les désinfectants liquides et les gazeux; en tète des premiers, il faut placer le sublimé qui est hors pair, puis le sulfate de cuivre ; dans les seconds, l'acide sulfureux et le chlore. ”

“ EMPLOYÉES DANS LA DÉSINFECTION
Antiseptiques — Chaleur sèche — Chaleur humide
« Les maladies épidémiques sont la « conséquence de l'ignorance et la pu- « nition de l'incurie des peuples et des « individus. »
(DUCLAUX. — Le microbe et la maladie) .
On comprend aujourd'hui sous le nom de désinfection (1) , l'ensemble des procédés employés pour détruire les germes ou microbes, qui se trouvent partout en abondance : dans l'air, dans l'eau, à la surface du sol, sur les objets qui nous entourent et avec lesquels nous sommes en contact; sur nos vêtements, sur nos mains, etc. ”

“ L'effet de la dessiccation sur le virus morveux conduit à se demander quels sont les autres agents les plus sûrs et les plus commodes à employer pour en hâter la destruction et opérer la désinfection. ”

“ Les linges et effets à usage contaminés ou souillés seront désinfectés avant d'être lavés et blanchis. L'immersion, pendant un quart d'heure, des linges dans l'eau en ébullition constitue un bon procédé de désinfection.
ART. a4. — Les locaux occupés par le malade seront désinfectés (1) après sa guérison ou son décès.
ART. 25. — Lorsque le malade sera guéri, il ne sortira qu'après avoir pris les précautions convenables de propreté et de désinfection. Les enfants ne pourront être réadmis à l'école qu'après un avis favorable du médecin traitant ou du médecin-inspecteur de l'école. ”

“ Pour la désinfection, par exemple, tandis que chaque jour l’équipe spéciale procède à l’épuration des locaux contaminés et de leur contenu à l’aide des moyens et des agents que la majorité des hygiénistes regarde à l’heure actuelle comme les meilleurs ou les plus actifs, dans le Laboratoire de microbiologie,annexé au Bureau d’hygiène, on se préoccupe en même temps de contrôler la marche et l’efficacité de ces opérations. ”

“ Lorsque la désinfection est terminée, les agents se placent l'un après l'autre devant le pulvérisateur et lavent leur vêtement, leur chaussure (dessus et dessous) , enfin leur figure et leurs mains avec la solution ; puis, après avoir descendu dans les voitures les sacs contenant la literie, les tapis, les vêtements qui sont destinés à l'étuve, ils enlèvent leur costume de travail et l'enferment dans un sac spécial, qu'ils emportent avec eux. Une
liste des objets à désinfecter est laissée au désinfecté, qui peut ainsi faire le contrôle au retour de l'étuve. ”