Microbicide

“ D'autre part, le vin possède une action microbicide bien démontrée contre certaines maladies infectieuses et intestinales et contre la pollution des eaux suspectes, que les hommes assoiffés buvaient sans souci des dangers qu'elles leur faisaient courir. ”

“ Il serait heureux que cette étude purement clinique inspirât à quelqu'un l'idée de faire des recherches scientifiques relatives à cette précieuse substance et nous donnât la suite de celte curieuse observation venue de l'Institut Pasteur et qui nous fait connaître que l'action microbicide du sublimé en solution a complètement échoué là où l'action de l'onguent mercuriel a été positive en neutralisant l'inoculation directe d'une plaie. Le mécanisme microbicide du mercure en nature reste inconnu, mais il est assez démontré par la clinique pour mériter d'être étudié. ”

“ Partant de cette idée, disent Laborde et Quinquaud, que l’oxygène pur, au contact des éléments organiques, des matières albuminoïdes, et des proto-organismes, exerce une action destructive immédiate et certaine; qu’il constitue, en conséquence, le plus puissant et le plus sûr microbicide, nous nous sommes demandés s’il ne serait pas possible d’utiliser beau oxygénée rapidement introduite dans l’organisme, de façon à détruire les germes animés de certaines maladies infectieuses rapidement mortelles. ”

“ Combien étaient timorés et ignorants des « saines doctrines de l'hygiène » ces savants qui croyaient à l'action corrosive et phagédénique du sublimé, ce merveilleux microbicide! Aujourd'hui, on le fait entrer dans la composition des savons de toilette, des lotions destinées à détruire les microbes qui auraient la témérité de venir se déposer sur notre épiderme ; on le donne en bains contre les affections de la peau les plus bénignes ; on l'injecte aux accouchées, on les en ablutionne pour les prémunir contre la fièvre puerpérale, que des soins de propreté seuls suffisent à prévenir ”

“ Dans toutes les expériences publiées, l'état microbicide des humeurs avait été provoqué par la vaccination à l'aide de virus; j'ai voulu voir s'il en serait de même en vaccinant avec les produits solubles privés de tout microbe.
(1) Comptes rendus de l'Académie des Sciences, 4 novembre 1889, et Comptes rendus de la Société de Biologie, 16 novembre 1889. ”

“ Une inoculation tous les mois du vaccin microbicide, deux gouttes matin et soir de l’élixir, voici le traitement très simple par lequel je me charge de faire d’un peuple d’anémiques, de surmenés, de nervosiaques, un peuple solide, équilibré, sain, dans les veines duquel circulera un torrent de sang nouveau, chargé de globules rouges et dépouillé de tous bacilles, vibrions ou microbes ! ”

“ Nous n’allons pas justifier l’hygiène déplorable des villes d’usines, ni les habitudes des grands fumeurs; nous voulons seulement prouver que les produits gazeux de la combustion des corps ont un pouvoir microbicide assez considérable, et qu’ils pourraient présenter, dans certaines circonstances, de grands avantages pour lutter contre la contagion de cer-taines maladies.
On savait déjà, surtout depuis les travaux de M. Armand Gauthier, publiés en 1900, que les fumées contiennent en quantité variable des gaz plus ou moins antiseptiques (acide sulfureux, acro-léine, dérivés phénoliques, etc.) ”

“ Les désinfectants liquides possèdent un puissant pouvoir microbicide. Le badigeonnage au lait de chaux et le spray de sublimé, sont les plus efficaces. La solution phéniquée peut donner de bons résultats. Elle doit être conservée sur la liste des moyens employés pour la désinfection des locaux. ”

“ Dans les formes graves, avec fièvre excessive et localisation pulmonaire intense, il conviendra non seulement d’élever la dose, mais de renforcer l’effet spécial de la quinine par celui, aujourd’hui si connu, du salicylate de soude. Les merveilleuses propriétés anti-rhumatismales de ce dernier médicament ne sont, en réalité, que des manifestations directes d’un pouvoir microbicide, journellement éprouvé dans bon nombre de maladies infectieuses de haute gravité, entre autres : la fièvre thyphoïde, la pneumonie, l’érysipèle, la pyohémie. ”

“ Peut-on fournir un argument plus concluant de la nocivité des injections de la tuberculine ?
En supposant qu'on arrive à trouver un sérum microbicide aussi bien pour le bacille spécifique que pour tous les pyocoques -; comme il sera toujours forcément nocif à l'égard des éléments anatomiques des tissus humains, il n'améliorera pas complètement l'état général des malades ; il ne pourra donc pas préserver des rechutes ultérieures. Pour toutes ces raisons, nous avons la conviction que ce n'est pas du côté des sérums que l'on trouvera le remède efficace contre la tuberculose. ”

“ L'influence de l'ablation de la rate sur le pouvoir microbicide du sang a été surtout étudiée par Montuori. D'après cet auteur, chez le chien et le lapin, cette ablation supprime pour un certain temps le pouvoir microbicide du sérum sanguin,mais ce pouvoir reparaît bientôt, pour reprendre son activité initiale au bout de trois à quatre mois. Le pouvoir bactéricide du sang des animaux serait dû à un véritable ferment, qui, d'après Ogata, serait très abondant normalement dans le sang et dans la rate ; ce ferment ferait défaut dans le sang après la splénectomie. ”

“ Ils nous autorisent à accorder notre confiance à certains d'entre eux, dont le pouvoir microbicide n'est que relatif. Mais ils nous apprennent : qu'il est des conditions à observer pour que leur emploi soit effectif. L'expérimentation, mieux que l'observation, nous aide à les déterminer. ”

“ Ils ont, en outre de leur pouvoir microbicide, une influence assez fâcheuse sur les
tissus animaux dont ils peuvent parfois, par leur action caustique, compromettre la vitalité.
Les expérimentateurs sont loin d'être d'accord sur la puissance individuelle des antiseptiques. Comme cette puissance varie suivant le microbe, suivant sa manière d'être, bacille ou spore, suivant le milieu dans lequel il se trouve, on est arrivé à des résultats extrêmement variés. On ne saurait donc chercher à classer les antiseptiques par ordre de puissance ”

“ L'huile d'olive enlève toute action microbicide à l'acide phénique.
« Certes il est intéressant de savoir que le streptocoque est surtout sensible au bichlorure de mercure et le vibrion septique à l'acide phénique ; que c'est dans les dérivés du goudron que nous trouvons le plus de substances exerçant une action sur le bacille tuberculeux ; que l'iodoforme est un poison pour les anaérobies, etc. » ”

“ Peut-être aussi ces différences tiennent-elles à ce que tel ou tel milieu nutritif convient plus particulèrement aux microbes et leur fournit les moyens de résister à l'action de la substance microbicide. C'est surtout, pensons nous, à cette dernière explication qu'il faut s'attacher. De là l'indication de cultiver toujours dans le milieu qui lui est le plus favorable le microbe sur lequel on veut expérimenter le pouvoir des antiseptiques.
Expériences de Ratimoff (1) .
M. Ratimoff a présenté, à l'Académie des sciences, le compte-rendu d'expériences intéressantes. ”

“ Le bacille du charbon, qui est un germe très résistant à raction microbicide du sang, arrive, dans le cas d’animaux fatigués, à un point tel que 2 à 3 heures après son ensemencement dans le sang, s’il n’est pas déjà mort, il a complètement perdu sa virulence. ”

“ En admettant même que le procédé soit peu pratique, il faut le conserver. C’est un très utile adjuvant et peut augmenter de beaucoup le pouvoir microbicide des substances chimiques; car l’on sait que l’humidité diminue de beaucoup la vitalité des germes pathogènes.
C’est pour ces raisons que le procédé de la vapeur d’eau nous semble devoir être conservé. Mais ceci à plusieurs conditions. Tout d’abord, il ne doit être employé que dans les locaux d’où le générateur de la vapeur n’est pas éloigné ; ensuite il sera toujours suivi d’un complément de désinfection par un autre procédé. ”

“ Les expériences de Miquel avaient déjà montré que le pouvoir microbicide de l'acide phénique est très inférieur à celui des autres antiseptiques ; de leurs expériences Tarnier et Vignal ont conclu que pour tuer les streptocoques contenus dans le vagin ou l'utérus, il fallait faire passer une injection d'acide phénique à 20 pour 1000, pendant dix minutes au moins et laisser ensuite un peu de la solution phéniquée dans les organes génitaux ; l'acide phénique agit en effet lentement et doit rester longtemps en contact avec les parties qu'on veut désinfecter. ”

“ Il renonce aux solutions phéniquées fortes et se contente de celle à 1/20 ; il incorpore cette substance à de la résine dont il imprégné un tissu lâche; et bientôt, à partir du second pansement, il protège la plaie et son voisinage au moyen de taffetas (Protective Silk) . Il a reconnu, en effet, que, si l'action microbicide de l'acide phénique est indispensable au début, elle devient nuisible quand on la prolonge. ”

“ On a bien avancé que les larmes etaient, grâce à leur alcalinité, douées d'un pouvoir microbicide et que certaines bactéries mêmes ne pouvaient y vivre ; mais malgré cette assertion, elles passent encore, aux yeux de la plupart, et à juste titre, pour posséder beaucoup plus les propriétés d'un bouillon de culture que celles d'un antiseptique.
Le sac possède donc des colonies microbiennes fertiles, même lorsque sa muqueuse n'est pas altérée et que ses canaux excréteurs ne sont pas le siège de rétrécissement. ”

“ Miller (de Berlin) a plus spécialement étudié l'action comparative et le pouvoir destructeur des
antiseptiques sur les microbes de la carie dentaire, et pour cette catégorie de micro-organismes, le résultat de ses expériences spéciales se rapproche beaucoup de celui obtenu par Chamberlan, à un point de vue plus général; il le corrobore ainsi heureusement. Ici encore, le sublimé reste au premier rang pour son pouvoir microbicide; puis viennent le nitrate d'argent, le thymol, l'iode et l'iodoforme. ”

“ En outre, un sérum actif vis-à-vis des hématies est actif vis-à-vis des leucocytes de la même espèce : il supprime définitivement leurs mouvements amiboïdes et les tue sans les dissoudre. Cette action, ou propriété hématolytique ou globulicide du sérum, peut être rapprochée de son action ou propriété microbicide. Le sérum normal de certains animaux tue certains microbes : le sérum de chien tue le bacille typhique, le bacille cholérique, etc. ”

“ Le bichlorure de mercure est donc le plus puissant des microbicides en présence du vibrion septique. Ce n'est pas à dire pour cela qu'il faille l'employer au lit du malade pour combattre l'infection putride ; voici pourquoi : Les dangers d'intoxication avec les sels mercuriels, redoutables surtout à la suite des injections intra-utérines, obligent à faire suivre chaque injection d'un lavage avec un liquide presque indifférent, qui a pour but d'entraîner l'antiseptique resté libre dans la cavité utérine. ”

“ Prétendue propriété microbicide de la salive. — Rôle des produits microbiens dans la protection de la cavité buccale. — Rôle antitoxique de la salive.
Action antiseptique du suc gastrique. — Rôle antitoxique de la pepsine.
Rôle protecteur des intestins. — Absence du pouvoir microbicide des ferments intestinaux. — Fonction protectrice de la bile. — Rôle antitoxique des ferments digestifs. — Rôles favorisant et empêchant les microbes intestinaux. ”

“ Nuttal avait vu que le chauffage à 50° fait perdre au sang son pouvoir microbicide. Buchner (janvier 1890) montre que ce pouvoir disparait par la dialyse avec l'eau distillée et se conserve par la dialyse avec l'eau additionnée de 6 pour 1000 de chlorure de sodium; qu'il disparaît dans la dilution avec l'eau distillée et persiste dans la dilution avec l'eau salée; qu'il résiste à la neutralisation par l'acide acétique, à la soustraction de l'acide carbonique, à l'oxygénation; mais qu'il disparaît à la suite de congélations répétées. ”

“ Quand on quitte le laboratoire pour aborder les questions pratiques, les choses se compliquent encore: les solutions de sublimé, ou bichlorure de mercure, tuent rapidement les bacilles tuberculeux qu'on y plonge; mais prenez des crachats renfermant des bacilles, et immergez-les dans une solution de sublimé, très souvent les microbes ne mourront pas; l'antiseptique en coagulant la matière albuminoïde du crachat a créé autour des bacilles une coque isolante, qui les a soustraits à l'action microbicide du sublimé. ”

“ Pour avoir des effets microbicides, il faut employer des solutions à 1/4 environ de l'alcool éthylique. Quant aux autres alcools leur pouvoir toxique et antiseptique est en raison directe de leur formule atomique, c'est-à-dire que l'alcool amylique est un antiseptique plus fort que l'alcool éthylique, qui est lui-même plus fort que l'alcool mélhylique. ”

“ Ces nombreux desiderata font tout d'abord pressentir qu'il n'y a pas un seul antiseptique obstétrical qui puisse être bon en toute occurrence; tel antiseptique, le sublimé, par exemple, qui est un microbicide parfait, devient dans la pratique un agent qu'il faut manier avec prudence en raison de sa toxicité, à cause des accidents qu'il produit lorsqu'il est absorbé en trop grande quantité. ”

“ En quittant l'appartement, nos microbicides y laissent tous les grammes de sublimé tenus en suspension dans le liquide employé et qui, après l'évaporation de celui-ci, seront déposés en poudre impalpable partout où ont été pratiqués les lavages hygiéniques. Les objets, retour des étuves, sont également imprégnés du terrible poison.
Il est entendu qu'on a fait là de l'hygiène publique et la logique médicale actuelle tend à ceci : le sublimé est un poison pour ceux qui le manipulent dans le but de désinfecter mais, pour ceux qu'il a charge de protéger contre les microbes, il devient hygiénique. ”

“ La température de 100° n'étant pas suffisamment microbicide contre les spores infectieuses, il faut élever le degré d'ébullition de l'eau par l'addition de substances chimiques, la soude, la potasse, le sel marin. ”

“ La lessive (solution de soude et de potasse) , utilisée pour la désinfection du linge, exerce une action microbicide d'autant plus intense qu'elle est employée à chaud.
L'eau de Javel (hypochlorite de potasse et de soude) est plus caustique et ne peut servir qu'à la désinfection des matières fécales, des murs et du sol. Quant aux savons, ils contribuent largement à désinfecter les objets soumis au lavage en assurant le décapage qui enlève les enduits gras, mais il est urgent de compléter leur action par un rinçage dans une solution antiseptique. ”