O Lebrun

“ Je crois que le renversement de l'utérus peut résulter d'une autre cause : lorsque la délivrance ne suit pas le vêlage presque immédiatement, il arrive presque toujours que les enveloppes fœtales pendent derrière les fesses de la mère et s'allongent en un cordon informe, jusqu'à toucher le sol. Si, dans un déplacement, la femelle met le pied sur ces parties, elle peut exercer une traction violente sur les enveloppes qui recouvrent encore les cotylédons du fond de la matrice et provoquer l'invagination du fond de la corne, d'ou le renversement de l'utérus. ”

“ « Quand doit-on délivrer une jument ? » Il répond : « Il faut d'abord faire des injections d'eau tiède et crésylée et administrer des antithermiques ; si des manifestations alarmantes se produisent, ne pas hésiter à intervenir aussitôt. »
HERMANN (R. M. V., 1908) admet qu'il faut combattre la non délivrance chez la vache, à la fois médicalement et chirurgicalement. Les emménagogues, ajoute-t-il, sont souvent plus nuisibles qu'utiles ; il vaut mieux faire des injections intrautérines pour provoquer les contractions de la matrice, mais elles sont, le plus souvent, impuissantes. ”

“ L'empirique tient donc à faire montre de son habileté ; aucune considération ne l'arrête, pourvu qu'il arrive à effectuer le part ; la survie de la mère est secondaire. Si l'emploi des crochets ne lui permet pas d'aller au but, il aura vite fait de recourir à l'embryotomie, car c'est encore, pour lui, un nouveau moyen de montrer son talent, de prouver ses capacités, que « de découper un veau dans le corps de la mère ». Si les suites sont mauvaises, si la mère et le produit succombent, on ne lui en tiendra pas rigueur. ”

“ Je le répète en y insistant : si pénible, si répugnante que soit, presque toujours, la pratique des accouchements, surtout à la campagne, jamais le vétérinaire ne doit abandonner le travail commencé. Si les moyens auxquels il lui faut recourir doivent, presque fatalement, aboutir à la mort de la mère et du produit, le client se rendra compte des efforts énormes tentés pour réussir et la bonne renommée du praticien n'aura qu'à y gagner. ”

“ Aussi, dans la crainte de subir une perte d'argent importante, si la mise-bas tourne mal, le propriétaire a-t-il recours, de préférence et plus vite à son vétérinaire, plutôt que d'accepter les services empressés des voisins ou des soi-disant connaisseurs dont la réputation imméritée est toujours surfaite.
Chez la brebis et la truie, les parturitions exigent, du fait des mêmes causes, l'intervention du praticien. C'est pourquoi le rôle du vétérinaire reste quand même de premier plan : l'art obstétrical constitue l'une des branches les plus importantes de sa profession. ”

“ C'est l'opinion que GRÜNN, vétérinaire de district de Windsbach, exprimait dans le R. M. V., en 1891 : « Cette opération est un pis-aller auquel le praticien habile n'a recours que dans les cas absolument exceptionnels, par exemple le volume trop considérable du fœtus. Son emploi fréquent dénote, en général, un manque d'aptitudes pratiques. L'embryotomie est un excellent exercice pour développer l'habileté manuelle des jeunes vétérinaires ; mais le praticien exercé et qui sait utiliser toutes les ressources que lui fournit la capacité d'un bassin ne la tiendra pas en grand honneur. » ”

“ La succession parfois très rapide des différents temps de l'accouchement normal a souvent pour conséquence une hâte inopportune du propriétaire. La crainte, la préoccupation et le désir de voir terminée heureusement une parturition qui va augmenter et enrichir son cheptel le décident à intervenir trop tôt. Il ne laisse pas à la nature le temps de dilater le col de la matrice, et, à tout le détroit d'être suffisamment lubrifié par les liquides allantoïdien et amniotique. Il risque même, sans s'en douter, de compromettre la vie du produit, de rendre le part plus pénible pour la mère ”

“ RENVERSEMENT DU VAGIN ET DE L'UTÉRUS
Le renversement du vagin est très fréquent chez la vache dans les derniers temps de la gestation. Cet accident peut être grave à cause de l'irritation de l'organe rétropulsé et du prurit intense de la muqueuse qui provoque davantage l'animal à pousser et à se frotter contre ce qui est à sa portée. Le vétérinaire est presque toujours consulté ; il tâchera de faire cesser les efforts et d'empêcher le vagin de sortir au dehors de la vulve. ”

“ Alors le propriétaire, que préoccupe la crainte des accidents funestes du vêlage, essaie le plus souvent de se débarrasser de son animal en le vendant, mais en se gardant bien de prévenir l'acheteur, si celui-ci n'y voit rien. Quand la vente est devenue impossible par suite de l'état de gestation très avancé, que le moindre averti reconnaîtrait de suite, force lui est de courir les risques, et ils sont graves, tant à cause du volume du produit que de l'étroitesse du bassin de la mère. ”

“ Si un vétérinaire, même connaissant à fond son obstétrique pratique, se trouve en présence d'un cas tellement difficile que ses forces soient épuisées, et qu'il ne puisse exécuter les manœuvres indispensables de la fin, qu'il ne craigne pas de faire appeler, pour l'aider, tel empirique dont il a déjà eu l'occasion d'éprouver l'honnêteté. On appréciera fort, dans l'entourage, sa conduite et le propriétaire lui en saura gré. ”

“ L'existence de ces tumeurs n'est parfois reconnue qu'au moment de l'intervention obstétricale.
Leur présence peut apporter un obstacle à l'accouchement. C'est pourquoi je conseille de les enlever d'abord au moyen d'une ligature et de ne laisser qu'un moignon de très faible dimension.
Dans le cas d'angustie pelvienne, le vétérinaire agira selon les besoins du moment. Autant que possible, il devra recourir d'abord à l'extraction forcée, car, le plus souvent, le produit est vivant. Mais lorsqu'il aura inutilement fait appel à toutes ses
ressources, il devra sacrifier le sujet. ”

“ Tant vaut l'homme, tant vaut la chose. Quand le propriétaire aura reconnu que son vétérinaire « sait mieux faire vêlage et poulinage » que l'empirique du quartier, c'est à lui qu'il recourra aussitôt. Mais il faut que le praticien ne recule devant aucune difficulté, qu'il soit toujours prêt à répondre à l'appel du client ; qu'il justifie en un mot, par son savoir-faire, la préférence qu'il réclame. ”

“ La réduction de l'utérus ne paraît pas toujours possible, soit à cause de son excès de volume ou de sa congestion, soit parce que l'on n'a pu vaincre les efforts de la mère. Je ne crois pas à cette impossibilité chez la vache, sans doute parce que j'ai toujours eu affaire à un simple renversement utérin que j'ai toujours pu réduire. La matrice est beaucoup plus résistante chez la vache que chez la jument, et aussi moins facile à déchirer. ”

“ Quand le praticien aura exploré toutes les parties accessibles de la matrice, il retirera son bras complètement, alors même qu'il n'aurait rien constaté d'anormal. Si ce bras est recouvert de sang, comme cela m'est arrivé souvent, le vétérinaire doit se tenir sur ses gardes, et faire part au propriétaire de ses craintes : une hémorragie, un organe déchiré ; une nouvelle exploration plus minutieuse lui en fera presque toujours découvrir le siège. ”

“ On risquerait de voir venir derrière soi un empirique qui, sans tenir compte des dangers auxquels la vache serait exposée, arriverait, par la brutalité, à arracher le veau. Il attribue la torsion de la matrice aux courses des vaches pleines, lorsqu'elles sont poursuivies par des chiens, et aux chutes sur l'arrièremain. Il couche l'animal sur un terrain en pente, introduit la main et fait mettre la vache sur le dos, très lentement, puis il la laisse retomber sur le côté opposé et continue le roulement s'il n'y a pas d'amélioration ; enfin, il fait relever la vache et opère le vêlage. ”

“ Le même moyen employé sur l'autre membre achève de supprimer la cause de dystocie et la parturition s'accomplit.
Mais la difficulté est parfois beaucoup plus grande : il arrive que le redressement des membres par ce seul procédé est impossible, notamment quand il s'agit du poulain dont les rayons osseux sont plus longs, et lorsque son arrière-train, plus anguleux que la croupe du veau, s'est engagé davantage dans le bassin. Le poulain ainsi placé est presque toujours mort quand le vétérinaire est appelé ; en tous cas, on ne peut guère espérer l'obtenir vivant. ”

“ En étudiant les différentes causes de dystocie, j'ai indiqué quelles parties du produit devaient être enlevées. Il ne reste plus qu'à faire connaître la pratique de la réduction de volume du fœtus.
Les cas où il faut recourir à l'embryotomie sont plus rares qu'on ne le pense ; les moyens dont sait disposer un accoucheur expert l'en dispensent presque toujours. Pour ma part, je ne fais que très exceptionnellement l'embryotomie, trouvant une manière ou une autre de terminer l'accouchement. ”

“ L'utérus hernie est un accident très grave chez nos grandes femelles auxquelles il enlève leur valeur. Les difficultés de la parturition ne sont pas excessives ; pourtant elles peuvent la rendre impossible. Exemples : le fœtus est trop loin pour qu'on puisse l'atteindre et le mettre en bonne position ; la présentation est défectueuse ; la tête et les membres sont mal placés ; enfin le fœtus est un monstre. ”

“ La position des membres et leur remise en place dans le canal pelvien nécessitent les mêmes manœuvres obstétricales que celles que j'ai indiquées ; elles sont plus faciles à exécuter, parce qu'on n'a pas à lutter contre la résistance du corps du sujet; mais, au moment de les exécuter, il convient de ne pas omettre de tenir le sabot dans sa main. On s'abstiendra aussi de toute traction, quand la mère se livre à de violents efforts d'expulsion, si l'on veut éviter les déchirures de la matrice qui se produiraient plus facilement encore que dans les autres positions. ”

“ Il est un autre obstacle que la tête, même en bonne position, apporte à l accouchement normal. Je l'ai observé bien souvent chez la vache ; c'est le volume exagéré de cette région coïncidant avec l étroitesse du bassin. Le produit se présente bien, mais au moment où, pour aider aux efforts de la parturiente, on fait tirer sur les lacs placés aux membres, on constate que si ceux-ci s 'allongent, la tête, au contraire, reste en arrière ; qu'elle dévie même d'un côté ou de l'autre, en avant du détroit antérieur, au lieu de le franchir. ”

“ Pour obtenir le redressement de l'encolure et amener la tête dans le bassin, les moyens varient selon les cas, d'abord en ce qui concerne la position à donner à la mère.
Si la tête se trouve entre les membres antérieurs, — elle est* tombée dans la mamelle, disent nos cultivateurs, — on placera utilement la parturiente en décubitus dorsal ; si, au contraire, la tête est déviée à droite ou à gauche, on fera coucher la mère sur le côté opposé à celui où se trouve la tête ; enfin si celle-ci est sur le dos du produit, on tâchera d'obtenir un décubitus ventral aussi complet que possible. ”

“ J'insiste, disait-il, sur la prudence que l'on doit apporter dans le diagnostic d'un genou ou d'un jarret. Ce n'est pas chose aussi facile que beaucoup de jeunes praticiens pourraient le croire ; plus d'un a fait sortir un genou, croyant tirer sur un jarret. L'on comprend qu'une affirmation de ce genre, lorsqu'elle est fausse, porte une grave atteinte à la réputation d'un vétérinaire. ”

“ Il irait chercher, à sa place, l'empirique le plus proche.
Un pareil refus non motivé, amènerait presque sûrement la perte du client. A supposer une dystocie peu sérieuse, et que l'accouchement s'achève par les seules forces de la nature, immédiatement on accourra aviser le vétérinaire de ne pas se déranger, et il perdra ainsi, du même coup, sa visite et les avantages d'un succès facile ; si, au contraire, le cas est grave, son retard compromettra le résultat en diminuant considérablement les chances de réussite, surtout lors d'un poulinage. ”

“ Si des tractions trop violentes sur le produit en mauvaise position ont été essayées et ont occasionné des déchirures du vagin ou des organes maternels situés plus profondément, il est nécessaire que le praticien en reconnaisse l'existence pour les faire constater au besoin par le propriétaire lui-même, afin qu'on ne puisse mettre à son compte la mort de la mère et du produit, si elles en étaient la conséquence, même après une parturition relativement facile. ”

“ Le plus souvent, le produit est mort ; ne le serait-il pas qu'il n'y aurait aucune raison de s'attarder à l'obtenir vivant car, d'avance, il est voué à une mort certaine. Il n'a aucune valeur et ne pourrait être conservé. Souvent même la mort du sujet remontera à plusieurs jours et l'embryotomie sera facilitée par une décomposition plus ou moins avancée.
La ponction du ventre au moyen du crochet, la prise de la tête et des membres à l'aide de lacs ; l'avulsion des membres que l'on obtient presque toujours par des tractions ordinaires, sont indiquées pour diminuer le volume du fœtus. ”

“ Un usage plutôt fâcheux, qui aboutit à ces fécondations hâtives, consiste à laisser vivre en liberté dans les herbages les jeunes bovins mâles et femelles, jusqu'à un âge où on aurait dû les avoir séparés depuis longtemps ; ou bien encore quand, à l'insu du propriétaire, les femelles en liberté vont elles-mêmes trouver le mâle dans les herbages voisins. Ce n'est que plus tard qu'on s'aperçoit de l'état de gestation, quand le ventre a pris du développement et que la mise-bas est proche. ”

“ Toutes ses tentatives pour ramener le membre en bonne position échouèrent et la jument fut sacrifiée.
Ces indications se réfèrent aux cas de flexion incomplète des membres postérieurs sous le corps, et qu'il est facile — ou en tout cas possible — de redresser sans le secours d'un aide. Mais, quand ils sont totalement étendus sous l'abdomen, on se trouve
devant l'une des plus grandes difficultés obstétricales ; le poids du produit ajoute encore à la cause de dystocie, l'opérateur s'épuise en vains efforts. Il ne faut pas hésiter à recourir à l'aide le plus intelligent. ”

“ Les tractions effectuées faisaient avancer ensemble les quatre membres et la tête toujours dans la même position les uns par rapport à l'autre. Le foetus n'avançait que très difficilement. Je pose mon palan pour l'extraction forcée ; il sort péniblement ; il y a un excès de volume dont je n'apprécie pas la cause et je reste dans cette dernière conviction que je dois avoir affaire à deux fœtus soudés l'un avec l'autre. Sur un dernier effort, le veau sort brusquement, entraîné par les aides tombant sur le dos, les uns
par dessus les autres. ”

“ Qu'il s'agisse d'une présentation dorso-lombaire ou sternoabdominale, et d'une position céphalo-iliale droite ou gauche, toujours ou presque toujours les manœuvres auxquelles le praticien devra recourir lui permettront de transformer la présentation en l'une quelconque de celles que nous avons passées en revue. Il devra seulement réfléchir avant de décider de ce qu'il croira être plus facile et le plus favorable à l'issue heureuse de la parturition. Mais il n'en est pas moins exact que les difficultés sont toujours très graves, très difficiles à surmonter. ”