Gestation

“ Quand le foetus a acquis son développement complet, ses enveloppes se rompent; il en sort un être vivant qui se nomme un petit en parlant des animaux, un enfant en parlant de l'homme ; c'est celle troisième période de la génération qui constitue laparturition, l'accouchement.
Ces trois phases d'une même fonction, conception, gestation, accouchement, s'accomplissent chez la femme au moyen d'organes spéciaux dont l'ensemble forme l'appareil génital. Cet appareil est composé: 1° d'organes essentiels à la conception, les ovaires ; 2° d'un organe essentiel à la gestation, la matrice ou utérus ”

“ Il est naturel de croire que c'est l'attitude de la grossesse qui, poursuivie dans une série incalculable de générations, a fini par créer un type héréditaire et originel, indiqué vaguement dès le premier âge, nettement accusé à la puberté et recevant tout son développement par les fonctions maternelles de la gestation et du port de l'enfant allaité. ”

“ Le signe sur lequel on se fie le plus souvent, la suppression des règles, ne peut donner qu'une idée approximative, et quoique à la rigueur les indications qui en résultent puissent être dans le cours de la gestation contrôlées soit par le toucher, soit par le palper, soit par l'auscultation, nous avons vu, en étudiant ces modes d'exploration, qu'ils ne pouvaient pas nous indiquer à quel jour la grossesse était parvenue, tout en nous fournissant le moyen de connaître, à quelques jours près, l'âge de la gestation. ”

“ Diagnostic. - Il ne saurait être question ici que du diagnostic à la fin de la grossesse. Avant les derniers mois de la gestation, la chose est souvent impossible ; la mobilité du fœtus, son petit volume, la profondeur à laquelle est situé l'utérus dans l'abdomen, etc., sont autant de causes qui empêchent de reconnaître la situation de l'enfant dans les quatre, cinq ou six premiers mois. A partir du sixième, au contraire, et jusqu'à la fin de la grossesse, il devient de plus en plus facile de reconnaître la tête fœtale reposant sur le segment inférieur de la matrice. ”

“ La gestation, longtemps considérée comme disposant les femmes à la pléthore sanguine, est au contraire reconnue, depuis les travaux modernes sur l'hématologie, comme une cause commune des modifications qui caractérisent l'appauvrissement du sang. ”

“ L'embryon, le fœtus, l'enfant, l'adulte, le vieillard, l'homme, la femme, la jeune fille, la femme qui conçoit, celle qui est en état de gestation, qui accouche, qui se rétablit, qui cesse d'être réglée, et toutes ces modalités de la vie à l'état de santé et de maladie fonctionnent, et leur fonctionnement constitue une partie des applications de la physiologie générale. ”

“ Gestation gémellaire. — La gestation gémellaire est le développement simultané de deux ou plusieurs fœtus dans la matrice. Comme nous l'avons déjà dit, ce fait se produit très rarement chez la jument.
Parturition. — La parturition est l'accouchement, appelé aussi mise bas; c'est l'acte par lequel le fœtus se. sépare de la mère et est expulsé par les voies génitales postérieures.
Cet acte provoque ce que l'on appelle les douleurs, qui sont de grandes souffrances.
Allaitement. — L'allaitement est la nourriture du nouveau-né. ”

“ Nous devrons surtout fixer une attention toute spéciale sur les changements de circonstances qui peuvent affecter la femelle pendant la durée de la gestation, comme, par exemple, les efforts musculaires des membres inférieurs, qui peuvent, en produisant des effets de compression sur le bassin, influer considérablement sur le développement ultérieur du foetus. ”

“ Supposez qu'une jeune femme vienne au début de sa grossesse -vous demander si elle est enceinte. Vous pratiquez le toucher et vous constatez qu'en effet le col et le corps de l'utérus, ainsi que d'autres -parties présentent des signes qui vous permettent d'affirmer la gestation ; cependant vous ne vous apercevez pas que cette femme est contaminée et elle ne le sait pas elle-même, cela se voit de temps en temps, même dans le monde : voilà deux êtres privés de soins, et un avortement sera souvent la conséquence de cette ignorance. ”

“ La gestation ou grossesse est l'état de la femme qui a conçu, et qui, terme moyen, porte pendant 270 jours dans ses entrailles l'œuf humain (embryon et membranes enveloppantes) , produit mystérieux du concours des deux sexes.
59. Que la grossesse soit naturelle ou contre-nature, c'est-à-dire utérine ou extra-utérine, l'ovule fécondé commence par recevoir le nom embryon ”

“ En outre, l'hémorrhagie, chez elle, présente un caractère de chronicité trop marqué pour appartenir à la période de la gestation utérine. L'âge de la malade vous aidera quelquefois à distinguer l'hydropisie de l'ovaire de la grossesse. ”

“ C'est par suite de la santé de la jeune mère ou de la jeune fille, et de l'état neuf de leurs organes générateurs que la première naissance est souvent mâle; tandis que la deuxième, au contraire, est souvent femelle, à cause de la fatigue de la gestation ou de la lactation précédentes. ”

“ En effet, la femelle en état de gestation doit nonseulement suffire à son propre entretien, mais encore au développement du jeune sujet greffé sur les parois de sa matrice, lequel se constitue de toutes pièces au dépens du sang qu'il reçoit de la mère. ”

“ Il faut distinguer les phénomènes qui se produisent dans les cas de grossesse avec excès d'amplitude du bassin : 1° en phénomènes des premiers mois (du 1er à la fin du 4e mois) ; 2° en phénomènes du milieu de la grossesse (de la fin du 4e mois à la fin du 8e) ; 3° en phénomènes de la dernière quinzaine de la gestation. ”

“ La conception est décidée dans la copulation, du même instant où l'ovule est impregné dé la liqueur prolifique. La gestation et le développement du fœtus jusqu'au moment de la naissance appartient entièrement à la vie génitale ou de reproduction de la mère. ”

“ La gestation des êtres monstrueux n'est pas habituellement signalée par des circonstances insolites, et, sauf quelques exceptions dont l'énumération m'entraînerait trop loin , la grossesse arrive à son terme normal. ”

“ Une femme qui devient enceinte doit renoncer aux vêtements, aux habitudes, aux exercices et aux fatigues qui pourraient gêner la formation du fœtus, si elle veut donner le jour à un enfant bien conformé.
12. La saignée favorise quelquefois la gestation, mais elle doit être motivée par des accidents de véritable pléthore locale ou générale.
13. Le rejet d'un caprice déraisonnable chez une femme enceinte ne peut avoir d'influence sur la santé de son enfant. ”

“ Dans la consultation et la vie pratique, cette glace se fond ; l'homme se révèle avec ses infirmités, et l'auteur redevient l'égal et quelquefois l'inférieur de son client.
Hypocrate disait : Mulier, propter uterum, tota morbus est.
Ce qui signifie que, chez la femme, ou mieux, chez l'épouse, l'organe de la gestation est une cause incessante de maladie.
5.
Cette proposition sera toujours vraie.
Elle peut être développée dans un sens différent : La femme porte en elle les organes de la gestation et de la lactation. ”

“ Les femmes enceintes qui étaient attaquées étaient inévitablement vouées à la mort. Les unes succombaient en avortant ; d'autres arrivées au terme de la gestation, mouraient aussitôt en accouchant, de même que leurs enfants. ”

“ Embryon pendant les trois premiers mois de la gestation maternelle, fœtus pendant les deux derniers trimestres de la vie intra-utérine, le petit être dont le sexe est déjà déterminé depuis le moment de la fécondation, 4 est soumis aux influences planétaires qui vont continuer à agir sur lui, et favoriser ou maléficier son développement. ”

“ Si, d'autre part, l'organe gestateur est le siége de quelque affection spécifique- particulière, il peut souvent n'être pas assez malade pour s'opposer entièrement. au travail de a gestation; mais, dans l'immense majorité des cas de ce genre, il arrive rarement que la grossesse atteigne son terme et que l'enfant naisse sain et sauf. ”

“ III) . — Graisse (1) . — Groseur. — Les petits pieds font mal aux grands. - Portée (Animalisme) (2) . — Après ces vieux termes citons un néologisme proposé par Mercier : « Enfanture pourrait fort bien entrer dans la langue poétique comme synonyme de grossesse. Allons, un peu d'audace, poètes timides! »
Jargon scientifique : Gestation. — Hyperembryohydrométrotrophie (quand on parle de grossesse devant des jeunes filles, il est décent de donner à cet état ce nom, puisé dans la fameuse nomenclature de Piorry.) ”

“ « Nunquam ferè magis fama medici periclitatur, quam ubi de graviditate determinandâ agitur. »
L'on me dira, sans doute, que, si la cessation de l'époque menstruelle et l'apparition des phénomènes sympathiques, qu'on rencontre habituellement au commencement de la gestation, ne prouvent rien, la perception par la mère des mouvements du fœtus de la dix-huitième à la vingtième semaine, donne des renseignements assez certains sur le terme de la grossesse ?
En maieure partie, cela est vrai; mais je ferai remar-
quer, toutefois, qu'on s'expose encore là à une erreur de 1 à 14 jours ”

“ S'il nous fallait maintenant expliquer sur quels signes nous nous sommes basé pour établir l'état de vie ou de mort du fœtus dans quelques-unes de nos premières expériences, nous pourrions dire que nous avons tenu compte du seul signe qui dans l'espèce humaine permette de reconnaître un fœtus vivant : les battements du cœur. ”

“ Avortement.
L'Accouchement est l'acte fonctionnel par lequel le produit de la conception est expulsé de l'utérus au terme normal de la grossesse.
Quand ce terme est avancé ou retardé, l'Accouchement est dit prématuré ou tardif.
L'Accouchement tardif peut n'avoir lieu qu'à neuf mois et demi et même dix mois ; mais cela est très rare.
Selon qu'il se fait par les seules forces de la nature ou qu'il exige l'intervention de l'art, l'Accouchement est dit naturel ou non naturel. Il es.t laborieux ou contre nature, lorsque le fœtus présente au passage une autre partie que la tête. ”

“ Dès le moment de la conception, pendant le cours de la grossesse, au moment de la naissance et pendant les relevailles, de grands changements s'opèrent, soit dans le fœtus, soit dans le corps de la mère. Ce corps est merveilleusement adapté au développement de l'ovule, de l'embryon, du fœtus, jusqu'au moment où l'enfant fait son entrée dans le monde extérieur pour commencer sa vie indépendante. ”

“ Il est, de plus, bien convenu que l'accouchement est considéré dans ce qu'il a de plus simple et de plus normal ; nous prenons l'enfant tel que la nature le met sous nos yeux, c'est-à-dire tenant à la mère par le cordon ombilical et enduit des produits sébacés et graisseux qui recouvrent son corps. ”

“ Dans la grossesse, il y a deux ordres de phénomènes à étudier, ceux qui se passent dans l'organisme de la femme et qui consistent dans des modifications anatomiques et physiologiques, et ceux qui appartenant au fœtus, ont rapport à son développement et à sa manière d'être dans te sein maternel.. ”

“ État de la femme qui a conçu, et dans laquelle se développe un nouvel être qui vit à ses dépens jusqu'au moment de l'accouchement. Les signes probables de la grossesse sont nombreux, mais n'offrent rien d'absolument certain : suppression des règles, gonflement des seins, augmentation du volume de l'abdomen, troubles fonctionnels divers, vomissements, mouvements du fœtus, ramollissement du museau de tanche, etc. Un seul signe est absolument irrécusable, c'est le hruit du cœur fœtal entendu à l'auscultation.
La grossesse est vraie toutes les fois que l'utérus contient un ou plusieurs fœtus ”

“ Pour moi, je rejette donc complètement la conclusion qui a été posée par M. le professeur Feltz, à la fin de son observation, et je la remplacerai, dans l'espoir d'être plus dans le vrai, par la suivante : « Retard dans l'accouchement, si réellement il y en a un, ayant pour cause l'excès de développement du fœtus. »
Nous venons de voir combien les faits qui ont été rapportés comme des exemples de grossesse prolongée, sont peu sé rieux, et donnent matière à la critique. ”

“ Nous venons de mentionner la sage prévoyance de la nature, d'observer que chaque mouvement de la vie a un but d'avenir. Cette vérité physiologique se manifeste d'une manière évidente au commencement de la grossesse, par l'accroissement des seins et le développement d'une fluxion légèrement douloureuse suivie de la sécrétion d'un liquide analogue au lait ; ces organes semblent se préparer neuf mois d'avance à la fonction qu'ils doivent remplir, pour compléter l'ensemble des phénomènes de la parturition. ”

“ Elles s'habitueront à l'idée d'être mères, et vous aurez fait une bonne action. Sinon, je vous le répète, ou bien c'est la mise à la porte brutale, et la rue qui conduit à la Seine ou à d'autres fleuves, ou bien chez des matrones inavouables, ou bien si, par peur de vous, elles laissent continuer leur grossesse, en vous la dissimulant c'est la découverte d'un fœtus dans la chambre ou autre part, fœtus qu'elles auront tué, et la terminaison, c'est la cour d'assises. ”

“ J’ai noté jour par jour la marche de la grossesse. La mère n’a rien ressenti d’extraordinaire... Ce fut une grossesse normale... Je n’ai relevé aucune anomalie... Peut-être une fois a-t-elle eu envie, étant dans un jardin, de grimper à un arbre... mais c’est tout... ”

“ Puerpéralité est une expression générique qui comprend grossesse, accouchement, suites de couches, et allaitement, quand la mère nourrit.
La puerpéralité commence à la conception et finit avec l'allaitement, quand il a lieu, et trois mois après l'accouchement quand l'allaitement n'a pas lieu. ”

“ Voici donc en peu de mots les principaux changemens que la grossesse apporte dans la constitution de la femme, dans le mode , l'exercice habituel de ses fonctions : dès les premiers temps de la conception, la sensibilité générale devient plus vive, le pouls est plus fréquent, la digestion plus active ; la circulation prend vers l'utérus une direction nouvelle qui augmente chaque jour suivant le développement graduel du foetus ; peu à peu les mamelles s'élèvent, se tuméfient, se disposent à une nouvelle sécrétion; la respiration devient plus fréquente , la température du corps paraît augmenter ”