Hippolyte Crosilhes

“ Ainsi, tantôt l'établissement des règles a de la peine à se faire, ou même il n'a pas lieu à l'époque que la nature a indiquée, c'est-à-dire à la puberté, tantôt, cet écoulement étant venu selon l'ordre naturel, il y a eu suspension, soit momentanée, soit persistante.
Les causes les plus diverses peuvent s'opposer à l'établissement des règles : quelquefois c'est l'excès du sang chez les femmes robustes, quelquefois sa faiblesse et sa pauvreté chez les femmes d'une mauvaise constitution. Dans d'autres cas, c'est un vice de conformation des parties génitales. ”

“ Mais les symptômes sont loin de conserver la même intensité ; quelquefois les mouvements convulsifs cessent complètement, il y a un moment de repos, pendant lequel la malade pousse des soupirs, de légers cris plaintifs entrecoupés de sanglots, mais sans prononcer un mot.
Peu de minutes après, les mouvements recommencent en diminuant d'intensité jusqu'à la fin de l'accès que les malades savent bien distinguer, car elles préviennent les personnes qui les entourent en les priant de leur rendre la liberté, et dans ce cas il est rare qu'elles se trompent. ”

“ Tant que les rouages si compliqués de l'organisation continuent de marcher dans une harmonfe parfaite, que les diverses fonctions remplissent chacune leur but dans l'ordre admirablement fixé par la nature, l'homme ne s'inquiète de rien ; comme si cette relation harmonique qui constitue la santé ne pouvait jamais être troublée. Et cependant, en raison même de cette complication d'organes importants, la plus simple infraction aux lois de l'hygiène suffit souvent pour occasionner des perturbations plus ou moins graves, de véritables maladies. ”

“ Les parties internes se composent du vagin, de l'utérus et de ses annexes. Le vagin est un conduit membraneux qui a ordinairement quatre ou cinq pouces de longueur et s'étend de la vulve jusqu'à l'utérus. Celui-ci est vulgairement nommé matrice; situé vers le milieu du bassin, entre la vessie et la dernière portion de l'intestin, il est maintenu de chaque côté par des ligaments et en bas par le vagin : mais ses
attaches sont assez extensibles pour lui permettre les mouvements qu'il exécute pendant la grossesse ou à la suite de certaines maladies. ”

“ A en juger par la violence des crises qui semblent devoir anéantir presque instantanément la plupart des hystériques, le pronostic serait des plus graves. Il n'en est rien cependant lorsque la maladie est prise à son début; mais si elle sévit depuis longtemps chez un sujet de plus en plus affaibli, si surtout, comme cela arrive souvent, elle amène à sa suite quelques complications, telles que la phthisiepulmonairc, qu'on voit assez souvent, la manie, la nymphomanie, l'épilepsic surtout, la position de la malade change de face , et le pronostic devient très-grave. ”

“ On peut ranger au nombre des causes la pression exercée sur le bas-ventre par les corsets; mais les plus fréquentes sont les chutes, les coups violents sur le ventre, les grandes fatigues, les émotions très vives, etc. Enfin signalons encore les manœuvres coupables de malheureuses femmes qui veulent cacher une grossesse illégitime et les moyens plus ou moins dangereux employés par des mains plus expérimentées, que l'intérêt seul pousse au crime ; crime bien grave en effet, car il se termine trop souvent par une double mort, celle de l'enfant et celle de la mère ! ”

“ Les maladies aiguës qui surviennent pendant la grossesse lui donnent fréquemment cette terminaison fâcheuse. Les maladies vénériennes sont dans les mêmes cas; elles offrent même un danger de plus, car les préparations mercurielles qu'on emploie pour leur traitement suffiraient seules pour provoquer l'avortement. A l'hôpital de Lourcine de Paris, exclusivement consacré au traitement des maladies syphilitiques, on est tellement convaincu de ce fait, qu'on n'applique jamais cette médication sur des femmes dont la grossesse est peu avancée. ”

“ Non, quelle que soit la position de la femme, quels que soient ses sentiments moraux et religieux , elle ne doit point hésiter ; la morale et la religion lui font même un devoir de veiller au soin de sa santé, de ne point s'exposer , par une répugnance fatale , à des souffrances horribles, et finalement à une mort assurée. Pour reconnaître d'une manière certaine les maladies de la matrice, le médecin doit explorer cet organe en introduisant le doigt dans le vagin, ou, quand le doigt est insuffisant, un instrument spécial qui porte le nom de spéculum. ”

“ Les femmes d'un tempérament sanguin suivront, au contraire, un régime peu nourrissant, et pendant leur grossesse, lors surtout qu'elles auront déjà avorté à ces époques, on devra chaque mois leur pratiquer une légère saignée. La constipation doit être soigneusement combattue, en ayant égard à l'état de la femme, c'est à dire par des moyens peu énergiques; des lavements simples avec addition de deux ou trois cuillerées d'huile d'olive ou de lin, ou l'huile de ricin à la dose de 15 grammes dans une tasse de bouillon bien chaud. ”

“ Un grand réseau de veines parcourt la surface de l'utérus, qui devient, à l'époque de la puberté, le siège d'une exhalation périodique de sang, c'est-à-dire de la menstruation ou des règles. Nous avons spécialement insisté sur l'utérus, parce que, comme nous le verrons bientôt, c'est à lui qu'on peut attribuer la majeure partie des maladies des femmes. ”

“ L'avortement est grave non seulement à cause de ses suites immédiates, mais encore de ses suites éloignées; car il prédispose aux maladies de l'utérus dont nous nous sommes déjà occupé. On comprend qu'il doit être plus grave lorsqu'il est dû à une violence extérieure, et beaucoup plus grave encore quand il est occasionné par des médicaments abortifsou par des manœuvres criminelles.
Le traitement de l'avortement a pour butdele prévenir, de l'arrêter
ou de s'opposer aux accidents qui en sont la suite. ”

“ Pendant l'intervalle des règles, les femmes jalouses de leur santé doivent se soumettre à une hygiène bien entendue. Plus faibles, plus impressionnables que l'homme, elles éviteront les excès en toutes choses ; leur alimentation sera composée de substances faciles à digérer; point de boissons alcooliques, à l'exception du vin étendu d'eau pendant les repas. L'exercice leur est favorable quand elles le dirigent selon leurs forces. La vie sédentaire à laquelle se condamnent la plupart d'entre elles est la source de plusieurs maladies. ”

“ Nous ne nous sommes occupé que des soins hygiéniques qu'on peut conseiller pendant l'époque des règles ou dans l'intervalle qui sépare une époque de la suivante ; mais la création de la femme a eu pour but spécial la reproduction de l'espèce humaine, et les conseils de l'hygiène lui sont surtout
utiles dans la nouvelle condition qui lui est imposée par la nature. ”

“ Toutes les causes d'excitation, qu'elles agissent sur le physique ou sur le moral, doivent être proscrites ; indépendamment des raisons de convenance, nous croyons que les relations sexuelles doivent être suspendues chez la plupart des femmes pendant la durée des règles. Nous disons pour la plupart, car il en est un petit nombre dont la matrice a besoin d'un certain degré d'excitation pour remplir convenablement ses fonctions, et celles-là peuvent trouver quelque avantagedans un rapprochement sexuel. ”

“ La nature elle-même a pris soin d'indiquer l'époque du leur développement complet : lorsque la menstruation s'est établie, lorsque la jeune fille, comme on le dit quelquefois dans le monde, est devenue femme, toutes les conditions pour la propagation de l'espèce sont complètes. Mais, en saine hygiène, doit-on conseiller le mariage immédiatement après l'établissement de la menstruation ? ”

“ La distension de la peau du ventre, par suite du grossissement de l'enfant, occasionne souvent des douleurs vives aux femmes enceintes pour la première fois; on les soulage en enduisant le ventre et les parties environnantes avec de l'huile d'amandes douces, en faisant prendre de grands bains. Souvent, dès les premiers mois de la grossesse, il survient aux parties génitales des démangeaisons tellement vives que, parfois, les femmes n'ont pas un moment de repos, et ne peuvent résister au désir de se gratter. ”

“ Il
existe ordinairement de vives douleurs, et les malades en expriment la sensation en disant que leur mamelle semble être traversée par une foule d'épingles. Il y a toujours un certain degré de fièvre, et l'appétit est plus ou moins suspendu. Tantôt l'engorgement laiteux occupe toute la glande , tantôt il est circonscrit sur un ou plusieurs de ses points. Dans ces derniers cas il se présente sous forme de bosselures plus ou moins dures, d'un volume variable, qui persistent quelquefois fort longtemps, et qui ont pu donner le change pour des tumeurs de mauvaise nature. ”

“ Le traitement consiste dans l'emploi des moyens propres à diminuer la sécrétion du lait et à favoriser sa sortie hors des mamelles.
On arrive à ce but en réduisant l'alimentation et en opérant une révulsion sur le canal intestinal par des lavements purgatifs; on aura recours en même temps à des boissons sudorifiques, l'infusion de bourachc ou de tilleul. Pour faciliter l'écoulement du lait, dans les cas d'engorgement du sein, on a en général l'habitude de présenter le mamelon à un enfant robuste ; quelquefois même c'est une personne adulte qui se charge de la succion. ”

“ Dans l'intervalle des accès, et quand ils n'ont pas été très-nombreux, l'hystérique semble jouir d'une parfaite santé ; le contraire a lieu quand l'affection dure depuis longtemps. C'est alors que les femmes ont cette versatilité de caractère qui les rend si curieuses à observer pour le médecin, mais si à charge aux personnes qui les entourent. La sensibilité chez elles est portée à son dernier période. ”

“ Quant aux moyens généraux, nous dirons que la malade doit garder pendant quelque temps un repos absolu, placée sur un lit plutôt dur que moelleux, ou, mieux encore, sur un canapé, le bassin étant plus élevé que le reste du corps ; toute occupation , soit manuelle, soit intellectuelle lui sera interdite. Les boissons glacées, les applications sur le bas-ventre, sur les cuisses, sur la vulve, de compresses trempées dans de l'eau glacée, des lavements froids sont très efficaces pour arrêter les pertes de sang ”

“ Lorsqu'on ne peut point espérer cet heureux résultat, plusieurs indications se présentent : la femme est-elle extrêmement nerveuse, on réussit souvent à rappeler les règles en administrant tout simplement des lavements calmants dans lesquels entre ordinairement l'asa-fœiida ou l'extrait de belladone uni au camphre; si elle est robuste, d'un tempérament sanguin, on doit lui pratiquer une ou plusieurs saignées du bras, en choisissant l'époque où les règles devaient venir ; des bains, quelques purgatifs légers, un régime doux et modéré complètent le traitement. ”

“ Les règles sont presque toujours troublées, il y a des pertes blanches. En même temps le trouble des fonctions est plus ou moins grand , les digestions sont pénibles, douloureuses, et les malades finissent par tomber dans un amaigrissement extrême. Cet état morbide est encore augmenté par l'exaltation extraordinaire des symptômes nerveux. Les symptômes particuliers au renversement en avant consistent dans des douleurs qui occupent le bas-ventre et se font sentir en arrière dans le fondement et la partie de l'intestin qui lui correspond; il y a une constipation opiniâtre ”

“ Dans le premier cas on s'extasie sur le mérite du remède ; dans le second, on s'expose aux dangers que nous avons fait connaître en parlant des abcès ; dans le troisième enfin, on temporise sur l'insistance du charlatan, et on emploie toujours sa drogue, jusqu'à ce que les souffrances de la malade la forcent de recourir au médecin ; mais, malheureusement trop souvent, la lésion a fait des progrès irrémédiables, et tous les secours de l'art ne peuvent point empêcher la mort d'arriver au milieu d'horribles douleurs. ”

“ La nymphomanie, appelée aussi fureur utérine, est une de ces maladies que nous voudrions pouvoir passer sous silence, la renfermant dans le huis-clos de la médecine. Mais si l'un des premiers devoirs de notre profession est de sauvegarder la morale, nous n'oublierons pas que le principal, celui qui constitue notre mission en ce monde, c'est de guérir les maladies quels que soient leurs causes et leurs effets. ”

“ Celles qu'on aperçoit au dehors ont reçu le nom de vulve : elles se composent du pénil ou mont de Vénus, partie recouverte de poils, des grandes lèvres, repli de la peau qui descend des deux côtés du pénil pour se réunir en bas en formant une espèce de bride, nommée fourchette, laquelle se déchire souvent pendant l'accouchement. C'est l'espace placé entre la fourchette et l'anus qui constitue le périnée. ”