Exhalation

“ Quoi qu'il en soit, l'exhalation cutanée est une des excrétions les plus importantes; elle constitue pour l'organisme un vaste appareil de dépuration, en même temps qu'elle sert à modérer la chaleur humaine, en éliminant promptement du corps le calorique qui peut s'y trouver en excès. ”

“ L'exhalation pulmonaire, les sueurs et les diverses sécrétions, l'excrétion urinaire surtout, enlèvent à chaque instant à notre corps une partie de son eau, et tendent à détruire la relation normale qui, dans l'état sain, doit toujours exister entre le poids des liquides et celui des solides. ”

“ Les propriétés de la vaporisation intestine et de l'exhalation générale ont pour effet organique de maintenir la souplesse et l'élasticité des tissus, de lubréfier les surfaces libres, d'exhaler l'excédant des liquides et celui des parties animales et salines les plus solubles. ”

“ Mais nous savons tous que le poumon rejette des gaz comme l'acide carbonique, et des vapeurs comme la vapeur d'eau, ce phénomène est étudié avec la respiration.Certainement, dans l'étude de la respiration, on parle de l'exhalation de l'acide carbonique et de là vapeur d'eau, mais cela prouve-t-il que cette exhalation ne soit pas une excrétion? L'élimination de quelques substances volatiles, principe volatil de l'ail, éther, chloroforme, alcool, ne prouve-t-elle pas qu'il y a là autre chose que l'acte respiratoire? ”

“ Notre respiration constitue, en effet, pour l'air qui nous entoure, une cause d'altération des plus actives.; cette fonction transforme incessamment en acide carbonique une certaine proportion de l'oxygène introduit dans nos poumons. Notre exhalation cutanée et notre exhalation pulmonaire versent, en outre, d'une manière non moins continue, dans cette même atmosphère de la vapeur d'eau tenant en dissolution ou en suspension des matières animales très-promptes à se décomposer et à former des miasmes. ”

“ Mécanisme de l'exhalation. — L'exhalation; qui a lieu chez tous les êtres vivants, n'est pas, comme la plupart des autres fonctions physiologiques, un effet des forces vitales; c'est un phénomène essentiellement physique, qui n'est pas dépendant de la vie, bien que sa marche puisse être modifiée par l'influence de ces forces. Effectivement, tout ce qui constitue une véritable exhalation s'observe sur le cadavre aussi bien que chez l'animal vivant ; et c'est même après la mort que quelquesuns de ces effets sont le plus faciles à constater, car alors rien ne vient en empêcher la manifestation. ”

“ Puis elle y couche, seule ou non : on y allume la lampe, laquelle va consommer sa part d'un oxygène déjà si peu abondant. Or, c'est dans cet air immobilisé, dans cet air où on a expiré des flots de gaz carbonique, et exhalé toute espèce de choses, les produits de l'exhalation pulmonaire comme ceux des sécrétions de la peau et d'ailleurs : c'est dans cet air que les poumons macèrent toute la nuit, comme dans une sorte de saumure respiratoire. ”

“ L'évaporation constante, à la surface de la peau, de la sueur et de l'exhalation aqueuse se fait aux dépens de la chaleur animale. Elle tend à augmenter comme la sécrétion sudorale et la transpiration insensible, avec la temrature du corps ”

“ Dans l'acte de la respiration, — nous l'avons dit, — il s'exhale par les poumons une certaine quantité de vapeur d'eau. — D'un autre côté, la peau elle-même laisse échapper aussi une exsudation de même nature, exsudation qui, poussée plus loin , donne lieu au phénoménede la sueur. 1 Eh bien, cette exhalation cutanée et pulmonaire contient des émanations animales qui ont* une odeur particulière et altèrent facilement l'air par leur prompte décomposition. ”

“ En augmentant l'exhalation pulmonaire, la respiration profonde contribue à l'excrétion des parties volatiles qui sont mêlées au sang dans un grand nombre de cas, telles que les vapeurs d'alcool et d'éther, et d'autres substances, peut-être même des émanations animales contagieuses du prinpipe urique, etc. ”

“ L'aération du sang est la première et la plus importante des trois; elle est commune à tous les animaux doués d'un appareil respiratoire. L'exhalation paraît en être inséparable ; on peut la considérer sous un double rapport ; comme moyen de dépuration, et comme voie d'élimination de la sérosité superflue. L'aération et l'exhalation pulmonaire
appartiennent aux fonctions intérieures. ”

“ La transpiration insensible ou perspiration cutanée a été distinguée de la sueur ; la première est continuelle, la seconde est un phénomène accidentel. L'exhalation a lieu à la surface de la peau ; cette vaste membrane est très riche en vaisseaux capillaires, dont les extrémités exhalantes continues aux nombreuses ouvertures de l'épiderme, l'humectent sans cesse d'une sérosité albumineuse à l'état de vapeur; c'est l'excrétion la plus considérable de toutes. Elle est d'une nature particulière, d'une abondance remarquable dans certaines parties du corps. ”

“ Nous avons déjà vu que les organes respiratoires sont conformés de la manière la plus favorable à l'absorption, et l'on sait par des expériences nombreuses que toutes les substances volatiles introduites dans le torrent de la circulation sont, de même que l'acide carbonique, expulsées peu à peu du corps par l'exhalation dont ces organes sont le siège. ”

“ L'exhalation pulmonaire est caractérisée par la sortie, à travers le nez et la bouche, à chaque expiration d'une vapeur chaude et humide, qui se dissout dans l'air. Lorsque, par une cause d'irritation directe sur les poumons, ou par suite des rapports sympathiques qui exislent entre la membrane muqueuse des poumons et la peau, l'exhalation pulmomonaire cesse de se faire d'une manière normale , il y a production de mucosités épaisses, et des rhumes ou
.des fluxions de poitrine viennent souvent mettre la vie en danger. ”

“ Siège de l'exhalation. — L'exhalation peut avoir lieu à la surface du corps en contact avec l'atmosphère, ou bien dans l'intérieur de cavités plus ou moins grandes, qui ne communiquent pas librement au dehors ”

“ De l'exhalation. Que l'on étudie l'exhalation habituelle chez l'homme, dans les animaux des différentes classes et dans les végétaux, on reconnaît une fonction organique régulière, proportionnée aux forces de l'organisation. Cette propriété est d'autant plus sensible que les ressources vitales sont plus prononcées ; elle s'accroît et diminue avec elles. Dans les végétaux , l'exhalation est plus développée au printemps et chez les sujets jeunes et robustes que chez ceux qui sont vieux ou débiles; comme elle est aussi plus faible en hiver. ”

“ Les animaux qui respirent l'air en nature, et qui, vivant d'ordinaire plongés dans ce fluide, nous offrent une exhalation cutanée et tout au moins pulmonaire ou trachéenne, nous présentent deux sortes d'organes respiratoires : les poumons et les trachées. ”

“ L'exhalation pulmonaire est la plus importante des fonctions d'excrétion ; c'est par la muqueuse des bronches que l'animal rejette en partie, sous forme de vapeur d'eau et d'acide carbonique, l'hydrogène et le carbone qui se sont combinés à l'oxygène atmosphérique, pour engendrer la chaleur nécessaire à l'activité vitale. ”

“ Lorsqu'il y a suppression brusque de la sueur, la réfrigération et le resserrement des tissus sont tégumentaires ; la vaporisation intestine comprimée au dedans, refoule l'excès des vapeurs dans les fluides, dans les solides, au moyen
de la dilatation qu'elle produit, ou brusquement s'épanche dans les cavités séreuses, à moins que l'exhalation surabondante des surfaces muqueuses intestinales, ou de la vessie, ne produisent des selles ou des urines abondantes. ”

“ Enfin, à partir de 60 à 55 ans, le mouvement de décomposition l'emporte à son tour ; c'est la période de vieillesse ; le corps commence à se flétrir, les organes ne fonctionnent plus qu'imparfaitement, puis la mort survient quand l'organisme est trop usé pour que les fonctions puissent s'accomplir suffisamment.
CHAPITRE VII
EXHALATION, SÉCRÉTION ET EXCRÉTION
188. EXHALATION. — L'exhalation est le phénomène par lequel certaines matières se séparent du sang en traversant des membranes.
189. Exhalation interne. — L'exhalation interne se fait à travers les séreuses. ”

“ L'exhalation a pour but de débarrasser le corps des matières inutiles; c'est la filtration vers le dehors des gaz et des liquides contenus dans les vaisseaux sanguins, phénomène purement physique qui n'exige point la vie. Que l'on injecte dans les veines d'un animal récemment mort une dissolution de gélatine colorée par du vermillon, la couleur reste dans les vaisseaux, mais l'eau chargée de gélatine s'épanche à travers leurs parois. ”

“ La peau absorbe les substances mises en contact avec elle, mais seulement lorsqu'on fait des frictions à sa surface ou qu'elle est dépouillée de son épiderme.
L'exhalation constitue un ordre de fonctions qui consiste dans la séparation d'un ou de plusieurs matériaux du sang, diversement combinés, qui s'échappent des organes de la circulation.
La peau œt un des organes de l'exhalation; l'exhalation cutanée se fait par les ouvertures dont L'épiderme est percé, et fournit tantôt un liquide peu abondant, non perceptible à la vue ni au toucher, qui se dissout dans l'air à mesure qu'il est formé ”

“ Quant à la perspiration cutanée, qui est continuelle, aussi bien que la perspiration pulmonaire, elle est Ie résultat de cette vapeur abondante qui s'exhale continuellement de toute la surface du corps comme de tous les organes et qui pour cela, porte le nom de transpiration insensible. Dans la profondeur de nos organes, c'est l'exhalation interstitielle, qui se fait par la transsudation de la partie la plus liquide du plasnia du sang au travers des porosités des vaisseaux capillaires ”

“ J'ai vu, dans ces conditions, des chiens de moyenne taille respirer en cinq minutes 80 à 100 litres d'air, et il est bien évident qu'une ventilation aussi rapide, trois ou quatre fois plus
forte qu'à l'état normal, doit singulièrement favoriser l'absorption de l'oxygène par le sang et l'exhalation de l'acide carbonique qu'il renferme. ”

“ L'absorption est-elle peu active dans l'intestin, l'exhalation débarrassera le sang de la petite quantité de vapeurs éthérées qu'il peut contenir et l'anesthésie sera impossible. Cette voie d'échappement, située sur le trajet que doivent parcourir les vapeurs d'éther empêchera-t-elle l'accumulation des anesthésiques dans le sang et préviendra-t-elle les accidents? ”

“ Ce fluide possède une grande force dissolvante ; il dessèche les bronches, la gorge, et, quoique très active, la transpiration cutanée reste insensible ; mais si les animaux se placent à l’ombre dans un lieu frais ; où la force dissolvante soit moindre, elle cesse d’être en rapport avec l’exhalation, et la peau est aussitôt couverte de sueur. ”

“ Les phénomènes produits dans l'acte respiratoire peuvent donc se résumer ainsi : 1° combustion directe d'une certaine quantité de carbone du sang par l'oxygène de l'air; 2° absorption de l'oxygène et exhalation d'acide carbonique ; 3° absorption et exhalation simultanée d'une petite quantité d'azote; 4° exhalation d'eau fournie par le sang. Enfin 5°, production de
chaleur, phénomène qui demande une expliration. ”

“ La vaporisation intestine puise ses élémens dans les fluides des différens tissus ; elle entraîne avec elle les parties animales et salines les plus solubles, tels que de l'albumine, des matières grasses et des sels d'où résultent des combinaisons différentes, selon les tissus et selon les espèces sur lesquels on peut les recueillir. Aux surfaces muqueuses, les fluides de l'exhalation, combinés avec la mucosité de ces tissus, tiennent en suspension des grumeaux albumineux et quelques sels ”

“ A mesure que les séances se répètent, des modifications importantes se manifestent dans les surfaces d'exhalation et dans leurs produits : l'appareil s'agite moins et expulse mieux les matières qui l'encrassent et l'encombrent. L'air trouve désormais un passage plus large pour arriver aux globules et donner l'éveil à ces millions d'ouvriers qui, alourdis par le poison carbonique, ne travaillent que somnolents et assombris à l'entretien et à l'assainissement de l'organisme. ”

“ Dans le travail qu'il a publié sur le même sujet, Paul Bert s'exprime comme suit : EXHALATION PULMONAIRE. — La quantité d'acide carbonique produit pendant un temps donné et la quantité d'oxygène absorbé diminuent progressivement pendant toute la durée de l'anesthésie. Exemple : avant l'anesthésie, production de CO2, 9155 (calculé pour une heure) ”

“ D'après les divers phénomènes de la santé et de la maladie , il est évident qu'il y a exhalation et inhalation dans toute l'étendue du corps les fonctions ne sont pas bornées à la surface du corps , mais toute partie qui n'est pas concrète, soit que la peau, soit que les chairs la recouvrent, a des cavités, des aréoles remplies dans l'état de santé par un halitus ou vapeur qui, eu maladie , y forme une infiltration séreuse. ”

“ La peau acquiert une activité très-favorable à l'exécution de ses fonctions, l'exhalation insensible se fait d'une manière plus énergique sans doute, et l'absorption de l'oxygène de l'air par la surface cutanée, espèce de respiration périphérique admise par un grand nombre de physiologistes , doit naturellement s'exécuter beaucoup plus facilement. ”

“ I. Évaluation analytique des pertes de l'organisme. - Les sources de déperditions' de l'organisme humain sont : d'une part, l'exhalation incessamment active sur la muqueuse pulmonaire; de l'autre les excrétions urinaires, fécales, celles qui se produisent à la surface de la peau.
La quantité de C02 exhalée en vingt-quatre heures par la surface pulmonaire, traduisant la proportion de C consommée par la respiration, a été évaluée ainsi qu'il suit par les travaux d'Andral et Gavarret (1) :
Age. Poids. Carbone eu 24 heures. ”